Субклиникалық гипотиреоз - күрделі қалқанша безінің ауруы. Сонымен қатар, орган қалыпты режимде жұмыс істей алмайды және бірте-бірте өзін-өзі жоя бастайды. Қалыпты жұмыс істеу кезінде қалқанша безі пациенттің толық өмір сүруіне мүмкіндік беретін гормондарды қанға шығарады.
Бұл органның қызметі бүкіл ағзаға әсер етеді, органдардың жұмысын ынталандырады. Бұзушылық гормондардың жетіспеушілігімен, сондай-ақ олардың денеде артық болуымен жүреді. Бұзушылықтардың бұл түрлерінің көрінісі мүлдем басқаша болуы мүмкін. Қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігімен дене бірте-бірте сәтсіздікке ұшырай бастайды және оның барлық ресурстары таусылады. Гормондардың артық болуымен қалқанша безі өзін-өзі жоя бастайды, бұл барлық органдардың жұмысына теріс әсер етеді.
Аурудың қауіптілігі соматикалық бұзылулар ретінде жасырынуы мүмкін, оны емдеу мүлдем нәтиже бермейді. Бар симптомдары бар науқас кардиологқа, гинекологқа және невропатологқа жүгінеді. Және тек соңғы кезеңдеріндеэндокринологтың қабылдауына жазылады.
Қалқанша безінің қызметі бұзылса, асқынулардың алдын алу үшін емдеуді дер кезінде бастау маңызды.
Аурудың ерекшелігі
Қалқанша безі мойында орналасқан және көбелектің пішініне ие. Әдетте, ол пальпацияланбайды. Бұл орган өндіретін гормондар көптеген органдар мен жүйелердің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет. Қалқанша безінің гормондары салмаққа, репродуктивті функцияға, зат алмасуға, терморегуляцияға әсер етеді.
Дұрыс емдеуді тағайындау үшін субклиникалық гипотиреоздың не екенін және бұл аурудың өзін қалай көрсететінін білу керек. Бұл қалқанша безінің бұзылуының бастапқы түрі, бірақ айқын симптомдар жоқ. Айқын гормоналды теңгерімсіздікпен барлық органдар мен жүйелердің жұмысының бұзылуы болуы мүмкін. Ауру жасырын түрде жүреді және қалқанша безінің негізгі функцияларының баяу жойылуымен сипатталады.
Емдеуді уақтылы жүргізу өте маңызды, өйткені патологиялық процестің салдары өте қауіпті болуы мүмкін. Әйелдерде бұл жағдай етеккір циклінің бұзылуын және бедеулікті тудыруы мүмкін, ал ерлерде бұл потенциалға байланысты проблемаларды тудырады. Сонымен қатар, ауру дененің жүрек-тамыр, жүйке және ас қорыту жүйелерінің жұмысында нашарлауды тудыруы мүмкін. Субклиникалық гипотиреоздың сатысына байланысты патология ағымының болжамы мен сипаты анықталады.
Болған себептер
Субклиникалық гипотиреоздың себептеріөте әртүрлі болуы мүмкін, атап айтқанда, кейбір басқа аурулар, дәрі-дәрмектерді қолдану, сондай-ақ гормоналды және радиациялық терапия бұзушылықты тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, арандату факторларының арасында мыналарды бөліп көрсету керек:
- баланың ішкі мүшелерінің дұрыс дамымауы;
- қалқанша безі жартылай немесе толық жойылған;
- ағзада йодтың жетіспеушілігі;
- осы мүшеге әсер ететін дәрілерді ұзақ уақыт қолдану;
- көрші тіндердегі қабыну процестері;
- радиактивті йодтың әсері.
Субклиникалық гипотиреоздың бір немесе бірнеше себептері болған жағдайда аурудың ағымын дер кезінде тану үшін мерзімді түрде тексеруден өту қажет. Патология тұқым қуалайды және туа біткен сипатқа ие болуы мүмкін немесе жасөспірімде көрінеді. Қалқанша безінің қабынуы немесе йодтың артық дозалануы гипотиреоздың дамуын тудыруы мүмкін. Зоб немесе аутоиммунды тиреоидитпен ауыратын науқастар қауіп тобына жатады.
Негізгі симптомдар
Субклиникалық гипотиреоз белгілері тым айқын болмаса да, мұндай жағдай белгілі бір ерекше белгілермен бірге жүруі мүмкін. Бұл аурудың көрінісін басқа психогендік және соматикалық бұзылулармен оңай шатастыруға болады. Көбінесе, негізгі көріністердің арасында іш қату ерекшеленеді, ол диарея синдромымен ауысуы мүмкін. Өт тас ауруы белгілерінің пайда болуы да ықтимал.
Сонымен қатар, гипотиреоз кезінде жүрек-тамыр жүйесінің аурулары болуы мүмкін, атап айтқанда, қысымның жоғарылауы, перикард қуысында эффузия. Әйелдерде субклиникалық гипотиреоз үзіліссіз қан кету түрінде, сондай-ақ остеоартриттің өршуі түрінде көрінуі мүмкін.
Ерекше белгілердің ішінен дауыстың дөрекі болуын, тілдің ұлғаюын, беттің ісінуін ажырату керек. Аурудың дамуымен симптомдар біршама артады. Гормондардың жетіспеуінің нәтижесінде адамның интеллектуалдық қабілетінің біртіндеп нашарлауы және есте сақтау қабілетінің нашарлауы байқалады. Субклиникалық гипотиреоздың соңғы кезеңінде қысымның жоғарылауы және көру қабілетінің нашарлауы байқалады. Бұл кезде шаш сынғыш және жұқа болады, ал тері сұр-сары болады. Сонымен қатар, қалқанша без функциясының төмендеуі фонында анемия және брадикардия байқалады.
Диагностика
Субклиникалық гипотиреозды емдеу әдісін анықтау үшін бастапқыда диагноз қою керек. Диагноз негізінен қан анализі негізінде жасалады. Бұл жағдайға тән қалқанша без гормондарының қалыпты деңгейімен қалқанша безді ынталандыратын гормонның жоғарылауы.
Сонымен қатар, қосымша зерттеу әдістері тағайындалуы мүмкін, атап айтқанда:
- антидене сынағы;
- электрокардиография;
- ультрадыбыстық диагностика;
- рентгенография;
- сцинтиграфия;
- қан биохимиясы.
Мұндай әдістер ауытқуларды анықтауға мүмкіндік бередіқалқанша безінің жұмысында, сондай-ақ аурудың ағымынан туындаған басқа органдардың жұмысындағы бұзылулар.
Жүктілік кезіндегі гипотиреоз
Жүктілік кезіндегі көптеген әйелдер оның не екеніне - біріншілік субклиникалық гипотиреозға және оның бала тууына қалай әсер ететініне қызығушылық танытады. Айта кету керек, ауру өздігінен кетпейді, сондықтан емдеу дереу жүргізілуі керек. Негізінде бұзылулар жүктіліктің алғашқы 3 айында пайда болады және осыдан бала қалыптан тыс дамуы немесе тіпті өлуі мүмкін.
Сондықтан жүктілікті жоспарлау кезеңінде де дәрігерге үнемі бару керек. Бұл дамудың бастапқы кезеңінде аурудың ағымын анықтауға және емдеуді уақтылы жүргізуге мүмкіндік береді. Егер әйел тек жүктілікті жоспарлап отырса, онда гормондар деңгейі қалыпқа келгенге дейін контрацептивтерді қолдану міндетті болып табылады.
Терапия қандағы гормондардың деңгейін қалыпқа келтіруге көмектесетін дәрі-дәрмектермен жүзеге асырылады. Емдеу үшін дәрігер синтетикалық тиретоксиндермен және құрамында йод бар препараттармен алмастыру терапиясын тағайындайды. Доза әйелдің салмағына байланысты жеке таңдалады және препаратты қабылдаудың барлық уақытында өзгермейді. Жүктілік кезінде халықтық емдеу әдістерін қолдану жағымсыз, өйткені бұл әл-ауқаттың айтарлықтай нашарлауын тудыруы және ұрықтың дамуына теріс әсер етуі мүмкін.
Бұл ауру ұрыққа тұқым қуалайтынын айта кеткен жөн. Балада аурудың асқынған сатысында болу мүмкіндігі бар. Емдеу аяқталғаннан кейін және бала туылғаннан кейін әйел толық қалпына келгенге дейін мезгіл-мезгіл эндокринологтың бақылауында болуы керек. Баланы да тіркеуге тура келуі мүмкін.
Балалардағы гипотиреоз
Субклиникалық гипотиреоздың белгілері мен емі ересектердегідей дерлік, бірақ туа біткен түрімен ауру қиынырақ. Бұзылулардың болуы Қалқанша безінің гормондарының деңгейіне арналған сынақтардың нәтижелері бойынша танылуы мүмкін. Бұл жағдайда айқын белгілер болмайды немесе белгілер бұлыңғыр болады.
Жаңа туылған нәрестелерде сынақтар олар туылғаннан кейінгі алғашқы сағаттарда алынады. Егер сізде келесі белгілер болса, міндетті түрде дәрігермен кеңесіңіз:
- ісіну;
- сарғаю;
- қарлығып жылау;
- құрғақ тері;
- төмен дене температурасы;
- тез салмақ қосу.
Бұл белгілер аурудың дамуының басталғанын білдіреді. Егде жастағы балалардағы субклиникалық гипотиреоз психикалық және физикалық дамудың бұзылуымен, сондай-ақ көру қабілетінің біршама нашарлауымен сипатталады.
Емдеу диагноз қойылғаннан кейін бірден басталуы керек. Терапия кезінде қалқанша безінің гормондары қолданылады. Препараттың дозасы көбінесе баланың салмағына, жасына және аурудың ағымының ауырлығына байланысты. Сонымен қатар, оның қандағы деңгейін бақылау қажет.
Мазмұн төмендегендеағзадағы бұл гормондар, сіз йодқа бай тағамды тұтынуыңыз керек, қажет болған жағдайда «Йодомарин» препараты көрсетіледі. Егер ауру 2 жасқа толмаған балада анықталса, ол өмір бойы гормоналды препараттарды қабылдауға мәжбүр болады.
Ауру кезінде нәрестенің жүрек-қан тамырлары жүйесінде жағымсыз өзгерістер болуы мүмкін. Жасөспірімдердегі гипотиреозды диагностикалау және емдеу ересектердегідей жүзеге асырылады, алайда гормондардың деңгейі өздігінен қалыпқа келуі мүмкін.
Емдеу ерекшеліктері
Субклиникалық гипотиреозды ауру бастапқы кезеңде анықтаса, емдеуге болады. Әрбір жағдайда терапия әдісі таза жеке таңдалады. Әрбір емделуші ағзадағы гормондардың мөлшерін қалпына келтіру үшін өз бағдарламасын жасайды.
Кейбір жағдайларда басқа органдар мен жүйелердің ауыр аурулары кезінде емдеу тағайындалмайды. Көбінесе алмастыру терапиясы тағайындалады, бірақ тек жас пациенттер үшін. Препарат ретінде синтетикалық гормон тироксин қолданылады. Доза мен терапия курсы әр жағдайда жеке таңдалады.
Сонымен қатар, денеге оң әсер ететін балама терапияны қосымша қолданған жөн. Сондай-ақ белгілі бір диетаны сақтау және әдеттегі диетаға құрамында йодтың көп мөлшері бар тағамдарды енгізу қажет.
Дәрілік емдеу
Егер йодтың әсерінен субклиникалық гипотиреоз пайда болсажеткіліксіздігі, сіз дереу гормондарды алмастыратын препараттармен емдеуді бастауыңыз керек. Терапия кезінде гормондардың деңгейін бақылап, әр 6 ай сайын тексеруден өту керек. Ауруды толық емдеу мүмкін емес, бірақ қалқанша безінің жұмысын бақылауға және жағымсыз көріністерді азайтуға болады.
Левотироксин алмастырушы ем ретінде қолданылады. Доза науқастың салмағына қарай есептеледі. Препарат таңертең аш қарынға қолданылады. Дозаны өз бетіңізше өзгерту ұсынылмайды, себебі бұл өзіңізді нашар сезінуі мүмкін.
Сонымен қатар, жүрек, гормондық препараттар, кардиопротекторлар, витаминдік кешендерді қолдануды қамтитын симптоматикалық терапия қажет болуы мүмкін. Депрессия мен апатияны жою үшін амитриптилинді қолдану ұсынылады.
Дәстүрлі медицина
Көптеген адамдар субклиникалық гипотиреозды емдеу үшін халықтық емдеу әдістерін пайдаланады. Шөптер мен өсімдіктердің жемістері ежелден белгілі емдік қасиеттерге ие. Терапия үшін шөптік препараттар келесідей қолданылады:
- Сент-Джон сусласы, элекампан, түймедақ, коклебур, жабайы раушан;
- қайың бүршіктері, Сент-Джон сусласы, күл, элекампан, коклебур;
- целандин, колтсфут, түймедақ, мыңжапырақ, мия, анжелика.
Дәрілік шөптердің бұл комбинациялары ең көп таралған болып саналады және қалқанша безінің ауруларында қолданылады. Субклиникалық гипотиреозда екенін есте ұстаған жөнБаламалы емдеуді дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолдануға болады, бұл жанама әсерлердің пайда болуын тудырмау үшін.
Гипотиреозға арналған тамақтану
Субклиникалық гипотиреозбен диетаны қайта қарау керек. Кейбір тағамдарды әдеттегі диетадан шығару керек, атап айтқанда:
- соя өнімдері;
- қант;
- майлы балық және ет;
- сары май;
- жержаңғақ.
Сұйықтықты көп тұтыну ұсынылмайды, себебі ол ісінудің пайда болуына ықпал етеді және бүйрек проблемаларын тудырады. Гипотиреоз пайда болған кезде диетаға мыналарды қосу ұсынылады:
- селен және йодпен байытылған тағамдар;
- жаңа піскен жемістер мен көкөністер;
- кофе;
- майсыз ет және құс еті.
Мұндай диета адамға денсаулығын әлдеқайда жылдам қалпына келтіруге және бар аурудан арылуға мүмкіндік береді. Диета ұстанудың бүкіл кезеңінде сіз салмағыңызды бақылап, оның барлық ауытқуларын ескеруіңіз керек.
Аурудың салдары
Қалқанша безінің гормондарының қалыпты көрсеткіштері субклиникалық гипотиреоз кезінде ағзаның өмірлік белсенділігін сақтауға мүмкіндік береді. Дегенмен, бұл ауру жыныстық функцияға, сондай-ақ жүрек-тамыр жүйесі мен басқа органдардың жұмысына теріс әсер ететінін атап өткен жөн. Негізгі салдарлардың қатарына мыналар жатады:
- тамырлық атеросклероз;
- жоғары холестерин;
- анемия;
- етеккірдің бұзылуы;
- сексуалды ынтаның төмендеуі;
- бедеулік;
- депрессиялық күйлер.
Бұл әсерлердің барлығы кейбір науқастарда ғана байқалады. Гипотиреоздың пайда болуына ең сезімтал 40 жасқа дейінгі адамдар. Аурудың асқынған түрі науқастың комаға түсуіне әкелуі мүмкін.
Профилактика
Профилактика – ағзадағы йодты бақылау. Ол үшін дұрыс тамақтануды қамтамасыз ету керек, атап айтқанда, құрамында йод көп тағамдарды тұтыну керек. Сонымен қатар, сіз өз салмағыңызды бақылауыңыз керек және дәрігер оның қалыпқа келуін бақылауы керек.
Қалқанша безінің ауруларына бейім адамдар айтарлықтай физикалық күш салудан аулақ болу керек. Таза ауада серуендеу, жүзу, йогамен айналысумен шектелген жөн. Эмоционалды шамадан тыс жүктемені болдырмау маңызды. СПА емдеуі жақсы әсер етеді.
