Бүгін біз нәзік мәселені талқылағымыз келеді. Асқорыту трактінің жұмысы көбінесе біздің әл-ауқатымызды, көңілді және жақсы көңіл-күйімізді анықтайды. Сонымен қатар, дене қалдықтарды жібермеуі үшін дұрыс тамақтану ғана емес, сонымен қатар тұрақты босату маңызды. Бұл өте жақсы, егер сіз ешқашан мұндай проблемаларға тап болмасаңыз және таңертеңгі дәретхана жағымсыз бірлестіктерді тудырмайды. Бірақ көптеген адамдар тік ішек сфинктерінің спазмы не екенін біледі. Симптомдар өте жағымсыз, бұл іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну мен созылу, бұл спазмолитикалық препараттарды қабылдамай-ақ жеңу қиын. Бүгін біз бұл құбылыс және онымен күресу жолдары туралы толығырақ сөйлесетін боламыз.
Физиологиялық ерекшеліктері туралы аздап
Тік ішек сфинктері дегеніміз не? Бұл бұлшықет элементі. Ол тікелей тік ішекте орналасқан және нәжістің шығуын реттеуге арналған. Бір жағынан, ол құлыптау функциясын орындайды және жеткілікті болған кездемассасының жинақталуы – ашылады. Бұл әдетте басқарылатын процесс. Тік ішек сфинктері жұмыстан үйге қайтып бара жатқанда емес, тек дұрыс жерде (дәретханада) ашылады.
Сфинктердің бірқалыпты жұмыс істеуі үшін оның беті көптеген рецепторлық жасушалармен қапталған, ал іші сақина түзетін тегіс бұлшықет. Бала кішкентай болса да, ол табиғи режимде жұмыс істейді, яғни қажеттілік туындағаннан кейін бірден ішек қозғалысы жүреді. Сіз қартайған сайын және горшокпен айналысқан сайын, тік ішек сфинктері күшейіп, нәжіс пен газды тиімді ұстай бастайды.
Сфинктердің спазмы дегеніміз не
Бұл ауру емес, тек оның көрінісі, сондықтан дәрігерлер бұл құбылыстың неден туындағанын анықтау үшін толық диагноз жүргізуі керек. Ал біз сізге тік ішек сфинктерінің спазмы не сипаттайтынын айтып бастаймыз. Симптомдары ең алдымен ауырсыну болып табылады. Ол қабынудан емес, психологиялық немесе соматогендік сипаттағы бұлшықеттердің ауырсынатын жиырылуынан туындайды.
Бұл сурет проктологиялық патологиялардың көпшілігіне тән, сондықтан дәрігерлер тік ішек сфинктерінің спазмы туралы айтатын болса, бұл ішектің осы сегментінде органикалық зақымданулардың жоқтығын білдіреді. Яғни, этиологиясы анықталмаған ауырсыну бар.
Аурудың ерекшеліктері
Қиын тек диагноз қою емес. Мұндай белгілері бар аурулар әдетте ұзақ уақытқа созылады және өте қиын. ішекті тоқтатуОның емделу уақытында біз тіпті аз диетаны ұстансақ та, оған жүктеме әлі де сақталады. Ал күшті дәрілермен де кетіру қиын болатын тұрақты ауырсыну физикалық және психологиялық тұрғыдан шаршайды. Көбінесе қорқынышты диагноздар ойға келеді, көбінесе онкологиялық сипатта, бұл оның жағдайын одан әрі нашарлатады.
Симптомдар туралы толығырақ
Тік ішек сфинктерінің спазмы бар деп қалай күдіктенуге болады? Жеткілікті қарапайым. Күшті, пароксизмальды ауырсыну қателік жасамайды. Бұл жағдайда келесі белгілер байқалады:
- Пинейге таралатын өткір, пароксизмальды ауырсыну. Осыған байланысты науқастар симптомдарды созылмалы бүйрек ауруларына, жамбас мүшелерінің проблемаларына жатқызады.
- Ауыруы дефекациямен бірге жүруі немесе бөлек пайда болуы мүмкін екенін ескеріңіз.
- Көбінесе ванна қабылдағаннан кейін ауырсыну толығымен басылмаса да, айтарлықтай басылады.
- Маңызды мәселе - спазмтың себебі. Бұл шешімнің кілті, сондай-ақ барабар емдеуді тағайындау. Көбінесе бұл тіпті соматогендік аурулармен емес, психоэмоционалды аурулармен қоздырады: тәжірибе, созылмалы стресс және неврологиялық проблемалар, сондай-ақ жеткіліксіз физикалық белсенділік.
Әркім білуі керек нәрсе
Біз бұл мәселеге біраз тоқталған болатынбыз, бірақ бұл мәселені толығырақ түсіну өте маңызды. Ректальды сфинктерді емдеу, дәлірек айтқанда, оның тиімділігі тікелей байланыстысебебін дәрігер түсінгенше. Спазмды не тудырады? Бұл тегіс бұлшықеттердің жиырылуы. Бұл сыртқы немесе ішкі сфинктерді қамтуы мүмкін. Бірақ бұл қиындықтың жартысы. Тегіс бұлшықеттер жиырылғанда, тартылғанда, кейде пульсирленген ауырсынулар пайда болады, олардың ұзақтығы мен қарқындылығы әртүрлі, себебі нервтер мен қан тамырлары қысылады.
Көбінесе бұл патология орта жастағы адамдарда кездеседі. Сонымен қатар, ерлер мен әйелдерге бөлінбейді, әр адам ауруға бейім. Неліктен ішектің бұл бөлігі спазмаларға бейім? Бұл жақсы иннервацияға байланысты. Мұнда не жатқызуға болады:
- іш қату;
- қабыну;
- шырышты қабаттың тұтастығын бұзу;
- варикозды веналар немесе қан тамырлары.
Нәтижесінде науқас қатты ауырсынуды сезінеді, оны дәрі-дәрмекпен түзету қиын.
Тәуекел тобы
Тік ішек сфинктерінің спазмын қалай жоюға болатыны туралы айтпас бұрын, біз тағы бір мәселеге тоқталамыз. Бұл патологияның қаупі жоғары болатын пациенттердің белгілі бір тобы бар. Бұл адамдар:
- психикалық тұрақсыз;
- ОЖЖ патологиясынан зардап шегуде.
Жоғарыда аталған патологиялардың нәтижесінде эмоционалды лабильділікті және нәтижесінде ауырсынуды арттыратын анальды спазмы дамиды. Сонымен қатар, бұл синдром иннервацияның әртүрлі бұзылыстарына байланысты болуы мүмкін. Бұл жарақаттың немесе қиын босанудың салдары. Көбінесе анальды сфинктердің спазмы дамидыэмоционалды тұрақсыз әйелдер. Ерлердің бұл санатқа түсу ықтималдығы аз, дегенмен жыныс, біз айтып өткендей, басым емес.
Спазм түрлері
Ең жиі кездесетін мәселе - ішкі тік ішек сфинктерінің түйілуі. Ең алдымен, оларды шабуыл уақыты бойынша бөлуге болады:
- жылдам өту;
- ұзын.
Әдетте жеңіл патологияның екеуі де тез өтеді. Сонымен қатар, жағдайды жеңілдету үшін ауыр препараттарды қолдану қажет емес. Бұзушылық кенеттен тарту немесе пышақ ауруы түрінде көрінеді. Өте жиі науқастар перинэяда қатты ыңғайсыздықты сезінеді. Оның үстіне, олардың кейбіреулері қуық асты безінің, бүйректің және жатырдың жалған ауруларын сәтсіз емдеуге кіріседі. Кез келген терапия адекватты диагноздан басталатынын тағы бір рет еске салғым келеді. Онсыз бұл тиімсіз ғана емес, сонымен қатар қауіпті.
Этиологиясы белгісіз ұзаққа созылған ауырсыну анестезияға іс жүзінде жауап бермейді, ұстамалар бірнеше күнге созылуы мүмкін. Сонымен қатар, біркелкі емес курс тән, біраз уақыттан кейін шабуылдардың жиілігі артады. Сонымен қатар, ауырсынудың күшеюін тудыратын факторлар толық анықталмаған. Дегенмен, дәрігерлер пациенттің эмоционалдық күйі оның ішектерінің күйіне қатты әсер ететінін ұзақ уақыт бойы атап өтті. Стресс пен алаңдаушылық жағдайды бірден нашарлатады.
Этиологиялық факторға сәйкес жіктелуі бар. Бұл жағдайда мынаны бөліңіз:
- Негізгі спазмтар. Екеуін салыстырсақтік ішек сфинктерінің фотосуреті - спазмодикалық және толығымен сау - олардың көп айырмашылығы жоқ екенін көруге болады. Біздің жағдайда бұл жай ғана бұлшықет спазмы, ол көбінесе стресс фонында дамиды және жағдай қалыпқа келгеннен кейін жоғалады.
- Қосымша. Бұл бұзушылық өздігінен пайда болмайды, бірақ тік ішектің белгілі бір патологиясының фонында дамиды. Оларға геморрой мен жарықтар, Крон ауруы және анальды каналдағы ісіктер жатады.
Ішектегі кез келген мәселелер назар аударуды, мамандармен уақтылы кеңесуді қажет етеді. Себеп неғұрлым ерте анықталса, емдік әсері соғұрлым тиімді болады.
Дәрігерге алғашқы сапар
Бәрі емтиханнан басталады. Анамнез жинау маңызды рөл атқарады. Көбінесе пациенттерде бастапқы аурулар анықталады, бұл оқиғалардың осындай дамуына әкелді. Бұл жарақаттар мен әртүрлі операциялар. Көбінесе тік ішектің және несеп-жыныс жүйесінің органдарының аурулары негізгі себепке айналады. Біздің денеміздің тегіс бұлшықет бұлшықеттері өзара байланысты екенін ұмытпаңыз, сондықтан бастапқы проктология басқа органдардың бұлшықеттерінің спазмымен біріктіріледі. Қандай диагностика кіреді:
- көзбен қарау;
- анус пальпациясы;
- тік ішек қабырғаларын тексеру;
- колоноскопия арқылы тоқ ішекті тексеру.
Не істеу керек
Тік ішек сфинктерінің спазмын жеңілдету бір түнде жұмыс істемейтіндіктен, жақсартуға қол жеткізу үшін дәрігердің бірқатар ұсыныстарын орындау керек.мемлекеттер. Емдеу әдістерін таңдау науқастың жалпы және психологиялық жағдайына, соматикалық аурулардың болуына байланысты болады.
Бірақ дәрігердің бірінші міндеті – тік ішек сфинктерінің спазмын жеңілдету. Емдеу бұзылуды жоюдан және қабынуды жоюдан басталуы керек. Осы мақсатта спазмолитиктер мен ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады. Қажет болса, бактерияға қарсы препараттарды, ал іш қату үшін - іш жүргізетін препараттарды тағайындаңыз.
Сфинктердің релаксациясы
Бұл пациент пен дәрігердің мақсаты, оған тек дәрі-дәрмекпен жету әрқашан оңай емес. Термиялық процедуралар, сондай-ақ емдеудің физиотерапевтік әдістері бұл жағдайда өте жақсы көмектеседі. Сонымен қатар, спазмолитиктер мен анальгетикалық суппозиторийлердің көмегімен анестезияны жүргізу қажет. «Relief Advance», «Procto-glivenol», «Venoruton», «Ultraprokt», «Sterizan forte», белладонна қосылған шамдар мен теңіз шырғанақ майын қолданған дұрыс. Спазмолитиктердің ішінде No-shpa, сондай-ақ жылы отыру ванналары жиі қолданылады.
Іш қату мәселелерін шешу
Дәретханаға мұқият назар аудару өте маңызды. Анус аймағын таза ұстау өте маңызды. Ол үшін күн сайын таңертең душпен жуу керек. Шырышты қабықты үйкеліспен тітіркендірмеу үшін дефекацияның әрбір әрекетінен кейін процедураны қайталау жақсы. Дұрыс тамақтану - ең маңызды факторлардың бірі. Ас қорыту жолына түсетін жүктемені азайту үшін тағам мүмкіндігінше үнемді болуы керек. Мұнда бәрі өте қарапайым: майлы, тәтті, қуырылған және ащы болуы керекдиетадан шығарылады. Негізі - сорпалар мен майсыз дәнді дақылдар, пісірілген жемістер мен көкөністер. Ылғалдылықты сақтаңыз.
Хирургиялық емдеу
Егер балама ем нәтиже бермесе, одан да радикалды шараларды таңдау керек болады. Алдымен дәрігерлер әртүрлі препараттарды, сондай-ақ емдеудің консервативті әдістерін пайдаланады. Егер шабуылдар жиілеп, ауыр асқынулар да қосылса, онда таңдау жоқ. Бұл жағдайда олар хирургиялық араласуға жүгінеді - сфинктеротомия. Ол анальды сфинктердің бұлшықеттерін ішінара кесуден тұрады. Бұл тегіс бұлшықеттерді босаңсытып, ауырсынуды айтарлықтай азайтады. Себеп жойылған жоқ, бірақ пациент әлі де жақсы нәтиже алады.
Халықтық емдеу
Егер жағдай әлі тым алыс кетпесе, онда шөптен жасалған дәрілік рецепттерді қолдануға болады. Бұл жағдайда анальды сфинктердің спазмын емдік шөптердің қайнатпаларымен немесе калий перманганатының ерітіндісімен емдеу ұсынылады. Емдеу режиміне клизмалар мен микроклистерлер, тампондар мен суппозиторийлер кіреді.
Ситц ванналарын жасау оңай. Мұны істеу үшін бассейнге біраз жылы су жинаңыз, калий перманганатын қосыңыз. Процедура кем дегенде 7-10 күн бойы қайталануы керек. Спазмолитикалық немесе седативті әсері бар дәрілік өсімдіктердің қайнатпасы немесе инфузиясы бар ванналар жаман емес көмектеседі. Бұл түймедақ пен мыңжапырақ, Сент-Джон сусласы мен емен қабығы, қырмызы. Өсімдіктер аралас немесе ауыспалы болуы мүмкін. Дәрілік шөптердің қайнатпасы клизмалар мен тампондар дайындау үшін қолданылады.
Сфинктердің әлсіздігі
Бұл біз жоғарыда талқылағанға мүлдем қарама-қайшы. Егер бұған дейін біз тік ішектің сфинктерін қалай босаңсуды, газдар мен нәжістердің қалдықтарын қалыпқа келтіруді және ауырсынуды жеңілдетуді талқылаған болсақ, енді сол құлыптау сақинасы босатылған кезде не істеу керек екеніне назар аудару керек. Әлсіз тік ішек сфинктері газды, сұйық немесе қатты нәжісті ұстамауға әкеледі.
Емдеу адамның жеке ерекшеліктерін, сондай-ақ бұзушылықтарды ескеруді талап етеді. Әдетте, тік ішек сфинктері босаңсыған болса, арнайы диета, электрлік ынталандыру және физиотерапия жаттығулары тағайындалады. Бұл жағдайда дәрілік терапия қабыну аурулары мен дисбактериозды емдеуге бағытталуы керек.
Егер сфинктер органикалық себептерге байланысты әлсіресе, хирургиялық араласу қажет, атап айтқанда сфинктеропластика. Бұл операциядан кейін міндетті диетаны сақтай отырып, ұзақ мерзімді қалпына келтіру емі қажет.
Қорытындының орнына
Ішектеріміздің саулығы көп жағдайда өзімізге байланысты. Дұрыс тамақтану, дене белсенділігі мен тынығудың оңтайлы арақатынасы, ауыр стресстен аулақ болу - мұның бәрі ас қорыту жүйесінің, атап айтқанда, ішек ауруларының алдын алудың негізгі әдістері болып табылады. Шамадан тыс кернеу, сондай-ақ тік ішек сфинктерінің әлсіздігі әрқайсысы мұқият назар аударуды және медициналық көмекті қажет ететін бірқатар ауыр аурулардың нәтижесі болуы мүмкін.
