Қатерлі ісік – бүгінгі күні әлемдегі ең қорқынышты аурулардың бірі. Мұндай диагнозды естіген көптеген пациенттер бірден дүрбелең бастайды. Дегенмен, ерте ме, кеш пе, пациенттер метастаздары бар төртінші дәрежелі ісікпен қаншалықты ұзақ өмір сүре алатынына қызығушылық танытады. Қатерлі ісіктен көз жұматындар көбейіп барады. Дегенмен, тек құрғақ медициналық статистика болғандықтан, дұрыс жауап беру қиын. Метастаздары бар және онсыз әртүрлі кезеңдерде қатерлі ісік диагнозы қойылған науқастың өмір сүру ұзақтығына көптеген факторлар әсер етеді. Кейде науқас онкологиялық аурудан мүлде өлмейді.
Статистика
Енді белгілі бір түрдегі қатерлі ісік туралы шамамен ақпарат бере аласыз. Қуық асты безінде локализацияланған қатерлі сипаттағы ісік өмір сүрудің ең жоғары көрсеткішіне ие - 30%. Кеудедегі қатерлі түзілімдер 15% жағдайда ғана өліммен аяқталмайды. Асқазан қатерлі ісігімен әрбір бесінші адам өмір сүре алады. Ең қауіптісі операцияға жарамсыз бауыр мен өкпе ісігі – 6 және 10%тиісінше.
Ауру туралы жалпы ақпарат
Науқастың өмір сүру ұзақтығына әсер ететін факторларды жақсы түсіну үшін аурудың өзі туралы мүмкіндігінше көп ақпаратты білу керек.
Өкінішке орай, қатерлі ісік терапиясы саласындағы заманауи медицинаның барлық жетістіктеріне қарамастан, сарапшылар мұндай аурудың себептерін әлі анықтаған жоқ және атипті жасушалардың неліктен ең алыс органдарға метастаз беретінін түсіндіре алмайды. Төмендегілер ең көп таралған және ықтимал себептер ретінде берілген:
- генетикалық бейімділік;
- жаман әдеттер;
- сыртқы факторлардың әсері (химия өнеркәсібіндегі әрекеттер, әсер ету).
Әртүрлі онкологиялық аурулардың ағымы ісік қай жерде локализацияланғанына байланысты елеулі айырмашылықтарға ие. Дегенмен, пациент жиі симптомдарды сезінбейді немесе жай ғана елемейді, сондықтан медициналық мекемеге бірдеңе істеуге тым кеш болған жағдайда ғана келеді және қатерлі ісік жеделдетілген уақытта дамуы мүмкін. Сондықтан ауру көбінесе метастаздардың пайда болуымен төртінші кезеңде диагноз қойылады. Патология әсіресе жастарда тез дамитынын білу керек, өйткені метаболикалық процестер жақсы жұмыс істейді және олардың метаболизмі жоғары. Төртінші кезеңдегі қатерлі ісіктен толық айығуға болатындығы туралы айтудың қажеті жоқ, бірақ сіз өз өміріңізге нүкте қоймауыңыз керек. Ешбір маман өз үкімін шығармайды,операцияға келмейтін қатерлі ісіктің күтілетін өмір сүру ұзақтығын көрсетеді, өйткені оның мұндай ақпараты жоқ.
Төртінші дәрежелі ісік: өкпесі зақымданған науқастар қанша өмір сүреді?
Өкпенің қатерлі ісігінде болжам айтарлықтай айырмашылықтарға ие, ол ісіктің гистологиялық түрімен анықталады. Ұсақ жасушалы карциномасы бар науқастардың өмір сүру статистикасына сүйенсек, бес жыл ішінде бұл көрсеткіш 1% -дан аспайды, бұл осы ісіктің өте агрессивті өсуіне байланысты. Ірі жасушалы өкпе рагы 12% жоғарырақ.
Қатерлі ісіктің операциясыз сатысы бар мұндай науқастардың өмір сүру ұзақтығы осы аурудың көрші жүйелер мен органдарға таралуына байланысты қысқарады, метастаздар қалыптасады. Патологияның барысына бүкіл өкпенің немесе оның бір бөлігін резекциялау оң әсер етеді. Өкпе ауруының төртінші дәрежесімен химиотерапия мен сәулелік терапияны қолдану белгілі бір дәрежеде науқастың азабын жеңілдетеді. Пациенттердің 70% -ында плевраның метастатикалық ақауына байланысты патологиялық сұйықтықтың пайда болуы байқалады. Плевра қуысынан сұйық массаларды шығару үшін мамандар торакоцентез жасайды.
Метастаздары бар төртінші дәрежелі бауыр обыры
Бауырдағы қатерлі ісіктер әсіресе тез дамиды және небәрі 3-4 айда бірінші кезеңнен кеш кезеңге өтеді. Дәл осы агрессивті өсудің арқасында бауыр обыры өте қолайсыз болжамға ие және бұл өмір сүру статистикасында көрсетіледі,бес жылға тең. Оның пайызы 6.
Төртінші дәрежелі бауырдың онкологиялық зақымдануы кезінде барлық лобтар мен қақпа венасы қатерлі процесспен зақымдалады. Мұндай науқастарға дәстүрлі көмек есірткі текті ауырсынуды, сондай-ақ лапароцентезді, яғни іш қуысында жиналған сұйықтықты жоюды тағайындайды. Қатерлі ісіктің бұл түрінен әлі де көп өлім бар.
Бауыр обырының асқынған кезеңдерінде қатерлі ісік ауруын емдеудің инновациялық технологиялары арқылы өмірді ұзартуға болады: радиожиілікпен емдеу және химиэмболизация.
Асқазанның төртінші дәрежелі қатерлі зақымдануы
Қатерлі ісіктің басқа түрлерімен салыстырғанда метастаздар түзілетін асқазан обыры 15-20% аралығында өмір сүрудің ең жоғары көрсеткішіне ие. Мамандар асқазанға, жақын орналасқан мүшеге және кем дегенде бір аймақтық лимфа түйініне әсер еткен жағдайда соңғы кезеңді анықтайды.
Асқазандағы онкологиялық процесті тұрақтандырудың ең тиімді жолы – артерияға енгізілетін химиотерапия. Жетілдірілген кезеңде қан кету немесе ішек өтімсіздігі болса, операция жасалуы мүмкін.
Неоплазманың экзофитті өсуімен (ас қорыту каналының люмені бітеліп қалғанда) мамандар паллиативтік хирургияны ұсынады. Ісікті жоюға арналған мұндай операция тағамның ашықтығын қалпына келтіреді. Науқастардың 10-15% операция жасайдытағамды парентеральді тұтынуға арналған арнайы түтік имплантацияланатын операция.
Операцияланбайтын ұйқы безінің қатерлі ісігі
Бұл диагнозы бар науқастарға хирургиялық емдеу болмағандықтан, бұл жағдайда өмір сүру деңгейі екі пайызды құрайды. Және керісінше - радикалды операциядан өткен науқастар 15-20% бес жылға дейін өмір сүруге мүмкіндік алады.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі үшін операцияның ең көп таралған түрі негізінен Уиппл операциясы болып табылады. Оның техникасы қатерлі ісіктің басын асқазанның, өт қабының және он екі елі ішектің бір бөлігімен бір уақытта алып тастауға негізделген.
Жақын тамырлардағы қатерлі ақаулары және көптеген метастаздары бар науқастарға радикалды хирургиялық араласуды жасауға болмайды. Ұйқы безінің жұмыс істемейтін қатерлі ісігі бар науқастардың өмір сүру сапасын жақсарту үшін мамандар өт қабының экскреторлық түтіктерін ағызып жіберуі мүмкін. Сонымен қатар, кешенді паллиативтік көмекке есірткілік ауырсынуды басатын дәрілер кіреді.
Операцияланбайтын ісіктің болжамы нашар.
Төртінші дәрежелі сүт безі қатерлі ісігі
Сүт безінің 4-дәрежелі қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың өмір сүру деңгейі мастэктомия жасалса, 10%-дан 15%-ға дейін ауытқиды. Хирургиялық араласудың мөлшерін анықтау үшін маманға зардап шеккен аймақты егжей-тегжейлі томографиялық зерттеу қажет. Радикал қашанараласу, бұл әсіресе сүт безінің фассиясының зақымдануы және лимфа түйіндерінің бірнеше кластерлеріндегі метастаздары бар әйелдерге қатысты, дәрігер максималды дозада цитостатикалық агенттерді тағайындайды. Науқастың жалпы жағдайы операцияға жарамсыз ісік кезінде өмірдің ұзаруына әсер етеді. Атап айтқанда, бауырда, өкпеде және бүйректе ісік дамуының екіншілік ошақтары бар. Операцияланбайтын жатыр ісігімен не істеу керек?
Жатыр обыры төртінші дәрежелі: өмір сүру ұзақтығы
Жатырдағы қатерлі ісік онкогенездің соңғы сатысында оның шекарасынан шығып, кіші жамбас аймағында орналасқан мүшелерге әсер етеді, ал кейбір жағдайларда алыс тіндерде метастаздық ошақтар анықталуы мүмкін. Метастаздары бар жатырдың қатерлі ісігі кезінде пациенттердің өмір сүру ұзақтығы көбінесе тағайындалған терапиялық курстың сауаттылығына байланысты. Көбінесе емдеу интракавитарлы сәулелік терапиямен қашықтан сәулеленуге негізделген. Өкінішке орай, онкологиялық көмек, тіпті ауқымды болса да, 3-9% жағдайлардың бес жылдық өмір сүру деңгейіне ықпал етеді.
Метастаздары бар операцияға жарамсыз ісік өте қауіпті.
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің 4-ші сатысының өмір сүру ұзақтығы
Симптомдар қанды зәрді қамтуы мүмкін. Қуық асты безінің қатерлі ісігінің төртінші сатысы кез келген жағдайда ісік жасушаларының басқа жүйелер мен органдарға метастазасын қамтиды, бұл сапаға, өмір сүру ұзақтығына және болжамына айтарлықтай әсер етеді, сонымен қатар пациенттердің өліміне әкеледі.аурудың өзі, бірақ онымен бірге жүретін асқынулардан.
Операцияланбайтын простата обыры бар адамдар қанша уақыт өмір сүреді?
Сүйек пен бауыр әсіресе метастаздардың жиі кездесетін жерлері болып табылады, бұл қуық асты безінің қатерлі ісігінің соңғы дәрежесі бар адамдардың өмір сүру ұзақтығын қысқартады. Егер метастаздар омыртқаның сүйектеріне әсер етсе, онда артқы қысу пайда болады. Төртінші дәрежелі науқастарда. Бұл параплегияны, яғни аяқ-қолдардың салдануын, иммобилизацияны және қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Метастаздарды диагностикалау кезінде хирургия мен химиотерапия дер кезінде тағайындалса да, науқастар салыстырмалы түрде жас болса да (қырық жастан кейін) болжам әлдеқайда нашар. Бұл жағдайда адамның қанша өмір сүретінін айту қиын. Бұл оның ішкі органдарының күйіне, емдеу сапасына, метастаздардың болуына, соның ішінде сүйекте олардың болуына байланысты. Орташа алғанда бұл көрсеткіш бір жылдан үш жылға дейін.
Осылайша біз 4-дәрежелі операцияға жатпайтын ісік ауруын қарастырдық.
