Көмейдің жарақаты: түрлері, себептері, белгілері, диагностикалық тестілеу және емдеу

Мазмұны:

Көмейдің жарақаты: түрлері, себептері, белгілері, диагностикалық тестілеу және емдеу
Көмейдің жарақаты: түрлері, себептері, белгілері, диагностикалық тестілеу және емдеу

Бейне: Көмейдің жарақаты: түрлері, себептері, белгілері, диагностикалық тестілеу және емдеу

Бейне: Көмейдің жарақаты: түрлері, себептері, белгілері, диагностикалық тестілеу және емдеу
Бейне: Жазыкбаева Л К Плеврит казяз 2024, Шілде
Anonim

Жұтқыншақ пен көмейдің жарақаттары – адам денесінің осы бөлігінің зақымдануы. Олардың себептері аймақ факторларына тікелей әсер етуі немесе жанама әсер етуі мүмкін. Әсер ету мүмкін сыртқы, ішкі. Қазіргі уақытта ICD-10-да көмей жарақаты S10-S19 кодтарымен кодталған мойын жарақаттарының тобына жатады. Көмейдің спецификалық зақымдануы бөлек жіктеледі, мысалы, күйікке байланысты алынғандар T20-T32 ретінде шифрланады.

Терминология және кодтау туралы

ХБЖ-да көмей жарақаты негізінен мойын жарақаттары тобында қарастырылады. Дәл осындай категорияға кеңірдекке жақын аймақтар жатады: мойынның артқы жағы, мықын сүйектерінің үстіндегі аймақ. Диагноздың жалпы тобы осы аймақтың элементтерінің жарақаттарын, дислокациясын және сынықтарын біріктіреді. Бұл жіктеу жоғарыда аталған химиялық компоненттердің әсерінен алынған күйіктерді ғана емес, жоғары температураны да қоспайды. ICD-дегі жеке санат - адам ағзасына бөтен заттың енуіне байланысты жарақаттар. Егер бұл көмейге зақым келтірсе, диагноз - T17.3.

Егеркеңірдектің ашық, жабық жарақаттарын үсік шалумен түсіндіруге болады, ICD жағдайы Т33-Т35 кодталады. T63.4 коды белгілі бір жағдайға арналған: адам үшін улы жануардың немесе жәндіктердің шағуы нәтижесіндегі жарақат.

көмейдің зақымдану түрлері
көмейдің зақымдану түрлері

Түрлері мен түрлері

Қазіргі уақытта клиникалық тәжірибе критерийлер жиынтығына негізделген барлық жағдайлар үшін жіктеу жүйесін пайдаланады. Көмей жарақатының негізгі түрлері: ішкі, сыртқы. Топқа қосылу үшін олар неден зардап шеккенін талдайды. Жағдайлардың әсерлі пайызында сыртқы жарақаттар біріктіріледі, көмейден басқа, жақын жерде орналасқан басқа органдар мен тіндер зардап шегеді. Ішкі аурулар жиі оқшауланған, тек көмейге әсер етеді.

Сондай-ақ енетін және енбейтін жарақаттарды ажырату әдетке айналған. Белгілі бір топқа жату үшін бөтен құрылымның ену фактісі анықталады. Зақымдану ерекшеліктерін бағалай отырып, іс жабық немесе ашық болып жіктеледі.

Жалпы себептер

Көбінесе барлық қиындықтардың көзі кеңірдекке соққы болып табылады, көбінесе доғал затпен, оның ішінде адамның жұдырығымен. Көбінесе клиникалық тәжірибеде спорттық жаттығулар кезінде, жол-көлік оқиғасында алған жарақаттар жағдайлары. Соңында, жарақат тұншықтыру әрекетінің нәтижесі болуы мүмкін.

Тұқымсыз жарақатта адамның сөйлеу мүмкіндігін қамтамасыз ететін байламдар жиі үзіліп қалады, сонымен қатар көкірек сүйегінің тұтастығы да бұзылады. Мұндай жағдай әдетте көмей шеміршегінің зақымдануымен бірге жүреді.

Еніп өтетін жаралар жиі түсіндіріледіоқтың, пышақтың соққысы. Барлық жағдайлардың шамамен 80%-ы енетін жаралар.

Медициналық шаралардың фонында ішкі жарақаттар пайда болуы мүмкін (биопсия, бронхтарды ішінен тексеру, интубация). Жиі (әсіресе балалық шақта) жарақат өткір жиектері бар заттың көмейге енуімен байланысты болатын жағдайлар бар.

Соңында, улы химикаттар немесе өте ыстық буды жұтқанда күйік пайда болады.

кеңірдектің доғал жарақаты
кеңірдектің доғал жарақаты

Дәрігерге қашан қаралу керек

Көмей жарақатының белгілері жарақаттың орналасуына және оның дәрежесіне байланысты. Әдетте, тыныс алу бұзылады: жеңіл проблемалардан өздігінен тыныс алу қабілетсіздігіне дейін. Дисфония көмейдің жарақаттарымен бірге жүреді, әсіресе вокалдық сымдар зақымданған жағдайда айқын көрінеді. Көмей кіретін жердің тұтастығы бұзылса, дисфагия болуы мүмкін, яғни науқас қалыпты жұта алмайды.

Жүйке құрылымдарының бұзылуымен жүретін көмей жарақатының белгілеріне невропатиялық парез жатады. Сыртқы жарақатпен қан кету әдетте бекітіледі, бұл сыртқы бақылаушыға байқалады. Егер жарақат ішкі болса, қан кету дененің ішінде де болады. Мұндай асқынудың көрнекі түрде байқалатын белгісі науқастың қанмен жөтелуі болып табылады.

Дәрігер қалай көмектесе алады

Көмей жарақатын емдеу шокқа қарсы шаралардан басталады. Мамандардың міндеті - қан кетуді тоқтату және тыныс алу жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіру, осылайша өкпеге ауаның тұрақты жеткізілуін және оның алмасуын қамтамасыз ету. Науқасты көлденең күйге қою керек, басын сәл көтеріп,және мойынды қозғалыссыз күйде бекітіңіз. Оттегімен күту терапиясын тағайындау, маскамен автоматтандырылған жүйе арқылы желдету. Қоректік заттар ас қорыту жүйесіне түтік арқылы енгізіледі.

Көмей мен трахея жарақатын емдеу кезінде науқасқа дәрілік препараттар кешені көрсетіледі. Істің нюанстарына назар аудара отырып, курстың ерекшеліктері таңдалады. Әдетте, микробқа қарсы терапия қажет, сондай-ақ ауырсынуды жеңілдететін, ісінуді жеңілдететін құралдар. Көбінесе емдеу қабыну ошақтарының белсенділігін тежеу курсын және инфузиялық бағдарламаны қамтиды. Микробқа қарсы препараттар ингаляция түрінде қолданылады. Кең көлемді зақымдану және қаңқалық бұзылулар, үдемелі эмфизема, шеміршек тұтастығын бұзу, шұғыл хирургиялық араласу көрсетіледі. Бұл өте күшті қан кету жағдайында жасалуы керек. Көмек көрсетудің кешігуі өлімге әкелуі мүмкін.

Мәселенің өзектілігі

Статистика көрсеткендей, көмей мен трахеяның жарақаттары біздің өмірімізде салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Көбею әскери қақтығыстар кезінде байқалады, бірақ азаматтық өмірде мұндай проблемалар көбінесе спортпен және жазатайым оқиғалармен байланысты. Дегенмен, зорлық-зомбылық факторлары да мүмкін. Зақымдану ерекшеліктерін бағалай отырып, олар субглоттикалық аймақтың, қалқанша-гиоидты қабықтың жарақаты туралы айтады.

Орналасудың нюанстарына және зақымдану дәрежесіне қарамастан, көмейдің жарақаты (доғал, кесілген, пышақталған, кез келген басқа) әрқашан адамның жағдайының нашарлауына, өмірлік маңызды функциялардың бұзылуына әкеледі. Көптеген адамдарда қан қысымы төмен, ал ларингиальды стеноз жағдайлары сирек емес. Тұраритмия және тахикардия, қызба. Кейбір көріністер тыныс алу бұзылыстарымен түсіндіріледі, басқалары - жарақаттың өзі немесе оның салдары, соның ішінде патологиялық микрофлораның инвазиясы. Көмейдің жарақаттары мен папилломасы ерекше медициналық көмекті қажет етеді, егер олар күдіктенсе, дереу көмек көрсету керек.

Назар аударыңыз

Көмейдің ашық, жабық жарақаты фонында сана шатастырылуы мүмкін, бірақ кейбір науқастарда ол толығымен сақталады, дегенмен мүлдем бейсаналық жағдай да сирек емес. Бұл әдетте зақымдану дәрежесіне және жарақаттың ауырлығына, оның сипатына, ерекшеліктеріне байланысты.

Кейде көмейдің кесілген, шаншу, доғал жарақаты қалқанша бездің тұтастығының бұзылуымен бірге жүреді. Бұл жағдай ауыр қан кетумен бірге жүрсе, күдіктенуге болады. Сондай-ақ ұйқы артерияларының зақымдану мүмкіндігі бар. Бұл жағдай өте қауіпті, адам бірнеше минут ішінде өлуі мүмкін. Бұл артериялардың зақымдануы бірнеше секунд ішінде өлімге әкелетін жағдайлар бар.

Көмек көрсетудің нюанстары

Көмей зақымдалғанда, бірінші және ең маңызды шара - қан кетуді тоқтату. Жағдайлар мүмкіндік берсе, қан жоғалтуды толтыру шараларын дереу бастау керек. Жағдайлардың басым бөлігінде науқастарға трахеотомия көрсетіледі. Қалқанша-гиоидты қабықшаның тұтастығы бұзылған жағдайда, операцияның бір бөлігі ретінде аймақты қабат-қабат тігу керек, көмей тіндерін гипоидты сүйекке бекітеді. Ол үшін дәрігерлер хромдалған кетгутты пайдаланады. Зақым субглоттикалық аймақта локализацияланған кезде, бұл қажетауырған жерді тігу үшін қабаттар.

Көмей зақымданған жағдайда науқасты тамақпен қамтамасыз ету үшін зонд орнату қажет болса, оны зақымдалған жерді тігу алдында да енгізеді. Бұл жарадағы инфекция қаупін азайтады. Сипатталған жарақатта тұрақты күйді сақтау үшін антибиотиктер үлкен дозада енгізіледі.

Жарақат пышақталған болса, эмфиземаға, стенозды тыныс алуға назар аудару керек: мұндай белгілер болған кезде науқастың жағдайын тұрақтандыру үшін қосымша шаралар қажет.

Ең алдымен пациенттің қауіпсіздігі

Көмей зақымдалғанда негізгі шаралар тыныс алу қызметін қалыпқа келтіруге байланысты. Алғашқы көмек көрсетілгеннен кейін науқасқа сіреспеге қарсы сарысуды енгізу керек. Болашақта ол қабынуға қарсы препараттардың ұзақ курсына шыдауы керек.

Жарақат оқ ату болса, тек көмей ғана ауырады. Әдетте, өңеш пен жұтқыншақтың, қан тамырларының және жүйке жүйесінің тұтастығы бұзылады. Процесске жұлын, ми, қалқанша безі қатысуы мүмкін. Соқыр, өтпелі, тангенциалды және тангенциалды алған жараларды ажырату әдетке айналған. Диагностикалық шаралардың ішінде рентгенография ең қызықты және пайдалы болып саналады - бөтен затты тез және дәл локализациялауға, суреттен көмей қаңқасының жағдайын бағалауға болады. Терапиялық курс тыныс алуды қалыпқа келтіруге, шок жағдайын жоюға және зардап шеккен аймақтарды емдеуге бағытталған. Қабыну процестерінің белсенділігін тоқтату, жалпы күшейту үшін дәрі-дәрмектер таңдаладыденені қалпына келтіріп, науқастың жағдайын жеңілдетеді.

Оқ жарақаттары: ерекшеліктері

Көмейдің зақымдануы дәл осы себепті болса, тыныс алуды трахеотомия арқылы қалыпқа келтіруге болады. Қан ағынын блоктау үшін тамырлы лигатуралар, сыртқы каротид артериясын байлау көрсетілген. Іс талап етсе, әйтпесе адамды құтқару мүмкін емес, жалпы каротид артериясы да бітеліп қалады. Шокты жою шаралары спецификалық емес, әдетте хирургиялық тәжірибе үшін қабылданған.

Қабынуды басу үшін жоғары дозалы антибиотиктер мен патологиялық микрофлорамен күресетін жартылай синтетикалық препараттар көрсетілген. Десенсибилизаторлар мен сульфа препараттарын қолдану кеңінен таралған.

Жабық жарақат

Мұндай жарақат мүшеге бөгде заттың енуінен туындауы мүмкін. Себеп сүйектер, металл заттар және басқа заттар болуы мүмкін. Тұншықтырылған кезде көмейдің жарақаты жабылады. Интубация кезінде немесе ларингоскопия кезінде шырышты қабаттың тұтастығы бұзылған жағдайлар бар. Медициналық құралдардың ұзақ және өрескел әсері гранулеманың ерекше түрін тудыруы мүмкін. Көбінесе мұндай жарақат дыбыстарды шығаруға жауапты қатпардың бос шетінде локализацияланады: адам денесінің анатомиялық құрылымы органикалық тіндер мен медициналық құралдардың өзара тығыз байланыста болатындай.

Көмейдің жабық жарақаты (тұншығу, интубация немесе басқа агрессивті факторларға байланысты) шырышты қабықтардың тұтастығының зақымдану аймағында локализацияланған күшті және өткір ауырсынуды көрсетеді. Егер сіз бірдеңені жұтуға тырыссаңыз, сезімдер әсіресе айқын болады. Ең жарқын ауырсыну синдромы шырышты қабықтың эпиглоттысын жабатын аритеноидты шеміршектерде локализацияланған жарақаттарға тән. Инфильтрация, ісіну абсцесс түзілуін бастайды, науқастың тыныс алуы қиын. Қабыну процесі жақын маңдағы тіндер мен органдарды қамтуы мүмкін, нәтижесінде жұту қабілеті бұзылады, дисфагия мазалайды. Қатты және өткір ауырсыну тіпті сілекейді жұтуға мүмкіндік бермейді. Оны бүйірден көруге болады: науқас басын қозғалмайтын күйде ұстауға ұмтылады. Жағдайды нақтылау үшін мойынның, көмейдің бүйірлік кескіндерін жасау көрсетіледі. Ақпараттық мазмұн жеткіліксіз болса, контраст агенті пайдаланылады.

кеңірдектің және трахеяның жарақаттары
кеңірдектің және трахеяның жарақаттары

Не істеу керек

Көмейдің жабық жарақаты кезінде көмек көрсету әдістері науқастың жағдайын, ауру тарихын, зақымдануды тудырған факторларды бағалау арқылы таңдалады. Тыныс алу жолдарының тарылуы, инфильтрация, абсцесс анықталған жағдайда аймақты ашу керек, шырышты қабықшаны максималды ісіну орындарында кесу керек. Стеноздың екінші немесе үшінші деңгейінде трахеотомия көрсетіледі.

Микробқа қарсы препараттардың жоғары дозалары емдеу үшін өте маңызды. Кең спектрлі антибиотиктер қолданылады. Сульфаниламидтерді тағайындау тәжірибесі кең таралған. Ауыр ісіну және стеноз кезінде науқасқа дестенотерапияға арналған препараттар беріледі.

Сыртқы жабық жарақат

Егер сіз осы салада маманданған травматологтар мен хирургтарға арналған жарияланымдарды қарасаңыз, мынаны білуге болады: әдетте, жарақаттардың сипаттамасымен және белгілі бір терапевтік тәсілдің ерекшеліктерімен біргежағдайлар сонымен қатар барлық фотопроцесстерді суреттейді. Көмей - бұл өте күрделі орган, сондықтан маман емес адам үшін мұндай фотосуреттер аз семантикалық жүктемені алады, бірақ мамандандырылған басылымдардың мәтіндік бөлігі айтарлықтай қызығушылық тудырады. Атап айтқанда, дәл осындай оқулықтар мен брошюралардан сыртқы жабық жарақаттар көгеру мен қысу, шеміршек сынуы фонында жиі диагноз қойылғанын білуге болады. Бұл тұншықтырылған жағдайда да мүмкін.

Бұл түрдегі жарақаттар үйдегілер арасында кең тараған, көмейдің зақымдануымен бірге жүреді. Олар өндірісте азырақ кездеседі. Рефлекстер мен тамырларға, мойынның жүйке жүйесіне әсер ету жарақаттанған адамды тез шок жағдайына әкеледі. Зақымдалған аймақ қатты және күрт ауырады, бұл әсіресе сілекейді жұтқанда сезіледі. Ауыр жарақатпен науқас қан түкіреді, жатыр мойны эмфиземасы дамиды, ол көп ұзамай кеудені, іш пен арқаны басып алады. Тыныс алу функциясы төмендеген, стеноз болуы мүмкін.

странгуляциялық жарақат
странгуляциялық жарақат

Қалай көмектесуге болады

Сыртқы жабық жарақат алған жағдайда зардап шегушіні дереу ауруханаға жатқызу керек. Тексеру сатысында тыныс алу жүйесінің ерекшеліктеріне назар аударылады, трахеотомия өзектілігі анықталады. Шок жағдайын жою үшін дәрі-дәрмек курсы тағайындалады, қан құйылады, новокаин блокадасы жасалады.

Науқасқа зақымдалған жерлерді тітіркендірмейтін жұмсақ тағамдарды жеу көрсетіледі. Тамақтану процесі тыныс алу жүйесіне бөлшектерді тастаумен бірге жүрсе, сізге қажет болады.арнайы зондты пайдаланыңыз.

Көмейдің күйіктері

Күйіктің екі түрі бар: химиялық күйік және қызу. Біріншісі ингаляцияны, концентрацияланған белсенді заттарды жұтуды тудыруы мүмкін. Жағдайлардың басым бөлігінде вестибулярлық ларингиальды аппарат зардап шегеді. Белсенді затпен жанасу аймағы күйіктің орны болып табылады. Органикалық тіндердің реакциясы көп жағдайда ісіну, қызару, фибринозды бляшка. Егер жағдай өте ауыр болса, көмей қаңқасының тұтастығы бұзылады.

Көмейдің күйіп қалуы кезінде аймақтың дисфункциясы бірден көрінеді: зардап шегушінің тыныс алуы, сөйлеуі қиындайды, дауысы өзгереді, афония мүмкін. Егер сіз ларингоскопия жасасаңыз, зақымдануды локализациялауға, зардап шеккен аймақтың өлшемдерін анықтауға, глоттистің өзгеруін бағалауға, инфильтрацияның болуын және оның ерекшеліктерін және ісік мөлшерін анықтауға болады. Ларингоскопия фибринозды бляшканың болуын анықтауға, оны жауып тұрған аумақтардың қаншалықты үлкен екенін анықтауға мүмкіндік береді.

жұлдыру
жұлдыру

Емдеу

Дифтерия мүмкіндігін дереу жоққа шығару керек. Науқасқа қатаң режим тағайындалады және істің нюанстарына негізделген дәрілік бағдарлама таңдалады. Алғашқы бір жарым-екі апта қатаң үнсіз болуы керек, тек жұмсақ және жылы тағамдарды жеу керек. Азық-түліктегі тұздың мөлшері қатаң шектелген. Түймедақ немесе шалфей қайнатпаларын пайдаланып үнемі шаюға тура келеді. Жиілігі - күніне екі рет; ұзақтығы - үш апта.

Егер күйік фибринді қабықшалардың түзілуімен жүрсе, онда күштіжәне жағымсыз иістерді, калий перманганатымен шаюды салады. Жақсы нәтижелерді ингаляциялық емдеу арқылы алуға болады. Ингаляция үшін абрикос, догги, ментолдың табиғи эфир майлары, сондай-ақ суспензия түріндегі гидрокортизонмен біріктірілген микробқа қарсы препараттар қолданылады. Бағдарламаның ұзақтығы 15 процедураға дейін.

Науқасқа денені жалпы нығайту курсы және асқыну ықтималдығын азайту үшін қабынуға қарсы препараттар көрсетіледі. Ауырсынуды басатын дәрілер қолданылады.

Термиялық күйік

Көбінесе ыстық газды, буды кездейсоқ немесе әдейі ингаляциялау арқылы қоздырады. Клиникалық тәжірибеде мұндай жағдайлар сирек кездеседі. Сирек, тек көмей ғана зардап шегеді, әдетте пациент жұтқыншақты жабатын аралас жарақаттармен келеді. Жағдайды түсіндіру үшін ларингоскопия көрсетіледі. Әдетте, шырышты қабықтың ісінуі анықталады. Терапиялық тәсіл жоғарыда сипатталғандай.

Ми шайқалу, контузия

Ми сілкінісі қаңқа бөліктеріне, шырышты қабықтарға және жүйке жүйесіне агрессивті әсер ету нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Контузия - бұл итеру, соғу, соғу салдарынан болатын бұзылулар кешені. Бұл кезде терінің тұтастығы сақталады, көмей қаңқасы ығыспайды және бұзылмайды. Зақымдану инфильтрацияны, аймақтың ісінуін тудырады, қан кетуге байланысты гематомаға әкеледі. Күшті қолдану сәтінде сананың қысқа уақытқа жоғалуы және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Жергілікті симптомдар - ентігу, жұтынудың бұзылуы және ауыруы.

Терапиялық курс – жалпы. Жүректің және қан тамырларының жұмысын бақылау үшін көрсетілген. мүмкінқабынуға қарсы және микробқа қарсы препараттарды тағайындайды. Стеноз дамыған жағдайда трахеотомия жасау керек.

Дислокация

Кейбір жағдайларда жарақат жалпы сипатта болады. Бұл көмейді қолмен, заттармен қысса дамиды. Дислокацияның жартылай түрі - бұл кеңірдектің бір ғана элементі, мысалы, буын зақымдалған жағдай. Жарақат цианозды қоздырады, науқас тыныс ала алмайды, ларингоскопия ларингальды люмендердің тарылуын және вокалдық қатпардың функционалдығын шектеуді көрсетеді. Жеке шеміршектер анатомиялық дұрыс қалыптан ауытқиды.

көмейдің жарақаты
көмейдің жарақаты

Науқасқа көмектесу үшін шеміршекті орнату керек. Бұл жарақаттан кейін бірінші рет мүмкін болады. Көбінесе азайтудың жалғыз нұсқасы хирургиялық араласу болып табылатын жағдайлар бар. Істің ықтимал асқынуы глоссофарингеальды нервтің тұтастығы мен функционалдығын бұзу болып табылады, жәбірленуші жұта алмайды.

Сынық

Ересектерде шеміршекті көмей жүйесі бірте-бірте сүйектенеді, сондықтан жарақат сынуды тудыруы мүмкін. Ол сондай-ақ тікелей бір жақты, екі жақты фактормен немесе шеңберде болуы мүмкін. Әдетте, шеміршектің сынуы қан ағымының бұзылуына әкеледі. Клиникалық тәжірибеде көбінесе қалқанша безінің, крикоидты элементтердің тұтастығын бұзумен күресуге тура келеді.

Алғашында зардап шегуші есін жоғалтады, терісі бозарады, қатты ауырсыну пайда болады. Егер сіз басыңызды айналдырсаңыз, сөйлеуге немесе қозғалуға тырыссаңыз, ауырсыну белсендіріледі. Типтік белгілерге жөтел, дауыстың қарлығуы және жұтынудың қиындығы жатады. Стеноз біртіндеп дамиды. Зардап шегуші суық терге басылған, ол мазасызданады, жүрек жеткіліксіздігінің белгілері күшейіп келеді.

Маңызды мүмкіндіктер

Алғашында жағдайдың диагнозы әдетте қиын емес: қазірдің өзінде тексеру сатысында көмейдің шығыңқы бөлігінің ығысуын байқауға болады, ал бұл аймаққа қол тигізу қатты ауырсынуды тудырады. Қол тигізгенде, тән дыбысты ести аласыз - бұл крепит деп аталады. Шеміршектің бөлек бөліктері бір-біріне үйкеледі, бұл да белгілі бір дыбысты тудырады. Ісіну бірте-бірте артады, тері астында эмфизема қалыптасады, сипатталған бастапқы белгілерді жасырады. Көмейдің сынығына арналған ларингоскопия қиын, тексергенде қара қызыл аймақ және қозғалыс шектелген.

Зақымдану аймағын, бұзушылықтардың сипатын анықтау үшін мойынның рентгенографиясын жасау керек. Жағдай странгуляциямен, қайталама инфекциямен, қан кетумен асқынуы мүмкін. Әдетте, асқынулар өте ерте пайда болады.

Емдеу трахеотомияны, сынықты азайтуды, мүмкін операцияны қамтиды. Фрагменттерді бекіту үшін тампонада көрсетіледі.

көмейдің зақымдану белгілері
көмейдің зақымдану белгілері

Жаралы

Себебі зат, қыры өткір құрал, пирсинг болуы мүмкін. Әдетте, локализация аймағы - ең аз қарсылық аймағы, яғни мембрана (крикотироид, қалқанша-гиоид). Егер жара ату, жарылыс нәтижесінде пайда болса, онда ол полиморфты сипатқа ие. Әдетте, көптеген сынықтар анықталады, зақым жыртылған, енетін жерлер мүмкін және жоқ. Кейдесыртқы симптомдар өте аз, мысалы, пышақ жарақатымен, басқа жағдайларда олар бірден байқалады (шрапнельмен жараланған). Қанның бөлінуі, аспирация тұншығуды тудыруы мүмкін. Көбінде эмфизема, қатты жөтел және дисфагия бар. Зақымдану сәті шок пен тыныс алудың тежелуімен бірге жүреді. Екіншілік инфекцияның, созылмалы стеноздың жоғары ықтималдығы бар.

Жәбірленушіге тыныс алу қызметін қалпына келтіру, зақымдалған аймақты емдеу үшін шұғыл операция көрсетіледі. Шок пен инфекциялық инвазияға қарсы препараттарды енгізіңіз. Біраз уақыттан кейін науқас стенозды тудыруы мүмкін тыртықтарды жою үшін операцияға жіберіледі.

Ұсынылған: