Аллергиялық альвеолит – өкпедегі қабыну процесі, нәтижесінде альвеолалар мен тыныс алу тіндері зақымдалады. Бұл процесс әр түрлі аллергендердің тыныс алу жолдарына түсуіне байланысты пайда болады. Айтпақшы, аурудың бастапқы кезеңінің белгілерін тану өте қиын, оның барлық қулығы неде.
Сонымен қатар дер кезінде дәрігерге қаралсаңыз, адам өмірін сақтап қалуға болады. Осы себепті, алғашқы жағымсыз белгілерді тапқан кезде дереу ауруханаға бару керек. Сондай-ақ кейбір адамдар күнә жасайтын өзін-өзі емдемеу ұсынылады. Әйтпесе, бұл өкпенің фимозымен қорқытып қана қоймайды - бәрі өліммен аяқталуы мүмкін.
Симптоматика
Егер аурудың клиникалық көрінісін қарастыратын болсақ, ол белгілі суық немесе тұмау белгілеріне ұқсауы мүмкін. Нәтижесінде дәрігерлер әрдайым дәл диагнозды белгілей алмайды, сондықтан науқастың әл-ауқаты нашарлайды. Сипаттамалық белгілер көбінесе өкпенің аллергиялық альвеолитінің ағымының формасына байланысты:
- субакут;
- дәмді;
- созылмалы.
Заманауи жабдықтың арқасында мамандар санаулы минуттарда аллергеннің белгілі бір түрін анықтап, аллергия белгілерін қысқа мерзімде тоқтата алады.
Жедел ауру
Бұл жерде аллергиялық жөтел, жаттығудан кейін ентігу фонында аз мөлшерде аллергенмен байланыс туралы айтылады. Өте сирек жағдайларда қызба пайда болуы мүмкін. Жалпы клиникалық көрініс жұмсақ болып көрінеді және ешқандай дәрі қолданбай бір күн ішінде жойылады.
Жедел альвеолит
Симптомдар аллергеннің көп мөлшерімен байланыста болғаннан кейін бірнеше сағаттан кейін өзін сезіне бастайды. Бұл жағдайда науқаста бас ауруы пайда болады, дене қызуы көтеріледі, дене температурасы көтеріледі. Сондай-ақ, адамның тыныс алуында қиындықтар болуы мүмкін, кейбір жағдайларда аз мөлшерде қақырық бөлінеді және өкпе сырылдары естіледі.
Бірнеше күннен кейін (әдетте 2-3 күн) өкпенің аллергиялық альвеолитінің бұл белгілері өздігінен кетеді. Бірақ сонымен бірге аллергенмен жеткілікті ұзақ байланыста аурудың өткір түрі созылмалы кезеңге өтеді, бұл адамға көптеген қолайсыздықты тудырады.
Созылмалы кезең
Созылмалы альвеолит аллергеннің тұрақты әсерінен және көп мөлшерде дамиды. Жиі бұл дымқыл жөтел болған кезде тұрақты тыныс алудың фонында аппетиттің төмендеуімен бірге жүреді. Патологиялық жағдайдың бұл түрі прогрессивті сипатқа ие. Нәтижесінде өкпе гипертензиясы немесе жүрек жеткіліксіздігі болуы мүмкін.
Ереже бойынша, он жылдан кейін науқасқа созылмалы кезеңде эмфизема немесе бронхит диагнозы қойылуы мүмкін.
Альвеолиттің түрлері
Кейбір адамдардың кәсіби қызметі белгілі бір аллергендермен тұрақты байланыста болуына байланысты, көптеген аурулардың түрлері осы қызмет түріне байланысты атауға ие. Осыны ескере отырып, мұндай аллергиялық альвеолиттің бірнеше түрін ажыратуға болады:
- Бағасөз. Қайнар көзі көгерген қызып кеткен қант қамысы.
- Субероз. Мұнда тығын ағашының қабығы қоздырғыш ретінде әрекет етеді.
- Фермердің өкпе синдромы. Құрамында термофильді актиномицеттер бар шіріген шөппен байланыста болған.
- Малт өкпе синдромы. Арпа шаңының тұрақты әсерінен туындады.
- "Сыр қайнатушылардың ауруы". Мұнда антигендер көптеген адамдар жақсы көретін ірімшіктің кейбір түрлері.
- "Саңырауқұлақ теруші өкпе" синдромы. Көбінесе бұл ауру қызметі саңырауқұлақ өсірумен байланысты адамдарда жиі кездеседі.
Сондай-ақ альвеолиттің дамуы кондиционерді, ылғалдандырғышты үнемі және тым жиі қолдануға ықпал етуі мүмкін.ауа немесе жылытқыш. Тұрмыстық химия, дәрі-дәрмек және зиянды заттарды өндіруге байланысты синдромдар да бар.
Қазіргі уақытта аллергиялық альвеолит белгілеріне әкелетін аллергендердің 350-ге жуық түрі белгілі. Оларға мыналар жатады:
- микроорганизмдер (споралар, саңырауқұлақтар),
- биологиялық белсенді заттар (ферменттер, белоктар),
- ауыр металдар.
Себебі не болуы мүмкін
Қазір белгілі болғандай, альвеолиттің себебі әртүрлі типтегі аллергендердің өзара әрекеттесуінде жатыр. Иммундық жүйедегі ең кішкентай бөлшектердің өзі күшті реакция тудыруы мүмкін. Сонымен бірге қоршаған ортаның ластануы да маңызды рөл атқарады.
Кәсіби қызметі өндіріспен (соның ішінде ауыл шаруашылығымен) байланысты адамдар бұл ауруға көбірек бейім. Ал мамандардың айтуынша, альвеолит пен экологиялық және тұрмыстық орта арасында тығыз байланыс бар. Бұл аспект көптеген салаларда қалаған нәрсе қалдырады.
Ересектер қауіпті өндірістегі жұмыс салдарынан аллергиялық көріністерден зардап шегеді. Бұл жерде болмаса, адам шаң бөлшектерін және басқа да қауіпті аллергендермен дем алуға мәжбүр болады? Балаларда аллергиялық альвеолит әдетте бронх демікпесі нәтижесінде дамиды.
Ауруды диагностикалау
Альвеолит белгілері басқа ауруларға ұқсас болғандықтан, дәл диагноз қою өте қиын. Сол уақыттамүмкін емес ештеңе жоқ және бұл үшін ауруды анықтаудың бүкіл процедурасын бірнеше кезеңге бөлуге болады:
- Дәрігердің жұмыс орнын ескере отырып, науқастың клиникалық көрінісін зерттеу. Физикалық тексеру жүргізіледі, шағымдар зерттеледі және науқастың толық тарихы құрастырылады.
- Биологиялық материал әрі қарай зерттеу үшін жиналуда (зәр, қақырық, қан).
- Науқастың тыныс алуы тексерілуде. Бұл процедура кезінде дәрігер өкпенің жалпы жағдайын және альвеолитке тән сырылдың бар-жоғын бағалай алады.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы түсірілді.
- Егер жағдай ауыр болса, биопсия қажет болуы мүмкін.
Ескертпе: Фиброзды аллергиялық альвеолит диагнозы қойылған әрбір 10 науқастың біріншісіне өкпенің қатерлі ісігі диагнозы қойылған. Егер сіз дер кезінде медициналық көмекке жүгінсеңіз және тиісті емдеу курсын бастасаңыз, одан әрі болжам қолайлы.
Жіті немесе созылмалы түрдегі мұндай аурудың болуын, сондай-ақ өзін-өзі емдеуді елемеуге болмайды. Бұлай істемеу өлімге әкелуі мүмкін.
Емдік терапия
Аллергиялық шыққан кез келген басқа ауру сияқты, емдеудің тиімді әдісі - ағзаның иммунитетінен теріс реакция тудыратын аллергенмен байланысын толығымен жою. Кейде осындай қарапайым әрі тиімді ұсынысты орындаған кезде ауру ешбір құрал мен дәрі-дәрмек қолданбай-ақ өздігінен кетеді.
Аллергеннің нақты түріне байланысты аллергиялық альвеолитті емдеу әдістері әр жағдайда әртүрлі. Кейбір жағдайларда медицина мамандары пациенттерге денеге зиянды бөлшектердің ұзақ әсер етпеуі үшін жұмысын өзгертуді ұсынады. Үй жануарларына да солай. Егер олар аллергиялық реакциялардың дамуына әкелсе, оларды бастауға болмайды.
Үй шаңы да ағзаға үлкен зиян келтіреді, сондықтан ылғалды тазалауды жүйелі түрде жүргізу қажет. Арнайы ауа тазартқыштар да пайдалы болады.
Ауыл шаруашылығында жұмыс істейтіндер Фермер өкпе синдромынан көп зардап шегеді. Барлық ықтимал тәуекелдерді азайту үшін жұмыстың ең көп еңбекті қажет ететін кезеңдерін автоматтандыру қажет, әсіресе кәсіптік қызмет шаң бөлшектерінің көбеюімен байланысты жағдайларда.
Ерекше қауіпті өндірісте жұмысшылардың еңбек жағдайларын өзгерту қажет екендігіне қоса, экзогендік аллергиялық альвеолитті емдеу әдетте әлі де негізгі қауіпсіздік ережелерін сақтау қажеттілігімен байланысты. Бұл жағдайда біз тыныс алуды қорғаудың әртүрлі құралдары туралы айтып отырмыз. Жұмысшыларды шаңды респираторлармен қамтамасыз ету альвеолиттің даму қаупін айтарлықтай азайтады.
Сондай-ақ профилактикалық шаралар ең алдымен өнеркәсіптік қалдықтардан ауаның ластануын азайтуды қамтамасыз етуі керек екенін есте ұстаған жөн.
Дәрілік емдеу
Аурудың жедел түрімен емделедібұзылған функцияларды қалпына келтіруге ықпал ететін кортикостероидты препараттар. Курс преднизонды қамтитын глюкокортикоидтардың әртүрлі түрлеріне негізделген. Бұл қаражатты 1-2 апта ішінде күніне бір рет 60 мг қабылдау қажет. Содан кейін келесі 2-4 апта ішінде доза 20 мг-ға дейін төмендейді. Осыдан кейін препараттың дозасын препарат толығымен тоқтатылғанша аптасына 2,5 мг-ға біртіндеп төмендету керек.
Гормоналды терапия бұл жағдайда қалаған нәтиже бермейді, сондықтан оны қолдану үлкен сұрақ болып табылады.
Балалар альвеолиті
Балаларда аурудың дамуы әртүрлі аллергендердің ағзаға тұрақты әсер етуін де тудырады. Көп жағдайда бұл факторға үй жануарларының жүні, тұрғылықты жеріндегі нашар экологиялық жағдай немесе улы химикаттар әсер етуі жатады.
Балалардағы аллергиялық ауруды емдеу үшін преднизолон да ұзақ мерзімге (1 айға дейін) тағайындалады. Тыныс алу процесін жеңілдету үшін арнайы гимнастика немесе жаттығу терапиясы қолданылады.
Балалардағы экзогенді аллергиялық альвеолитті емдеудің қиындығы ағзаның иммунитеті әлі нығая қоймағандықтан қиындайды. Балада аллергиялық патология неғұрлым ертерек анықталса, физикалық, психикалық және психикалық дамуға қатысты әртүрлі ауытқулардың қаупі соғұрлым аз болатынын есте ұстаған жөн.
Ары қарай болжам
Егер сіз альвеолитті уақтылы емдеуді бастасаңыз, онда пациенттер үшін бұл жағдайда болжамқолайлы. Сонымен қатар, өз денсаулығына немқұрайлы қарау және дұрыс емдеу болмаған жағдайда онкологиялық процеске және өлімге дейін ауыр асқынулардың дамуына әкеледі.
Бірақ диагноз қойғанда дүрбелеңге тұрарлық – аллергиялық альвеолит. Ауруды уақтылы анықтау және дәрігердің барлық нұсқауларын орындау кезінде патологиялық жағдай қайтымды болады. Бұл жағдайда антигеннің әсері жойылғаннан кейін жедел түрі өздігінен өтуі мүмкін. Бұл әдетте бірнеше сағатты алады.
Аурудың созылмалы кезеңіне келетін болсақ, бұл жерде ол қазірдің өзінде қайтымсыз. Рас, аллергенмен байланысын тоқтатсаңыз, жалпы жағдай тұрақтанады.
Алдын алу шаралары
Ешқандай арнайы алдын-алу жоқ, өйткені ағзаның иммунитеті қандай аллергенге күшті әсер ететінін болжау мүмкін емес. Сондықтан тиімді ұсыныс ретінде – салауатты өмір салтын ұстану және жаман әдеттерден бас тарту. Соңғысы үшін олар ең аз дегенде сақталуы керек.
Аллергиялық альвеолитке қатысты пайдалы клиникалық ұсыныс денені қатайту болып табылады, бұл оған тек пайда әкеледі. Осылайша, бұл сыртқы факторлардың зиянды әсеріне қарсы тұру үшін иммундық жүйенің күшін арттырады.
Егер ауру дәрілік аллергендерден туындауы мүмкін болса, дәрілерді мұқият таңдау керек, бұл әдетте анамнезді ескере отырып, дәрігерлердің міндеті.пациент. Пациенттерге аса қажет болмаса, бірнеше дәрі қабылдамауға кеңес беріледі.
Экзогенді аллергиялық альвеолитке қатысты клиникалық ұсынымдар жұмыс орнына да қатысты – еңбек жағдайлары зиянды өндірістерде гигиеналық және клиникалық-эпидемиологиялық шараларды жүргізу қажет.
