Қазіргі әлемде ересектерді ғана емес, балаларды да басып алатын аурулар өте көп. Теріс салдардың алдын алу үшін алғашқы белгілерде білікті дәрігерге хабарласу керек. Энурез - бұл адамның еріксіз зәр шығаруы болатын ағзаның жұмысының патологиялық бұзылуы. Көп жағдайда бұл ұйқы кезінде орын алады, алайда бұл адамдар жөтелгенде немесе түшкіргенде, сондай-ақ күлгенде өзін сезінетін дизуриялық бұзылулар болған кезде болады. Сондай-ақ, зәр шығару дәретханаға барғаннан кейін қысқа уақыттан кейін пайда болады. Сонымен қатар, жасына қарамастан, ерлер де, әйелдер де энурезге бейім.
Несеп-жыныс жүйесі мүшелерінің жұмысының бұзылуы адамның күнделікті өміріне көптеген қолайсыздықтар әкеледі. Осындай проблемаға тап болған көптеген адамдар ұят сезіміне байланысты патологияны жасыруды жөн көреді. Дегенмен, ешнәрсенің қатесі жоқбұлай емес, ал бұзылыстың өзі емделеді. Неліктен адамның еріксіз зәр шығаруы бар екенін, ол қандай клиникалық көріністермен бірге жүретінін және қазіргі заманғы медицинада бұзылулармен күресу үшін қандай терапия қолданылатынын түсінуге тырысайық.
Жіктеу
Ағзадағы барлық ішкі ағзалар мен жүйелер дұрыс жұмыс істесе, қалдықтардың шығарылуы дұрыс жүреді. Дегенмен, белгілі бір ауытқуларға немесе ауруларға байланысты, сондай-ақ әртүрлі жағымсыз факторлардың әсерінен еріксіз зәр шығару дамиды. Бүкіл жүйенің жұмысын басқаратын мидың орталығы дұрыс жұмыс істей бастайды. Сонымен қатар, патология әртүрлі формада болуы мүмкін және мүлдем басқа жолдармен көрінуі мүмкін.
Қазіргі медицина зәр шығару мүшелерінің бұзылуының келесі формаларын ажыратады:
- Энурез – адамның зәр шығару процесін басқара алмауы. Көбінесе жас балалар мен қарт адамдарда кездеседі.
- Странгурия – қатты ауырсынумен жүретін жиі және бақыланбайтын зәр шығаруға шақыру. Бұл жағдайда бөлу аз мөлшерде болады.
- Поллакиурия - тым жиі зәр шығару, оның себебі несеп шығару жолдарының қабынуы.
- Ишурия – өз бетімен дәретханаға бару мүмкін болмайтын патология. Зәрді кетіру үшін арнайы құрылғылар қолданылады, олардың ең көп таралғаныкатетер.
- Дизурия – ерлер мен әйелдерде еріксіз зәр шығарудың қиындауы, оның себебі – шығару жолдарының бітелуі, спазмы және қысылуы.
- Полиурия - қалдық өнімдердің шамадан тыс түзілуі, нәтижесінде адамның дәретханаға барғысы келетіндігі әлдеқайда жоғары. Кейбір жағдайларда адамдар күніне үш литрге дейін су жинайды. Әдетте, бұл сұйықтықты шамадан тыс қабылдаумен байланысты, дегенмен, кейбір жағдайларда патология денсаулықтың ауыр проблемаларымен байланысты болуы мүмкін.
- Олигурия - несептің жеткіліксіз бөлінуі, ол ағзадағы сұйықтықтың сақталуына, ішкі қан кетулерге немесе ас қорыту жүйесінің бұзылуына байланысты болуы мүмкін.
- Никтурия – әйелдерде, ерлерде және балаларда түнде демалыс кезінде пайда болатын еріксіз зәр шығару. Көп жағдайда ауру ANS-тің зақымдануынан немесе созылмалы бүйрек жетіспеушілігінен туындайды.
- Анурия – несептің толық болмауы. Мұндай патология пациенттерде өте сирек диагноз қойылады, бірақ ол әртүрлі сипаттағы мәселелердің үлкен санымен байланысты болуы мүмкін.
Дизуриялық бұзылулардың әр түрі өзінің спецификалық сипаттамаларына ие, сонымен қатар мамандандырылған маманнан кешенді емдеуді қажет етеді.
Энурездің себептері
Мұны толығырақ қарастырайық. Қазіргі уақытта өте жиі кездесетін мәселе - ерлерде еріксіз зәр шығару. Себептер өте әртүрлі болуы мүмкін, өйткені процессқалдықтардың шығарылуы көптеген органдар мен жүйелердің, сондай-ақ кейбір топтардың бұлшықеттерінің жұмысымен байланысты. Соматикалық және вегетативті жүйке жүйесі бүйрек нәжістерінің жиналуына, сақталуына және шығарылуына жауап береді, олар тығыз байланыста жұмыс істеуі керек. Олар қуық бұлшықеттерінің және уретра сфинктерінің жұмысын бақылайды. Егер осы жүйелердің жұмысында қандай да бір проблемалар болса, онда адамға денеден сұйықтықты шығару қиын. Сонымен қатар, патология кейбір басқа ішкі органдардың дұрыс жұмыс істемеуіне, зиянды микроорганизмдерге, генетикалық ауытқуларға және әртүрлі жұқпалы ауруларға байланысты дамуы мүмкін.
Әйелдер мен ерлерде жас санатына қарамастан еріксіз зәр шығарудың өте жиі кездесетін себептері мыналар болып табылады:
- Қатты физикалық немесе психологиялық жүктеме.
- Суықта ұзақ болыңыз.
- Ағзаның интоксикациясы.
- Алкогольді асыра пайдалану.
- Түрлі дәрілерді қабылдау.
- Қант диабеті.
- Қатерлі ісіктер.
- Аппендицит.
- Бас және омыртқа жарақаттары.
- Неврологиялық бұзылулар.
- Азғын жыныстық қатынас.
- Зәр шығару жүйесінің дамуындағы туа біткен патологиялар мен бұзылулар.
Жоғарыда айтылғандардың барлығына қоса, ерлердің еріксіз зәр шығаруы олардың денесінің физиологиялық ерекшеліктерімен байланысты болуы мүмкін. Патологияны қабыну немесе сияқты аурулар тудыруы мүмкінқуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы, жыныс мүшелерінің пролапсы, қуық асты безінің аденомасы және ұрық терісінің тарылуы. Науқасты жан-жақты тексергеннен кейін мәселенің нақты себебін тек білікті маман ғана анықтай алады, сондықтан ауруханаға барған дұрыс.
Әйелдердің еріксіз зәр шығаруы көбінесе PMS, цистит, эндометриоз, қатерлі ісік, жүктілік, жатырдың пролапсы немесе пролапсы, рефлекторлық ишурия және сыртқы жыныс мүшелерінің әртүрлі патологияларының нәтижесі болып табылады.
Клиникалық көріністер
Олар не? Еріксіз зәр шығарудың жиі кездесетін себептері жоғарыда талқыланды, сондықтан енді осы патологиялық бұзылыстың белгілері туралы айту керек.
Олар келесідей болуы мүмкін:
- Дәрет кезінде ауырсыну.
- Қара зәр.
- Әлсіз ағын.
- Үзіліспен ұзаққа созылған зәр шығару.
- Пинейдегі ыңғайсыздық.
- Іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауру сезімі.
- Уретрадан ақ бөлініс.
Егер сізде осы белгілер болса, сондай-ақ зәр шығарғаннан кейін мезгіл-мезгіл немесе тұрақты еріксіз зәр шығару болса, онда дәрігерден көмек сұрау керек. Өзін-өзі емдеу клиникалық көріністерді аздап жеңілдетеді және қысқа уақыт ішінде өзіңізді жақсы сезінеді. Дегенмен, дұрыс емделмесе, мәселе жойылмайды және өзін үнемі сезініп отырады.
Энурезді емдеудің болмауы қандай қауіп төндіреді?
Бұл мәселеге ерекше назар аудару керек. Алғашқыдааурудың кезеңдері, патологиялық бұзылыс емдеуге жақсы жауап береді, алайда, егер ештеңе жасалмаса, әртүрлі ауыр асқынулар дамуы мүмкін.
Медицина қызметкерлерінің айтуынша, салдары келесідей болуы мүмкін:
- Жедел бүйрек жеткіліксіздігі.
- Жедел пиелонефрит.
- Макрогематурия.
- Жыныс мүшелерінің эпидермисінің тітіркенуі.
- Науқастың өліміне әкелетін ауыр интоксикация.
Айта кетейік, еріксіз зәр шығару қорқынышты емес, бұл патологияның салдары болуы мүмкін. Сондықтан аурудың алғашқы белгілерінде оны емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек, өйткені кез келген ауруды бастапқы кезеңде жеңу оңайырақ.
Балалардағы энурез
Балада еріксіз зәр шығару - өте жиі кездесетін мәселе. Бұл жағдай әсіресе түнде байқалады. Сонымен қатар, бес жасқа дейін зәр ұстамау жиі кездеседі, өйткені баланың миында нейрондық байланыстар жеткілікті түрде дамымаған және ол дәретханаға қашан барғысы келетінін түсінбейді. Егер зәр шығару жағдайлары оқшауланған болса, онда 7 жылға дейін алаңдауға негіз жоқ. Бірақ егер олар есейген сайын бұл жағдай жойылмаса, онда нәрестенің денсаулығында кейбір мәселелер бар.
Егер нәресте айына екі рет немесе одан да көп төсек суланса, дабыл қағып, ауруханаға барған жөн. Дәрігер баланы тексереді, белгілі бір сынақтарды тағайындайды және қажет болған жағдайда сілтеме жасайдымамандандырылған мамандармен кеңесу. Егер ағзадағы патологиялар мен даму ауытқулары анықталмаса, онда ешқандай процедуралар тағайындалмайды.
Айта кететін жайт, егер балалар ұйқысында еріксіз зәр шығару болса және сонымен бірге олар қорқынышты түс көріп азапталса, бұл да қалыпты жағдай болып саналады. Бұл жағдайда сіз күту және көру позициясын алып, нәрестені бақылауыңыз керек. Көбінесе мидың өсуі мен дамуы кезінде мәселе өздігінен жойылады.
Жүкті әйелдердегі патологиялық бұзылыстар
Жөтел кезінде еріксіз зәр шығару - нәрестені құрсағында көтеріп жүрген әрбір әйелде кездесетін нәрсе. Бұл өсіп келе жатқан жатырдың басқа ішкі органдарға, соның ішінде қуыққа қысым жасай бастауына байланысты. Мұндағы мәселе жүйелердің жұмысындағы ауытқуларға байланысты емес болғандықтан, емдеу қажет емес. Бала туып, денені қалпына келтіргеннен кейін зәр ұстамау өздігінен кетеді.
Энурез диагностикасы
Ерлер мен әйелдердегі еріксіз зәр шығаруды емдеу бұзылыстың дамуына себеп болған себепке байланысты жеке таңдалады.
Оны анықтау үшін дәрігерлер науқастарды кешенді тексеруден өткізеді, сонымен қатар келесі зерттеулерді тағайындайды:
- Зәр анализі.
- Іш аймағының төменгі бөлігінің пальпациясы.
- Бактериологиялық дақыл.
- ЖЖБИ сынағы.
- Зәр шығаруға жауапты барлық ішкі ағзалардың УДЗ.
- Жалпы талдауқан.
Жоғарыда аталған зерттеу әдістерінің барлығы стандартты болып табылады және оларды еріксіз зәр шығаруға шағымданатын барлық науқастарға урологтар тағайындайды. Сонымен қатар, кейбір жағдайларда тар мамандар пациенттерді экскреторлық урографияға, компьютерлік томографияға, МРТ және цитоскопияға жібере алады. Сондай-ақ аурудың этиологиясына қарай невропатолог, терапевт, нефролог сияқты мамандардың кеңесі қажет болуы мүмкін және әйелдердің гинекологқа қаралуы бекер емес.
Негізгі терапия
Дәрігер патологиялық бұзылыстың себебін анықтағанда, ол әйелдер мен ерлердің еріксіз зәр шығаруының оңтайлы және тиімді емін таңдай алады. Дәрілер мен процедуралар науқаста байқалған клиникалық көрініс негізінде таңдалады. Көп жағдайда бұлшықеттерді нығайту, инфекциялармен күресу, орталық жүйке жүйесі мен жүрек-тамыр жүйесінің жұмысын жақсарту, сондай-ақ гормоналды деңгейлерді қалыпқа келтіру үшін шаралар кешені таңдалады.
Физиотерапия
Зәр шығару жүйесінің жұмысының бұзылуынан зардап шегетін науқастарға көптеген функцияларды орындауға бағытталған арнайы дене жаттығуларының кешенін орындау ұсынылады, олардың ішінде негізгілері мыналар:
- Айналымды жақсартыңыз.
- Зат алмасу процестерін қалыпқа келтіру.
- Қалыпты зәр шығаруды жақсартыңыз.
- Ағзадағы барлық процестерді белсендіру.
- Процесске қатысатын бұлшықет бөлімдерін күшейтуішкі ағзалардың жұмысы.
- Өкпе қызметін қалыпқа келтіру.
Науқастарға тыныс алу жаттығуларын жасау, велосипед тебу және жүзу, созылу, шаңғы тебу, жаяу және жүгіруді мүмкіндігінше жақсарту ұсынылады.
Дәрілік терапия
Егер зәр шығаруды ұстамау инфекциялық немесе вирустық аурулардан туындаса, дәрілер тағайындалады. Әдетте, олар алғашқы күндерден бастап өздерін сезінеді, бірақ 2-4 күннен кейін симптомдар басылады. Дәрілер дәл диагноздан кейін зертханалық зерттеулер негізінде таңдалады.
Көбінесе дәрігерлер келесі емдеу әдістерін тағайындайды:
- "Триметоприм".
- "Амоксициллин".
- "Ципрофлоксацин".
- "Флуконазол".
- "Фурадонин".
- "Ацикловир".
- "Циклоферон".
Ауруына байланысты емдеу стационарлық және амбулаторлық түрде жүргізілуі мүмкін. Терапияның ұзақтығы 10 күннен бірнеше аптаға дейін өзгеруі мүмкін.
Айта кетейік, таблеткаларды қабылдау кезінде дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтау керек, өйткені кейбір дәрілер бір-бірімен үйлеспейді. Сонымен қатар, төсек және ішу режимін сақтау өте маңызды. Қан айналымын жақсарту және емдеу процесін жылдамдату үшін іштің аймағын жылыту төсемімен жылытуға болады. Терапия барысында шай мен кофені, газдалған сусындар мен алкогольді ішуді тоқтату керек.
Хирургиялықараласу
Егер физиотерапия және дәрі-дәрмекпен емдеу нәтиже бермесе, дәрігер операция тағайындай алады.
Оның негізгі мақсаттары:
- Қалдық өнімдерді шығару үшін жасанды арна құру.
- Фибриллярлы ақуызды немесе май тінін енгізу арқылы сфинктердің ұлғаюы.
- Туа біткен ақауларды жою.
- Қатерлі ісіктерді жою, егер бар болса.
- Қуық қабырғаларына имплант орнату, бұл бұлшықеттің қалыпты жиырылуына ықпал етеді.
Хирургиялық араласу ең қиын жағдайларда ғана тағайындалатын терапияның радикалды әдістеріне жатады. Науқастардың сауығуы үшін көп жағдайда физикалық жаттығулар мен дәрі-дәрмек жеткілікті.
Баламалы медицина
Зәр шығаруды ұстамауды тек халықтық емдеу әдістерінің көмегімен емдеу өте қиын және ұзақ, дегенмен олар негізгі терапия бағдарламасына тамаша қосымша болады. Олардың көмегімен сіз симптомдарды басуға және әл-ауқатыңызды жақсартуға болады.
Энурез үшін мыналар тиімді:
- шай раушанының негізіндегі алкоголь тұнбасы;
- жаңғақ;
- қайың жапырақтарынан жасалған қайнатпа;
- ұсақталған итмұрын қосылған арақ.
Айта кету керек, кез келген халықтық емдеу әдістерін қабылдауды бастамас бұрын, алдымен дәрігермен кеңесу ұсынылады.дәрі-дәрмекпен емдеу кезінде әртүрлі жағымсыз салдардың алдын алу үшін дәрігер.
Алдын алу шаралары
Зәр ұстамауды емдеуге болады, бірақ оның алдын алған дұрыс.
Ол үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:
- Ауруханада мерзімді түрде кешенді тексеруден өту.
- ЖЖБИ дер кезінде емдеңіз.
- Кездейсоқ жыныстық қатынастан аулақ болыңыз.
- Дұрыс диетаны ұстаныңыз.
- Бұлшықеттеріңізді жақсы пішінде ұстау үшін спортпен айналысыңыз.
- Салауатты өмір салтын ұстаныңыз.
- Жақсы демалу мен сау ұйқыны қамтамасыз етіңіз.
- Денені қатайту.
- Негізгі гигиеналық ережелерді сақтаңыз.
- Бүйрек секрециясын қуықта шамадан тыс қалдырмаңыз.
Осы қарапайым кеңестерге сүйене отырып, төсекке сулану қаупін айтарлықтай азайтуға болады. Дегенмен, оны толығымен жоққа шығаруға болмайды, сондықтан қандай да бір бұзылыстың белгілері болса, ауруханаға бару керек.
