Бүгінгі таңда мерез диагнозы барлық мамандықтағы дәрігерлердің тәжірибесінде күнделікті оқиғаға айналуда. Жыл сайын қайталама мерезбен ауыратындар саны артып келеді. Көптеген болжамдарға сәйкес, алдағы жылдарда жүйке жүйесі мен ішкі органдардың бұзылуын тудыратын аурудың кеш түрлерінің санының артуы күтілуде. Екіншілік патология адам жұқтырғаннан кейін үш айдан кейін дами бастайды. Ол бүкіл денеде көп мөлшерде везикулалар, папулалар және пустулдар бар бөртпе түрінде көрінеді. Бұл инфекцияның қан ағымымен бүкіл денеге тарай бастауы, ағзаның ішкі мүшелері мен жүйелеріне әсер етуіне байланысты.
Аурудың сипаттамасы және сипаттамасы
Мерез – созылмалы ағымы бар ЖЖБИ ауруларының бірі. Аурудың қоздырғышы - бозғылт трепонема. Бұл ауру дамудың үш кезеңінен өтеді: бастапқы, қайталама және үшінші. Екіншілік мерез - бұл патологияның дамуының екінші кезеңі, ол өзін көрсете бастайдыадам инфекциясынан кейінгі үшінші ай. Бұл кезеңде инфекциялық агент бүкіл ағзаға тез таралады, барлық органдар мен тіндерге, сондай-ақ орталық жүйке жүйесіне әсер етеді. Патологияның негізгі белгісі бөртпелердің папула, везикулалар және басқа түзілімдер түріндегі бүкіл тері мен шырышты қабаттарға таралуы болып табылады.
Салауатты иммунитет болған кезде бозғылт трепонема патология дамуының жасырын кезеңін сипаттайтын пассивті күйде болатын кисталарды құрайды. Иммундық жүйе бұзылған жағдайда қоздырғыш белсендіріліп, патогендік формаға ие болады, адамда қайталама сифилис бар. Сифилистің бұл кезеңі бірнеше жылға созылуы мүмкін, ремиссия кезеңдері рецидивтермен алмасады. Сонымен қатар, тері бөртпесі адамда бірнеше ай бойы байқалады, содан кейін олар біраз уақытқа өздігінен жоғалады, содан кейін қайтадан пайда болады. Көптеген дәрігерлер теориялық тұрғыдан адамның иммундық жүйесінің жұмысына байланысты ауруды өздігінен емдеуге мүмкіндік береді.
Аурудың себептері
Венериялық аурудың қоздырғышы - бозғылт трепонема. Адамның инфекциясы трепонема тері арқылы (тұтастығы бұзылған), жыныстық қатынас кезінде немесе тұрмыстық байланыс арқылы енген кезде пайда болады. Кейбір дәрігерлер патогендік микроорганизмдердің зақымданбаған шырышты қабаттар арқылы ену мүмкіндігі туралы айтады.
Ерлер мен әйелдердегі екіншілік мерез жасырын түрде пайда болуы мүмкін және тек жоспарланған кезеңде кездейсоқ анықталуы мүмкін.диагностика. Кейбір жағдайларда бірінші кезеңдегі ауру симптомдарды көрсетпейді, сондықтан адамға бірден екіншілік патология диагнозы қойылады.
Инфекцияның қоздырғышы адам ағзасында ғана өмір сүре алады, оның сыртында қоршаған орта жағдайларының әсеріне сезімтал, сондықтан ультракүлгін сәулелер мен химиялық заттардың әсерінен, жоғары температурада өледі, бірақ төмен температура әсер етпейді. онда.
Екіншілік мерездің жіктелуі
Ауру дамудың үш кезеңінен өтеді:
- Жаңа ауру (бастапқы мерезден кейін байқалады) шамамен төрт айға созылады. Ол кішкентай бөртпенің пайда болуымен сипатталады.
- Латентті ауру симптомдардың жойылуынан туындайды және шамамен үш айға созылады.
- Ремиссия кезеңі рецидивпен ауыстырылатын қайталама екіншілік мерез. Бөртпе қайтадан пайда болады, бірақ ол азырақ және үлкенірек. Патологияның дамуының осы кезеңінде адам шашты жоғалта бастайды. Екіншілік мерезбен ауыру кезеңінде қайталанулар саны төртке жетеді.
Аурудың белгілері мен белгілері
Әдетте, қайталама ауру ЖРВИ белгілеріне ұқсас белгілерді көрсете бастайды: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, миалгияның дамуы. Осыдан жеті күннен кейін теріде дөңгелек пішінді, шекаралары анық, кейде қышуы мүмкін жақсы бөртпелер байқалады. Ауру жұқпалы агенттердің үлкен санын қамтиды, сондықтан адамбасқаларға қауіп төндіреді, себебі ол оңай жұқтыруы мүмкін.
Тері зақымдануы
Екіншілік мерездің белгілері бөртпемен көрінеді, оның бірнеше түрі болуы мүмкін:
- Розеола (дақты мерез) - көлемі он миллиметрге дейінгі қызғылт түсті дөңгелек дақтар. Құрылымдар көбінесе аяқ-қолдар мен магистральдарда орналасады, олар бір апта бойы күніне он екі бөліктен тұратын топтарда пайда болады. Кейде розеолалар қабыршақтанып, қабыршақтанып немесе теріден жоғары көтеріліп, көпіршіктерге ұқсайды. Сондай-ақ шаш фолликулаларында кішкентай қызыл түйіндер, бөртпе элементтерінің қосылуынан ірі эритематозды дақтар болуы мүмкін.
- Өлшемдері бес миллиметрге дейін жететін қызғылт немесе қызыл реңктегі папулалар. Папулалардың орталық бөлігі белгілі бір уақыттан кейін қабыршақтай бастайды, содан кейін пилинг оның шеттеріне таралады. Папула жойылғаннан кейін олардың орнында гиперпигментация пайда болады.
- Пустулдар сирек кездеседі. Әдетте, мұндай формациялар маскүнемдер мен нашақорларда, сондай-ақ туберкулезбен ауыратын науқастарда байқалады. Бөртпе уақыт өте кеуіп, сары қыртыс түзетін іріңмен сипатталады.
- Мойында пигменттер (лейкодерма) дөңгелек ақ дақтар түрінде дамиды. Олар жұқпалы қоздырғыштың мойынның нерв өріміне әсер етуі нәтижесінде түзіледі, олар меланинді өндіруге жауап береді.
Көбінесе бұл аурумен тырнақ пластиналарының құрылымы бұзылады. Олардың төсегінде қалыптасадыауырсыну мен қабынуды тудыратын папула немесе пустулдар. Тырнақтар күңгірттеніп, қалыңдап, жарылып кетеді.
Екінші мерездің белгілері ауырсынуды, шаштың түсуін, ауыз қуысы мен көмейдің эпителийін зақымдамайтын лимфа түйіндерінің ұлғаюында да көрінеді. Ішкі органдар тарапынан бауырдың ұлғаюы пайда болады, гастрит дамиды, ас қорыту жолдарының қызметі бұзылады. Науқаста нефроз, менингит, периостит пайда болады, ұйқысы бұзылады. Кейде адамда отит, ретинит, плеврит пайда болады. Сифилиске күдік туындаған кезде медициналық мекемеге шұғыл түрде хабарласу керек, өйткені адам инфекцияның тасымалдаушысы болып табылады.
Мерездің тазы
Бұл патологияда шаш түсудің бірнеше түрі бар:
- Алопеция areata шаш фолликулаларына токсиндердің әсерінен пайда болады. Бұл жағдайда шаш басына және қасына кішкене шоқтармен түседі. Кірпіктер де жиі түседі.
- Диффузды алопеция қоздырғыштың шашты қоректендіруге жауапты гипоталамусқа, эндокриндік және вегетативті жүйке жүйесіне әсерінен пайда болады. Бұл жағдайда адам бүкіл денедегі шаштың барлығын толығымен жоғалтады.
Тиімді емнің арқасында шаш сызығы екі ай ішінде толық қалпына келеді.
Эпителий мен ішкі ағзалардың зақымдануы
Ауыз қуысының шырышты қабығындағы бөртпелер жиі инфекцияның берілу себебі болып табыладысүйісу, гигиеналық құралдар мен ас құралдарын пайдалану. Инфекцияның қоздырғышы бадамша бездерге, таңдайға, көмейге, тілге және щек бетіне әсер етеді. Осыған байланысты адамда жиі дауыстың қарлығуы, жұтынған кезде ауру сезімі дамымай бадамша бездерінің ісінуі дамиды.
Ішкі органдар симптомсыз зақымдалады, сондықтан олардың патологиялары диагностика кезінде ғана анықталады. Екіншілік мерез барлық ішкі ағзаларға әсер етіп, көптеген басқа аурулардың дамуына себепші болады.
Маркшейдерлік
Аурудың әртүрлі белгілері бар. Медицинада дене бездерінің көптеген зақымдануымен бірге диффузды бөртпелері бар барлық адамдарға мерезге тестілеу ұсынылады. Ол үшін терідегі алынбалы түзілімдер зерттеуге алынады және RPR сынағы жүргізіледі. Сондай-ақ рецидив кезеңінде лимфа түйіндерінің биопсиясын, цереброспинальды сұйықтықтың пункциясын жасауға болады. Бұл диагностикалық әдістер инфекцияның қоздырғышын анықтауға мүмкіндік береді.
Ішкі ағзалардың зақымдану белгілерімен урологтың, невропатологтың, отоларингологтың, гастроэнтерологтың және басқалардың қосымша кеңесі қажет. Қосымша диагностика ретінде ультрадыбыстық, рентгенография, гастроскопия, фарингоскопия, КТ тағайындалады.
Инфекциялық агент сынағы
Дәрігер сонымен қатар TPHA немесе RIF сияқты серологиялық реакцияларды көрсететін мерезге тест тағайындайды. Сіз оны мамандандырылған емханаларда да, мемлекеттік медициналық мекемелерде де қабылдауға болады. ATсоңғы жағдайда талдау тегін, бірақ нәтижелерді алу уақыты ұзақ болуы мүмкін, және барлық ауруханаларда тиісті жабдық жоқ. Егер сізге жылдам нәтиже қажет болса, жеке зертханаға хабарласу ұсынылады.
Мұндай зерттеу жүкті әйелдерге, сондай-ақ белгілі бір мамандықтардағы жұмысшыларға, мысалы, медициналық аспаздар немесе әскери қызметкерлерге міндетті. Сондай-ақ, сынақ хирургиялық араласу алдында жүргізіледі. Инфекцияны анықтау үшін веноздық қан алынады.
Дифференциалды диагностика
Мерездегі бөртпелер басқа тері патологияларына тән бөртпеге ұқсас болғандықтан, дәл диагноз қою үшін дифференциалды диагноз қажет. Дәрігер қайталама мерезді іш сүзегі, шешек, токсикодермия, псориаз, туберкулез, қыналар, эктима, импетиго, жыныс сүйелдері, HPV, стоматит, глоссит, сондай-ақ тонзиллит, молочница, лейкоплакия және басқалары сияқты аурулармен ажыратады. Кешенді диагностика нәтижелері бойынша патологияны емдеу тактикасы әзірленуде.
Терапия
Екіншілік мерезді емдеу негізгі аурудағыдай дәрілерді қолдануды қамтиды. Көбінесе бұл инъекция түрінде тағайындалған пенициллин сериясының антибиотикі. Емдеу стационарда жүргізіледі, дәрі-дәрмектер 24 күн ішінде енгізіледі. Пенициллинге төзбеушілікпен тетрациклиндерді қолдануға болады. Екіншілік мерездің терапиясы сонымен қатар келесілерді қолдануды қамтидымедициналық құралдар:
- Иммуномодуляторлар.
- Антигистаминдер.
- Витаминдік кешендер.
- Пробиотиктер.
Терідегі бөртпелер антисептикалық ерітінділермен немесе йодпен өңделеді. Ішкі органдардың зақымдануымен симптоматикалық емдеу қолданылады. Дәрігердің тағайындауын орындамау немесе дәрі-дәрмек қолдануды мерзімінен бұрын тоқтату патологияның келесі кезеңге өтуін тудырады, бұл жағдайда үшінші дәрежелі мерез дамиды.
Болжам
Екінші мерез жақсы емделеді, сондықтан терапия оң болжам мен нәтиже береді. Емдеу болмаған жағдайда асқынулар пайда бола бастайды, содан кейін патологияның үшінші кезеңі, ол өлімге әкеледі. Қазіргі медицинада ауруды сәтті емдеуге қаражат жеткілікті.
Алдын алу
Екіншілік мерездің алдын алу келесі бағыттар бойынша жүргізілуі керек:
- профилактикалық дәрілік терапия;
- контрацепцияны қолдану;
- біріншілік мерезді жедел емдеу.
Алдын алу мақсатында жеке бас гигиенасын қадағалап, өз ас құралдарын пайдалану керек. Сондай-ақ мезгіл-мезгіл инфекцияға тексеріліп, алты ай сайын дәрігерге қаралып тұру ұсынылады.
Алдын алу мақсатында дәрігерлер мыналарды ұсынады:
- бір жыныстық серіктес болуы;
- кездейсоқ интимдік қарым-қатынасқа түспеңіз;
- инфекция тасымалдаушысымен байланыста болмаңыз;
- пайдаланбаңызбасқа адамдардың гигиеналық құралдары, тұрмыстық және ас құралдары;
- есірткі қолданбаңыз;
- мезгіл-мезгіл дәрігерге бару;
- тесуге болмайды, антисептиктерді қолданбай татуировка жасамаңыз.
Аурудың белгілері пайда болған кезде өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады. Мамандандырылған емдеу мекемелерінде инфекцияның тұрмыстық жолмен берілуінің алдын алу үшін профилактикалық іс-шаралар жүргізіледі. Ол үшін жыныс мүшелерін арнайы дезинфекциялау құралдарымен өңдеу керек, содан кейін уретраға арнайы ерітінді енгізіледі.
