Пломба - кариесті жоюдың ең танымал әдісі. Бірақ барлық артықшылықтарға қарамастан, бұл аурудан толық құтылуға кепілдік бермейді. Кейде кариес белгілі бір уақыт кезеңінен кейін, яғни бірнеше рет пайда болуы мүмкін. Бұл әдетте емдеуден кейін 2-4 жыл өткен соң болады. Дегенмен, егер тіс дәрігері емдеуде қателіктер жіберсе, пломба астындағы кариес процедурадан кейін біраз уақыттан кейін әлдеқайда жылдам пайда болуы мүмкін.
Неге пайда болады
Кариестің қайталану себептері келесідей:
- Рәсімді немқұрайлы орындау. Тіс дәрігері кариеспен зақымдалған тіндерді мұқият тазалауға, тісті антисептикпен емдеуге және зиянды бактерияларды жоюға міндетті. Егер тіс қуысында кариеске шалдыққан аймақтар болса, онда қабыну қайтадан пайда болады.
- Сапасыз пломба. Егер тіс беті қателермен дайындалса, онда материал тіс пен дентинге толық жабыспайды. Пломба тығыз орналаспайды, сондықтан сілекей мен микробтар қуысқа кіруі мүмкін. Сонымен бірге ол пайда боладыкариес пайда болады және тығыздағышты құрайтын материал ыдырай бастайды.
- Тығыздау жасалған материалдың жиырылуы. Сапасыз стоматологиялық шикізат пайдаланылса, жиырылуы мүмкін. Бұл жағдайда аурудың пайда болуына ықпал ететін зиянды бактериялар мен микробтар енетін кеңістік жасалады.
- Әр материалдың белгілі бір жарамдылық мерзімі бар. Осы уақыттың соңында пломбаларда зиянды бляшкалар жиналатын шағын жарықтар пайда болады.
Екіншілік кариес жиі ешқандай симптомсыз пайда болады және тек пломбаның жанында немесе оның астындағы тістің қараюымен көрінеді, осы себепті науқастар қабыну процесінің басталуын байқамайды.
Емдеу
Аты айтып тұрғандай, ауру бұрын салынған пломба астында қайталанады немесе дұрыс емделмегеннен кейін пайда болады. Екінші реттік кариес диагнозы қойылған адамдарға тіс емдеу процесіне саналы түрде жақындайтын жақсы ұсыныстары бар тәжірибелі стоматологтармен байланысу ұсынылады. Мұндай дәрігерлердің қызметтерін үнемдеуге болмайды, сонымен қатар өзін жақсы жағынан дәлелдеген мамандармен байланысу ұсынылады. Тек осы жағдайда ғана ем сапалы болады, қайталанатын кариес болмайды.
Көбінесе жақсы орнатылмаған пломбалардың астында қайталама кариес пайда болады. Мәселен, мысалы, толтырғыш материал қолданыладыөңделген тіс, мөлшері бойынша қатаю азаяды. Бұл қатайтылған пломбаның жиектері мен тістің өзі арасында үлкен саңылаулардың пайда болуына әкелуі мүмкін және патогендік бактериялар пайда болған тесікке біртіндеп енеді.
Екіншілік кариестің негізгі емдері
Тіпті тістер дұрыс толтырылған жағдайда да, сіз білуіңіз керек кез келген сыртқы факторларға байланысты қайталануы мүмкін. Егер адам ауыз қуысының гигиенасын сақтамаса, тістерін дұрыс тазаламаса және тістер арасындағы тағамды жою үшін қосымша құралдарды қолданбаса, жоғары сапалы емдеуден кейін қайталама кариес дамуы мүмкін. Сондай-ақ, адам жаңғақтарды немесе басқа өте қатты тағамдарды тым жиі жарып жіберген кезде де қайталануы мүмкін, бұл алдымен тіс эмальында жарықтарға, содан кейін одан әрі кариеске әкелуі мүмкін. Тағы бір қоздырғыш фактор дұрыс окклюзия болуы мүмкін, сондықтан қайталама кариестерді емдегеннен кейін ортодонт дәрігерімен кеңесу ұсынылады.
Емдеу әдістері
Тек сауатты тіс дәрігерінің уақтылы емделуі қайталанатын кариестің алдын алуға көмектеседі, ал егер адам ауру ерте сатыда тұрған кезде маманға жүгінсе, емдеу процесі сәтті болады. Пломба астында пайда болған қайталама кариестің негізгі емі проблемалы тісті қайта ашу болып табылады. Содан кейін тіс дәрігері тістің ішіндегі барлық зардап шеккен аймақтарды өте мұқият жояды. Орындалған жұмысты егжей-тегжейлі тексергеннен кейін дәрігержаңа толтыруды орнатады.
Бірінші кезең
Егер пломба астындағы қайталама кариесті емдеу туралы толығырақ айтатын болсақ, онда ол бірнеше кезеңнен тұрады. Ең бірінші - зақымдалған тісті толық тексеру. Тіс дәрігері емдеуді дәл диагнозды анықтағаннан кейін ғана бастайды және емдеу процесін бастамас бұрын науқасқа белгілі бір мөлшерде жергілікті анестетик беріледі. Өйткені, әр адамның ауырсынуға сезімталдық шегі бар, яғни біреу екі инъекциядан кейін де қатты ауырсынуды сезінеді, ал біреуге бір ғана инъекция қажет болады. Біреу шприцті көргенде де қорқады, бұл жағдайда анестетикалық препаратты енгізу жоспарланған жерге спрей түрінде қосымша аяз себіледі.
Он минуттан кейін бұл препарат белсенді әрекет ете бастайды, ал пациент инъекцияны мүлде сезбейді. Анестетикалық препарат әрекет ете бастағаннан кейін тіс дәрігері ескі пломба материалын алып тастау арқылы қайталама кариесті емдеуге кіріседі. Осыдан кейін маман барлық зақымдалған тіс тіндерін бұрғымен жояды, бұл бүкіл процесс ұзақ уақытты алады, өйткені зақымдалған тіндерден дентин мен эмальды мұқият тазалау қажет. Тіс қуысын мұқият тазартқаннан кейін арнайы дезинфекциялық және антисептикалық препараттарды қолдану арқылы бұл аймақтарды қосымша өңдеу жүргізіледі.
Екінші кезең
Егер орташа немесе терең қуыс болса, онда дәрігертіс нервін микробтардан қорғау үшін арнайы стоматологиялық жастықшаны орнатуды ұмытпаңыз. Барлық осы манипуляциялардан кейін ғана тұрақты жаңа пломба орнатылады және ол амальгамнан, цементтен, сондай-ақ химиялық және жеңіл композициялық заттардан жасалады.
Бұл компоненттердің барлығы араласады, нәтижесінде тістің өңделген аймағын жабатын паста пайда болады. Бұл толтырғыш шағын арнайы құрылғы шығаратын ультракүлгін сәулелердің әсерінен қатаяды.
Үшінші кезең
Екінші реттік терең кариестің соңғы кезеңі қатайтылған пломбаны мұқият және өте дәл жылтырату және оны ұнтақтау, содан кейін тіс дәрігері науқасқа герметикалық аймақты бақылау зерттеуіне белгілі бір күні келуге кеңес береді. Маманға дер кезінде хабарласу маңызды, өйткені өте кеш диагноз қойылған кезде кариес күшті дамиды, инфекция өте терең еніп, жүйкеге жетеді, бұл қатты және кейде төзгісіз ауырсынуға әкелуі мүмкін. Егер кариес тым дамыған болса, бұл тістің толық жойылуына әкелуі мүмкін, ол енді емдеуді қажет етпейді, бірақ жойылады.
Тіс кариесінің біріншілік және екіншілік профилактикасы
Бұл аурудың пайда болу ықтималдығы шамамен 37% құрайды. Анықталған кезде тістің толық жойылуын болдырмау үшін шұғыл емдеу шараларын қабылдау қажет. Біріншіден, ескі толтыруды алып тастау керек, оның астында әдетте қайталану орын алады. Әрі қарай, сіз тістерді дентиннен тазартып, қалыптасқан қуысты өңдеуіңіз керекантисептикалық препараттар. Қуысты тазартқанда, оны қайтадан жабу керек. Егер бұл жасалмаса, онда тіс біраз уақыттан кейін оңай сынуы мүмкін, мысалы, тәттілерді сору салдарынан. Тазалаудан кейін пайда болған қуыс толтыру үшін тым үлкен болуы мүмкін, сондықтан мұндай жағдайларда дәрігер керамикалық инкуляцияларды немесе тәждерді ұсынуы мүмкін.
Алдын алу да өте маңызды, сондықтан болашақта қайталанулар болмайды. Мұны істеу үшін сіз пломбадағы ақауларды тез анықтай алатындай дәрігерге үнемі баруыңыз керек. Мәселе дер кезінде анықталса, тіс денсаулығына зияны аз болады. Тісті емдегеннен кейін бірінші күні қатты шайнау жүктемелерінен аулақ болу керек, сонымен қатар қара шай, кофе және т.б. сияқты бояғыш заттары бар тағамдарды жеу керек. Сонымен қатар, тісіңізді щеткамен тазалау керек. тістер күніне екі рет.
