Саңырауқұлақтар жеке жануарлар әлемін білдіреді. Олар әртүрлі түрде келеді: жеуге жарамды, улы, зең, ашытқы және басқалары. Қазіргі ғылым саңырауқұлақтардың бес жүзден астам түрін біледі. Бұл тіршілік иелері планетамыздың кез келген жерінде, тіпті адамның ішінде де кездеседі. Олардың кейбіреулері адамдармен жақсы араласады және оппортунистік микрофлораны құрайды. Патогендік саңырауқұлақтар міндетті түрде ауруды тудырады. Ол өзінің табиғатына бағынады және күн астында өз орнын, сондай-ақ одан әрі өсу мен даму ресурстарын жеңіп алуға ұмтылады. Өкінішке орай, бұл адам денсаулығына зиянды.
Анықтама
Патогенді саңырауқұлақтар адам мен жануарларда терең және беткей микоздардың қоздырғыштары болып табылады. Бұл тіршілік иелері негізінен дерматофиттер класына жатады, яғни терімен қоректенеді. Олардың арасында азырақ таралғаны төменгі саңырауқұлақтар мен актиномицеттер.
Олардың жануарлар ұлпаларына белгілі бір жақындығы бар. Бұл дерматофиттердің терінің түкті бөлігі бар эпидермисті, ашытқылар - лимфа жүйесі, кандидоздар - паренхималық мүшелерді, аспергиллер тыныс алу жүйесінде өмір сүретінін, ал актиномицеттер сүйектерге орналасуды жақсы көретінін білдіреді.
Осы ерекшеліктерді біле отырып, дәрігер ауруларды ажыратып, нақты тағайындай аладыемдеу.
Патогенді саңырауқұлақтардың классификациясы
Саңырауқұлақтар патшалығында патогенді саңырауқұлақтар екі бөлімге бөлінеді: шламды зеңдер және нағыз саңырауқұлақтар. Соңғысы жеті сыныпқа бөлінеді, олардың атаулары даму кезеңдерін көрсетеді:
- цитридомицеттер;
- гипоцитридомицеттер;
- омицеттер;
- зигомицеттер;
- аскомицеттер;
- базидомицеттер;- базидомицеттер; - Дейтеромицеттер.
Алғашқы төрт өкіл төменгі саңырауқұлақтар тобын құрайды, қалғандары жоғары, ал соңғы класс - жетілмеген саңырауқұлақтарға жатады. Адамдарда ауру тудыратын патогенді саңырауқұлақтардың көпшілігі дейтеромицеттер.
Патогенді саңырауқұлақтардың қасиеттері
Адам әдетте патогенді саңырауқұлақтардың денесіне енгенін бірден байқамайды. Споралар (саңырауқұлақ тұқымдары) ұзарып, өсуді жалғастыратын түтік пішінін алады және ақырында гифаға айналады және мицелийдің негізі болады. Қазірдің өзінде бұл кезеңде айырмашылық байқалады. Жоғарғы саңырауқұлақтардың гифаларында бөлімдер болады, ал төменгілерінде болмайды. Әртүрлі споралардың гифалары өсіп, бір-бірімен тоғысады және ақырында субстратта мицелий өседі.
Дәрілік препараттарды диагностикалау және өндіру үшін патогенді саңырауқұлақ түрлерін Сабуро, Чапека-Докса сияқты қоректік орталарда, сусло мен сусло агарында өсіреді. Міндетті шарт - рН жетіден төмен.
Саңырауқұлақ жасушалары көмірсулар қабырғасымен жабылған, бірақ хитин түрді анықтауға болатын зат болып қала береді. пенициллиндермен және лизоциммен әрекеттеспейді,сондықтан оның адам ағзасы үшін вируленттілігі жоғары.
Патогенді саңырауқұлақ физикалық және химиялық дезинфекциялық заттарға төзімді. Олардан емдеу адам ағзалары мен жүйелеріне түзетілмейтін зиян келтіруі мүмкін, өйткені дене сұйықтықтарында дәрілік заттардың жоғары концентрациясы қажет. Терапияға ең сезімтал микроспоралар, ал ең азы - кандидоз. Саңырауқұлақтардың бір түрінде антигендердің әртүрлі комбинациялары болуы мүмкін, ал токсиндер, ферменттер және басқа да патогендік факторлар әлі белгісіз болғандықтан, препараттарды таңдау қиынға соғады.
Адамдағы инфекцияның ерекшеліктері
Адамға патогенді саңырауқұлақтар локализациясы бойынша төрт топқа бөлуге болатын ауруларды тудыруы мүмкін:
- Терең микоздар – паренхималық мүшелердің зақымдануы, сепсис, ауру ошағынан көрші тіндерге споралардың таралуы.
- Тері асты микоздары, олар да тері асты. Саңырауқұлақтар эпидермисті, дерманы, тері астындағы майды, фассияны және тіпті сүйектерді колонизациялайды.
- Эпидермомикоз немесе дерматомикоз терінің үстіңгі қабатының туындыларында кездеседі: шаш пен тырнақ.
- Үсті микоздар (кератомикоз). Терідегі патогенді саңырауқұлақтар мүйізді қабат пен шашқа ғана әсер етеді.
Оппортунистік саңырауқұлақтар тудыратын аурулар жеке топ. Бұл организмнің иммундық қорғанысы әлсіреген кезде пайда болатын АИВ, В немесе С гепатиті, қатерлі ісік сияқты оппортунистік аурулар.
Көбінесе микоздардың қоздырғыштары топырақта немесе шаңда болады, сондықтан респираторларда жұмыс істеу, көкөністерді жуу жәнежасыл, үй-жайларда дымқыл тазалауды жүргізіңіз. Терең микоздар қоздырғышты ингаляциялаудан кейін пайда болады, ал тері ауруларының дамуы үшін споралардың жара бетіне түсуі қажет.
Иммунитет
Ағзаға енген патогенді саңырауқұлақ антигенді анықтау және одан арнайы қорғанысты дамыту үшін қажет иммундық жүйенің реакцияларының каскадын тудырады.
Ереже бойынша, барлық саңырауқұлақтар күшті иммуногендер болып табылады, сондықтан адамдарда оларға жиі аллергия болады. Реакция кешіктірілген типті жоғары сезімталдық немесе цитотоксикалық типке сәйкес дамиды. Сонымен қатар, Т-хелперлер спораларды жою үшін тіндік макрофагтарды ынталандырады. Гуморальдық реакциялар инфекцияның даму сатысын анықтауға болатын жоғары антидене титрі түрінде, сонымен қатар классикалық және альтернативті жолдар бойынша комплемент жүйесінің активтенуі түрінде көрінеді.
Микоздардың диагностикасы
Патогенді саңырауқұлақтарды анықтаудың ең оңай жолы - микроскопия. Науқастардың қан, шырыш және теріні зардап шеккен аймақтардан алып, шыны сырғаларға жағып, бояйды немесе қышқылдармен өңдейді, содан кейін жарық немесе электронды микроскоптың астына қояды. Бұл процедура қоздырғыштың морфологиялық ерекшеліктерін қарастыруға және оның түрін анықтауға мүмкіндік береді.
Кейде саңырауқұлақтарды зертханада селективті қоректік ортаға себеді және олардың өсуін және әртүрлі заттардың ашытуын бақылайды. Бұл патогенді биохимиялық тұрғыдан анықтауға көмектеседі.
Адамның қанына патогенді саңырауқұлақтардың енуіне жауап ретінде пайда боладыантиденелер, олардың болуын зерттеудің серологиялық әдістерімен анықтауға болады. Дегенмен, мұндай процедураның нәтижесі дәл болмауы мүмкін, өйткені саңырауқұлақтардың әртүрлі түрлерінде кросс-реактивті антигендер бар.
Эпидемиологиялық зерттеулерде халықтың саңырауқұлақ инфекциясымен ауырған бөлігін анықтау үшін тері тестілері қолданылды. Бұл организмнің антигеннің бұл түрімен бұрын кездескен-кездеспейтінін анықтауға мүмкіндік берді. Бұл әдісті диагностика үшін пайдалану мүмкін емес, өйткені оның ерекшелігі төмен.
Тұқым Candida
Бүгінгі күнге дейін Candida тұқымдасының 186 түрі оқшауланған, бірақ олардың бірнешеуі ғана адамда ауру тудыруы мүмкін. Мысалы, C. albicans, C. pseudotropicalis, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. Quillermondii және т.б.
Бұл адам ішегінде үнемі кездесетін шартты саңырауқұлақтар. Олар көмірсуларға бай орталарда жақсы өседі. Колониялар мицелий жіптерімен өрілген шағын сопақша жасушалардан тұрады. Олар 37 градус қалыпты температурада қанда өте тез көбейеді, қазірдің өзінде үш сағатта бірнеше спорадан мыңдаған жаңа гифалар пайда болады. Ұлпадағы жасушалардың өнуі іріңнің пайда болуымен күшті жергілікті иммундық реакциямен бірге жүреді.
Дені сау адамда және жануарларда Candida тектес саңырауқұлақтар ауыз қуысында 50% жағдайда, нәжісте - әрқашан дерлік, жыныс жолдарының терісінде және шырышты қабаттарында - 10 пайызға дейін себіледі.. Аурудың дамуы көбінесе иммундық және эндокриндік жүйелердің күйіне байланысты. Иммуносупрессанттармен, глюкокортикостероидтармен, цитостатиктермен, сәуле ауруымен, ұзақ антибиотиктермен емдеумен, қатерлі ісікпен және ауызша контрацептивтермен дәрілік терапия кандидозды қоздыруы мүмкін.
Патогенді саңырауқұлақтар қант диабеті, ішкі секреция бездері қызметінің бұзылуы және т.б. фонында ауруларды тудырады. Жақында хирургиялық және диагностикалық араласудан кейінгі ятрогендік кандидоздың саны айтарлықтай өсті. Сонымен қатар, тері мен шырышты қабықтың Candida тектес саңырауқұлақтармен зақымдануы СПИД белгілерінің бірі болып табылады.
Пневмоцистикалық пневмония
Pneumocystis carinii – ең алдымен тыныс алу жүйесінің тіндерін зақымдайтын саңырауқұлақ. Оның мәдени қасиеттерін қарау үшін кәдімгі қоректік орталар жеткіліксіз, тауық эмбриондарын немесе трансплантацияланған жасуша дақылдарын пайдалану қажет.
Кисталар – ішінде базофильді денелері көрінетін дөңгелек жасушалар. Жас және аралық формалар әрқашан жетілген кисталардың айналасындағы колонияда орналасады. Жасуша ішілік денелердің болуы ғалымдарға пневмоцисталарды актиномицеттер қатарына жатқызуға мүмкіндік береді.
Бұл саңырауқұлақтар пневмонияны тудырады, бірақ кейбір жағдайларда басқа ішкі мүшелер де зақымдалуы мүмкін: бүйрек, көкбауыр, лимфа жүйесі, көз торы, жүрек, бауыр, ұйқы безі және тіпті ми. Инфекция, әдетте, иммунитеттің төмендеуі фонында балаларда пайда болады.
Аспергиллез
Бұл саңырауқұлақ тегіс пішіндіадам денесінің температурасында жақсы өсетін, бірақ ыстыққа жақсы шыдамайтын жасыл колониялар. Көбінесе тамақ өнімдерінде, ағашта кездеседі. Олар нан сияқты тағаммен бірге адам ағзасына көптеген споралар түскеннен кейін жедел инфекцияны тудырады. Көбінесе ауру екінші рет дамиды, қан патологиясы, саркома, туберкулез, кортикостероидтармен терапия, иммуносупрессанттар. Адамнан адамға берілмейді.
Көбінесе тыныс алу жүйесін зақымдайды, кейде экзема сияқты тері ауруларын тудырады. Мицелия төңірегінде тіндер некрозға айналады, зақымданған жерде гранулемалар пайда болады. Тән ерекшелігі - зардап шеккен аймақтарда саңырауқұлақ шарлары бар қуыстардың пайда болуы. Әдебиеттерде орталық жүйке жүйесінің зақымдалуымен жалпыланған инфекция жағдайлары сипатталған.
