Босану кезінде әйелде жатырдың, перинэяның немесе қынаптың жарылуы жиі кездеседі. Бұл жағдай әйелдің денсаулығына ерекше қауіп төндірмейді, өйткені емдеуші мамандар саңылауларды оған назар аудармастан тез және кәсіби түрде тігіп қояды.
Шын мәнінде мұндай процедура өте жағымсыз және ауыртпалықсыз. Сондай-ақ, босанғаннан кейінгі тігістер әйелдерге көптеген проблемалар мен алаңдаушылықтар әкелуі мүмкін. Мұндай процедурадан өткен әрбір әйел ауырсынуды қалай дұрыс азайтуға және ықтимал асқынуларды болдырмауға болатынын білуі керек. Шрамдардың дұрыс күтімі олардың орналасқан жеріне тікелей байланысты болады.
Тігіс түрлері
Жарық жеріне қарай сыртқы (қағазға тігіс) және ішкі (жатыр мойнына, қынапқа) бөлінеді. Тігістер әртүрлі материалдардан жасалған жіптермен жасалады, бұл ауру аймағын дұрыс күтуді және мұқият тексеруді қажет етеді.
Жатыр мойнындағы тігістер
Бұл күй келесі мүмкіндіктермен сипатталады:
- Пайдалану себебі тым үлкен жеміс.
- Тігу үшін анестезия қажет емес, өйткені босанғаннан кейін жатыр мойны сезімталдықты толығымен жоғалтады.
- Саңылауды тігу кезінде өздігінен сіңетін тігістерді, сонымен қатар PHA, капроаг және викрилді қолдануға көмектесетін кетгут қолданылады.
- Мұндай тігістердің негізгі артықшылықтарына жағымсыз белгілердің, сондай-ақ қауіпті асқынулардың болмауы жатады.
- Тігістерді күту қажет емес.
Қынаптағы тігістер
Осы аймақтағы тігістердің ерекше белгілері:
- Туылу жарақаты, қынаптың әртүрлі тереңдіктегі жыртылуы салдарынан пайда болады.
- Новокаинмен жергілікті жансыздандыру наркоз ретінде қолданылады.
- Тігістер катгутпен қолданылады.
- Процедураның негізгі кемшіліктері күні бойы жалғасатын қатты ауырсыну болып табылады.
- Қамқорлық қажет емес.
Іштегі тігістер
Босанғаннан кейінгі перинэядағы тігістер белгілі бір ерекшеліктермен сипатталады:
- Түру себептері: табиғи (босану кезінде) және жасанды (гинекологтың диссекциясы).
- Түрлері: бірінші дәрежелі (дисекция терінің беткі қабатында жүреді), екінші дәрежелі (зақымдану бұлшықет талшықтары мен эпителийге таралады), дамудың үшінші дәрежесі (жарылу тік ішектің қабырғаларына жетеді).
- Анестезияда лидокаинмен жергілікті жансыздандыру жүргізіледі.
- Тігіс материалдары – кетгут (жарылу бірінші дәрежесінде), сіңірілмейдіжіптер - жібек және капрон (саңылаулардың басқа ауырлық дәрежесімен).
- Негізгі кемшіліктер ұзаққа созылатын ауырсыну.
- Жарықтың күтімі гигиеналық ережелерді мұқият сақтаудан, сондай-ақ антисептиктермен жүйелі емдеуден тұрады.
Ең проблемалы жағдай - бала туылғаннан кейінгі сыртқы тігістер. Олар әртүрлі асқынулардың пайда болуына әкелуі мүмкін (қабыну процесі, іріңнің жиналуы, инфекцияның таралуы), сондықтан олар әсіресе мұқият күтімді қажет етеді. Перзентханада болған кезде дәрігер әйелге жараларды қалай емдеу керектігі туралы хабарлауы керек.
Тігістің жазылу уақыты
Жарық болған кез келген әйелді босану кезінде перинейдегі тігістер қаншалықты тез жазылады деген сұрақ қызықтырады, өйткені ол ауырсыну синдромынан тезірек құтылып, бұрынғы өмір салтына оралғысы келеді.. Көз жасының жазылу жылдамдығы көптеген факторларға байланысты болады.
Пинеумдағы тігістердің қанша уақыт жазылуы келесі себептерге байланысты:
- Сіңетін жіптерді пайдаланған кезде жазылу 14 күннен кейін жүреді, тыртықтардың өзі бір ай ішінде еріп кете береді және әйелге ешқандай қиындық тудырмайды.
- Ең жиі қойылатын сұрақ - басқа материалдармен тігістердің жазылуы қанша уақытты алады. Олар бала туылғаннан кейін 5-6 күннен кейін ғана жойылады, олардың емделуіне екі-төрт апта қажет. Әйел денесінің ерекшеліктеріне және дұрыс күтімге байланысты емделу ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін.
- Босанғаннан кейінгі тыртықтардың жазылу уақытыжара жұқтырса, одан да көп болуы мүмкін. Тігіс тігуден кейін жараларды жүйелі түрде емдеу және тазалықты мұқият қадағалап отыру маңызды.
Аурусыз және ыңғайсыздықсыз бұрынғы өмір салтына мүмкіндігінше тезірек оралу үшін жас әйелдер босанғаннан кейінгі тігістерді тез емдеу әдісін іздейді. Қалпына келтіру уақыты әйелдің қаншалықты мұқият болғанына және босанғаннан кейінгі тігістерді қаншалықты жақсы күтетініне тікелей байланысты болады.
Тігістер қашан?
Перинотомия – әйелді қорғайтын және баланың қиындықсыз дүниеге келуіне көмектесетін хирургиялық араласу. Босанудың екінші кезеңінде перинэялық тіндердің қатты созылуы мүмкін, бұл жарылып кету қаупінің жоғарылауына әкеледі.
Тігістер белгілі бір жағдайларда қолданылады. Оларға мыналар жатады:
- жоғары арқа;
- әйелдің тінінің созылуының нашарлығы (егер ол бірінші рет босанса және жасы 30-дан асқан болса);
- алдыңғы туылғаннан қалған тыртықтар;
- егер туылған кезде нәресте маңдайы немесе бетін төмен қаратып перинейге қойылса (экстензорлы презентация);
- арнайы акушерлік қысқышты немесе вакуумды экстракцияны қолдану;
- әйелдердің жамбас сүйегі тым тар;
- жылдам жеткізу;
- үлкен эмбрион мөлшері;
- акушер қателігінен бастың мерзімінен бұрын жарылуы.
Шеттері біркелкі кесілген жер жыртылғанға қарағанда тезірек қалпына келеді. Жыртылған жер тез қалпына келтіру үшін тігіледі (фото тігістерЭстетикалық себептерге байланысты ілмектер мақалада орналастырылмаған).
Тігістерге қалай дұрыс күтім жасау керек?
Егер саңылау пайда болса, ықтимал асқынулар мен басқа да жағымсыз белгілерді болдырмау үшін босанғаннан кейін тігістерге қалай дұрыс күтім жасау керектігін алдын ала білу керек. Маман тігістерге қалай дұрыс күтім жасау керектігін егжей-тегжейлі айтып беруі керек.
Бұл оның кәсіби міндеттерінің бір бөлігі, сондықтан бұл туралы сұраудан тартынбаңыз. Көбінесе босанғаннан кейін тігістерге күтім жасау қозғалысты шектеуді, кез келген спортты өмірден алып тастауды, сондай-ақ гигиена ережелерін сақтауды және әртүрлі антисептикалық, жараларды емдейтін дәрілерді қолдануды қамтиды.
Күтім техникасы
Күту ерекшеліктері:
- Ауруханада босанғаннан кейін перинэядағы тігістер күніне бірнеше рет жылтыр жасыл немесе калий перманганатының концентрлі ерітіндісімен өңделеді.
- Босанғаннан кейін бірнеше сағат сайын жастықшаны жаңа стерильдіге ауыстыру маңызды.
- Табиғи матадан жасалған кең іш киімді немесе бір рет қолданылатын арнайы іш киімдерді ғана пайдаланыңыз.
- Пиней аймағына қатты қысым жасайтын, қан айналымы процесіне теріс әсер ететін қатты тарылтатын іш киімді киюге тыйым салынады: бұл жағдайда тігістердің жазылу процесі айтарлықтай кешіктіріледі.
- Бірнеше сағат сайын жуу, сонымен қатар дәретханаға барғаннан кейін гигиеналық процедураларды орындау маңызды.
- Дәретханаға жиі бару маңызды, бұл қуықтың толы болуы әсер етпеуі үшінжатырдағы жиырылу процестері.
- Таңертең және кешке душ қабылдау кезінде перинейді сабынмен, ал күні бойы қарапайым таза сумен жуу маңызды.
- Сыртқы тігісті мүмкіндігінше абайлап жуыңыз, оған су ағынын тікелей бағыттаңыз.
- Жуудан кейін перинейді арнайы сүлгімен сүрту қозғалыстарымен кептіру маңызды - алдыдан артқа қарай.
- Босанғаннан кейін перинэяға тігіспен қанша уақыт отыруға болмайтынын да ескеру маңызды. Мамандар алшақтық нысанына және оның ауырлығына байланысты бір аптадан бірнеше аптаға дейінгі кезеңді белгілейді. Сонымен қатар, сіз тігілгеннен кейін бірінші күні бірден дәретханаға отыра аласыз. Жеті күннен кейін сіз жарақат орналасқан жаққа қарама-қарсы бөксеге ақырын отыруға болады. Сіз тек қатты беттерге отыруыңыз керек. Ауруханадан үйге оралғаннан кейін де отырудың ұзақтығы туралы есте сақтау маңызды. Әйелдің жатып немесе жартылай отырған күйінде болғаны дұрыс
- Осыған байланысты ауырсыну және дәретханаға барудан бас тарту туралы алаңдамаңыз. Мұндай әрекеттер тек перинэяның бұлшықеттеріне қосымша жүктеме береді, нәтижесінде ауырсыну синдромы тек күшейеді. Жалпы жағдайды жеңілдету үшін глицерин суппозиторийлерін босанғаннан кейін тігіспен қолдану керек: олар тік ішекті және нәжісті жұмсартуға көмектеседі.
- Ұзақ уақытқа созылған іш қатудың пайда болуына жол бермеу, оған әкелетін тағамдарды диетадан шығару маңызды. Тамақтану алдында бір ас қасық өсімдік майын ішу керекас қорытуды қалыпқа келтіріп, емдеу процесін жылдамдатады.
- Оңалту кезеңінде салмағы үш келіден асатын гір көтеруге тыйым салынады.
Сипатталған ережелер негізгі болып табылады, олар саңылауларды емдеу процесін тездетуге және жас ананың денесін қалпына келтіруге көмектеседі.
Тігістердің ауыру себептері
Көптеген әйелдер босанғаннан кейін перинальды тігістерінде ауырсынуды сезінеді.
Егер адамға үнемі отыруға немесе ауыр заттарды көтеруге тура келсе, олар тұрақты түрде жалғасады - бұл жағдайда көтерілетін заттардың салмағы шектелуі керек және мүмкін болса, бір уақытта екі бөксеге отырмау керек. уақыт.
Периней тігістерден кейін ауырады, әдетте, және ұзаққа созылған іш қату кезінде. Бала туылғаннан кейінгі алғашқы айларда әйелдің денесі белсенді түрде қалпына келеді, лактация кезінде сұйықтықтың көп мөлшерін алу керек, ал қалыпты дефекация үшін су жеткіліксіз болуы мүмкін. Бала емізетін әйел сүт, көк шай, жаңа шырын немесе шөп шайын көбірек тұтынуы керек.
Кейбір жағдайларда жыныстық қатынас кезінде қынаптың құрғауынан және перинэяға табиғи жүктемеден перинэя ауырады. Бұл жағдайда мамандар ылғалдандыратын гельдерді қолдануға кеңес береді. Кейде ауырсыну синдромы позаны ауырсынатынға ауыстырғанда пайда болады.
Қабынудың дамуы
Қабыну процесінің дамуы кезінде тігістер қатты ауырады және босанғаннан кейін тартылады. Бұл жағдайда науқас қосымша қызаруды және іріңнің ағуын дамытады. Бұл жағдайда бұл маңыздыгинекологқа барып, кешенді емдеуді бастаңыз.
Сонымен қатар, босанғаннан кейінгі тігістер ауыруы мүмкін, себебі босанғаннан кейінгі разряд қабыну процесін қоздыратын патогендердің белсенді таралуы үшін қолайлы ортаны құрайды.
Егер тігіс бөлініп кетсе не істеу керек?
Сіңірілмейтін материалдан жасалған тігістер көбінесе нәресте туылғаннан кейін 5-7 күннен кейін алынады. Процедура, әдетте, ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудырмайды. Қынап пен жатырдың ішкі тігістерінен айырмашылығы, перинэяда олар лохиямен және физикалық белсенділікпен тұрақты байланыста болғандықтан жиі қабынуға ұшырайды.
Іш тігісінің ажырауының ең көп тараған себептері:
- босанғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күнде төсек режимін сақтамау;
- бірден екі бөксеге отыру;
- ауру тіндерге көп қысым жасайтын ауыр заттарды көтеру;
- инфекцияның жараға енуі;
- жыныс мүшелерінің гигиенасы нашар;
- тар немесе табиғи емес іш киім кию;
- Қатынастың ерте басталуы.
Қайта тігу
Егер әйел өзін-өзі тексергеннен кейін тігістің нашар көрінетінін және ауыратынын анықтаса, дереу гинекологқа немесе босанған жерінен перзентханаға бару керек. Тек гинеколог тігістің ауытқуының себебін дәл анықтай алады. Жағдайды мүмкіндігінше тезірек түзету және асқынулардың алдын алу үшін акушерге бару керекәйелді босанған гинеколог.
Жара жақсы жазылса және тігіс қалыпты болып көрінсе, бірақ кішкене қабынған жерлер болса, дәрігер антибиотиктер жазып, ауру аймағын қабынуға қарсы жақпа және антисептикалық ерітінділермен емдейді. Егер жара әлі де жаңа болса және тігістер алшақтай бастаған болса, бәрі басқаша болады. Бұл жағдайда маман жараны тігудің екінші процедурасын тағайындайды.
Қайталанатын мүмкіндіктер
Егер сәйкессіздік әлі ауруханада болған кезде болса, маман тексеру кезінде тігістердің зақымдануын анықтап, мүмкіндігінше тез тігіп береді. Процедура барысында жергілікті анестезия қолданылады, бұл ауырсынуды толығымен жасыруға көмектеседі. Екінші рет тігу біріншісі сияқты жүзеге асырылады. Операция 30 минут бойы жалғасады. Процедурадан кейін дәрігер жараны дезинфекциялау және тез емдеу үшін стандартты профилактикалық шараларды тағайындайды.
