Мақалада омыртқа остеохондрозының кезеңдерін қарастырамыз. Бұл ауру патологиялық жағдай болып табылады, оның аясында омыртқаның шеміршек тіндерінде дегенеративті-дистрофиялық сипаттағы өзгерістер болады. Мұндай өзгерістер омыртқааралық дискілердің құрылымы мен функционалдық құрамдас бөлігінің бұзылуымен бірге жүреді. Локализация аймағына байланысты жатыр мойны, кеуде және бел остеохондрозы бөлінеді. Даму кезеңдері төменде егжей-тегжейлі берілген.
Аурудың динамикалық дамуы бірнеше кезеңдерден өтеді.
Бірінші кезең
Омыртқалар арасындағы дискінің пульпоз ядросында патологиялық жағдайдың дамуының бастапқы кезеңімен сипатталады. Омыртқаның шамадан тыс жүктемесі ядроның сусыздануына әкеледі, бұл диск биіктігінің төмендеуіне әкеледі және талшықты сақинадағы жарықтардың пайда болуын тудырады. Әдетте, остеохондроздың бастапқы кезеңі жасырын түрде өтеді, онсызауыр симптомдар. Кейде ауру статикалық күйде немесе, керісінше, белсенді қозғалыста ұзақ уақыт болғаннан кейін аздап ыңғайсыздықпен бірге жүреді.
Аурудың екінші кезеңі
Остеохондроздың екінші кезеңі дискілердің биіктігінің одан да көп төмендеуімен сипатталады, бұл зақымдалған омыртқалар арасындағы қашықтықтың тарылуына және омыртқа бағанының байламдары мен бұлшықеттерінің салбырауына әкеледі. Бұл процесс зақымдалған дискілері бар омыртқалардың қозғалғыштығының жоғарылауымен бірге жүреді, бұл олардың сырғып кетуіне және ығысуына қауіп төндіреді. Остеохондроздың 2-ші сатысы айтарлықтай ыңғайсыздық, ауырсыну сияқты белгілермен көрінуі мүмкін, әсіресе жаттығулардың кейбір түрлерімен, қалыптармен немесе қозғалыстармен өткір.
Патологияның үшінші кезеңі
Остеохондроздың үшінші сатысында омыртқа аралық дискілердің шығыңқы және пролапсы пайда болады, бұл омыртқалар арасындағы буындардың сублаксациясына және артрозына әкелуі мүмкін. Белгілі бір қозғалыстармен пациент жеткіліксіз қозғалғыштық пен қаттылықты, аяқ-қолдардағы ұюды және шаншуды сезінуі мүмкін. Үшінші кезеңде ауырсыну синдромы әсіресе айқын, мойынға, арқаға, төменгі арқаға және сакрум мен кокцикске локализацияланған. Зардап шеккен аймақ зақымдалған дискінің орнына байланысты.
Аурудың төртінші кезеңі
Остеохондроздың төртінші сатысына жеткенде адам ағзасы омыртқалардың қозғалғыштығының жоғарылауының салдарын өтеуге және омыртқа бағанының функционалдық бұзылыстарына бейімделуге тырысады. Омыртқалар бір-бірімен байланысқан жерлерде остеофиттер түзіледі, олар үшін арналғансүйектерді бекітіңіз. Алайда кейбір жағдайларда олар нервтердің қысылуына және омыртқалардың жарақатына әкелуі мүмкін. Фиброзды типті анкилоз буындар мен омыртқа аралық дискілерде қалыптасады. Егер жүйке тамырларының зақымдануы мен микрожарақаттары болмаса, аурудың белгілері қарқындылығын жоғалтуы мүмкін.
Бел остеохондрозының кезеңдері
Дәрігерлер бел аймағындағы остеохондроздың 4 дәрежесін ажыратады. Бұл омыртқаның ең осал бөлігі.
1 дәреже – дискілердегі өзгерістер әрең байқалатын бастапқы кезең. Аурумен әлсіз (төзімді) ауырсынулар жүреді.
2 дәрежелі – бел аймағындағы ауырсыну бөксе бұлшықетіне және аяқтың төменгі бөлігіне береді, қозғалыстар шектеледі. Омыртқалар арасындағы люменнің тарылуына байланысты нерв қысылғандықтан, ыңғайсыздық күшейе түседі. Дискінің пішіні өзгереді, ол тегістеледі және сыртқа шығады. Бұл кезеңде босаңсытатын массаждар мен жаттығулар көмектеспейді.
3 дәрежесі талшықты сақинаның жыртылуымен және оның мазмұны омыртқааралық аймаққа ағып кетуімен сипатталуы мүмкін. Адам үнемі ауырсыну мен ыңғайсыздықты сезінеді. Дәрі-дәрмектің, жаттығулардың және мануальды терапевттердің араласуының бұл кезеңдегі әсері қазірдің өзінде байқалмайды.
4 дәреже – келесі қайтымсыз өзгерістер байқалады: омыртқалардың өсуіне әкелетін шеміршек атрофиясы. Қозғалыс кезінде проблемалар бар, ал ауыр жағдайларда - қозғалысты толық шектеу және мүгедектік. Жұлын нервтері мен арналары қысылып, бұл парез бен сал ауруын тудырады.
Қараулараурулар
Симптоматология тек жатыр мойны остеохондрозының сатысына ғана емес, патологияның түріне де байланысты.
Ауру бірнеше критерийлер бойынша жіктеледі. Локализациясы бойынша мойын, кеуде, бел және сакральды остеохондроздар ерекшеленеді. Сондай-ақ аралас немесе аралас локализацияның аурулары бар. Омыртқаның әртүрлі бөліктерінде локализацияланған патология, клиникалық көріністерге байланысты, сонымен қатар кіші түрлерге бөлінеді.
Сонымен, жатыр мойны остеохондрозы келесі түрлерде болуы мүмкін:
- Рефлекторлық синдромның түріне қарай бұлшықет-тональды, вегетативтік-тамырлық және нейродистрофиялық белгілермен көрінетін цервикокраниалгия, жатыр мойны және цервикобрахиалгия бөлінеді. Симптомдардың көрінуінің жарықтығы жатыр мойны остеохондрозының сатысына байланысты. Бастапқы кезеңде симптомдар жеңіл.
- Радикулярлық синдромға оң сынамадан кейін науқаста жатыр мойны омыртқасының дискогенді зақымдануы диагнозы қойылады. Жатыр мойны аймағының остеохондрозының кезеңдерін дәрігер анықтауы керек.
Кеуде ауруы кезінде келесі кіші түрлер бөлінеді:
- Рефлекторлық синдром - нейродистрофия, бұлшықет-тональді және вегетативтік-тамырлық көріністермен жүретін кеуде ауруы.
- Ядролық синдром – кеуде омыртқасының дискогендік сипаттағы түбірлерінің зақымдануы.
Бел остеохондрозының бастапқы және кейінгі кезеңдерінің фонында келесі сорттар бөлінеді:
- Рефлекторлық синдром - любаго немесе любаго, любоискиалгия, нейродистрофиялық өзгерістері бар люмбодия,вегетотамырлы және бұлшықет-тональды түрі.
- Сәулелік синдром – бел және сакральды аймақта орналасқан жүйке түбірлерінің дискогенді зақымдануы.
- Радикулярлы-тамырлық синдром радикуло-ишемияның дамуын көрсетеді.
Консервативті ем
Консервативті түрдегі емдеу ауырсынуды жоюға, сонымен қатар омыртқаның функционалдығын қалпына келтіруге және жағымсыз өзгерістердің алдын алуға бағытталған. Остеохондрозды консервативті емдеу келесі түрлерді қамтиды:
- Дәрі-дәрмекпен емдеу. Дәрі-дәрмектер ауырсынуды жоюға, сондай-ақ қабынуды жеңілдетуге және денедегі метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге арналған. Остеохондроздың бастапқы кезеңі терапияға жақсы жауап береді. Егер ауырсыну синдромы айқын болса, жүйке ұштарының сезімталдығын және бұлшықет-тоникалық синдромның көрінісінің қарқындылығын төмендететін дәрілік блокадалар курсы тағайындалады. Блокаданың сүйек ішілік, паравертебральды, фасеттік, эпидуральды және триггер нүктелі блокада сияқты түрлері бар.
- Физиотерапия әдістері. Физиотерапиямен емдеу ауырсынуды азайтуға, дәрі-дәрмектің тиімділігін арттыруға және ықтимал асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді. Остеохондрозды емдеудің ең кең тараған әдістеріне магниттік өрістер, ультрадыбыстық толқындар, лазер сәулелері және төмен жиілікті токтар жатады.
- Терапиялық жаттығулар мен кинезитерапия жаттығуларын орындау. Тұрақты орындауға байланысты жаттығулар жиынтығыпозаны түзетуге, бұлшықеттердің байламдық аппараты мен корсеттерін нығайтуға, жүйке талшықтарына қысымды азайтуға және асқынулардың алдын алуға көмектеседі. Кинезитерапия және физиотерапия әдістері омыртқалар арасындағы дискілердің дұрыс тамақтануын қалпына келтіруге және метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге арналған. Сонымен қатар, жаттығулар кешені тірек-қимыл аппаратындағы жүктемені бөлуге көмектеседі.
- Массаж. Тіндердің қанмен қамтамасыз етілуін жақсартуға, бұлшықеттердің спазмы мен қысқыштарын жоюға, денедегі қан айналымын жақсартуға мүмкіндік береді. Әсіресе остеохондрозды емдеудің көмекші әдісі болып табылатын гидромассаж танымал.
- Қол терапиясы. Өткізу әдісі зақымдану сипатына, локализацияға және остеохондроз түріне байланысты жеке таңдалады. Бұл әдіс метаболикалық процестерді жақсартатын, тірек-қимыл аппаратының қозғалғыштығын түзететін және иммундық жүйені нығайтатын сүйек пен бұлшықет жүйесіне нүктелік әсер етуден тұрады. Қолмен емдеу әдістері асқынулардың алдын алуға көмектеседі және алдын алу шаралары болып табылады.
- Омыртқаның тартылуы немесе тартылуы. Арнайы жабдықты қолдану арқылы шығарылады. Процедураның мақсаты - омыртқалар арасындағы кеңістікті қалыпты деңгейге дейін ұлғайту, сондай-ақ омыртқаның құрылымында орын алған бұзушылықтарды түзету.
Дәрілік емдеу
Дәрілерді қабылдау арқылы остеохондрозды емдеу симптомдардың қарқындылығын төмендетуді, тіндердің қанмен қамтамасыз етілуін, сондай-ақ олардың қалпына келу процесін жақсартуды қамтиды. Дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы ауруды толығымен жою мүмкін емес, ауруды емдеуге кешенді көзқарас маңызды, оның ішінде белгілі бір жаттығуларды орындау, арнайы тамақтануды сақтау, алдын алу және дәрі-дәрмекпен емдеу. Сүйек құрылымдарында елеулі дистрофиялық өзгерістердің болмауы фонында препараттармен емдеу ұсынылмайды.
Дәрілер
Дәрігер остеохондрозды емдеу үшін келесі препараттар тобын тағайындай алады:
- Қабынуға қарсы препараттар: Нурофен, Ибупрофен, Реоприн, Карипазим, Пантонематоген және т.б.
- Спазмолитикалық препараттар: Дротаверин, Баклофен, Миоластан және т.б.
- Антиоксиданттар: C, E және N витаминдері.
- Тіндердің қанмен қамтамасыз етілуін жақсартатын дәрілер: Теоникол, Актовегин, Трентал, В дәрумендері.
- Шеміршек тіндеріндегі дегенеративті процестерді қалпына келтіруге және алдын алуға арналған препараттар: Диацереин, Пиаскледин, гиалурон қышқылы және т.б.
1-ші кезеңдегі остеохондрозды, сондай-ақ кейінгі кезеңдерді емдеуде жақпа және крем түріндегі жергілікті препараттарды, сонымен қатар ішке қабылдауға және инъекцияға арналған агенттерді қолдануға болады.
Асқынулар
Егер остеохондрозды емдеуге арналған дәрігердің рецептілері сақталмаса, патологиялық процестердің сөзсіз өршуі орын алады, бұл одан әрі келесі аурулар түріндегі асқынулардың дамуына әкеледі:
- Омыртқалар арасындағы грыжа.
- Шығыңқы жерлер.
- Sciatica.
- Кифоз.
- Тұз шөгінділері баромыртқалар арасындағы кеңістік.
- Жұлынның инсульттері.
- Қан айналымының бұзылуы нәтижесінде аяқ-қолдардағы бұлшықет массасының төмендеуі, олардың атрофиясы.
- Аяқтардың салдануы.
Остеохондроздың соңғы, төртінші кезеңі, әдетте, ауыр белгілермен көрінбейді. Соған қарамастан, дәл осы кезеңде ауру асқынулар мен зардаптардың дамуы тұрғысынан ең үлкен қауіп төндіреді.
Алдын алу
Көбінесе остеохондроздың себебі - адамның өз денесінің хабарламаларына немқұрайлы қатынасы. Ауру дұрыс тамақтанбау фонында, сондай-ақ омыртқаға шамадан тыс жүктеме кезінде дамуы мүмкін.
Остеохондроздың алдын алу бойынша ұсыныстар келесідей:
- Жүзу, жүгіру, велосипед тебу, гимнастика, шаңғы тебу және т.б. қоса алғанда, орташа физикалық белсенділікті қамтитын физикалық белсенділіктің алдын алу.
- Егер адамның белсенділігі дененің статикалық күйде ұзақ тұруымен байланысты болса, қан айналымы процесін қалпына келтіру үшін әр 45 минут сайын денені қыздыру ұсынылады. Ұзақ отырудан құтылу мүмкін болмаса, дұрыс ортопедиялық креслоларға артықшылық беру керек.
- Ұйықтауға арналған матрац серпімді және орташа қатты, жақсырақ ортопедиялық болуы керек. Сондай-ақ тым тегіс немесе тым биік жастықтардан аулақ болу ұсынылады.
- Ауыр заттарды тасымалдау қажет болса, көтермеңізкөтеру кезінде серпілу. Спортшыларға арқаны дұрыс қалыпта ұстап тұратын арнайы белдіктерді немесе корсеттерді пайдалану ұсынылады.
- Дұрыс ортопедиялық аяқ киімді кию. Ол аяқтың еніне сәйкес келуі керек, биік өкшелі аяқ киімдерден бас тартқан дұрыс. Жазда жалаң аяқ жүруге болады, бұл аяқтың бұлшық еттерін нығайтады және омыртқалардан стрессті жеңілдетеді. Аяқ киімді уақытылы ауыстыру да бірдей маңызды.
- Дұрыс тамақтану және ішу режимін сақтау дененің жалпы нығаюына және оның жүйелерінің қалыпты жұмыс істеуіне ықпал етеді.
Стресс де остеохондроздың алғышарттарының бірі болып табылады, сондықтан эмоционалды шамадан тыс жүктемеден аулақ болу керек.
