Тіс дәрігеріне бару көптеген адамдар үшін нағыз азап. Өкінішке орай, бұл дәрігерге бару әдет емес. Көптеген адамдар тіс дәрігеріне баруды тіс ауруы ұйқысыз түндер мен тұрақты тітіркенуді тудырмайынша кейінге қалдырады. Ауыз қуысындағы ыңғайсыздықтың сипаты созылмалы гангренозды пульпит болып табылатын аурулардың бірі. Бұл патологияны емдеу әрқашан білікті көзқарасты талап етеді. Неліктен пайда болады және ол қандай белгілермен бірге жүреді, біз осы мақалада айтамыз.
Аурудың ерекшеліктері
Гангренозды пульпит – жұмсақ тіндердің қабынуы болатын ауру. Әдетте ауру кариестің асқынуы болып табылады. Тістің гангренозды зақымдануымен алдымен оның түсі өзгереді, содан кейін ауыз қуысынан жағымсыз иіс пайда болады. Науқастар тамақтанғаннан кейін күшейетін ауырсынуға шағымданады. Пульпит көбінесе төменгі жақтың молярларына әсер етеді. 20% жағдайда ауру апикальды периодонттағы өзгерістермен бірге жүреді.
Гангренозды пульпит түрлері
Ауру кенеттен пайда болуы және пульпаның шектеулі зақымдануы түрінде өтуі мүмкін. Кейде қабыну процесі баяу туады, мерзімді түрде әлсірейді және ауырлатады. Бұл жағдайда біз пульпиттің созылмалы түрі туралы айтып отырмыз.
Аурудың өршуі ағзаның қарсылығы төмендегенде немесе тіс қуысынан қабыну экссудатының шығуы қиындағанда болады. Бастапқы клиникалық көріністердің арасында әртүрлі қарқындылықтағы ауырсыну синдромын атап өтуге болады. Оның күшеюі, әдетте, ыстық тағамды қабылдау кезінде орын алады. Суық ауырсынуды аздап басады.
Аурудың негізгі себептері
Гангренозды пульпит көбінесе пульпа аймағына енетін патогендік флораның белсенді тіршілігінің нәтижесінде дамиды. Инфекция стоматологиялық процедуралар кезінде, кариесті емдеу үшін тіс ашылған кезде пайда болуы мүмкін. Тағы бір нұсқа - периодонтальды қалталар арқылы бактериялардың енуі. Инфекция жарақаттың нәтижесінде, тістің бір бөлігі үзілген кезде де пайда болуы мүмкін. Бұл ауру инфекцияның фонында пайда болған тәуелсіз патология болуы мүмкін (бұл созылмалы гангренозды пульпит) немесе қабыну процесінің өршуі нәтижесінде дамиды.
Клиникалық сурет
Патология көп жағдайда термиялық тітіркендіргіштерге жоғары сезімталдықпен бірге жүреді. Көптеген пациенттер тамақтану кезінде тістің реакциясын атап өтедіауырсыну синдромы. Екінші жағынан, суық тағамдар бұл реакцияларды сирек тудырады. Кейде аздап шаншу сезімі пайда болады, ол тез өтеді, науқас оған мүлдем назар аудармайды. Бұл симптом зардап шеккен аймақтарда газдардың болуына байланысты.
Ауыз қуысында пайда болған кез келген инфекция оның микрофлорасын бұзады. Нәтижесінде тән шірік иіс бар. Егер науқаста өткір гангренозды пульпит диагнозы қойылса, ол үнемі ауырсыну ыңғайсыздығымен бірге жүреді. Зақымдалған аймақ аздап ісінуді алады, бұл қабыну процесінің басталуына байланысты.
Науқас тіс дәрігеріне қаралған кезде маман тістің кариозды зақымдануының типтік белгілерін анықтайды. Ең алдымен, бұл үлкен қуыс. Оның құрамында целлюлозаның ыдырау өнімдері болуы мүмкін. Тістің жүйке ұштарының беті көбінесе сұрғылт жабынмен жабылған. Аурудың белгілері көптеген басқа стоматологиялық патологияларға ұқсас. Пульпитті ажырату үшін зардап шеккен тісті қағу жеткілікті. Бұл жағдайда науқас аздап ыңғайсыздықты сезінуі керек. Тісті зондтау кезінде белгілер диаметрлі түрде қарама-қарсы. Зақым неғұрлым үлкен болса, соғұрлым ауырсыну азаяды.
Гангренозды пульпит диагностикасы
Бұл ауруды диагностикалаудың маңызды кезеңі пациенттердің шағымдарын зерттеу болып табылады. Науқас ауыз қуысындағы ыңғайсыздық қанша уақытта пайда болғанын, тістердің жылы/суық тағамға қалай әрекет ететінін, симптомдарды азайту үшін не қолданғанын айтуы керек.
Егжей-тегжейлі анамнезді жинағаннан кейін диагноздың келесі кезеңі келеді - физикалық тексеру. Тіс дәрігері анықтай алатын бірінші нәрсе - зақымдалған тістің эмаль түсінің қалғандарынан айырмашылығы. Бұл жағдайда оның тәжі ішінара немесе толығымен жойылуы мүмкін. Содан кейін жұмсартылған дентинмен толтырылған терең қуыс анықталады. Бұл кариес ауруының нәтижесі.
Патология диагностикасында термиялық тітіркендіргіштер жиі қолданылады. Олардың әсерінен науқас қатты ауырсынуды сезінеді, ол бірте-бірте басылады. Соңында гангренозды пульпит диагнозын растау үшін дәрігер рентгендік зерттеуді тағайындай алады.
Емдеудің негізгі принциптері
Бұл ауруды емдеу тек хирургиялық әдіспен мүмкін, өйткені дәрігер зардап шеккен целлюлоза тінін алып тастауы керек. Стоматологиялық процедураларды орындамас бұрын науқасқа ауырсынуды басатын дәрілер беріледі. Гангренозды пульпит пен периодонтитті емдеу үшін бүгінгі күні пульпектомия деп аталатын процедура қолданылады. Қан қысымы жоғары, гемофилия және белсенді туберкулезбен ауыратын науқастарға ұсынылмайды.
Операция өте қарапайым және целлюлозаны алып тастауды қамтиды. Қан кетуді азайту үшін емдеу кезінде зардап шеккен аймаққа арнайы тампондар қолданылады. Осыдан кейін тіс дәрігері қуысқа пломбалық материал салып, тістің тәждерін қалыптастырады. Егер дәрігерге бір рет келген кезде алып тастағаннан кейін бірден пломба жасау мүмкін болмаса, тампонды суға батырыңыз.кальций гидроксиді ерітіндісі.
Аз белгілі емдер
Пульпитпен күресудің сирек кездесетін әдістеріне экстирпация және девиталь әдістері жатады. Біріншісі мышьяк пастасын қолдануды қамтиды. Бірақ іс жүзінде ол сирек қолданылады. Алдымен дәрігер пульпаны ашады. Содан кейін гангренозды пульпит пен периодонтитті емдеу үшін зардап шеккен аймаққа арнайы паста қолданылады. Екі күннен кейін дәрігер целлюлозаны жояды, арналарды өңдейді және толтыруды орындайды. Емдеудің девиталды әдісі тек түбір өзегі бітеліп қалған жағдайда ғана қолданылады.
Балалардағы аурудың ерекшеліктері
Жас науқастарда гангренозды пульпит симптомсыз болуы мүмкін, әсіресе тамыры қалыптаспаған. Тексеру кезінде тіс дәрігері зақымдалған тісті дереу анықтайды. Ересектер сияқты, ол басқалардан түсі бойынша ерекшеленеді. Оның қуысында целлюлозаның ыдырау өнімдері болуы мүмкін. Уақытша тісті емдеу үшін заманауи мамандар девитальді ампутацияны, содан кейін резорцин-формалин әдісімен каналдардың мазмұнын мумиялауды ұсынады. Бұл әдістің бірнеше кемшіліктері бар. Барлық манипуляциялардың нәтижесінде эмаль түсі өзгереді, тіс нәзік болады. Дегенмен, бұл емдеу әдісін қолдану өте қарапайым және болашақ тұрақты тістің бүршігінің жарақат алу қаупін азайтады.
Аурудың болжамы және алдын алу
Гангренозды пульпиттің алдын алуға бола ма? Емдеу,сапалы және уақтылы орындалуы қалпына келтірудің қолайлы болжамының кепілі болып табылады. Кейде науқастың өзіне байланысты, бұл тісті сақтау және жұлу процедурасынан аулақ болу мүмкін бе. Ол үшін жылына бірнеше рет тіс дәрігеріне барып, профилактикалық тексеруден өту керек. Дәрігер мәселені неғұрлым тез анықтаса, оны емдеу оңайырақ болады. Сонымен қатар, ауыз қуысының гигиенасының қарапайым ережелерін сақтау қажет. Дәрігерлер тістеріңізді күніне екі рет арнайы шаю арқылы тазалауға кеңес береді. Осындай қарапайым алдын алу шаралары тіс денсаулығының кепілі болып табылады.
