ICD-де H26.2 ретінде тіркелген, асқынған катаракта адамның офтальмологиялық жүйесінің патологиялық жағдайы болып табылады. Бұл кезде линза бұлтты болады, көру жүйесінің жұмысында қайталама проблемалар байқалады. Бұлар негізгі аурудың ағымына әсер етуі мүмкін және кейбір жағдайларда катарактаның негізгі себебі болып табылады.
Себептері мен салдары
Күрделі катаракта (ICD коды H26.2) негізгі аурулардың кең ауқымында кездеседі. Кейбір жағдайларда проблемалардың негізгі көзі қабыну ошағы болады. Егер адам увеитпен ауырса, бұл мүмкін. Сифилис, туберкулез және басқа да бірқатар жүйелі аурулар салдарынан көру жүйесінің нашарлауы мүмкін.
Патологияда организмде улы қосылыстар түзіледі, олардың әсерінен линза бұлыңғыр болады. Бұл көздің күрделі катарактасына әкеледі. Әдетте, улы қосылыстардың пайда болуы ұзақ жұмыс істейтін қабыну ошағымен түсіндіріледі. Күрделі процестің айрықша белгісі бұлыңғырлық болып табыладыкөздің артқы капсуласы. Сонымен қатар линзаның артындағы қыртыстың шеткі бөлігі зардап шегеді. Бұлыңғырлықтың негізгі фокусы артта орналасқан полюсте локализацияланған. Ол бастапқыда кішкентай болғанымен, уақыт өте келе үлкейеді. Мұндай дегенеративті процестер артқы капсула толығымен бітеліп қалғанша жүреді. Бұл жағдайда кесе тәрізді аурудың түрі диагноз қойылады. Бұл кезде линзаның беті мен оның ядросы мөлдір болып қалады. Катарактаның бұл түрі бар науқастар көру қабілетінің нашарлығымен сипатталады.
Істің нюанстары
Мүмкіндігі жоғары бастапқы асқынған катаракта адамның көзіне операция жасалса, оның барысында линза ауыстырылып, бұған миопия себеп болғаны белгілі. Мүмкін тіндердің тұтастығын бұзуға байланысты патологиялық жағдай. Операция кезеңі қан ағымының бұзылуымен қатар жүруі мүмкін, бұл да катарактаны тудырады.
Клиникалардың емделушілері арасында сипатталған диагнозы бар әйелдер ерлерге қарағанда көбірек. Әйелдер үшін аурудың ауыр ағымы тән.
Асқыну түрлері
Глаукома және басқа патологиялық жағдайлармен асқынған катаракта кезең-кезеңімен дамиды. Дәрігерлер патологиялық жағдайдың дамуының төрт кезеңі туралы айтады. Әр кезеңнің өзіндік ерекшеліктері бар. Алдымен көз инфильтраттың жиналу аймағына айналады. Аурудың дамуы көру сапасының нашарлауымен бірге жүрмейді, аздап бұлыңғырлықты қоспағанда, адам кейде атап өтеді. Диагноз қоюбұл кезеңде дәрігерге профилактикалық тексеруге келген жағдайда мүмкін.
Дәрігерлер қант диабетімен ауыратындар мен осы ауруға бейім адамдарға, сондай-ақ жақын арада көзі жарақаттанғандарға офтальмологтың қабылдау бөлмесіне тұрақты түрде баруды ұсынады. Бұл адамдарда қарастырылып отырған ауру қаупі жоғары, сондықтан көз түзетін тіндердің саулығын үнемі тексеріп тұру ұсынылады.
Күй барысы
Екінші кезеңде жетілмеген, толық емес асқынған катаракта дамиды. Линза жеткілікті бұлтты болады, көру әлсірейді. Бірте-бірте бұл пішін жетілгенге айналады. Медициналық статистикадан пациенттер дәрігерлерге жиі жүгінетін үшінші кезеңде екені белгілі, өйткені симптомдар әсіресе айқын болады. Инфильтрат қабатталған, оны арнайы құралдарды қолданбай да көруге болады. Катаракта визуалды түрде ақ даққа ұқсайды, ириске таралмайды. Көз сүттің түсіне жақын.
Күрделі катарактаны емдеудің ең қиын жолы – төртінші қадам. Мұндай ауру шамадан тыс піскен деп аталады. Науқас дегенеративті фокус локализацияланған көзбен көру қабілетін толығымен жоғалтады. Артқы капсулалық пішіннің ықтималдығы бар, ауру ісіну сценарийі бойынша дамуы мүмкін. Дәрігер жағдайды диагностикалау кезінде нақты түрін анықтайды. Мұны істеу үшін инфильтраттың қалай локализацияланғанын зерттеуіңіз керек.
Түрлері мен пішіндері
Көбінесе асқынған катаракта артқы капсулалық сценарийге сәйкес дамиды. ДегенеративтіБұл жағдайда фокус артқы жағындағы линзада, органның қабырғасында орналасқан.
Аурудың ісіну түрімен линза бірте-бірте ұлғаяды, алдыңғы капсула кішірейеді. Бұл пішін өте сирек кездеседі.
Қалай байқауға болады?
Дәрігерге бару керек деп есептейік, егер оларды қарастыруға тырысқанда көрінетін нысандар екі еселеніп кетсе, түрі тұман болып көрінуі мүмкін. Күрделі катаракта ақ қарашықтармен көрсетілуі мүмкін. Көру өткірлігінің төмендеуі байқалады. Қараңғыда нысандарды ажырату қабілеті нашарлауда.
Толық емес күрделі пішін
Аурудың бұл нұсқасы барлық жас топтарындағы адамдарға қауіп төндіреді. Бақылаулар көрсеткендей, патологияның даму жылдамдығы науқастың жасына сәйкес келеді. Жағдайлардың басым пайызында бір жақты патологиялық процесс диагнозы қойылады, яғни көз тек бір жағынан әсер етеді. Сирек жағдайларда толық емес күрделі пішін екі көзге де таралады, бірақ процесс симметриялы болмайды.
Асқынған катаракта дамығанда линзаның трофизмі бұзылады. Көру жүйесінің органикалық тіндерінің өміршеңдігін төмендететін улы қосылыстар пайда болуы мүмкін. Бұл кезде көздің көру қабілеті жоғалады, өйткені линза бұлыңғыр болады. Мұндай ауру адамның ырғағы мен өмір салтын айтарлықтай түзетеді. Тіпті көру қабілетінің шамалы нашарлауы қазірдің өзінде күнделікті әрекеттерді шектеу болып табылады. Катарактасы бар адамдардың көпшілігі стресс деңгейін жоғарылатады. Пациенттер арасындаофтальмологиялық клиникаларда көру қабілетінің жоғалуына байланысты депрессиялық бұзылыстармен ауыратын адамдар көп.
Емдеу және қауіптер
Егер асқынған катаракта психикалық бұзылыстарды тудырса, бұл аурумен күресуді айтарлықтай қиындатады. Пациенттерге кешенді терапиялық көзқарас, офтальмолог пен психотерапевттің бақылауы қажет. Көп жағдайда катарактаны емдеуге болады және толық соқырлықтан аулақ болуға болады. Жағдайды жеңілдету және өмір сапасын қалпына келтіру үшін операция қажет. Әдетте, оңалтудың белгілі бір кезеңінен кейін көру қабілеті толығымен дерлік қайтарылады. Қазіргі адамдарда жұмыс істеудің бірнеше әдістері мен тәсілдері бар. Сіз өзіңіздің мүмкіндіктеріңізге, қаржылық әл-ауқатыңызға және диагноздың нюанстарына қарай нақты біреуін таңдай аласыз.
Қиындық қайдан шықты?
Дәрігер нақты диагноз қойғанда, науқасқа оның өмірінің қандай ерекшеліктері операция жасау қажеттілігін тудырғанын білу жиі қызықты. Күрделі катаракта, өзіңіз білетіндей, көздің тор қабығы ұзақ уақыт бойы қабыршақтанып, адам тиісті ем қабылдамаған жағдайда жиі пайда болады. Созылмалы иридоциклит, көздің ісіктері және ультракүлгін сәулелер патологияның себебі болуы мүмкін. Хореоидтық мембранадағы қабыну фонында катаракта дамуының белгілі жағдайлары бар. Белгілі бір қауіптер есірткі бағдарламасына байланысты. Құрамында адреналин мен пилокарпин бар көз тамшылары әсіресе қауіпті.
Тұқым қуалаушылық болса, адамда қант диабеті болса немесе ауру болса, катарактаның даму қаупі жоғарыденеде йодтың жетіспеушілігі. Жалпы шаршау, көздің зақымдануы фонында катарактаның пайда болу ықтималдығы жоғарырақ.
Қалай нақтылауға болады?
Науқасқа күрделі катарактаны алып тастау жоспарланғанға дейін дәл диагноз қойылуы керек. Ол үшін науқастың жағдайын заманауи құрал-жабдықтарға қол жеткізе алатын білікті офтальмологтар бағалайды. Егер дәрігер көздің тор қабығының ажырау белгілерін анықтаса, линзаның жағдайын бағалау оның мөлдірлігінің бұзылуын көрсетсе, науқастың көру жүйесін саңылау шамымен тексеру қажет. Құрылғыны пайдалану дегенеративті өзгерістердің фокусын оңтайлы бейнелеуге көмектеседі.
Патологияның жетілген түрін байқаудың ең оңай жолы. Бірінші кезеңде диагноз қиын, бірақ мүмкін.
Не істеу керек?
Күрделі катарактаны жоюды тағайындамас бұрын дәрігер алдымен жағдайды түзетудің жеңіл әдістерін ұсынуы мүмкін. Көзілдірік тағайындалады немесе линзалар жақсы көру қабілетін қамтамасыз ететіндей етіп таңдалады. Дәрігер сізге кейінгі емтихандарға қаншалықты жиі келу керек екенін айтады - бұл аурудың сатысына және оның даму дәрежесі мен жылдамдығына байланысты болады. Егер көру күрт және күрт нашарласа, көзге операция көрсетіледі. Араласудың нақты түрі істің сипаттамаларын бағалау арқылы анықталады. Кейбір науқастарға тек линза мен көздің қабығына әсер ететін хирургиялық араласу көрсетіледі, кейде кеңірек араласу қажет. Егер сіз патологиялық жағдайдың негізгі себебін жоймасаңыз, көру қабілетін толық қалпына келтіре алмайсыз.
Көп пациенттерге линзаны алу операциясы қажет. Оның орнына олар жасанды материалдан жасалған линза қояды. Интервенциядан кейін қалпына келтіру кезеңі қажет. Оңалту медициналық рецепттерді мұқият орындауды міндеттейді. Егер пациент бұл кеңестерді елемейтін болса, асқынулардың және тұтастай алғанда бүкіл емдеудің сәтсіздігінің ықтималдығы жоғары.
Қосымша нюанстар
Қант диабетімен асқынған катаракта жиі кездеседі. Операцияға жіберілген науқас алдымен қан айналымы жүйесіндегі глюкоза деңгейін тұрақтандыруы керек. Дененің жалпы жағдайы қалыпқа келгеннен кейін ғана көзге операция жасауға рұқсат етіледі.
Егер катаракта қабыну ошағымен бірге жүрсе, алдымен барлық зақымдануды алып тастау, қабынуды жою керек. Науқаста созылмалы ауру болса, форманың ремиссияға өтуін күту керек. Осыдан кейін ғана науқасқа операция жасауға рұқсат етіледі.
Егер хирургиялық араласу катарактаны ғана емес, сонымен қатар оның негізгі себебін де жоққа шығару үшін жеткілікті болса, мүмкін болса, белгілі бір жағдайда аралас араласуға рұқсат етіледі. Ең жақсы болжамды қамтамасыз ету үшін пациент жоғары білікті мамандары бар жақсы емхананы жауапкершілікпен таңдауы керек.
Катаракта: түрлері мен мүмкіндіктері
Аурудың асқынған түрі ядролық жасқа байланысты патологиялар фонында және аурудың дамуының кортикальды түрімен ерекшеленетін бірқатар ерекше нюанстарға ие. Артқы линза аймағында локализацияланған мөлдірліктер іс жүзіндеәрқашан трофизмнің бұзылуымен, тіндердің тамақтану сапасының нашарлауымен және метаболизмнің бұзылуымен түсіндіріледі. Жағымсыз процестер көбінесе көру жүйесіне әсер ететін және қайталануға бейім ауыр ауруларды көрсетеді. Көбінесе күрделі форма Фукс ауруымен бірге жүреді. Катарактаның бұл түрі, егер патология дамыған, терминалдық кезеңге өткен болса, глаукома бар адамдарға қауіп төндіреді. Көз торында локализацияланған пигменттік дегенеративті процестердің фонында трофикалық процестердің нашарлау мүмкіндігі бар.
Кейбір науқастарда кахектикалық катаракта диагнозы қойылған. Мұндай диагноз, егер дене әдетте өте таусылған болса, жасалады. Бұл аштықты немесе ұзақ мерзімді ауыр жұқпалы ауруды тудыруы мүмкін. Шешек пен іш сүзегі фонында катарактаның көптеген жағдайлары белгілі. Анемия дегенеративті өзгерістер тудыруы мүмкін. Көз аурулары мен эндокриндік жүйенің дисфункциясының комбинациясы белгілі жағдайлар бар. Офтальмологтардың пациенттерінің арасында әртүрлі дистрофиялық, тетаниямен ауыратын адамдар көп. Даун синдромының, экземаның және нейродермиттің фонында көру қабілетінің нашарлауы мүмкін. Атрофиялық пойкилодермия, склеродермиядан зардап шегетін адамдар үшін жоғары қауіптер мен қауіптер.
Жиілік және жағдайлар
Ресми медициналық статистикадан қорытынды жасауға болатындай, көбінесе офтальмологтар қант диабетімен ауыратын науқастарда күрделі катарактамен кездеседі. Ол кез келген жаста қалыптасуы мүмкін, ауру ауыр болса, жиі байқалады. Қант диабетінде, барлық басқа жағдайларға қарағанда, ауру екеуінде де бір мезгілде дамидыкөздер. Мұндай курс атиптік бастапқы белгілермен сипатталуы мүмкін. Артқы, алдыңғы бөлімдерде капсулалар астында визуалды қабыршақтарға ұқсайтын шағын лайлану аймақтары пайда болады. Мұндай аймақтар біркелкі орналасады, олардың арасында вакуольдерді, саңылауларды көруге болады.
Бастапқы диабеттік катаракта асқынған түрдің басқа түрлерінен бұлтты аймақтардың орналасу ерекшеліктерімен ғана емес, сонымен қатар процестің жүруімен ерекшеленеді. Егер қант диабетін түзетудің қолайлы курсы тағайындалса, қосымша шараларсыз көздің күйі қалыпты жағдайға оралу мүмкіндігі бар. Қартайған кезде диабеттік пішінді жасқа байланысты ядромен біріктіруге болады. Бұл линзаның ядросында күшті склеротикалық процестер басталған жағдайда мүмкін.
