Тағамдық анемия, ICD-10 коды D64, дамудың бірнеше сатысынан өтеді, ең алдымен тәбеттің нашарлауы немесе оның толық дерлік болмауы оның басталуын көрсетеді. Бұл ауытқу диетаның дұрыс құрастырылмауына байланысты, ал дене микроэлементтердің белгілі бір мөлшерін жеткілікті түрде алмаған. Бірақ сонымен бірге физикалық белсенділік пен эмоционалдық тұрақтылық сақталады, бұзылулар болмайды. Анемияның себептері, белгілері және емі туралы толығырақ мақалада айтатын боламыз.
Себептер
Аурудың негізгі себептері:
- гиповитаминоз және гипервитаминоз;
- АИТВ инфекциясы;
- грануломатоз;
- темір, фолий қышқылы, В дәрумені 12 организмде тапшылық - бұл заттардың барлығы эритроциттердің қалыптасуына қатысушылар;
- таласемия;
- жаман әдеттер алкогольді ішу, темекі шегу;
- гинекологиялық аурулар - жатырдың лейомиомасы, эндометрияның гиперплазиясы, күшті етеккір, жатырдыңқан кету;
- асқазан-ішек жолдарының эрозиясы, ойық жаралар, геморрой аурулары;
- организмнің улануы нәтижесінде пайда болатын туа біткен немесе жүре пайда болған гемолиз деп аталатын қызыл қан жасушаларының өмір сүру ұзақтығын қысқарту;
- сүйек кемігінің қысымы немесе сарқылуы;
- онкологиялық аурулар;
- құрт инвазиялары;
- өте сирек жағдайларда тұқым қуалайтын анемия да мүмкін;
- түрлі сипаттағы мұрыннан жиі қан кету;
- көп қан жоғалтумен хирургиялық араласу.
Қан жоғалту созылмалы ауруларда немесе әйелдер аурулары кезінде көрінетін немесе айқын болуы мүмкін.
Жиі қан тапсыратын адамдарда тағамдық анемияның даму қаупі бар.
Әлемнің кейбір аймақтарында қан алу белгілі бір ауруларды емдеу үшін қолданылады және бұл процедурадан өткендердің барлығында дерлік анемия дамыған.
Антикоагулянттарды қолдану да ықтимал себеп болуы мүмкін. Ең бастысы, қан аздығы дамымауы үшін саусақтан алынған қан анализін орындаңыз.
Жүкті әйелдердегі аурудың себептері
Не арандатуы мүмкін:
- тамақтанудың салдары (анорексия, кез келген түрде ет жемеу);
- созылмалы аурулар - ревматизм, әртүрлі жүрек ақаулары, бауыр ауруы (гепатит), бүйрек ауруы (пиелонефрит);
- мұрыннан жиі қан кетумен жүретін аурулар;
- ауыр акушерлік және гинекологиялық тарих –көп босану, өздігінен түсік түсіру немесе түсік тастау, ерте жүктілік кезіндегі токсемия, жас примипар (17 жастан аз), 35 жастан жоғары примипар;
- жүктіліктен қан кету тарихы;
- плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі.
Сәбилердегі патологияның даму факторлары
Балалардағы тағамдық анемияның себептері келесідей:
- организмнің қарқынды өсуіне байланысты мектеп және мектепке дейінгі жастағы балалар;
- темір, ақуыз, май жетіспейтін монотонды тағам;
- темірдің асқазанда төмен сіңуі;
- аскорбин қышқылының жетіспеуі, В витамині12, мыс;
- формуламен тамақтанатын балалардағы ішек микрофлорасы бұзылған;
- организмнің әртүрлі қоздырғыштармен улануы.
Симптомдар
Аурудың белгілері:
- бозарған тері;
- шектеулі физикалық белсенділік, бұлшықет әлсіздігі;
- бұлшықет массасының көрінетін жоғалуы, әсіресе бұл патология жыныстық жетілу кезінде ұлдарда айқын байқалады;
- дене салмағының жоғарылауы, семіздік тіпті дамуы мүмкін (алиментарлы түрлер арасындағы ерекше айырмашылық - үлкен салбыраған іш);
- эритроциттер саны әлі де қалыпты, бірақ гемоглобин төмен.
Анемияның бұл түрінде ішкі мүшелер әдетте үлкеймейді немесе өте аздап өсуі мүмкін. Нәжістің консистенциясының өзгеруі. Олар өте еске түсіредісаз және өте құрғақ. Егер ауру ауыр кезеңге өтсе, онда белгілер келесідей болады:
- Бауыр мен көкбауыр қазір лимфа түйіндері сияқты айтарлықтай ұлғайған.
- Тері бозғылт.
- Жүрек-қантамыр жүйесі айтарлықтай зардап шегеді. Ең алдымен жүрек соғысы жиілейді, жүрек ырғағы бұзылады, кеудеде және жүрек аймағында ауырсыну пайда болады, қан қысымы төмендейді. Дәрігер жүрек пен қан тамырларының функционалды шуын анықтай алады.
- Қызба мезгіл-мезгіл пайда болады.
- Эритроциттер саны азаяды, бірақ 3 миллионнан аспайды. Аурудың айқын түрі эритроциттердің ядролық формаларының пайда болуымен сипатталады. Тағамдық анемияны гемоглобин деңгейін және қызыл қан жасушаларының санын анықтау үшін зертханада қан анализін жасау арқылы да анықтауға болады.
Кішкентай балалар бұл ауруға жиі бейім болғандықтан, оларда келесі белгілер пайда болған жағдайда назар аудару керек:
- фебрильді күйлер пайда болады;
- диарея күшейді;
- дистрофияның барлық белгілері пайда болады;
- тексеру кезінде қанның ұюы анықталады;
- тері бозарған.
Бұл жағдайда диагнозды мұқият қою керек, себебі бұл жалған анемия болуы мүмкін, ал терінің бозаруы терең капиллярлардың белгісі болып табылады.
Диагностика
Алиментарлы анемия (темір тапшылығы) диагностикасымамандар бірнеше кезеңде жүзеге асырады:
- адам қанындағы гемоглобин деңгейінің төмендеуіне әсер ететін механизм анықталды;
- темір тапшылығы синдромының негізінде жатқан аурудың себептерін анықтау;
- зертханалық зерттеулер кешені жүргізілуде және нәтижелер шифрлануда.
Дұрыс диагноз қою үшін қандағы темірдің деңгейі науқастың қай жыныс пен жас тобына жататынына байланысты және әр түрлі болуы мүмкін екенін білу қажет. Адамдардағы алиментарлы анемияны диагностикалау процесі бірнеше кезеңдерді қамтиды. Олар туралы толығырақ сөйлесейік.
Бірінші кезеңде саусақтан қанға жалпы клиникалық талдау жасау қажет (гемоглобин деңгейін анықтау). Осыдан кейін науқастың сүйек кемігінің күйін көрсететін толық тексеру жүргізіледі. Үшінші кезеңде биохимия үшін қан үлгісі алынады. Зерттеудің төртінші кезеңі асқазан-ішек жолдарының жағдайын зерттеуді қамтиды. Бұл гельминттерді анықтауға көмектеседі, ол да анемияның себебі болуы мүмкін. Бесінші кезең тек әйелдерге арналған - маманның гинекологиялық тексеруі. Ал соңғы кезеңде қан айналымы жүйесінің мүмкін болатын бұзылыстарын анықтай алатын гематологпен кеңесу керек.
Дәрілік емдеу
Ағзадағы темір тапшылығын дәрі-дәрмекпен емдеу науқасқа диагностикадан және ресми диагноздан кейін тағайындалады. Егер ауру расталса, пациент емдеудің барлық басқа курстарынан басқа қажетті дәрілерді қабылдауы керекаурудың ошағында әрекет ететін және дәрілік заттардың жақсы сіңуі үшін диетаны ұстанатын препараттар. Жалпы, бұл ауруға қарсы дәрі-дәрмектер науқастың денесінде темірді толтыруға негізделген. Сондай-ақ, дәрі-дәрмектер қандағы гемоглобин деңгейін қажетті нормаға дейін арттырады. Препараттардың көпшілігі, темірден басқа, олардың құрамында денсаулық жағдайын айтарлықтай жақсартуға және компоненттерді толық ассимиляциялауға мүмкіндік беретін витаминдердің кейбір топтары бар. Емдеуге қажетті барлық дәрі-дәрмектерді тек емдеуші дәрігер тағайындай алады, өйткені анемия ауыр ауру болып табылады, оның барысында жағдай тек нашарлайды, ал асқынған жағдайларда ауру адам өміріне қауіп төндіруі мүмкін.
Анемияны емдеу кезінде міндетті түрде дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет, өйткені олардың көмегімен қандағы темірдің қажетті деңгейі тез толтырылады. Дене жеке элементтерді синтездей алмайтындықтан, оны тамақпен қабылдайды. Бірақ бұл жағдайда тағамның құрамындағы барлық қажетті компоненттер толығымен сіңірілмейді. Мысалы, ет құрамындағы барлық қажетті компоненттердің адам тек 1/3 бөлігін, ал жемістер мен көкөністерден - 2/3 алады. Жоғарыда аталған барлық көрсеткіштерден 20 есеге дейін асатын препараттардың арқасында қалпына келтіру жылдамырақ болады.
Медициналық емдеу келесіге негізделген препараттарды пайдаланады:
- темір;
- үш валентті.
Төмен бивалентті гемоглобин бар барлық темір препараттары адам ағзасына биологиялық жағынан қолжетімді, соның арқасында олар толығымен дерлік сіңеді. БәріЕкінші түрге негізделген дәрі-дәрмектер жанама әсерлердің қаупін азайтуға мүмкіндік беретін барлық соңғы технологияларды ескере отырып жасалады. Тезірек және жақсы сіңу үшін антиоксиданттар анемияға қарсы препараттарға қосылады. Көбінесе бұл рөл аскорбин қышқылында болады.
Бұл дәрілердің бірден-бір жағымсыз факторы – олардың жоғары бағасы. Төмен гемоглобинмен қолданылған барлық темір препараттары ішек ортасында бір рет трансферриндермен байланысады. Трансферриндер қажетті компоненттердің барлық қан жасау органдарына тасымалдануын қамтамасыз етеді. Дәрі-дәрмекпен бірге қолданылатын кейбір өнімдер сіңуді азайтуы мүмкін болғандықтан, дәрігерлер емделушіге емделудің барлық кезеңінде сақталуы тиіс қажетті диетаны тағайындайды.
Қарапайым дәрі-дәрмектен басқа, тек ауруханада жүргізілетін инъекциялар да қолданылады. Бұл әдіс аурудың ауыр жағдайында ғана қолданылады. Егер ішекте немесе асқазанда проблемалар болса, жағдайды нашарлатпау үшін препараттарды енгізудің внутримышечный әдісі қолданылады.
Халық емі
Ағзада темір жетіспесе, келесі рецепттер мен шөп тұнбаларын қолдану керек. Бір айдан астам уақыт бойы қабылдаған кезде талдаудан өту ұсынылады, егер қанның құрамы өзгермесе, емдеуді тоқтату керек. Ауызша қабылдау үшін келесі дәріні дайындау керек:
- Сәбіз, қара шалғам және қызылша бір-бірден алыңыз. Бұл көкөністерді қабығынан тазарту керек, содан кейін үгітілген, әрбір көкөністен шырынды сығып алу керек, солай.бір контейнерде араластырыңыз және төмен температурада үш сағат бойы пешке салыңыз. Дайын болғаннан кейін таңертең, түсте және кешке бір ас қасықтан ішіңіз.
- Жусаннан алынатын дәрі: мамыр айында өсірілген жусанды алу керек, бір литр араққа жүз грамм жусан керек. Қараңғы салқын жерге қойыңыз, үш аптадан кейін бес тамшысын ішіңіз.
- Ағзаны темірмен толықтыру үшін алма мен анар, сәбіз және лимон қажет. Барлық компоненттер бірдей мөлшерде қабылданады, тек анар екі есе көп қажет. Олардың шырынын сығып алып, жетпіс грамм бал қосып, шыны ыдысқа құйып, тоңазытқышта екі күн ұстаңыз, содан кейін таңертең, түсте және кешке екі ас қасықтан ішіңіз.
- Шалғындық беде тұнбасы. Бір стақан қайнаған суға он грамм шөпті құйып, 45 минут күтіп, таңертең және кешке екі ас қасықтан ішіңіз.
- Майдан алынатын дәрі. 400 грамм алыңыз, ерітіңіз, оған бір туралған алма қосыңыз және осы массаның бәрін пешке бір сағатқа қойыңыз. Әрі қарай, үй тауықтарының жұмыртқаларынан он екі сарысын бір стақан қантпен араластырыңыз, мұнда 400 грамм шоколадты сүртіңіз. Енді бәрін араластырып, тоңазытқышқа жіберіңіз. Алынған қоспаны таңертең, түстен кейін және кешке нан қосылған бутерброд ретінде жейді.
- Бір ас қасық итмұрын алады, термосқа бір стақан қайнаған су құйып, сегіз сағат күтіп, күніне үш рет ішіңіз.
- Дәрі ретінде жидектер. Бізге қарақат, құлпынай және қызыл жидек керек, олардан шырын жасаңыз. Араластырып, таңертең және кешке жарты стакан ішіңіз.
- Сарымсақ тұнбасы. Үш жүз грамм сарымсақ бір литр құйыңызалкоголь, бұған дейін өнім майдалап туралған. Тұнбаны үш апта бойы қараңғы, салқын жерде тұру керек, содан кейін күніне үш рет бір шай қасықтан ішу керек.
- Үш үй жұмыртқасының сарысын алыңыз, бір ас қасық балмен араластырыңыз, бір стақан қызыл шарап қосып, таңертең аш қарынға ішіңіз, содан кейін таңғы ас ішпеңіз. Сізге 14 күн емделу керек.
Жоғарыда аталған қаражаттың әрқайсысы курстар түрінде ішу керек, ең аз курс екі апта. Бұл халықтық емді қабылдағаннан кейін қан көрсеткіштерін тексеру керек, егер өзгерістер болмаса, басқа емді қолданыңыз.
Тағам
Қан анализінде гемоглобиннің төмен деңгейі анықталған кезде дәрігерлер алиментарлы (темір тапшылығы) анемия диагнозын қойып, емдік диета тағайындайды. Егер сіз осы тағайындауларды ұстанатын болсаңыз, қандағы темір деңгейі қалыпқа келуі мүмкін. Ең алдымен, күнделікті рационнан зиянды тағамдар алынып тасталады және маман тағайындайтын түзетулер енгізіледі.
Ағзада темір жетіспейтін диеталық тамақтанудың негіздері келесідей:
- Сіз күнделікті ақуызды тұтынуды көбейтуіңіз керек. Бұл темірді сіңіру процесін жүзеге асыруға көмектесетін белоктар, адам қанында эритроциттер мен гемоглобин түзеді.
- Майлар ағзадағы қан айналымының табиғи процесін төмендетуі мүмкін, сондықтан күнделікті рационда осы органикалық элементтерге бай тағам ингредиенттерінің мөлшерін азайту керек.
- Егер бұл ауру іш қату сияқты симптомды тудырса, диетадан тағамдарды алып тастау ұсынылады.құрамында ірі талшықтары бар тағамдар.
- Диеталық тағамдарды бумен пісіру, бұқтыру немесе қайнату керек. Мұндай манипуляциялар өнімнің барлық пайдалы қасиеттерін жақсы сақтайды.
- Егер бұл ауру аллергиялық патологиялармен байланысты болса, онда алдымен негізгі аллергенді анықтау керек. Әрі қарай, құрамында анықталған элементі бар барлық тағамдар, сондай-ақ ащы, тұзды, ащы, майлы және қуырылған тағамдар диетадан шығарылады.
- Анемия кезінде қатаң диеталарды қолдануға қатаң тыйым салынады.
- Науқастың тамақтануы толық және теңгерімді болуы керек.
- Жиі және кішкене бөліктерде тамақтаныңыз.
- Сонымен қатар мамандарға бөлек тағамды пайдалануға тыйым салынады, себебі бұл науқастың денсаулығын одан әрі нашарлатуы мүмкін.
Алдын алу
Алиментарлы анемияның алдын алудың профилактикалық шаралары – бұл ең алдымен теңдестірілген тамақтану, рационға міндетті түрде темірдің көп пайызы бар тағамдарды қосу. Бұл тармақ:
- асқазан-ішек жолдарына зақым келтірмей қан айналым жүйесіндегі темірдің қажетті деңгейін реттейді және қалпына келтіреді;
- дененің қорғанысын қолдайды;
- анемияның алдын алады.
Сондай-ақ маңызды:
- Темірдің жақсы сіңуіне көмектесетін С витамині.
- Кальций. Ол жасуша мембраналарының, әсіресе капиллярлардың жақсы өткізгіштігін сақтайды. Жүйке-бұлшықет белсенділігіне оң әсер.
- Фосфор. Витаминдердің жақсы сіңуіне көмектеседі.
Алиментарлы анемияның дамуын болдырмау үшін жылына екі рет зертханалық тексеруге қан тапсыру қажет. Аурудың көрінетініне күдік болса, дәрігер темірі бар агенттердің терапевтік курсын тағайындай алады. Егер темір ағзаға нашар сіңсе, басқа зерттеулер тағайындалуы мүмкін. Көбінесе бұл ауру басқалардың алдында болады, мысалы, геморрой, жатыр миомасы, асқазан жарасы. Сондықтан ең алдымен темір тапшылығын тудыратын ауруды анықтау қажет. Алдын алу үшін темірге күнделікті қажеттілікті қанағаттандыратын дұрыс тамақтану қажет:
- әйелдер бұл затты күніне 20 мг-ға дейін тұтынады;
- ерлер - 15 мг дейін.
Темірі жоғары тағамдарға ет пен балық, сұлы жармасы мен пісірілген картоп, жаңғақтар (жаңғақ және бадам), кептірілген өрік пен інжір, мейіз және бұршақ жатады.
Салдарлар
Адам ағзасында темірдің созылмалы жетіспеушілігі оның денсаулығының нашарлауына әкеледі. Ол науқастың жалпы жағдайын елеулі түрде нашарлататын және тұрақты шаршағандықтан оның жұмысын төмендететін бірқатар белгілерді тудыруы мүмкін. Мұндай диагноз әртүрлі жастағы және жыныстағы адамдарға әсер етуі мүмкін. Бұл ауруды не тудыруы мүмкін:
- Гемоглобиннің жетіспеушілігімен қан жасушаларын оттегімен қамтамасыз ету жүйесі бұзылады. Адамның иммунитеті әлсірейді, нәтижесінде жұқпалы ауруларды жұқтыру қаупі артады.
- Темір тапшылығы кезінде науқастың терісі зақымдалуы мүмкін (экзема және басқа тері патологиялары). Бүкіл дененің шырышты қабаттары да қауіп төндіреді.
- Бұл диагнозбен әртүрлі ішек инфекциялары мен жіті респираторлық ауруларды жұқтыру ықтималдығы екі есе артады.
- Қан қысымының төмендеуі және тахикардия да болуы мүмкін.
- Егер бұл ауру болашақ аналарға әсер етсе, онда бұл нәрестеде белгілі бір патологиялардың даму қаупіне әкелуі мүмкін.
- Егер темір тапшылығы балаларға әсер етсе, онда олардың психикалық дамуы тежелуі және психоэмоционалдық жағдайының нашарлауы мүмкін.
Адамның қанындағы гемоглобин деңгейі оның ағзасының денсаулығының маңызды көрсеткіштерінің бірі болып табылады. Анемия белгілерін уақтылы анықтау және емдеу жағымсыз салдарды болдырмауға көмектеседі.
