Біздің уақытымызда қантқа (глюкозаға) қан анализінің жиілігі айтарлықтай өсті. Бұл бекер емес, өйткені оның нәтижелері ағзадағы көптеген бұзылулар, эндокриндік жүйемен байланысты аурулар, бүйрек, ұйқы безі, бауыр, гипоталамус аурулары, ағзадағы қабыну процестері, асқазандағы ісіктер және токсикалық уланулар туралы айтуға болады. заттар. Симптомы қандағы қант концентрациясының жоғарылауы болып табылатын ең көп таралған ауру - қант диабеті.
Әлемде әрбір алты сағат сайын адам осы аурудан қайтыс болады. 400 миллионнан астам адам қант диабетімен ауырады. Және бұл сан үнемі өсіп келеді. Сонымен қатар, олардың әрбір үштен бірі ауру туралы білмейді. Бұл ауру бастапқыда асимптоматикалық болып, адам ағзасында қайтымсыз өзгерістер бола бастағанын байқамайды.
Қандағы глюкозаға тест тапсыру арқылы қант диабетін ерте кезеңде анықтауға болады. Сонда ауыр зардаптар болуы мүмкіндиетаны түзету және салауатты өмір салтын сақтау арқылы аулақ болыңыз.
Жалпы, бұл талдаудан өту көп қиындық тудырмайды, бірақ оның пайдасы баға жетпес. Сондықтан әрбір адам (тіпті өзін жақсы сезінетін адам) алдын алу шарасы ретінде глюкозаға қан тапсыруы керек. Бұл кішкентай балаларға да зиян тигізбейді.
Әйелдердің, ерлердің және балалардың қандағы қандағы қанттың қандай нормалары қолайлы болып саналады және қайсысы ауруды көрсетеді; көрсеткіштердің максималды дәлдігіне жету үшін талдаулардың қандай түрлері бар және оларға қалай дайындалу керек; Бұл талдаудан өту қажет екенін қалай түсінуге болады, осы мақалада талқыланады.
Қант сынағы дегеніміз не?
Халық арасында қант сынағы деп аталатын нәрсені дәрігерлер қандағы глюкоза сынағы деп атайды. Адам тұтынатын көмірсутекті тағам моносахаридтерге ыдырайды, оның 80% -ы глюкоза (қандағы қант туралы айтқанда олар осылай білдіреді). Ол жемістерде, жидектерде, балда, шоколадта, қызылшада, сәбізде және т.б. қанға ішек пен бауырдан түседі. Инсулин глюкозаны сіңіруге көмектеседі. Бұл зат қанда және тамақ алдында, бірақ ең аз мөлшерде. Тамақтанғаннан кейін оның концентрациясы жоғарылайды, содан кейін қайтадан төмендейді (келесі тамаққа дейін).
Глюкоза адам денсаулығы үшін өте маңызды, өйткені ол энергияның негізгі көзі, жасушалар, ұлпалар мен мүшелер үшін отын болып табылады. Глюкоза барлық энергияның 50% тамақтан береді.
Гликемия – глюкоза концентрациясының өлшемі. Ол әл-ауқат пен денсаулыққа айтарлықтай әсер етеді.адам.
Қандағы қанттың төмендеуі
Глюкоза деңгейі төмен болатын жағдай гипогликемия деп аталады. Бұл физикалық немесе эмоционалды шамадан тыс жүктемеден, диетаны сақтамаудан, созылмалы аурулардан туындайды. Бұл жағдайда қысқа мерзімді гипогликемия ауыр зардаптарға әкелмейді.
Қандағы глюкоза деңгейі төмен адамдар әрқашан тәттілер, тәтті су және т.б. сияқты глюкозаны тез жеткізетін тағамдарды немесе сусындарды алып жүруі керек. Сондай-ақ, жаттығудан, стресстен аулақ болыңыз, көбірек демалыңыз, күнделікті режим мен диетаны ұстаныңыз, күрделі көмірсуларды азырақ тұтыныңыз.
Гипогликемия белгілері
Егер адамның қандағы қант концентрациясы төмен болса, онда оны мезгіл-мезгіл күшті аштық сезімі жеңеді. Жүрек соғысы – жылдам, терлеу – күшейген, психикалық жағдайы – мазасыз (қозғыштық, ашушаңдық, бақыланбайтын үрей). Сонымен қатар, шаршау, әлсіздік, летаргия үнемі сезіледі, жұмыс істеуге күш жоқ. Кейде бас айналу және естен тану болады.
Қандағы қанттың жоғарылығы
Гипергликемия гипогликемияға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі.
Қазіргі адамның өмірін толтыратын жүктемелер мен күйзелістерге байланысты жоғары концентрация да уақытша. Ырғақ пен өмір салтын, психикалық күйді қалыпқа келтіру кезінде глюкозаның концентрациясы денеге айтарлықтай зиян келтірместен қалыпты жағдайға оралады.
Симптомдаргипергликемия
Гипергликемия кезінде, гипогликемия сияқты, шаршау және ұйқышылдық, тұрақсыз психикалық күй сезіледі. Сонымен қатар, глюкозаның жоғары концентрациясы бар адамдар құрғақ ауызды, қиялдағы тактильді сезімдерді, құрғақ тері және жылдам тыныс алуды атап өтеді. Көру анықтығы төмендейді, жаралар нашар жазылады, теріде іріңді қабынулар пайда болады, салмақ күрт төмендейді. Гипергликемия сонымен қатар жиі зәр шығару, тұрақты шөлдеу және жұқпалы ауруларға бейімділікпен көрсетіледі. Ауыр жағдайларда жүрек айнуы мен құсу пайда болады.
Плазмадағы қанттың теңгерімсіздігінің себептері
Ұзақ уақытқа созылған гипогликемия тәттілерді, бос көмірсуларды көп мөлшерде қолданғанда дұрыс тамақтанбау салдарынан пайда болады. Бұл жағдайда ұйқы безі инсулиннің шамадан тыс мөлшерін шығарады, ал глюкоза тіндерде жиналады.
Гипоталамус, бүйрек, бүйрек үсті бездерінің аурулары да гипогликемияға әкелуі мүмкін.
Себебі ұйқы безінің инсулин өндіру функциясының бұзылуы немесе оның ісігі болуы мүмкін (өйткені без жасушалары мен тіндерінің өсуі оның инсулиннің көп өндірілуіне ықпал етеді).
Ұзақ гипергликемия қалқанша безінің гиперфункциясымен байланысты эндокриндік жүйенің аурулары туралы айтады (инсулиннің бөліну жылдамдығы сіңу жылдамдығынан жоғары), гипоталамустың проблемалары, ағзадағы тұрақты қабыну процестері, аз. жиі бауыр проблемалары. Гипергликемия көбінесе қант диабетінің белгісі болып табылады.
Тестке дайындалу бойынша ұсыныстар
ҚалайАлдын алу үшін талдауды әрбір адам кем дегенде жарты жылда бір рет қабылдауы керек екендігі бұрыннан белгілі. Дегенмен, гипер- немесе гипогликемия белгілері болса, қандағы глюкоза деңгейін міндетті түрде өлшеу керек.
Нәтижелері денсаулықтың нақты жағдайын көрсету үшін және глюкозаның теңгерімсіздігі жағдайында дұрыс емдеуді тағайындауға болады, белгілі бір ережелерді сақтау керек.
Қант үшін қан әрқашан аш қарынға (тамырдан да, саусақтан да) сегіз сағаттық тамақтан бас тартқаннан кейін алынады (ең аз). Үзіліс 8-ден 12 сағатқа дейін болуы мүмкін, бірақ 14-тен көп емес, себебі тамақ глюкоза деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Таңертең қан тапсыру ыңғайлы.
Талдау алдында тәттілер мен көмірсуларға бай тағамдарға сүйену ұсынылмайды (бұл ретте диетаны айтарлықтай өзгерте алмайсыз). Диеталардан үш күннен кейін бас тарту керек.
Эмоционалдық тәжірибе де талдау нәтижелеріне әсер етеді, сондықтан сізге тыныш, теңгерімді жағдайда медициналық мекемеге бару керек.
Ауруханаға жылдам жүрудің өзі нәтижелерді бұрмалауы мүмкін, сондықтан талдау алдында спортпен айналысуға және кез келген белсенді демалысқа қарсы көрсетілім: жоғары деңгей төмендеуі мүмкін, ал гипергликемия анықталмайды.
Жаман әдеттерден де бас тарту керек: талдаудан кем дегенде екі сағат бұрын темекі шегуге болмайды, екі күн бойы ішімдік ішпеңіз.
Жұқпалы аурулардан кейін (мысалы, ЖРВИ, тұмау, тонзиллит) екі апта өтуі керек. Егер сізге әлі де тестілеуді ертерек тапсыру қажет болса, декодтау кезінде бұл фактіні ескеру үшін дәрігерге, лаборантқа ескерту керек.
Тіпті массаж, рентген, физиотерапия өзгередіталдаудағы көрсеткіштер.
Дәрілер (тіпті ауызша контрацептивтер сияқты) туралы да ескерту керек, егер олардан біраз уақыт бас тартуға болатын болса, талдауға дейін екі күн бойы қабылдамаған дұрыс.
Ұзақ жол, түнгі ауысымдағы жұмыс жалған позитивке ықпал етеді. Ұйқы қажет.
Кейбір дәрігерлер тіпті тісіңізді тазалауды немесе сағыз шайнауды ұсынбайды, өйткені қант ағзаға ауыз арқылы сіңіп, глюкоза деңгейін арттырады.
Тәуекел тобы
Тәуекел тобына басқаларға қарағанда плазмадағы глюкозаның төмен немесе жоғары концентрациясынан туындаған ауруларды дамыту ықтималдығы жоғары адамдар кіреді.
Оларға артық салмағы бар науқастар мен гипертониямен (қан қысымы жоғары) ауыратындар жатады. Сондай-ақ, туыстарында (әсіресе ата-аналарында) көмірсулар алмасуының бұзылуымен, эндокриндік жүйенің проблемаларымен байланысты диагнозы бар адамдар ауырып қалу қаупі бар. Бұл жағдайда тұқым қуалайтын бейімділік рөл атқарады.
Қызметтегі әйелдер де тәуекелге ұшырайды. Жүкті әйелдерде венадан қанттың нормасы жалпы қабылданғаннан ерекшеленеді.
Қандағы глюкоза сынақтарының түрлері
Біздің уақытымызда глюкозаға қан анализін ешқандай шектеусіз тапсыруға болады. Дәрігерге жолдама алудың да қажеті жоқ, өз еркіңізбен дереу зертханаға келіп, зерттеу жүргізе аласыз.
Бұл талдауды денені жалпы тексеру кезінде алу керек, өйткені оныменКөмек арқылы қант диабетін ғана емес, басқа да көптеген ауруларды анықтауға болады.
Көптеген зертханалық әдістер бар, олардың мақсаты қан плазмасындағы қант концентрациясын анықтау. Олардың мақсатын толығырақ қарастырыңыз.
1) Қандағы глюкоза деңгейін анықтауға арналған биохимиялық талдау.
Бұл әдіс негізгі болып саналады және ең кең таралған. Мұндай талдау ұзақ уақыт бойы (бірнеше онжылдықтардан астам) қолданылған, сондықтан ол сенімді. Қан алу тамырдан немесе саусақтан (тамырдан сенімдірек деп саналады).
Бұл талдау негізгі зерттеу болып табылады. Егер тамырдағы қант деңгейі қалыпты болса, қосымша сынақтар қажет болмайды.
Гипо- немесе гипергликемия бағытында қандай да бір ауытқулар болса, дәрігер дәлірек суретті алу үшін қосымша сынақтарды тағайындайды.
2) Фруктозамин концентрациясын анықтау (глюкоза мен ақуыз қоспасы).
Бұл талдау арқылы қан тамырдан алынады және арнайы анализатор көмегімен зерттеу жүргізіледі. Бұл талдау қандағы 1-3 апта бұрын болған глюкоза деңгейін анықтауға мүмкіндік береді. Ол гипергликемияны және қан жоғалтуды, анемияны емдеудің тиімділігін қадағалау, қанша эритроциттер жоғалғанын анықтау үшін жүргізіледі.
3) Глюкозамен байланысты гликирленген гемоглобин деңгейін талдау.
Талдау үшін веналық қан қажет. Ондағы гликирленген гемоглобиннің пайызы ондағы глюкозаның мөлшеріне тікелей байланысты. Бұл талдау пациенттерді емдеудің тиімділігін ұзақ бақылау арқылы беріледіқант диабеті. Ол жеткілікті дәл болып саналады, өйткені ол қант сынақтарының барлық басқа түрлеріне қарағанда эмоционалдық және психикалық күйге, физикалық белсенділікке, тамақтануға байланысты емес.
4) Глюкозаға төзімділік сынағы.
Бұл сынақ қанттан кейінгі жүктеме сынағы деп те аталады. Бұл атау зерттеу тәртібімен түсіндіріледі. Ол 3 кезеңде жүзеге асырылады: қан аш қарынға алынады, содан кейін науқас суда ерітілген глюкозаны ішеді. Содан кейін талдау тағы екі рет беріледі: 1 сағаттан кейін және 2 сағаттан кейін. Осылайша, глюкозаны қабылдау реакциясы бақыланады. Норма глюкоза деңгейінің жоғарылауы және кейіннен төмендеуі болып табылады, ал қант диабеті жағдайында ол өзгеріссіз қалады. Сынақ көмірсулар алмасуының бұзылыстарын анықтайды.
Талдаудың бұл түрінің қарсы көрсетілімдері бар: оны 14 жасқа дейінгі балаларға, жақында операциядан өткендерге, инфаркт, босанғандарға беруге болмайды.
5) С-пептидті анықтау арқылы глюкозаға төзімділік сынағы.
Бұл талдау инсулин шығаратын жасушаларды санауға, қант диабетінің түрін (инсулинге тәуелді немесе жоқ) анықтауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ тағайындалған терапияны түзету үшін қолданылады.
6) Қандағы лактат (сүт қышқылы) концентрациясын анықтау.
Зерттеудің бұл түрі тіндердің оттегімен қанығуын анықтайды. Венадан алынған қан қан айналымы бұзылыстарын анықтайды.
7) Жүктілік кезіндегі глюкозаға төзімділік сынағы.
Әйел жүкті болу үшін тіркеуде тұрғанда биохимиялық негізгі қан анализін немесе гликирленген гемоглобин деңгейіне талдау жасайды. Бұл үшін жасаладыалдын алу, өйткені жүкті әйелдердің шамамен 10% -ы гестациялық қант диабетімен ауырады, нәтижесінде әйелдердің аштық венасынан қанттың артық болуына байланысты ұрықтың салмағы шамадан тыс артады. 6-7 айда қажет болса, глюкозаға төзімділік сынағы жасалады.
Зертханалық зерттеулерден басқа, портативті глюкометрлер де бар. Олар қант деңгейін көп уақыт жұмсамай-ақ кез келген уақытта өлшеуге болатындығымен ыңғайлы, бірақ олардың қателігі 20%-ға дейін жетеді.
Талдау нәтижелерінің шифры: аш қарынға венадан қанттың нормасы
Индикаторлар жасқа, қан сипаттамаларына және сынама алу әдістеріне байланысты. Венадан және саусақтан қант мөлшері әртүрлі, өйткені веноздық қан капиллярлық қанға қарағанда қалыңырақ, сондықтан ол глюкозаға қаныққан.
Тамырдағы глюкозаның рұқсат етілген деңгейі 3,5-6,1 ммоль/л (бір литрге миллимоль). Дәл осындай бірліктерде глюкоза деңгейі посткеңестік кеңістіктегі елдерде өлшенеді. Осындай қалыпты көрсеткішпен глюкоза барлық жүйелер мен мүшелерге түседі, сіңеді және несеппен шығарылмайды.
Егер қандағы қант деңгейі тамырдан (3,5 ммоль/л) қалыпты деңгейден төмен болса, онда гипогликемия, жоғары болса – гипергликемия (6,1 ммоль/л жоғары – диабетке дейінгі жағдай; 7-ден жоғары) анықталады., 0 ммоль/л – қант диабеті). Предиабет - бұл бос асқазанда организм глюкоза деңгейін инсулинмен реттей алатын жағдай, содан кейін емес. Яғни, әлі қант диабеті жоқ, бірақ глюкоза деңгейін төмендету үшін шаралар қабылдаған жөн.
Қантты талдау нормасыбалалардағы тамырлар әртүрлі. Туылғаннан бір жасқа дейінгі жаста норма 2,8-4,4 ммоль / л құрайды; бірден беске дейін - 3, 3-5, 0 ммоль / л, 5 жастан асқан балаларда - ересектердегідей. Басқа сынақтарда глюкоза деңгейі әртүрлі болуы керек.
Фруктозамин концентрациясын анықтау кезінде ерлер мен әйелдерде аш қарынға тамырдан қант нормасы 205-285 мкмоль/л, ал 0-14 жас аралығындағы балаларда 195-271 мкмоль/л құрайды.. Егер индикаторлар жоғарыда анықталған болса, бұл қант диабетін, ми жарақаттарын немесе ісіктерді, қалқанша без функциясының төмендеуін, егер төмен болса - нефротикалық синдром туралы көрсетуі мүмкін.
Егер глюкозаға төзімділік сынағы ретінде талдаудың бұл түрімен индикаторлар тамырдағы қант нормасынан асып кетсе және 7,8-ден 11,0 ммоль/л-ге дейін болса, бұл глюкозаға төзімділіктің бұзылуын көрсетеді, ал егер олар асып кетсе 11, 0 ммоль / л - қант диабеті туралы.
С-пептидтерді анықтауға арналған сынақ кезінде глюкозаның рұқсат етілген деңгейі жаттығу алдында 0,5-3 нг/мл, одан кейін 2,5-15 нг/мл құрайды. Лактат концентрациясын анықтау кезінде ерлер мен әйелдерде тамырдан қант нормасы 0,5-2,2 ммоль / л құрайды, балаларда ол сәл жоғары. Жоғары көрсеткіштер анемияны, төмен көрсеткіштер циррозды, жүрек жеткіліксіздігін көрсетеді.
Жалпы, глюкоза деңгейі жынысқа байланысты емес, бірақ жүктілік кезінде венадан қанттың мөлшері жоғары болуы керек - 4,6-6,7 ммоль / л. Деректерден жоғары көрсеткіштермен диагноз қойылады - эндокриндік бұзылуларға байланысты пайда болатын гестациялық қант диабеті. Белгіленген деңгейден асып кетсе, ана мен баланың денсаулығын сақтау үшін терапия қажет, қан көрсеткіштерін үнемі бақылау.
Қан плазмасындағы глюкозаның жоғары және төмен концентрациясы ауыр ауруды көрсетуі мүмкін және дер кезінде диагноз қойылмаса және емделмесе, ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Қандағы қантты тексеріп, бақылап отыру арқылы әркім мұның алдын алады.
