Алдымен әңгімеміздің кейіпкерімен таныстырып өтейік. HCG - адамның хорионикалық гонадотропині. Дегенмен, көбінесе оны «жүктілік гормоны» деп атайды. Осы жерден талдау нәтижелерінде hCG нені көрсететіні анық болады. Ең алдымен, бұл гормон жүктілік кезінде әйел денесінде гормоналды функцияларды реттеуге жауапты болады. Бірақ онымен бәрі соншалықты қарапайым емес, өйткені hCG үшін талдау тек әйелдерге ғана емес, ерлерге де тағайындалады. Бұл маман емес адамға оның нәтижелерін қалай шешуге болатынын анықтауға көмектесу үшін біз оқырманға басқа маңызды ақпаратты кейінірек ұсынамыз.
Бұл не?
Адамның хорионикалық гонадотропині – синцитиотрофобласт (ұрықтанған жұмыртқаның элементі) шығаратын гормон. Сонымен, hCG нені көрсетеді? Ең алдымен жүктілік. Жатыр қабырғасына имплантациядан кейін бұл гормон басталадыплацентаның дамуын ынталандыру.
Бірақ оның қатерлі ісіктерде де өндірілетінін білу маңызды. Жүктілікті жоспарламайтын ерлер мен әйелдердегі hCG талдауы нені көрсетеді? Қатерлі ісікке шалдығу фактісі. Сонымен қатар, қазіргі заманғы ғылым үшін мәселе әлі де ашық болып қалады: hCG ісік ісігінің себебі немесе салдары ма? Сондықтан бүгінде кейбір елдерде құрамында адамның хорионикалық гонадотропині бар диеталық, гомеопатиялық препараттарды рецептсіз сатуға тыйым салынған.
hCG альфа және бета элементтерінен тұрады. Біріншілері құрылымы жағынан қалқанша безді ынталандыратын, лютеинизациялаушы гормондарға ұқсас. Бірақ бета бөлшектер тек hCG-ге тән. Сондықтан олардың көрсеткіштері талдауда шешуші болады.
HCG жүктілікті қай күні көрсетеді? Бета бірліктерін жұмыртқаны ұрықтандыру фактісінен кейін 6-8 күннен кейін анықтауға болады. Олар несептің құрамында да, қанның құрамында да анықталады. Бірақ босанғаннан кейін бір аптадан кейін адамның хорионикалық гонадотропині дені сау әйелде табылмайды.
Гормонның қызметі қандай?
Ағзамыздың кез келген басқа құрамдас бөлігі сияқты, hCG белгілі бір функцияларды орындайды:
- Бала туудың алғашқы апталарында гормон сары денені сақтауға көмектеседі, эстроген мен прогестерон өндірісіне ықпал етеді.
- Ұрыққа қатысты оның бүйрек үсті бездері мен жыныс бездерінің қызметін ынталандырады.
- Бала асырап алуға ана иммунитетін дайындайды.
- Лейдиг жасушаларының жұмысын ынталандырады. Өндіретін де солареркек ұрықтағы тестостерон.
HCG талдауының екі түрі
Ең алдымен, қан анализі гормон деңгейін түзетуге мүмкіндік береді. Дегенмен, дәріханаларда несеп үлгісінен жүктілік ықтималдығын анықтауға мүмкіндік беретін сынақ жолақтары бар.
Олардың арасындағы негізгі айырмашылықты қарастырайық. Жүктілік кезінде hCG үшін қан қашан көрсетіледі? Жұмыртқа ұрықтанғаннан кейін 1-2 күннен кейін.
Сынақ жолақтарын пайдаланған кезде hCG қанша уақыттан кейін жүктілікті көрсетеді? Үйде нәтижені бір аптадан кейін ғана білуге болады. Бұл hCG несепте қанға қарағанда әлдеқайда баяу шоғырлануымен байланысты.
Екі түрлі қан анализі
HCG нені көрсетеді, біз сізге ұсынамыз. Бұл гормонға қан үлгісін сынау екі түрлі болуы мүмкін:
- Адамның жалпы хорионикалық гонадотропинін анықтау.
- Тегін бета HCG табу.
Бұл талдаулардың әрқайсысы өз мақсаттарын көздейді - біз оларды әрі қарай егжей-тегжейлі талдаймыз.
Жалпы hCG талдауы
Егер әйел hCG жүктілікті қай күні көрсететініне қызығушылық танытса, онда ол осы гормонға жалпы талдау жасайды. Демек, оның негізгі міндеті - ерте кезеңде жұмыртқаны ұрықтандыру фактісін анықтау. Бұл сынақ жолағы ешқандай нәтиже көрсете алмаған 1-2 күн ішінде мүмкін екенін тағы бір рет еске саламыз.
Одан әрі (патология болмаған жағдайда) гормонның мөлшері екі күн сайын екі еселенеді. Сондықтан, бір-екі аптадан кейін ол азырақ анықтауға қабілеттісезімтал сынақ жолағы. Әйелдің қанындағы хорионикалық гонадотропиннің максималды деңгейіне жүктіліктің 10-11 аптасында жетеді.
Толық hCG талдауы жүктілікті ерте анықтау үшін ғана емес тағайындалады. Жүктіліктің екінші триместрінде пренатальды скрининг кешенінде тағайындалады. Зерттеудің басқа атауы - үшінші немесе төртінші сынақ.
Тегін бета-hCG сынағы: бұл не
Бұл жағдайда hCG нені көрсетеді? Бұл талдау аталық бездің (аталық ісік) және трофобластикалық (хориокарцинома, муковисцидоз) ісіктерін диагностикалауда индикативті болады.
Бірақ мұндай талдау сәби күтіп жүрген әйелдерге де беріледі. Егер hCG бірінші зерттеуі жүктіліктің қай күні екенін көрсетсе, онда бұл үлгіде басқа міндеттер бар. Ол Даун синдромы немесе Эдвардс синдромы бар нәресте туу қаупін бағалайды. Әдетте бірінші және екінші триместрдегі әйелге беріледі.
Талдау нәтижесі оң болса, онда бұл нәрестенің хромосомалық ауытқулармен туылу ықтималдығы 100% емес. Дегенмен, бұл әйелге қауіп төндіретін себеп. Эдвардс немесе Даун синдромы бар нәресте туу мүмкіндігі келесі жағдайларда артады:
- Ананың жасы 35-тен жоғары.
- Ата-анасының Даун синдромы немесе басқа генетикалық аурулары бар.
- Туа біткен ақауы бар ата-ана, жақын туыстар.
- Ата-ананың біреуі радиацияға ұшыраған.
Болашақ аналарды ең алдымен HCG жүктілікті қай күні көрсететіні қызықтырады. Бірақ сарапшылар әйелге бета-hCG-ге тестілеуден өтуге кеңес береді. Мұны екі рет жасаған дұрыс - жүктіліктің 8-13 және 15-20 аптасында.
Нормадан ауытқу нені көрсетеді?
Біріншіден, hCG деңгейінің жоғарылауы жүктіліктің ұзақтығын көрсетеді - соңғысы оның қандағы концентрациясымен анықталады. Бірақ хорионикалық гонадотропин мөлшерінің жоғарылауы ұрықтың, қант диабетінің және қатерлі ісіктің дамуындағы ауытқуларды көрсете алады. HCG сонымен қатар жатырдан тыс жүктілікті көрсетеді. Оны тек маман жүктіліктің әртүрлі кезеңдеріндегі гормон деңгейін салыстыра отырып анықтай алады.
Ерлердің қанындағы бұл гормон деңгейінің жоғарылауы нені білдіреді? Бұл денеде қатерлі ісіктің дамуын көрсетеді. Ең алдымен, семинома және тестикулярлық тератома күдіктенеді.
Төмендетілген тарифтер де патологияның қандай да бір түрін көрсетеді. Оны тек дәрігер ғана нақты анықтай алады, өйткені бұл сандар әр науқас үшін жеке.
Тестілеуден кім өтуі керек?
Біз hCG жүктіліктің ұзақтығын көрсететінін білеміз. Дегенмен, басқа бірқатар жағдайларда мұндай зерттеу үшін қан тапсырған жөн:
- Ерлерге арналған. Аталық бездің қатерлі ісігін ерте диагностикалау үшін. Адамның хорионикалық гонадотропинінің деңгейі әрқашан белгілі болуы және бақылауда болуы керек. Дені сау адамда ол 5 мУ/мл аспауы керек.
- Әйелдер. Талдау етеккірдің кез келген ұзақ кешігуі үшін қабылдануы керек, бұл тек жүктіліктің ғана емес, сонымен қатар күштіэмоционалдық стресс, аналық бездердің дисфункциясы, дененің интоксикациясы, әртүрлі жұқпалы аурулар. Сонымен қатар, зерттеу тромбогендік ісікке күдік туғызбау үшін қажет. Мерзімді түрде мұндай ауру тарихы бар науқастар үшін де емделуге тұрарлық.
- Сәби күтуде. hCG жүктілікті қашан көрсетеді? Қазірдің өзінде жұмыртқаны ұрықтандырудың 2-ші күні (егер сіз қан үлгісін тапсырсаңыз). Сондай-ақ, талдау жүктілік кезінде маманның динамикалық мониторингі, перинаталдық диагностика (атап айтқанда, Эдвардс немесе Даун синдромы бар баланың туылу қаупін анықтау) қажет. Зерттеу сонымен қатар жатырдан тыс жүктілікті дер кезінде анықтауға мүмкіндік береді.
- Түсік жасатқан әйелдер. Арнайы дәрі-дәрмекті немесе медициналық кюретажды қабылдауға қарамастан, тестілеуді мамандар ұсынады. Бұл ұрық жұмыртқасының толығымен жойылмағанын анықтауға көмектеседі - бұл жағдайда көрсеткіштер қалыптыдан жоғары болады. Жалған оң жауапты болдырмау үшін аборттан кейін 1-2 күннен кейін тест тапсыру ұсынылады.
Қан алуға қалай дұрыс дайындалу керек?
HCG сынағы жалпы талдау және бета-элементті талдау үшін веноздық қан үлгісін қажет етеді. Оған дайындалу ережелері стандартты:
- Талдау таңертең және әрқашан аш қарынға алынады. Соңғы жеңіл тамақтан бастап - кемінде 8-12 сағат.
- Қан үлгісін алмас бұрын дәрігерге қабылдап жатқан кез келген дәрі-дәрмек туралы айтуды ұмытпаңыз. Әдетте, хорионның жалған деңгейін бекітуадам гонадотропинін тек құрамында гормондары бар агенттер көтереді. Атап айтқанда, оларды овуляцияны ынталандыру үшін әйел қабылдауы мүмкін (бедеулік диагнозы бар). Сарапшылардың пікірінше, басқа препараттар нәтижеге әсер етпейді.
hCG жүктілікті қашан көрсететінін біле отырып, зертханалық талдау үшін материалды етеккір келмейтін 4-5-ші күні алған дұрыс. Түсіндіру үшін оны 2-3 күннен кейін қайталаған жөн. hCG үшін келесі қан сынағы қазірдің өзінде 2-ші триместрде жүргізіледі - ұрықтағы патогендік ауытқуларды анықтау үшін.
Талдау нәтижелері
Ұсынылған материал адамның хорионикалық гонадотропинінің мазмұнына қалай тексеріледі? Зертхана қан сарысуының иммундық ферменттік талдау әдісін қолданады.
hCG жұмыртқаны ұрықтандырғаннан кейін 2 күннен кейін жүктілікті көрсетеді. Науқас талдау нәтижелерін қанша уақытта алады? Әдетте, бұл қан анализі жүргізілетін нақты клиникаға, зертханаға байланысты. Экспресс-тесттер бір жерде бар - нәтижелер 1-2 сағаттан кейін дайын болады. Бір жерде бір күн күту керек - егер қан сынамалары емханадан талдау үшін қаланың басқа бөлігінде немесе мүлде басқа аймақта орналасқан зертханаға жіберілсе.
Көптеген клиникаларда нәтиже алу үшін жеке келудің қажеті жоқ - зерттеу туралы барлық ақпарат пациенттің телефонына, электрондық поштасына жіберіледі. Бір жерде ол медициналық мекеменің ресми сайтында жеке кабинетін аша алады. Нәтижелер оның осы порталдағы профиліне келедіталдау. Әдетте, ақпарат құпия болып табылады және рұқсат етілмеген адамдардан жасырылады.
Нәтижені шешу
Егер сіз hCG сынағы жүктілікті қашан көрсетеді деген сұрақ туындаса, дәрігердің кеңесін күтпей-ақ, зерттеу нәтижелерін өзіңіз шешуге асығып жатқан шығарсыз. Мұны өз бетімен жасауға болады, бірақ өзін-өзі диагностикалауды тоқтатпау керек. Нәтижелермен міндетті түрде дәрігерге хабарласу керек – тек ол оларды дұрыс оқи алады, сіздің жағдайыңыз туралы сенімді ақпарат бере алады.
Адам хорионикалық гонадотропинінің стандартты өлшем бірлігі – бал/мл. Бірақ кейбір зертханалар басқа метрикалық жүйені де пайдаланады - олар U / л гормонын өлшейді. Әр клиника үшін қалыпты көрсеткіштер де тек жеке болуы мүмкін. Сондықтан өзіңізді де, дәрігеріңізді де шатастырмау үшін қайтадан сол зертханада талдау үшін қан тапсыру ұсынылады.
Қалыпты мәндер
Бала күтпеген адамдардың қанындағы хорионикалық гонадотропиннің қалыпты деңгейінен бастайық. Денедегі ісік процесінің даму мүмкіндігін болдырмау үшін бұл көрсеткіштерді білу қажет.
Екі жыныс үшін де қалыпты деңгей бөлек берілген:
- Дені сау ер адам үшін қалыпты көрсеткіштер – 2,5 мУ/мл дейінгі аралық.
- Жүкті емес сау әйел үшін қалыпты мәндер - диапазон 0-5 мУ/мл.
HCG деңгейі және жүктілік мерзімі
HCG жүктілікті қанша уақыт көрсетеді? 1-2 күннен кейін. Дегенмен, біз жоғарыда айтқанымыздай, үшінНәтиженің дәлдігі үшін қан сынамасын етеккір келмейтін 4-5-ші күні алу керек.
Жүкті әйелдерге келетін болсақ, олар үшін адам хорионикалық гонадотропинінің қалыпты деңгейі әр апта сайын немесе екі рет өзгереді. Сондықтан қандағы гормонның мазмұны бойынша жүктілік мерзімін анықтауға болады.
Біз hCG қаны жүктілікті қашан көрсететінін білеміз. Міне, оның кезеңін анықтауға көмектесетін мәндер (мУ / мл):
- Жүктіліктің бірінші аптасы - қалыпты деңгейлер 20-150 аралығында ауытқиды.
- 2-3 апта - әйел денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты 150-4800 дейін артады.
- жүктіліктің 4-ші аптасы - 2500-82000.
- Жүктіліктің 5-ші аптасы - қандағы hCG деңгейі максимум 151 000-ға жетуі мүмкін.
- Жүктіліктің 6-шы аптасы - үстіңгі жағы көтерілуде. Ол қазірдің өзінде 230 000-ға жетті.
- 7-10 апта. Мұнда көрсеткіштер ең жоғары болады. Болашақ ананың жеке ерекшеліктеріне байланысты бұл аралық 21000-291000.
- 16-апта. Әйел адамның қанындағы хорионикалық гонадотропин деңгейі төмендей бастаған кезеңге жетеді. Бұл кезеңде орташа есеппен 6150-103000.
- 20-шы апта - көрсеткіштер 4800-80000 аралығында өзгереді.
- 21-39 апта. Бала туудың соңғы кезеңінде ананың қанындағы hCG қалыпты деңгейі 2700-78000 құрайды.
Назар аударыңыз, біз оқырманды сарапшылар анықтайтын орташа мәндермен ғана таныстырдық.жүктілік мерзімі. Әрбір зертханада зертханашылар, дәрігерлер зерттеу нәтижелерін оқу үшін қолданатын көрсеткіштері бар жеке кесте болуы мүмкін.
Көбейтілген сандар нені білдіреді?
Егер жүктілікті жоспарламайтын ер немесе әйелде hCG деңгейі қалыптыдан жоғары болса, бұл нені көрсетуі мүмкін? Сізге нақты жауапты тек емдеуші дәрігер береді. Гормон деңгейінің жоғарылауының болжамды себептерінің ішінде келесілер ең ықтимал болып саналады:
- Бүйрек, ішек, өкпе, репродуктивті жүйені зақымдаған онкологиялық аурулар (әйелдерде жатыр және ерлерде аталық без). Әдетте, бұл жерде қосымша тексеру қажет.
- Науқас жақында құрамында гормондары бар препараттарды қабылдады.
- Егер талдауды әйел алған болса, онда түсік кезінде ұрық жұмыртқасы толығымен жойылмаған болуы мүмкін. Қосымша ультрадыбыстық зерттеу қажет. Жекелеген жағдайларда, тіпті сапалы және толық жасалған түсік жасатқаннан кейін де, әйелдің қанындағы гормонның жоғары деңгейі тағы 4-5 күн сақталуы мүмкін.
Қандай HCG жүктілікті көрсетеді? Адамның жалпы хорионикалық гонадотропиніне талдау. Оның шамадан тыс көрсеткіштері жүкті әйелде нені көрсетеді? Бірнеше жауап:
- Болашақ ананың көп жүктілігі бар.
- Қант диабетін дамытады.
- Ерте гестоз немесе токсикоз байқалады.
- Ұзақ жүктілік.
- Әйел синтетикалық гестагені бар препаратты қабылдайды. олдененің прогестерон деңгейін (негізгі әйел гормоны) толтыратын жасанды өндірілген гормондар.
- Егер болашақ ана бета-hCG үшін сыналған болса, онда оның деңгейінің жоғарылауы ұрықта генетикалық ауытқулардың даму қаупін көрсетуі мүмкін.
Төмен сандар нені білдіреді?
Егер ер науқаста немесе жүкті емес қызда, әйелде hCG деңгейі қалыптыдан төмен болса, онда бұл маманға шұғыл барудың себебі болып табылады. Бұл жағдайдың себептерін тек дәрігер ғана анықтай алады.
Болашақ анада адамның хорионикалық гонадотропинінің деңгейі төмендеген жағдайда (норманың 50%-дан астамы), онда бұл фактінің ықтимал себептері келесідей:
- Жатырдан тыс немесе мұздатылған жүктілік.
- Плацентарлы жеткіліксіздік.
- Түсік алу қаупі
- Нәрестенің қатыгездігі.
- Жүктіліктің соңында тіркелген ұрықтың құрсақішілік өлімі.
Егер сіз жүктілікті ерте анықтау үшін hCG-ге жалпы талдаудан өтіп, 5-25 мУ/мл нәтиже алсаңыз, онда бұл зерттеуді қайта тапсыруға негіз болады. Кем дегенде 2 күннен кейінгі жаңа талдау ғана жүктілікті жоққа шығаруы немесе растауы мүмкін.
Зерттеу қаншалықты дәл?
Бүгінгі таңда адамның хорионикалық гонадотропиніне қан анализі жүктіліктің ерте кезеңін анықтаудың ең сенімді әдісі болып табылады. Бірақ ол 100% дұрыс нәтижеге кепілдік бере алмайды. Жалған жауап медициналық қызметкерлер тарапынан да, қателіктерден де болуы мүмкінең көп зерттелген. Дұрыс емес нәтиженің ең ықтимал себептері - әйел хабарлауды ұмытып кетті, овуляцияны ынталандыру үшін оған тағайындалған гормондық препараттарды қабылдау фактісін маманнан жасырды.
Жалған нәтиженің сирек кездесетін себептері де бар. Сонымен, әйелдердің 2% -ында талдау ағзадағы гормоналды сәтсіздікке немесе қатерлі ісіктің дамуына байланысты жүктіліктің жоқтығын көрсетті.
Жүктілік бар кезде жалған теріс нәтиже беру жағдайлары да бар. Мұның себептері: ұрықтың имплантациясы, овуляция әдеттегіден кеш болды. Немесе әйелде жатырдан тыс жүктілік дамиды.
Осылайша, hCG талдауы жүктілікті ертерек диагностикалауға ғана емес, сонымен қатар ерлер мен жүкті емес әйелдердегі ісік процесін, басқа да ауыр ауруларды дер кезінде анықтауға, қауіпті анықтауға мүмкіндік береді. Даун синдромының дамуы, ұрықта Эдвардс. Бүгінгі күні мұндай зерттеу ең дәл болып саналады.
