Науқастан алынған қан үлгілеріне әртүрлі зерттеулер жүргізу кезінде белгілі бір заттың құрамын өлшеу әдісі жиі қолданылады. Қант диабетіне күдікті науқастан алынған көптеген сынақтар не үшін қажет екенін түсіну үшін қан плазмасындағы глюкоза деңгейі қандай екенін білу керек.
Көмірсулар адам ағзасына энергия қорын толтыру үшін қажет. Олар ағзаға тамақпен бірге енеді, ас қорыту жолында сіңеді. Ұйқы безінен бөлінетін гормонның әсерінен олар ұлпалар мен жасушаларға таралады.
Осы зерттеудің мүмкіндіктері
Плазмадағы глюкоза деңгейі күні бойы ауытқуы мүмкін. Ораза ұстауға, физикалық белсенділікке, жұмыс әрекеттеріне байланысты концентрация төмендеуі мүмкін. Қант деңгейі әртүрлі патологияларды, мысалы, қант диабетін диагностикалауда үлкен рөл атқарады, өйткені бастапқы кезеңде ауру жасырын симптомсыз өтуі мүмкін.
Көбінесе патологиялық процесті анықтау медициналық тексеру кезінде немесе медициналық тексеру кезінде болады, яғникездейсоқ. Қан плазмасында қанттың жоғарылауы болса, маман аш қарынға биоматериалды қосымша алып тастауды немесе глюкозаға төзімділікті анықтауды ұсынуы мүмкін.
Қан плазмасындағы глюкоза нормасы туралы төменде айтамыз.
Зерттеуге тапсырыс берілген жағдайлар
Зертханалық тексеруге арналған биоматериалды тамырлардан немесе капиллярлардан алуға болады.
Плазмадағы глюкозаға тест келесі жағдайларда қажет:
- Жүктілік.
- Ұйқы безінің функционалдығын, инсулин синтезін бақылау (С-пептидті зерттеумен бірге жүргізіледі).
- Қант диабетімен ауыратын науқастардағы қандағы қант деңгейін өлшеу.
- Диабетке дейінгі жағдайлар. Бұл жағдайда зерттеу бірнеше кезеңде жүзеге асырылады.
- Бауыр қызметінің бұзылуы, мысалы, цирроз.
- ҚҚ 140/90-ға дейін көтерілетін тұрақты гипертензия.
- Дуретикалық препараттарды, кортикостероидтарды қолдану.
- Эндокриндік жүйенің патологиялары.
- Өнімділіктің төмендеуінің, әлсіздіктің, сананың бұлыңғырлануының себептерін анықтау.
- Гипогликемия, гипергликемия белгілерінің басталуымен қант диабетінің дамуына күдік.
- Анамнезі тұқым қуалаушылықпен, артық салмақпен ауыратын науқастарды диспансерлік бақылау.
- 40 жастан асқан науқастардағы жасқа байланысты өзгерістер.
Глюкозаға төзімділік сынағына қарсы көрсетілімдер
Глюкозаға тестілеу жүргізілетін белгілі бір жағдайлар барплазма қарсы. Олардың ішінде:
- Феохромоцитома, акромегалия.
- Ұйқы безінің созылмалы патологияларының өршу кезеңдері.
- 14 жастан кіші.
- Жүктіліктің үшінші триместері.
- Қызба, ағзадағы инфекциялық процестердің жедел формалары.
Зерттеуге дайындық қалай жүргізіледі?
Плазмадағы глюкозаны диагностикалық сынау үшін биоматериал сынамасын алу таңертең, әдетте таңғы ас алдында жүргізіледі.
Науқасқа процедурадан бұрын белгілі бір ережелерді сақтау ұсынылады:
- Зерттеу қарсаңындағы кешкі ас кем дегенде 12 сағат бұрын болуы керек.
- Қан үлгілерін бермес бұрын таңғы ас ішпеңіз.
- Ашыған сүтті сусындарды, тағамдық қоспаларды, тәтті емдік тұнбаларды, кофені, шайды қолдануға болмайды. Бір стақан су ішуге рұқсат етіледі.
- Кейде дәрігерлер тіс пастасы қан плазмасындағы глюкоза концентрациясына әсер етпеу үшін тістерді тазалауды ұсынбайды.
Глюкозаның плазмалық сынағының нәтижесі бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін:
- Төсек демалысы.
- ЖРВИ.
- Стресс.
- Қан тапсырар алдында темекі шегу.
- Қатты физикалық белсенділік.
- Сусыздану.
- Суды көп ішу.
- Алкогольді ішу.
Рәсімді орындау
Глюкозаның плазмадағы концентрациясының диагностикасы бірнеше кезеңдерде жүзеге асырылады, олардың арасында пациент интеллектуалды жұмыс істемеуі керек немесежаяу.
Зерттеу келесідей жүргізіледі:
- Алғашқы қан алу аш қарынға жасалады.
- Материалды алғаннан кейін глюкоза жүктемесін жасау керек. Науқас 5 минут ішінде қайнаған су мен құрғақ глюкозадан дайындалған арнайы ерітіндіні ішуі керек. Дене салмағы 40 кг-нан аз пациенттер үшін ерітіндінің концентрациясы жеке есептеледі. Науқас семіз болса, суға 100 грамға дейін глюкоза қосылады.
- Қан сынамасын қайта алу пациент ерітіндіні 2 сағат бойы 30 минут аралықпен ішкеннен кейін жүргізіледі. Олар мұны көмірсулардың сіңуіндегі бұзушылықтарды анықтау үшін жасайды.
Глюкоза концентрациясын тексеру үшін алынған биоматериал антикоагулянт пен натрий фториді бар пробиркаға салынады. Осы заттардың арқасында эритроциттерде гликолизге жол берілмейді, глюкоза концентрациясы сақталады. Түтікшені төңкеру арқылы қанды заттармен ақырын араластырыңыз. Нәтижелерді есептеу барысында қан плазмасындағы глюкозаның концентрациясы капиллярға қарағанда жоғары екенін есте ұстаған жөн.
Талдау транскрипциясы
Тексеру нәтижесі бойынша маман эндокриндік жүйенің күйі мен қызметін көрсететін қант қисығын салады. Қан плазмасындағы глюкозаның қалыпты концентрациясы 7,6 ммоль/л аспайды.
Стандартты мәнді 10 ммоль/л дейін арттыру диабетке дейінгі жағдайдың дамуын көрсетеді. Егер глюкоза концентрациясы 11 ммоль / л жетсе, маман патологияны - қант диабетін анықтайды және науқасты одан әрі тексеруге бағыттайды. Сондай-ақ,инсулинге қан үлгілерін сынау ұсынылады.
Плазмадағы глюкоза қалыпты
Қан плазмасындағы қанттың қалыпты концентрациясының көрсеткіштері науқастың жасына байланысты:
- 0-1 ай – 2,7-4 ммоль/л.
- 1 ай – 14 жас – 3, 33-5, 55 ммоль/л.
- 15-60 жас - 3,5-5,8 ммоль/л.
- 60 жастан жоғары - 6,5 ммоль/л.
Көмірсулардың қалыпты концентрациясы бірнеше себептерге байланысты өзгеруі мүмкін:
- Тамақтанғаннан кейін бірден немесе бір сағаттан кейін зерттеу жүргізсеңіз, нәтиже басқаша болады.
- Глюкоза жұмыс немесе эмоционалдық стресс аясында бірнеше сағат ішінде біртіндеп төмендеуі мүмкін.
Қанттың жоғарылауы арандатуы мүмкін:
- Гипертиреоз.
- Көмірсуы жоғары тағамдарды көп мөлшерде жеу.
- Етеккір алдындағы синдром. Осы кезеңде көптеген әйелдер қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауын байқайды.
- GKS пайдалану. Бұл препараттар стероидты қант диабетін тудыруы мүмкін.
- Созылмалы гепатит.
- Инсулин өндіруге жауапты жасушалардың өлуіне әкелетін ұйқы безіндегі қатерлі өсінділер.
- Кушинг ауруы – қан плазмасында кортикостероидтар концентрациясының жоғарылауын тудыратын гипофиздегі патологиялық өзгерістер.
- Феохромоцитома. Бұл патология бүйрек үсті бездерінің ісігі болып табылады, ол гликоген синтезін ынталандырады.
КонцентрацияПлазмадағы глюкоза келесі себептерге байланысты төмендеуі мүмкін:
- Ораза.
- Көмірсулардың сіңуімен және ассимиляциясымен байланысты ас қорыту жолдарының белсенділігінің бұзылуы.
- Физикалық жүктеме.
- Инсулин препараттарының артық дозалануы.
- Гипотиреоз.
- Алкогольді асыра пайдалану.
Қан плазмасындағы глюкоза мөлшерінің төмендеуімен сипатталатын гипогликемия сияқты жағдай ұлттық ассамблеяның бұзылыстарын тудырады: терлеудің жоғарылауы, құрысулар, аяқ-қолдардағы діріл. Егер көмек болмаса, науқас комаға түсіп, есінен танып қалуы мүмкін. Бұған қоса, галлюцинациялар болуы мүмкін, жүрек пен тыныс алудың тоқтауы мүмкін.
Балаларда қандағы глюкозаның бастапқы төмен концентрациясын анықтауға болады. Кейбір жағдайларда симптомдар анықталады, егер адам диетаны өзгертсе. Мұндай жағдайларда симптомдарды жою үшін диетаны күрделі көмірсулармен қанықтыру жеткілікті.
Гликирленген гемоглобинді зерттеу
Бұл зерттеу айналымдағы гемоглобиннің глюкозамен байланысты бөлігін зерттейді. Көрсеткіштер пайызбен өлшенеді. Егер маман қант диабетінің дамуына күдіктенсе, ұқсас зерттеу ұсынылады. Яғни, бұл қосымша диагностикалық әдіс.
Рәсімнің бірнеше оң аспектілері бар:
- Бұрын диагноз қойылған қант диабетін жоққа шығарады немесе растайды.
- Басқауға мүмкіндік бередісоңғы тоқсандағы қант деңгейі.
- Нәтижелер дәлірек болады, өйткені оларға стресстік жағдайлар, дәрі-дәрмектерді қолдану, жаттығулар, жеген тағам әсер етпейді.
- Биоматериалды таңертең аш қарынға емес, кез келген уақытта беруге болады.
Қалыпты гемоглобин деңгейі 5,7%. Көрсеткіштің 6,4% және одан жоғары көтерілуі аурудың дамуын көрсетеді.
Глюкометрлерді пайдалану
Қандағы глюкоза деңгейін үйде арнайы құрылғы: глюкометр арқылы бақылауға болады. Бұл глюкоза мен реагенттің әрекеттесуін анықтауға мүмкіндік беретін фотометриялық үлгідегі құрал.
Глюкометр көмегімен глюкоза концентрациясын анықтау үшін қажет капиллярлық қан көлемі құрылғыға және науқастың жасына байланысты өзгеруі мүмкін. Құрылғы нәтижені дисплейде 10 секундтан кейін көрсетеді.
Дәрігерлердің алдын алу кеңесі
Қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауын болдырмау үшін сарапшылар кейбір ережелерді сақтауды ұсынады:
- Ұйқының қанбауын және стресстік жағдайларды болдырмау маңызды.
- Дене белсенділігі қалыпты болуы керек.
- Дұрыс диетаны, диетаны сақтау маңызды. Кез келген ұн өнімдерінен, содадан, тәтті сусындардан бас тарту керек.
Қан плазмасындағы глюкоза концентрациясының деңгейін анықтау үшін қан үлгілерін зертханалық зерттеу - ағзадағы ауыр патологиялық аурудың бар-жоғын анықтауға мүмкіндік беретін ақпараттық әдіс.процесс. Ерте диагностика терапияны уақтылы бастауға, ауыр асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді және қолайлы болжамға ықпал етеді. Осыған байланысты бұл зерттеуді назардан тыс қалдырмау және оны мерзімді түрде өткізу ұсынылады.
