Түпнұсқа дәріге артықшылық беру керек пе немесе генериктерге бәс тігу керек пе? Бұл сұрақ көптеген дәріханаларға келушілерді мазалайды. Күмәннің себебі сыртта: дәл осындай дәріні қарапайымырақ сомаға сатып ала отырып, неге қымбат «сиқырлы таблеткаларға» ақша жұмсау керек?
«Кемсертуші» әрқашан патенттелген үлгіден нашар ма және қай дәрі тиімдірек және қауіпсіз екенін қалай түсінуге болады? Түсінікті болу үшін тері ауруларымен күресуге бағытталған ең танымал дәрілермен танысу керек.
Жоғары баға - мінсіз сапа: V altrex
Қолдану жөніндегі нұсқаулық (аналогтар, олардың құрамы бірдей болса да, осы нұсқаулықтың негізінде қолдануға тағайындалмайды) V altrex-ті валацикловир негізіндегі вирусқа қарсы агент ретінде анықтайды және оған тиімді құрал рөлін береді. герпеспен күресу. Адам ағзасына ену, белсендізат алмасу процестерінің әсерінен оның құрылымын өзгертеді. Нәтижесінде L-валин және ацикловир түзіледі. Реагенттердің одан әрі трансформациясы патогендік агенттің ДНҚ полимеразасының тежегіші ретінде әрекет ететін ацикловир трифосфатының синтезіне әкеледі. Қарапайым тілмен айтқанда, V altrex (бұл препарат туралы герпеске қатысты пікірлер негізінен оң) оның дезоксирибонуклеин қышқылының эволюциясын тежеу арқылы вирустың белсенділігін төмендетеді.
Валацикловир ең алдымен цитомегаловирустың және/немесе Эпштейн-Барр вирусының дамуы нәтижесінде пайда болатын инфекциялық көздердің локализациясын және басылуын қамтамасыз етеді. Өз кезегінде, бірінші, екінші және алтыншы типтегі герпес вирусы да препараттың қолдану аясына жатады және оның компоненттерімен бейтараптандырылады.
Препаратты қолданудың медициналық көрсеткіштері
"V altrex" препаратын келесі жағдайларда қолданған жөн:
- герпес зостерін диагностикалау;
- шырышты қабаттардың инфекциялық тітіркену белгілерін анықтау;
- қайталанатын жыныс немесе ерін герпесіне негізделген күдіктер;
- тері ауруларының алдын алу қажеттілігі;
- Трансплантологиядағы операциядан кейінгі асқынулар.
Айта кету керек, ең тиімді және қолжетімді аналог («Валтрексте» ондаған «зерттеушілер» бар) – «Ацикловир» саудалық атауымен препарат - фармакологиялық реакциялардың сипаты бойынша.көрнекті түпнұсқаға дерлік бірдей және балама дәрі ретінде тағайындалуы мүмкін. Жалғыз ескерту рецидивтермен күресуге қатысты: әдетте синонимдік препарат бұл мағынада өнімділігі төмен деп саналады.
Мәселенің практикалық жағы: қолдану әдісі және дозасы
V altrex таблеткалары (аналогы жоғарыда аталған, нарықта таблетка түрінде де, инъекциялық/кілегей түрінде де бар) қабықтың тұтастығын бұзбай, тұтастай жұту керек. Қабылдау жиілігі, курстың ұзақтығы және препараттың дозасы нақты диагнозбен реттеледі.
Сонымен, мысалы, герпес зостерінде күнделікті қабылдау алты таблетка болуы керек: 3 рет 2 бірлік. Бұл жағдайда ұсынылатын терапия ұзақтығы - 7 күн (нақты уақыт кезеңін емдеуші дәрігер анықтайды). Цитомегаловирусты инфекцияның алдын алу науқастан әлдеқайда күрделі күш-жігерді талап етеді. Мұнда біз қазірдің өзінде төрт тәуліктік доза туралы айтып отырмыз, олардың әрқайсысы төрт таблетканы қолдануды қамтиды. Және бұл кесте үш ай бойы сақталуы керек. Бірақ қарапайым герпес вирусын V altrex көмегімен бірнеше күн ішінде емдеуге болады: он күнге дейін, таңертең және кешке бір таблеткадан.
Шектеулер мен ескертулер
Валацикловирмен емдеу кезінде қолданудың ерекше шарттарын сақтау керек. Өйткені, белсенді зат емдік әсермен қатар, кейде созылмалы аурулардың өршуін тудырады. Осы себепті барлық препараттарҚұрамында көрсетілген компонент бар болса, нақты науқастың жағдайына сәйкес түзетілген тағайындау қажет («Ацикловир» аналогы, «Валтрекс», өйткені түпнұсқа осы ережеге толығымен бағынады).
Атап айтқанда, бүйректің жұмысындағы бұзылулар терапия міндетті түрде дененің ылғалдану деңгейін бақылаумен (әсіресе егде жастағы емделушілер үшін маңызды) бірге жүруі керек екендігі туралы сигнал болып табылады. Сондай-ақ, туа біткен бауыр патологиялары немесе осы органды трансплантациялау жағдайында Валтрекстің төмен дозалары да ықтимал қауіпті екенін есте ұстаған жөн (препараттың әсері цитомегаловирус тудырған инфекцияларды басуға бағытталғанына қарамастан). Препараттың компоненттеріне ұрықтың реакциясы туралы сенімді деректердің болмауы оны жүктілік кезінде қолдануға шектеу қояды. Валтрексті лактация кезінде тағайындау ерекше жағдайларда негізделген.
V altrex жанама әсерлері
Жоғары құнына және оң пікірлеріне қарамастан, V altrex, кез келген басқа дәрі сияқты, қайтымды жанама әсерлер түрінде көрінетін бірқатар кемшіліктерге ие. Ең көп таралғандары:
- бас ауруы, артынан бас айналу;
- асқазан-ішек жолдарының әртүрлі бұзылыстары (жүрек айнуы, құсу, диарея және т.б.);
- бүйректердің және шығару жолдарының функционалдық бұзылыстары;
- төмендеген немесе керісінше, тым жоғарылаған тон;
- тремордың құрысуларға айналуы;
- тері аллергиясы және ісінуі.
Айтпақшы, кез келген аналог(«Валтрекс» көбінесе «Ацикловирмен» салыстырылады) да жетілмеген: оны қабылдағаннан кейін жоғарыда аталған жағымсыз реакциялардан басқа, пациенттер кейде бауыр ферменттерін белсендіру фонында себепсіз шаршауды бастан кешіреді. Сонымен қатар, «екі еселенген» препараттың рецепті несепнәр мен креатин концентрациясының жоғарылауына әкелген оқшауланған жағдайлар болды.
Лайық аналогы: "V altrex" немесе "Ацикловир"
Мінсіз дәрілер, өздеріңіз білетіндей, жоқ. Дегенмен, V altrex препаратының артықшылықтары мен кемшіліктерін бағалау (эмоционалды және ақпараттық жүктеме тұрғысынан герпеске арналған шолулар шамамен Ацикловирге қатысты пікірлермен бірдей), оның фармакологиялық тұрғыдан толық құзыретті екендігі туралы қорытынды жасауға болады.
Бағасы үш-төрт есе төмен, ал емдік қасиеттері бірдей дерлік «анық зерттеумен» функционалдық параллельдер жүргізетін болсақ, артықшылық патенттелген түпнұсқада сақталады. Мұндай мәлімдеменің негізі реагенттерді сіңіру механизмі болып табылады.
Валацикловир – «Валтрекстің» негізгі құрамдас бөлігі – ацикловирге айналғанға дейін гематоэнцефалдық бөгетті жеңуге қабілетті және сол арқылы вирустық ДНҚ-мен кездесу сәтіне дейін белсенді болып қалады; дәрі-синонимнің белсенді компоненті метаболикалық процестердің басында тікелей әрекет ете бастайды, нәтижесінде ол емдік потенциалдың бір бөлігін жоғалтады. Дегенмен, теңдестірілген фармакологиялық кинетиканың арқасында «Ацикловир» сауда атауы бар препарат басқалардан оң ерекшеленеді.аналогтар.
Ацикловир қандай мақсатта тағайындалады?
V altrex препаратының салыстырмалы түрде жоғары бағасы (аналогтары бірнеше есе арзан) емдеуші дәрігердің рецептте Ацикловирді көрсетуінің жалғыз себебі емес. Кейде диагностикалық мүмкіндіктерге байланысты күшті түпнұсқаны пайдаланудың қажеті жоқ.
Нақты мысал. Науқаста бүйрек және бауыр проблемалары бар. «V altrex» препаратының белсенді затының формуласы компоненттердің ағзадан шығарылуының максималды жылдамдығына кепілдік беретін етіп таңдалады. Бірақ валацикловир, трансформациялаушы, науқастың өте проблемалы мүшелерін айтарлықтай жүктейді. Сондықтан медициналық тұрғыдан алғанда, шығарылу алгоритмі өзгертілген аналогты препаратты қолданған жөн.
Ал «Ацикловирді» тағайындаудың жаһандық мақсаты бұрынғысынша - вирустық инфекцияларды бейтараптандыру (герпес және оның туындыларымен күресу).
«Ацикловир» препаратының шығарылу формалары және ұсынылатын дозалары
Түпнұсқа «V altrex» препаратының (нұсқаулық, аналогтары, дозасы және қолданудың ерекше шарттары жоғарыда сипатталған) шығарылу таблеткасы бар. Ацикловир таблеткалар, кілегей және көктамырішілік ерітінді түрінде қол жетімді.
Тұндырмалар әдетте тек ауыр инфекцияларға арналған. Препарат күніне 3 рет 5 мг/кг 5 күн бойы енгізіледі. Ауру ағымының стандартты жағдайында синонимдік препарат таблеткалар түрінде тағайындалады, оны келесі мөлшерде қабылдау керек:
- бес ретТәулігіне бір бірлік (5-10 күн), қарапайым герпес диагнозы қойылса;
- Төрт бірлік (7 күн) бойына тәулігіне бес рет, бөртпеге күдік расталса.
Крем зардап шеккен аймаққа күніне 5 рет 5-10 күн бойы жағылады.
Түпнұсқа мен генериктерді жақтайтын дәлелдер
V altrex-тің барлық белгілі аналогтары (айтпақшы, олар туралы пікірлерді әр түрлі табуға болады: мақтау сөздерінен аяусыз сынға дейін) түпнұсқадағымен бірдей ингредиенттерді қамтиды.
Алайда, қымбат дәрінің анағұрлым қолжетімді генериктермен толық ұқсастығы туралы айту мүмкін емес. Әртүрлі баға топтарына жататындығы келесі критерийлер бойынша анықталады:
- реагенттерді тазарту дәрежесі және жанама әсерлердің саны;
- қосалқы компоненттердің болуы/болмауы;
- пайдалану жеңілдігі.
Бірақ ең маңызды фактор - халықаралық патент: V altrex-те бар, ацикловирде жоқ. Дегенмен, фармацевтикалық нарықтағы жалғандардың басым бөлігі қымбат түпнұсқалардың сапасыз көшірмелері екенін ұмытпауымыз керек. Генериктердің жалған өндірісімен айналысу экономикалық тұрғыдан тиімсіз.
Басқа синонимдік препараттардың қысқаша мазмұны
Не таңдау керек деген сұрақ – «Вальтрекс» немесе «Ацикловир» - мүлдем дұрыс емес және қазіргі жағдайды толық көрсетпейді (бірақ көшбасшылық әлі де көпшілік дауыспен түпнұсқаға тағайындалған). Бүгінгі таңда қол жетімді аналогтардың тізімі бірнеше қамтидыондаған позициялар, тек тәжірибелі дәрігер ғана белгілі бір «зерттеуші» негізгі дәрі-дәрмектің рөліне сәйкес келетінін анықтай алады. Мысалы, Валтрекс пен Фамвир арасындағы фармакологиялық дуэль жеңімпазды анықтауы екіталай (метаболикалық нюанстарға байланысты фамцикловир кейде басқа препараттар дәрменсіз болған жағдайда нәтиже береді, бірақ ең қарапайым жағдайларда жиі бос жұмыс істейді). Бірақ профилактикалық курстың тиімділігі жағынан «Медовирдің» алға шығуға толық мүмкіндігі бар.
