Холесистит өт қабының (бауырдың жанында орналасқан және ас қорытуға қатысатын орган) тітіркенуі мен қабынуы нәтижесінде пайда болады. Өт ағзадан негізінен аш ішек арқылы шығарылады, бірақ кейде оны шығаруда проблемалар туындауы мүмкін, нәтижесінде ол өт қабында жиналады. Бұл ауруға және инфекцияға әкеледі.
Өт қабының ағзадағы қызметі
Өт қабының қызметі қандай? Бұл орган асқазан сөлімен өңделген тағамды сұйылтатын, асқазанның ас қорытуын ішекке өзгертетін құпияны шығарады. Ол аш ішектің перистальтикасын және қорғаныс рөлін атқаратын физиологиялық шырышты өндіруді белсендіреді. Сонымен қатар ол холестеринді, билирубинді және кейбір басқа заттарды бейтараптандырады, сонымен қатар ферменттер өндірісін ынталандырады.
Тәуекелге кім бар?
Ереже бойынша, холецистит түтіктердің қабынуымен қатар жүреді. Ауру өте жиі кездеседі. Көбінесе әйелдерге холецистит пен созылмалы холециститті емдеу қажет. Әдемі жыныста бұл ауру пайда боладыБір жастағы ерлерге қарағанда 3-8 есе жиірек.
Неліктен әйелдер бұл ауруға көбірек бейім? Көбінесе ол жүктілік кезінде ұрықтың өт қабының созылмалы қысылуына байланысты дамиды. Нәтижесі – теңгерімсіздік және өттің тоқырауы.
Жүктілік және менопауза кезінде көп мөлшерде өндірілетін прогестерон басқа әйел гормондарымен бірге өт қабына кері әсер етеді. Сонымен қатар, әйелдер оның моторикасының бұзылуына әкелетін диеталарға баруды жақсы көреді.
Тәуекел тобына жасына және жынысына қарамастан бұрын зардап шеккен адамдар кіреді:
- ішек немесе бауыр инфекциясы;
- паразиттік ауру (ішекте немесе бауырда локализацияланған гельминттік және протозойлық инвазия);
- өт қабының шырышты қабатында бітелу немесе төсек жараларының дамуымен жүретін холелитиаз;
- өт қабын қанмен қамтамасыз етуді бұзатын ауру.
Бұл себептер не тосқауылдың (өткізу қабілетінің) бұзылуына, не өт қабының қозғалғыштығының бұзылуына байланысты.
Ауру түрлері
Аурудың ағымына сәйкес бауырдың холециститі жедел немесе созылмалы болуы мүмкін. Өт қабының физиологиясы бауырға жақын, оның функциялары айтарлықтай әртүрлі. Ең бастысы - тұрақты өт өндіру және он екі елі ішекке шығару. Артық өт өт қабында жиналып, біртіндеп жұмсалады.
Холесистит ауруын этиологиялық негізі бойынша 2-ге бөлуге боладытоптар: калькуляциялық (латын тілінен аударғанда Calculus «тас» дегенді білдіреді) және есептелмейтін (тассыз).
Қабыну әртүрлі сипатта болуы мүмкін, қандай холецистит катаральды, іріңді, аралас, гангренозды және флегмонозды болып бөлінеді. Холециститтің соңғы екі түрі бір топқа жатады – деструктивті холецистит. Аурудың шиеленісуі көбінесе науқасқа көптеген ыңғайсыздықтар береді. Сондықтан ауруды ерте кезеңде анықтау және оны емдеуді уақытында бастау маңызды. Дұрыс емдеу ықтимал асқынуларды болдырмайды.
Қабыну себептері
Холециститті және созылмалы холециститті емдеуді маманның тексеруінен бастау керек. Бірақ алдымен бұл аурудың неліктен пайда болғанын анықтау керек. Аурудың дамуының себептері өте әртүрлі болуы мүмкін. Дегенмен, көбінесе бұл өт қабында тастардың жиналуының нәтижесінде пайда болады, бұл организмнен өт шығаруды айтарлықтай қиындатады. Аурудың тағы бір жалпы себебі - инфекция немесе жарақат. Сондай-ақ, билиарлы холецистит қант диабеті сияқты ауыр аурулардың асқынуы ретінде пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда науқасқа емдеу әдісі жеке тағайындалады.
Осы жағдайлардың нәтижесінде өт қабының қабынуы пайда болатын жедел холецистит дамуы мүмкін. Хр. Холецистит, әдетте, қабыну ұзақ уақыт бойы кетпейтін және ұзаққа созылған жағдайларда дамиды. Бұл өт қабының қабырғаларының қалыңдауына әкеледі.
Симптомдары және диагностикасыхолецистит
Бастапқы кезеңде холециститтің негізгі симптомы әдетте оң жақтағы өткір ауырсыну болып табылады, оны адам қабырға астынан сәл ғана сезінеді. Ауырсыну әрқашан күтпеген жерден пайда болады. Ауырсыну белгілерінің негізгі себебі - қуықтағы түтіктерді бітеп тастайтын тас. Бұл тітіркену мен қабынуға әкеледі.
Ауырсыну сезімі біраз уақыттан кейін өздігінен немесе ауырсынуды басатын дәрілерден кейін жоғалады. Дегенмен, болашақта ауырсынудың бірте-бірте өсуі байқалады, ол ақыр соңында жүйелі болады. Холециститтің дамуы дене қызуының көтерілуімен, жүрек айнуы мен құсумен бірге жүреді және адамның жағдайы бірте-бірте нашарлайды.
Көп ұзамай науқаста сарғаю пайда болады, нәтижесінде тері мен склера сарғайып кетеді. Бұл ішекке өт ағынының бұзылуына байланысты. Мұның негізгі алғышарты - қуықтағы түтіктерді бітеп тастайтын тастардың болуы. Адамның импульсі инфекцияның дәрежесін және аурудың дамуын анықтауға мүмкіндік береді. Холецистит диагнозы қойылған әрбір науқас оны өлшеуі керек. Аурудың өршуі асқынуларға әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер пациенттің импульсі минутына 80-ден 130-ға дейін немесе одан жоғары болса, сіз сергек болуыңыз керек. Өйткені бұл денеде қауіпті өзгерістер болып жатқанын көрсететін ауыр белгі.
Аурудың созылмалы ағымында симптомдар көп көрінбеуі мүмкін, бірақ болашақта ауру асқынған түрде өзін сезінуі немесе өткір болуы мүмкін. Мұндай жағдайдаемдеу медициналық мекемеде жүргізілуі керек - бұл асқынуларды болдырмайды.
Симптомдар тексеру кезінде, сондай-ақ зертханалық және аспаптық зерттеулерде анықталады. Науқастың шағымдары негізінде адам бұрын зардап шеккен бауыр, асқазан-ішек жолдары және басқа органдардың аурулары анықталады. Диагнозды растау кезінде белгілі бір препараттар тағайындалады. Холецистит пен созылмалы холециститті емдеу тек дәрігермен келіскеннен кейін басталады.
Көбінесе науқастар қабырға астындағы аймақтың қатты ауырсынуына, ас қорытудың бұзылуына, жүрек айнуына, құсуға, диареяға, іш қатуға немесе кебулерге шағымданады. Басқа белгілердің қатарында, қуықтағы өт тоқырауының белгісі болып табылатын түкті тілді ажырату керек. Холециститтің негізгі симптомы - ауырсыну, оны пальпация арқылы анықтауға болады. Ол әдетте дененің орналасуына қарамастан пайда болады.
Бұл аурудың жиі кездесетін симптомы - жиі құсуға әкелетін жүрек айнуы. Белгілі бір жағдайларда бұл белгілер дененің интоксикацияға қорғаныс реакциясы ретінде қызмет етеді. Холециститпен олар әрқашан аурудың ағымының бөлігі болып табылады. Жүрек айну сезімін тек холециститте ғана емес, сонымен қатар аппендицитте, улануларда, бүйрек коликінде, ойық жараларда, панкреатитте немесе жатырдан тыс жүктілікте де байқауға болады.
Жүректің айнуы мен құсудың нақты себебін анықтау үшін бұл белгілердің тәуліктің қай мезгілінде пайда болуына, сондай-ақ тамақ ішкеннен кейін пайда болғанына назар аудару керек. Жүрек айнуының ұзақтығына назар аудару керек, ол гаг рефлексімен аяқталады ма. Құсудың құрамын зерттеу керек(тағам қорытылды ма, жоқ па, қан ұйығандары мен бөгде заттар бар ма), құсудан кейін жеңілдік бар ма.
Диарея, іш қату және ісіну әртүрлі асқазан-ішек ауруларының, соның ішінде холециститтің белгілері болып табылады. Егер бұзылу кенеттен пайда болса, бұл аурудың асқынғанын көрсетеді.
Диарея көбінесе холециститті емдеу үшін антибиотиктерді қабылдау кезінде дисбактериозбен кездеседі. Сондай-ақ ол аурудың патогенезіне басқа ас қорыту мүшелері қатысқан кезде әртүрлі ішек бұзылыстарында пайда болуы мүмкін.
Іш қату және кебулер әдетте перитонитте, жедел холециститте болады. Көбінесе олар ұзақ уақыт төсек режимінде отырған отырықшы науқастарда кездеседі.
Диагностика
Бұл белгілер болса, адам дәрігерге қаралуы керек. Дәрігер пациенттердің шағымдарын анықтайды, оның негізінде ауру тарихы жасалады. Холецистит әртүрлі зертханалық және аспаптық әдістермен диагноз қойылады. Негізінен холециститті анықтау үшін мамандар он екі елі ішектің зондтауын, рентгендік және ультрадыбысты пайдаланады. Осы зерттеулердің көмегімен он екі елі ішекке өттің перистальтикасы мен өткізгіштігі, сондай-ақ осы органның басқа да маңызды көрсеткіштері анықталады.
Есептік емес холецистит
1000 адамнан 6-7 адам холециститтің аккалкулезді түрімен ауырады, көбінесе созылмалы. Ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Кейбір дәрігерлер аурудың бұл түрі кейіннен калькулезге айналуы мүмкін деп санайды. Сондықтан холецистит пен созылмалы холециститті емдеууақытында бастау маңызды. Науқастар мұны жеңілдетуге болмайтынын түсінуі керек.
Акалкулезді холецистит неліктен пайда болады? Бұл аурудың негізгі қоздырғыштары: ішек таяқшасы, энтерококк, алтын стафилококк, протей немесе аралас флора. Егер науқаста дисбактериоз, колит немесе энтерит болса, инфекция ішектен өт қабына немесе науқаста созылмалы панкреатит болса, гепатопанкреатикалық аймақтан өтуі мүмкін. Сирек жағдайларда инфекция созылмалы қабыну пайда болған алыстағы ошақтардан дамиды. Бұл ауруларға мыналар жатады: созылмалы тонзиллит, пародонт ауруы, аппендицит, пневмония және т.б.
Ауруды әдетте дәстүрлі әдістермен емдейді. Науқасқа арнайы диета тағайындалуы керек. Науқастың бөлшек және жиі тамақтануы өте маңызды. Диетадан майлы, қуырылған, ащы тағамдарды, сондай-ақ газдалған және алкогольді сусындарды толығымен алып тастау керек.
Қазіргі уақытта калькулезді холециститті Амоксициллин, Цефазолин, Эритромицин және басқа да препараттармен емдейді. Ас қорыту процесін қалыпқа келтіру үшін бұл препараттарды қабылдау әдетте ферменттік препараттармен біріктіріледі, мысалы, Festal, Mezim Forte, Pancreatin. Өт секрециясын ынталандыру үшін пациент холеретиктерді («Холензим», «Аллохол» және басқалары) тағайындайды. Өт қабын кішірейту үшін магний сульфаты немесе сорбит тағайындалады.
Созылмалы ауру
Ш. холецистит өт қабында тастардың болуын сипаттайды,жұмсақ қабыну процесі және аурудың симптомдарының мерзімді көрінісі. Ауру дерлік асимптоматикалық болуы мүмкін немесе бауыр коликін еске түсіреді. Егер ауру жасырын түрде жүрсе, науқас гипохондриядағы оң жақта ауырлық сезімін сезінуі мүмкін. Онымен бірге метеоризм, диарея, қыжыл, кекіру азаптайды. Бұл белгілер ауыздағы ащы сезіммен бірге жүреді. Артық тамақтану немесе майлы тағамдарды жегеннен кейін бұл ыңғайсыздықтарды күшейтеді.
Кенет бауыр коликі әдетте холецистит, панкреатит сияқты ауруларда пайда болады, оларды емдеу дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек. Әдетте, колик диетаны сақтамау, ауыр физикалық күш салу немесе қандай да бір эмоционалды шамадан тыс жүктемеден бұрын болады. Шабуыл шырышты қабықтың тастармен тітіркенуі нәтижесінде пайда болатын өт қабының және оның түтіктерінің жиырылуынан туындайды. Бұл жағдайда адам оң жақ гипохондрияда локализацияланған, мойынға, оң жақ иыққа және иық пышақтарына ағып жатқан өткір шаншу ауырсынуын сезінеді. Шабуылдың ұзақтығы бірнеше минуттан 2 күнге дейін өзгереді.
Колик жоғары температура мен құсумен бірге жүреді, бұл жеңілдік әкелмейді. Науқас қозуды сезінеді, оның тамыр соғысы аритмияға айналады. Ауру қан қысымына аз әсер етеді. Егде жастағы емделушілерде жиі рефлекторлық стенокардия басталады.
Шабуыл кезінде тіл қатты ылғалданады, оның үстінде жиі тақта пайда болады. Осымен қатар науқаста кебулер жәнеоң жақта гипохондриядағы ауырсыну. Бір қызығы, бұл жағдайда қан анализі ешқандай ауытқуларды көрсетпейді, ал өт қабы мен бауыры ұлғаймайды, тітіркену белгілері де жоқ. Колик ұстамалары басталған кезде кенеттен тоқтайды, бұл кезде пациент біршама жеңілдік пен әлсіздік сезінеді.
Холециститтің алдын алу
Бұл аурудан өзіңізді қалай сақтануға болады? Мұны істеу үшін оңтайлы дене салмағын және физикалық белсенділік деңгейін сақтауға тырысу керек, өйткені отырықшы өмір салтына байланысты өттің тоқырауы және қуықта тастардың пайда болуы орын алады. Науқасқа арнайы диетаны ұстану ұсынылады. Сусындардан компоттарды және әлсіз қайнатылған шайды ішуге рұқсат етіледі. Рұқсат етілген тағамдар мен өнімдер тізіміне мыналар кіреді: бидай наны, майы аз сүзбе, көкөніс сорпалары, сиыр еті (майы аз), тауық еті, ұнтақталған жарма және қышқылсыз көкөністер мен жемістер.
Тыйым салынған: жаңа піскен кондитерлік өнімдер, шошқа майы, шпинат, қымыздық, қуырылған ет, майлы балық және ет, қыша, бұрыш, кофе, балмұздақ, алкогольді сусындар, ыңғайлы тағамдар.
Алдын алу мақсатында мамандар пациенттерге урсодезоксихолий қышқылын тағайындайды, бұл кенеттен салмақ жоғалту кезінде тастардың пайда болуына жол бермейді (аптасына 2 кг-нан).
Бар ауруда алдын алу шаралары қабынудың қайталануының және соған байланысты асқынулардың алдын алуға бағытталған. Айта кету керек, олар емдеуден кейін де пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда науқас қажетоперация. Холециститті елемеуге болмайды және аурудың алғашқы белгілерінде тексеру керек.
Холециститті емдеуге арналған дәстүрлі медицина рецепттері
Түрлі шөптер мен тұнбаларды қолдануға негізделген холециститті емдеу емдеуші дәрігермен келісілуі керек. Бұл денсаулық пен әл-ауқаттың ықтимал нашарлауын болдырмау үшін қажет. Белгілі халықтық емдеу құралдарының ішінде холеретикалық әсері бар өлмейтін өсімдік негізіндегі шөптердің емдік топтамалары жақсы нәтиже береді.
Емдеуді бастамас бұрын аурудың түрін дәл анықтау керек, өйткені калькулезді холециститте кез келген холеретикалық препаратты қабылдауға болмайды. Холециститтің баламалы емі тек науқаста калькулезді емес холециститпен ауырған жағдайда ғана қолданылуы мүмкін. Аурудың калькулезді түрі болған жағдайда, дәрігердің жеке рецепті бойынша ғана шөптер мен дәрі-дәрмектердің көмегімен өттің бөлінуін ынталандыруға болады.
Науқас ішек моторикасын және қан айналымын жақсартатын шөп тұнбаларын іше алады. Бұл жағдайда әртүрлі тыныштандыратын тұнбалар мен шөп шайлары, сондай-ақ жаңа сәбіз және асқабақ шырындары өте пайдалы.
Көптеген адамдар калькулезді емес холециститті гомеопатиямен емдейді, бұл кейбір жағдайларда жалпы денсаулықты жақсартады. Кейбір гомеопатиялық препараттарды қабылдауды тек емдеуші дәрігер тағайындай алады.
- Холецистит кезінде шетен шырынын ішу өте пайдалы. Қабылдаудан 30 минут бұрын күніне 3 рет 50 мл ішу керектағам.
- Созылмалы холецистит, панкреатит сияқты ауруларды зәйтүн сусынының қайнатпасымен емдеуге болады. Ол холеретикалық әсерге ғана емес, сонымен қатар қабынуға қарсы әсерге ие. Оны дайындау үшін сізге 1 ас қасық Сент-Джон сусласы мен 1 кесе ыстық су қажет. Сорпа 15 минут қайнатылып, сүзіледі. Күніне үш рет 50 мл алыңыз.
- Аурумен күресуде қайың жапырағының қайнатпасы да айтарлықтай тиімді. Ол үшін 1 ас қасық жапырақтарды алып, үстіне 200 мл қайнаған су құйыңыз. Сорпаны 30 минут қайнату керек, содан кейін оны бөлме температурасына дейін салқындату керек. Пісіру кезінде сорпаның мөлшері азаяды, сондықтан оны бір стақан көлеміне дейін сумен толтыру керек. Қайнатпаны күніне 3 рет тамақтанар алдында 50 мл ішу керек. Бұл рецепт лямблия холециститін емдеу үшін қолданылады.
- Сіз Сент-Джон сусласын тағы бір қайнатпаны дайындауға болады, бірақ өлмейтін және жүгері стигмаларын қосу арқылы. Барлық ингредиенттер бірдей мөлшерде араласып, 1 ас қасық шөп шайын жасайды. Содан кейін бұл қоспасы 200 мл қайнаған суға құйылады және 30 минут қайнатылады. Осыдан кейін сорпаны бөлме температурасына дейін салқындатып, қайнаған сумен аздап сұйылту керек. Бұл құралды күніне үш рет тамақтан жарты сағат бұрын 1/3 кесе ішіңіз.
- Түймедақ отвары калькулярлы емес холециститті емдеуге көмектеседі. Ол үшін 1 кесе қайнаған суға 15 г түймедақ қажет. Қайнатпаны жылы ішу керек. Оны аптасына 2-3 реттен көп емес клизмалар үшін де қолдануға болады.
Адам ағзасында барлық нәрсе бар екенін есте ұстаған жөнмаңыздылығы, әрбір орган өзінше маңызды және өмір сүру ұзақтығы мен толықтығына әсер етеді. Балама әдістер күтім терапиясының бөлігі болып табылады. Халық рецептері бактерияға қарсы және басқа препараттарды алмастыра алмайтындықтан, пациент дәрігердің барлық нұсқауларын орындауы керек және дәрі-дәрмекті елеусіз қалдырмауы керек. Холецистит ауруын тек шөптермен емдеу ұсынылмайды. Денсаулығыңызды бақылап, холецистит белгілерін елемеуге болмайды, тіпті олар шамалы болса да.
