Бүйректің қарапайым функционалды бірлігі – нефрон, қан плазмасын сүзуге тікелей жауап беретін құрылым. Оның жұмыс істеуінің маңызды құрамдас бөлігі артериялық қысымды тұрақты мәндерде ұстау болып табылады. Бұл физиологиялық көрсеткішке нефронмен тікелей байланысқан юкстагломерулярлық аппарат (JGA) жауап береді. Ол бүйректерді адекватты қанмен қамтамасыз етуді қамтамасыз ететін ағзадағы қан қысымының ең маңызды реттеушісі болып табылады.
Бүйрек құрылысының ерекшеліктері
Бүйрек – гормондық белсенді паренхималық жұптық несеп шығару мүшелері. Адамдарда бүйректің белдік орналасуы бар, онда органдар қысқа бүйрек артериялары арқылы аортамен байланысады. Олар мол қанмен қамтамасыз етеді, бұл систолалық шығудың 25% құрайды. Қан қысымының әсеріненұсақ афферентті артериолаларға итереді, онда шумақтық капсулаға еніп, сүзіледі.
Қан жасушалары және оның плазмасының бір бөлігі диаметрі афферентті артериоладан әлдеқайда кіші эфферентті артериола арқылы шығарылады. Бұл эфферентті артериолаға аз ғана разрядты қамтамасыз ету арқылы фильтрацияны қолдайтын сұйықтықтың жоғарырақ қысымын сақтау үшін қажет. Сондай-ақ қысым реттегіші бүйректің юкстагломерулярлық аппараты болып табылады. Бұл ренин синтезіне және оның реттелуіне тікелей байланысты жасушалар жиынтығы.
ЮГА морфологиясы
Юкстагломерулярлық аппарат нефронға жақын орналасқан және онымен оң кері байланысы бар функционалдық жүйені құрайтын жасушалардың үш түрінен тұрады. Жасушалардың бірінші түрі - эпителиоидты (немесе түйіршікті), олар артериола бұлшықет қабырғасының өзгертілген тегіс миоциттері болып табылады. Олар көп мөлшерде афферентті артериоланың бұлшықет қабатында, ал азырақ мөлшерде эфферентте орналасады. Бұл олардың осы ыдыстардағы гидростатикалық қысымның айырмашылығын анықтауға қатысуын көрсетеді.
Түйіршікті жасушаларда JGA-ның қантамыр жасушаларына ақпаратты жіберетін барорецепторлары бар. Түйіршікті жасушалар сонымен қатар қан айналым жүйесіндегі қан қысымын реттейтін фермент рениннің негізгі продуценттері болып табылады. Бұл фермент сонымен қатар юкстагломерулярлық аппараттың юкставаскулярлық жасушаларын (екінші типті) синтездеуге жартылай қабілетті. Бұл жасушалардың функциялары эпителиоциттер мен зәр шығару түтіктерінің тығыз нүктесі арасындағы байланыс болып табылатындығына дейін төмендейді. Жуктаваскулярлы жасушалар ЖУГА-ның афферентті және эфферентті артериолалары арасындағы кеңістікте орналасқан.
Тығыз дақ ОҢТҮСТІК
Юкстагломерулярлық аппарат жасушаларының үшінші түрі нефронның зәр шығару түтікшесінің дистальды бөліктерінде орналасқан тығыз нүктенің жасушалары. Бұл JGA компоненттері осморецепторларды тасымалдайды, олар арқылы натрий концентрациясын анықтауға қабілетті. Олар қоректік заттар мен сұйықтық қайта сіңіп кеткен сүзілген несептің натрий ионының құрамындағы өзгерістерді бақылайды. Концентрация мәндеріне байланысты макула денса жасушалары ақпаратты қантамыр жасушаларына жібереді.
Соңғы сигналды өңдейді және эпителиоциттердің қызметін реттейді. Бұл түйіршікті жасушалар алынған ақпарат негізінде қан қысымына әсер ету үшін ренин ферментінің белгілі бір мөлшерін бөледі. Осылайша, JGA зәрді сүзу жылдамдығында сайтқа тікелей қатысатын құрылым болып табылады. Нефронмен бірге олар адам ағзасының тіршілік әрекетін қолдайтын біртұтас функционалды жүйені құрайды.
Жукстагломерулярлық жасушалардың құрылымы
Бүйректе орналасқан юкстагломерулярлық аппараттың жасушалары ерекше құрылымға ие. JGA эпителиоциттері - пішіні тегістелген, өзгертілген тегіс бұлшықет жасушалары. Олардың ядросы көпбұрышты, ал органоидтары аз мөлшерде берілген. Оларміндеті ренин ферментін синтездеу болып табылады, сондықтан эпителиоциттерде түйіршікті жасушалар деп те аталатын биосинтез аппараты жоғары дамыған. Сонымен бірге цитоплазмадағы дәндер ренин түзілген плазмалық цистерналар болып табылады.
Артериялық қысымды реттеу ерекшеліктері
Юкстагломерулярлық аппарат қан қысымын енгізетін және ренин синтезі арқылы оған әсер ету қабілеті бар гормондық белсенді құрылымның мысалы болып табылады. Сонымен қатар, қан қысымын бақылаудың тиімділігі денедегі сұйықтықтың мөлшеріне және артериялық тамырлардың күйіне тікелей байланысты. Ишемия жағдайында, адам ағзасының негізгі мақсатты органдарында артериялардың атеросклеротикалық тарылуы байқалған кезде, JGA жеткілікті шумақтық фильтрация жылдамдығын сақтау үшін қысым мәндерінің жоғарылауын қамтамасыз етеді.
Бұл функция адамның қанша бүйрегі бар екеніне байланысты емес, өйткені ол ең күшті ферменттік жүйелер арқылы реттеледі. Бірақ артериялық гипертензия дамыған жағдайда жоғары қысымға (120 мм рт.стан жоғары) байланысты сүзу тиімділігі қан қысымының жоғарылауына пропорционалды түрде өспейді. Ол 120-140 мм сын.бағ. қысымында ең тиімді. Ал қан қысымы көтерілген жағдайда шумақтардың зақымдану қаупі бар, соның салдарынан юкстагломерулярлық аппарат ренин синтезін тоқтатады немесе төмендетеді.
Артериялық қысымның ЮГА және бүйрек функцияларына әсері
Артериялық қысымның ұзаққа созылуы ангиотензин жүйесі мен JGA тепе-теңдігінің өзгеруіне және теңгерімсіздігіне әкеледі. Бұл қосулы дегенді білдіредіатеросклерозға байланысты бүйрек артерияларының тарылуы фонында және гипертонияның кейінгі дамуы фонында ренин өндірісінің жоғарылауы байқалады. Бірақ артериялық фиброзға байланысты ангиотензин механизмінің тиімділігі төмен: қысымның жоғарылауына әкеледі, бірақ афферентті артериолада ол жоғарыламайды. Бұл бүйректер мен JGA орналасуының бүкіл қан айналымына және оның реттелуіне қалай әсер ететінін түсіндіреді. Сонымен қатар, гипертония нефросклерозға әкеледі - бүйрек нефрондарының біртіндеп өлуі, сондықтан гипертония жиі бүйрек жеткіліксіздігінің алғышарты болып табылады. Сонда адамның қанша бүйрегі болса да, сүзілу жылдамдығы мен бүйрек қызметінің тиімділігі айтарлықтай төмендейді.
