Медициналық тәжірибеде созылмалы бронхит жиі кездеседі. Оны емдеу өте ұзақ процесс және кешенді тәсілді қажет етеді. Көбінесе ауру ересектерде созылмалы түрге өтеді, өйткені ол бронх қабырғасында тікелей прогрессивті өзгерістердің болуымен байланысты. Арандатушы факторлар көп.
Пайдалану механизмі қандай?
Созылмалы бронхитті емдеу ауру кезінде тамақтың тыныс алу тармақтарының шырышты қабаты елеулі өзгерістерге ұшырауымен қиындайды:
- біріншіден, шырышты бөлу механизмі бұзылған;
- екіншіден, жергілікті иммунитет нашарлайды;
- Үшіншіден, ішкі тазалауға қатысты мәселелер бар;
- төртіншіден, қабырғалар қалыңдап, қабынады.
Жоғарыда аталған факторлар инфекция қоздырғыштарының таралуын айтарлықтай жеңілдетеді. Сондықтан шиеленісулер үнемі пайда болады. Уақыт өте келе ісіну дамиды, бұлауа өткізгіштігіне әсер етеді.
Ықтимал қоздырғыштар
Созылмалы бронхитті емдеуге кіріспес бұрын дәрігер инфекцияның түрін анықтауы керек. Негізгі бактериялық қоздырғыштар стрептококктардың, стафилококктардың және пневмококктардың әртүрлі штаммдары болып табылады. Олар бронх ағашында қабынудың дамуына әкеледі.
Алайда ауру шырышты қабықтың тітіркенуін тудыратын вирустың болуына байланысты болуы мүмкін. Кейде хламидиоз және микоплазма сияқты арнайы микроорганизмдер кездеседі. Вирустар мен бактерияларға ұқсастығына байланысты олар аралық класқа жатқызылған.
Көп жағдайда патогендік орта араласады. Көбінесе вирустық инфекция бактериялық инфекцияның енуіне жол ашады. Бұл жағдайда басқа микроорганизмдердің таралуына қолайлы жағдайлар қалыптасады.
Жіктеу және қоздырушы факторлар
Барлық созылмалы бронхитті бірнеше критерийлер бойынша бөлу әдетке айналған. Ересектер мен балалардағы емдеу қазіргі уақытта аурудың қай түрі дамып жатқанына байланысты болады.
| Жіктеу әдісі | Айрықша түрлер |
| Ағымдағы өзгерістердің сипаты бойынша |
Кейде:
|
|
Зақымдану дәрежесіне қарай |
Болады:
|
| Спазмдардың болуымен |
Бөлектеу:
|
| Клиникалық көріністері бойынша |
Ағып жатыр:
|
Көптеген факторлар ауруды қоздыруы мүмкін. Көбінесе ауру темекі түтіні, пайдаланылған газдар және басқа улы заттар түріндегі химиялық қоспаларды ұзақ уақыт ингаляциялаудан кейін пайда болады. Көрсетілген агенттер шырышты қабықты тітіркендіреді, жергілікті иммунитетті төмендетеді және секреторлық аппараттың жұмысында өзгеріс тудырады.
Ауру белгілері
Созылмалы бронхитті емдеуді кейінге қалдыруға болмайды. Ересектер мен балалардағы симптомдар өте ерекше. Егер олар пайда болса, дәрігер оларды тексеру үшін дереу медициналық мекемеге бару керек. Ауруды ерте анықтау асқынуларды болдырмауға көмектеседі.
Жөтел - негізгі белгілердің бірі. Оның сипаттамаларына сәйкес аурудың барысы мен клиникалық нұсқалары туралы қорытынды жасауға болады. Ол дымқыл немесе құрғақ болуы мүмкін. Қақырықтың болуымен жөтел дененің қорғаныс механизмдерімен байланысты. Бұл жағдайда ішкі жолдарды артық шырыштан табиғи тазарту жүреді.
Ересектердегі созылмалы обструктивті бронхит кезіндегі жөтел мүлдем басқаша. Бұл жағдайда емдеуқақырық түсіретін әсер алуға бағытталған. Мұндай жөтелдің ерекшелігі - мәжбүрлі дем шығару кезінде тікелей ысқырықтың болуы.
Аурудың бастапқы кезеңінде қақырық мөлшері аз болуы мүмкін, бірақ аурудың өршуіне қарай оның бөлінуі артады. Ол әдетте жасылдау реңкке ие болады. Мұндай қақырықтың болуы микроорганизмдердің активтенуі туралы қорытынды жасауға мүмкіндік береді.
Тыңдаған кезде сырылдар байқалады. Олар қақырықтың жиналуына байланысты пайда болатын ауаның турбуленттігінен туындайды. Олардың ішінен тыныс алу жолдарының қай бөлігінде қабыну процесіне ұшырағанын оңай анықтауға болады. Ремиссия кезінде құрғақ сырылдар байқалады. Обструктивті түрінде олар дем шығару кезінде ысқырықты сырылға айналады.
Типтік жағдайлар ентігумен бірге жүрмейді, бірақ ол өте белсенді қабыну процестерімен, сондай-ақ ұзақ уақыт темекі шегетін адамдарда болуы мүмкін.
Ересектердегі созылмалы бронхитті препараттармен емдеу
Бастапқы кезеңде темекі шегуден және басқа да жаман әдеттерден бас тарту керек, қоршаған ортаның зиянды факторлары бар жағдайлардан толық оқшаулану керек. Бұл дәрі-дәрмекпен емдеудің тиімділігін бірнеше есе арттырады. Дәрігердің барлық рецепттерін қатаң сақтау керек.
Ересектердегі созылмалы бронхитті емдеуде тыныс алу жолдарының өткізгіштігін жақсартуға көмектесетін препараттарды тағайындау керек. Бұл дәрі-дәрмектер кестеде көрсетілгендерді қамтиды.
| Аты | Сипаттамасы |
| "Эуфиллин" | Құрамында 150 г аминофиллин бар таблеткалар түрінде шығарылады. Препарат бронхтың бұлшықеттерін босаңсуға көмектеседі. Доза жеке анықталады, бірақ көбінесе құрал күніне 3-4 рет, 1-2 таблеткадан қолданылады. |
| "Теофиллин" | Белсенді заттың баяу бөлінуімен ерекшеленеді. Қолданғаннан кейін 3-5 сағаттан соң емдік әсер ету үшін теофиллиннің қажетті деңгейіне жетуді қамтамасыз етеді. Ересектер препаратты күніне 2-4 рет 0,1-0,2 г мөлшерінде қабылдауы керек. |
| "Салбутамол" | Аэрозоль немесе ұнтақ түрінде ингаляция үшін жиі қолданылады. Дегенмен, препарат ауызша қабылдауға арналған таблеткалар мен сироптар түрінде де қол жетімді. Терапевтік дозаларда бронхтарға ынталандырушы әсер етеді. Қатты түрде күніне 3-4 рет 1 таблеткадан қабылдаңыз. |
Созылмалы бронхиттің өршуінде емдеу қақырық түсіретін дәрілерді қолдануды қамтиды. Олар тыныс алу жолдарынан бөлінген шырышты кетіруге мүмкіндік береді. Әсер ету механизмі бойынша осы санаттағы препараттарды екі топқа бөлуге болады. Біріншісі қоздырғыш әсерге ие болса, екіншісі қақырықты жұқартады.
- «Амброксол» – бромхексиннің метаболиті. Медициналық тәжірибеде кеңінен қолданылатын қақырық түсіретін дәрілердің бірі. Серозды жасушаларға ынталандырушы әсер етедібездер, секреция мөлшерінің ұлғаюына әкеледі, қақырық құрамын қалыпқа келтіреді.
- «Аскорил» құрамында үш белсенді зат бар. Сироп түрінде жеткізіледі. Ол сондай-ақ спазмды жеңілдетуге көмектеседі. Жанама әсерлердің қаупін арттырмау үшін препаратты теофиллинмен біріктіру ұсынылмайды. Оны жүктілік және лактация кезінде қолдануға болмайды.
- «Эреспал» тыныс алу жеткіліксіздігі бар созылмалы бронхитті емдеуге көмектеседі. Ол қатты және сұйық түрінде қол жетімді. 1 таблеткадан күніне 2 рет немесе 45-90 мл ішеді. Құрал сонымен қатар қабынуға қарсы әсерге ие. Препаратты алкогольмен және седативтермен біріктіру ұсынылмайды.
Антибиотиктер инфекция бактериялық болған жағдайда ғана қолданылады. Дұрыс емдеумен симптомдар өте тез басыла бастайды. Кейде тек антибиотикалық емдеу көмектеседі. Бұл жағдайда ересектерде созылмалы бронхит белгілері айқын, жоғары температура байқалады.
Келесі препараттар қолданылады:
- пенициллиндер;
- макролидтер;
- фторхинолондар;
- цефалоспориндер.
Қажет болған жағдайда жергілікті препараттарды қолдануға болады. Антипиретикалық, антигистаминдік, иммунотропты және басқа препараттар, сондай-ақ витаминдік кешендер симптомдарды жеңілдетуге немесе жеңілдетуге көмектесетін қосымша құрал ретінде әрекет ете алады.
Емдеу ерекшеліктерісозылмалы обструктивті бронхит
Ауруды үш кезеңге бөлуге болады. Есеп секундына мәжбүрлі дем шығару көлеміне негізделген (қысқартылған FEV1). Көрсеткіштер пайызбен өлшенеді.
- FEV1 мәні орнатылған мәннің 50 пайызынан асады. Бұл кезеңде ауру өмір сапасына айтарлықтай әсер етпейді, сондықтан тұрақты бақылау қажет емес.
- FEV1 мәні 35-49 пайыз аралығында болғанда созылмалы обструктивті бронхитті емдеу маманның қатаң бақылауымен жүргізіледі. Ауру өмір сапасына әсер ете бастады.
- Егер FEV1 мәні 34 пайызға жетпесе, тиісті мекемелерде стационарлық және амбулаторлық емдеу қажет. Мұндай жағдайда физикалық жүктеме кезінде жағымсыз реакциялар байқалады.
Емдеуге дұрыс емес көзқарас тыныс алу жеткіліксіздігі және эмфизема түріндегі асқынуларға әкелуі мүмкін.
Баламалы медицина рецепттерін пайдалану
Қосымша шара ретінде созылмалы бронхитті емдеуге арналған халықтық емдеу әдістерін қолдануға болады.
- Сарымсақ майының керемет емдік әсері бар. Ол ағзада бактериялардың пайда болуына жол бермейді және жөтелді жеңілдетеді. Сізге 5 түйір сарымсақ алып, оларды тұзбен ұнтақтау керек. Алынған суспензияны 100 г сары маймен араластыру керек. Дайын өнімді картоп пюресі сияқты тағамға қосуға болады.
- Жұтқұрғақ жөтел 1-ден 1-ге дейін пропорцияда қант шәрбатымен тікелей араласқан сәбіз шырынын көмектеседі. Мұндай құралды күніне 5-6 рет ауызша қабылдауға рұқсат етіледі.
- Көбінесе созылмалы бронхитті халықтық емдеу жас қарағай конусының көмегімен жүзеге асырылады. Олар ұнтақталған және қантпен жабылған. Алынған қоспасы үш күн бойы қартаяды, содан кейін шырын одан сығып алынады. Құралды күніне 3-4 рет ас қасықтан қабылдау ұсынылады.
- Шалфей жапырақтарын ингаляциялау көп көмектеседі. Оның орнына қарағай конусын қолдануға болады. Бір стакан суға бір ас қасық шикізатты құйып, шамамен 15 минут пісіру керек. Алынған сорпаға 5-10 тамшы балқарағай майы қосылады. Ингаляцияны 5 күн ішінде 1-2 рет жасаған жөн.
- Созылмалы бронхитті үй жағдайында қара шалғаммен емдеуге болады. Балмен 1-ден 1-ге дейін араластыру керек шырынды үккіштен өткізіп, сығып алу керек. Өнім тамақ алдында 2 ас қасықтан қолданылады.
- Экспекторант әсері мия тамыры бар. Жарты литр қайнаған су 30 г ұсақталған шикізатқа құйылады. Төмен отта өнім шамамен 10 минут бойы қартаяды. Салқындағаннан кейін оны сүзгіден өткізу керек. Оны күніне 4 рет ас қасықтан қабылдау керек.
- Ересектердегі созылмалы бронхитті халықтық емдеу әдістерімен емдегенде, линден гүлінің қайнатпасын ұмытпау керек. Бір ас қасық шикізатты бір стақан қайнаған суға құйып, бір сағаттай ұстайды, сүзеді де, күніне үш рет тамақтанар алдында қабылдайды.
- Сіз аласызкебектің қайнатпасын қолданыңыз. Табаға 1,5 литр су құйып, қайнатыңыз. Контейнерге 400 г кебек қосылады. Шайдың орнына салқындатылған және сүзілген сорпа қолданылады.
- Жөтелге өте қарапайым емнің көмегімен көмектесуге болады. Сізге 2 банан алып, оларды ұсақтау керек, содан кейін бір стақан қайнаған су құйыңыз. Қаласаңыз, қант қосуға болады. Алынған қоспаны жылы қабылдау керек.
- Қызылша сиропы созылмалы бронхитті үйде емдеуде жиі қолданылады. Бұл жөтелге жақсы. Қызылша мұқият жуылады және толығымен тазаланады. Содан кейін өзегі жойылады. Алынған ойыққа түйіршіктелген қант қосылады. Дұрыс дайындалған қызылша пеште пісіріледі.
Тыныс алу жаттығулары
Созылмалы бронхит белгілері болған жағдайда тыныс алу жаттығулары емдеуге көмектеседі. Ол мүмкіндік береді:
- тыныс жолдарындағы қабынуды азайтады;
- қан айналымын қалыпқа келтіру;
- иммундық жүйені нығайтады;
- жоғалған дренаж функциясын қалпына келтіру;
- гемоглобинді жоғарылату.
Тыныс алу жаттығулары балалардағы аурудан құтылудың қауіпсіз және жеткілікті тиімді әдісі болып табылады. Нәрестелерде тыныс алу бұлшықеттері өте жақсы дамымаған, сондықтан қақырықты шығару процесі ересектердегідей белсенді емес. Осыған байланысты емдеу процесі айтарлықтай баяулады.
Айқын симптомдар болмаса да тыныс алу жаттығуларын жасау керексозылмалы бронхит. Емдеуде бұл айтарлықтай көмектесуі мүмкін.
- Бірінші жаттығу алақанды бүгу мен ұзартуды қамтиды. Оны тұрып немесе орындықта жасауға болады. Қолдар шынтақ буынында бүгіліп, алақанды өзіңізден алшақ бұраңыз. Шулы тыныспен жұдырықтар түйіледі. Дем шығарған кезде алақаныңызды ашыңыз. Бір уақытта осындай 8 қозғалыс жасалады. Барлығы 20 тәсілге дейін орындалады.
- Тағы бір жаттығуды тұрғанда жасаған дұрыс. Қолдар белдікте болуы керек. Өткір тыныс алғаннан кейін тегіс дем шығару орындалады, оның барысында сәл алға еңкею керек. 8 қайталауды орындау ұсынылады.
Ауруды тұзбен емдеу
Тіпті ежелгі адамдар тұзды үңгірлерде болғаннан кейін бронхтармен проблемалар жойылатынын байқаған. Қазіргі өмірде мұндай жерлерге бару оңай шаруа емес, сондықтан ғалымдар аурудан құтылу үшін ұқсас климаттық жағдайларды қайта жасай алды.
Бұл емдеу түрі галотерапия деп аталады. Сессиялар белгілі бір микроклиматтық жағдайлар жасалған арнайы камерада өткізіледі. Ішіне қолайлы температура индикаторлары мен қажетті ылғалдылығы бар таза ауа сорылады. Осының бәріне құрамында тұз компоненті бар аэрозольдік заттар қосылады.
Қорытынды бөлім
Ересектер мен балалардағы созылмалы бронхитті емдеу кешенді тәсілмен ғана сәтті болатынын анық түсіну керек. Барлық осы процедуралардың комбинациясы аурудан немесе одан да көп құтылуға боладыадамның өмірін жеңілдетеді. Салауатты өмір салты да айтарлықтай пайда әкелуі мүмкін. Жаман әдеттер мен отырықшы өмір салты бронхтардың және жалпы тыныс алу жүйесінің жұмысына теріс әсер етеді.
