Қара паротит немесе паротит дегеніміз не? Бұл құлақ маңы бездерінің қабынуы, кейін ол денедегі басқа бездерге таралады.
Паротит пен қарапайым, жұқпалы емес екенін ажыратыңыз. Инфекциядан басқа, аурудың басқа себептері бар. Бұл аутоиммундық процестер немесе гипотермия фонындағы қабыну. Аутоиммунды паротит ересек популяцияда кездеседі. Саркоидоз, Шегрен ауруы және ревматоидты артрит жетілген адамда паротитті қоздырады. Бірақ біз паротит пен оның белгілерін ғана қарастырамыз.
Паротит немесе паротит. Балалық шақ ауруы
Бұл ауру құлақ маңы бездерін зақымдап, орталық жүйке жүйесінің аса қауіпті асқынуларына әкеледі. Ауру, негізінен, 6 жастан 15 жасқа дейінгі бастауыш және орта мектеп жасындағы балалар. Бала алғашқы белгілердің басталуына 2 күн қалғанда және тағы 9 күн бұрын инфекцияның тасымалдаушысы болып табылады. Алғашқы 5 күн ішінде балалардағы ең жұқпалы эпидемиялық паротит. Осы кезеңде аурудың классикалық белгілері пайда болады.
Паротит қызбамен және бетінің ісінуімен көрінеді. Сондықтан бұл ауруды халық арасында кейде «паротит» деп те атайды. Содан кейін құлақ бездерінен қабыну субмандибулярлық, сілекей және т.б. Қалқанша безі мен ұйқы безі өте сирек зақымдалады. Кейде орталық жүйке жүйесі де зардап шегеді.
Барлық белгілер әдетте бір аптадан аспайды. 4-5 күннен кейін баланың қызуы басылып, бетіндегі ісік бірте-бірте басылады.
Осындай беті ісіп кеткен баланы балабақшаға немесе мектепке беру мүлдем мүмкін емес, тіпті дене қызуы көтерілмесе де, басы ауырмаса да.
Балалар мен ересектердегі паротит
Инфекцияның қоздырғышы - парамиксовирустар тұқымдасына жататын Pneumophilia parotidis. Ол ауа тамшылары арқылы таралады. Тасымалдаушы да жіті респираторлық инфекциялармен ауырса және түшкірсе, оның айналасындағы паротит өте тез таралады. Мұндай адамды оқшаулаған жөн. Сондай-ақ тұрмыстық заттар – балалар ойыншықтары, сүлгілер арқылы да жұғады. Ол мектеп жасындағы балаларға да, жас жігіттерге де таратылады. Көбінесе індет әскери бөлімдерде орын алды. Бірақ орта жастағы адамдарда эпидемиялық паротит жиі кездеспейді.
Вирус жаңа туған нәрестеге ауру анадан жұғуы мүмкін. Парамиксовирус мұрын арқылы шырышты қабаттарға енген кезде, ол тез көбейе алатын шабуыл нысандарын іздейді. Жүйке тіндері мен бездер тіндері вирустың бұл түріне қолайлы.
Вирустың қасиеттері
Вирус тек қызылша сияқты адам ағзасында өмір сүреді. Оны 1934 жылы Э. Гудпастюр мен К. Джонсон. ICD деректері бойынша аурудың өз коды да бар - В26 - Эпидемиялық паротит. Әрі қарай паротит панкреатиті, орхит және басқа да асқынуларсанымен кодталған.
Паротиттің қоздырғышы суыққа жақсы шыдайды, 20°С-тан төмен температурада өзінің қауіпті қасиеттерін ұзақ уақыт сақтай алады. Бірақ ол ыстыққа жақсы шыдамайды. Егер сіз оны 50 С және одан жоғары температураға дейін қыздырсаңыз, парамиксовирус өледі. Ол сондай-ақ әдеттегі дезинфекциялық ерітінділердің әсерінен тез жойылады. Мысалы, 50% спирт немесе 0,1 формалин ерітіндісі. Тікелей ультракүлгін сәулелер әсер еткенде де тез бұзылады.
Жіктеу
Балалар мен ересектердегі паротиттің 2 түрі бар. Бұл асқынулармен немесе асқынусыз пайда болуы мүмкін. Ең қарапайым түрі - бір жағында бездің аздап қабынуы және құлақтың артындағы ауырсыну, бірнеше күнге созылады. Ісік тіпті байқалмауы мүмкін. Асқыну қаупі бар паротит нысаны ата-аналар тарапынан көбірек алаңдаушылық тудырады. 8-10 күндік ұзақ курста асқынулар пайда болуы мүмкін және көптеген органдар зардап шегеді. Мұндай жағдайларда баланың есту қабілетін жоғалтпауы және жүректе, орталық жүйке жүйесінде немесе жыныс мүшелерінде асқынулар болмауы үшін алаңдау керек.
Сонымен қатар жеңіл, орташа және ауыр деп ажыратыңыз. Ересектердегі эпидемиялық паротит 40 ° C және одан жоғары температурамен, ұзақ курспен және тахикардия түріндегі жүректің зақымдануымен бірге жүреді. Бұл ең ауыр түрі.
Ересектердегі аурудың белгілері
Балалық шағында, есейген шағында паротитпен ауырмағандар үшінауру асқынады. Температура жоғарылайды, құлақ артындағы ауырсыну күшейеді және салдары одан да қауіпті болады.
Әрине, науқаста барлық белгілер бір уақытта пайда бола бермейді. Паротиттің ағымы салыстырмалы түрде тегіс және симптомсыз болады. Бірақ біз аурудың ең жиі кездесетін белгілерін береміз.
Демек, егер адамда паротит болса, оның белгілері келесідей болады:
- алдымен құлақ маңындағы бездердің қабынуы және ісінуі, содан кейін ісіну сілекей асты бездері мен мойынға өтеді;
- бас ауруы;
- шайнау кезінде ауырсыну;
- шаршау және 38°C температура, бірақ кейде бәрі 40°C;
- кейде есту қабілетіңіз жоғалады;
- 4% жағдайда вирус ұйқы безін зақымдайды;
- Ересек ерлердің 15% -ында қабыну аталық безге (орхит), ал әйелдердің 5% -ында аналық безге (оофорит) таралады;
- шап лимфа түйіндерінің қабынуы;
- сілекей бөлінуінің бұзылуы және соның салдарынан ауыздың тұрақты құрғауы;
- ауырсыну кейде тілге жетеді;
- инфекцияға байланысты жедел панкреатит дамыған жағдайда құсу және іштің ауыруы.
Кейбір жағдайларда эпидемиялық паротит тек бездерге әсер етеді, бірақ вирус тек жүйке тінін нысанаға алады. Бірақ көбінесе бұл инфекция бір уақытта екеуіне де әсер етеді.
Асқынулар
Парамиксовирустың қауіптілігі қандай? Паротиттің асқынуы көп жағдайда жас ұлдарда көрінеді. Паротитпен ауырған баланың 50% дерлік ықтималдығы балалы болуы мүмкін емес. 35% жағдайдабір аталық безі зардап шегеді және әке болу мүмкіндігі сақталады, бірақ үлкен емес. Басқа да асқынулар бар. Ауру кейде ұйқы безі мен мидың ішкі қабатына әсер етеді. Қабынудан кейін есту қабілеті жоғалып, адам өмірінің соңына дейін саңырау болып қала береді.
Ауру кезінде ұйқы безінің жұмысын жеңілдету үшін бұл уақытта балаға майлы, қуырылған тағамдарды беруге болмайды, темекі шегуді шектеңіз. Егер ата-ана асқынулардың басталғанын көріп, бала құсса, бүйіріндегі ауырсынуға шағымданса, жедел жәрдем шақыру керек.
8 жасқа дейінгі бала ауруға өте осал және менингоэнцефалит асқынуы мүмкін. Алғашқы ояту қоңырауы - шыдамсыз бас ауруы. Және бұл жағдайда кешігу оның өміріне қауіп төндіреді. Менингиттен немесе менингоэнцефалиттен емделгеннен кейін астениялық көріністер шамамен 2-3 ай бойы байқалады және бұл қалыпты жағдай.
Жалпы, болжам өте жақсы. Ауру емдеуге жақсы жауап береді. Өлім өте сирек кездеседі, егер температура «төңкеріліп» кетсе және дене оған шыдай алмаса. Науқасқа дұрыс күтім жасау арқылы асқынулардың алдын алуға болады.
Қалай диагноз қойылған
Балалардағы паротит әртүрлі түрде көрінеді. Симптомдар жақсы анықталған болса, олар айқын белгілерге негізделген диагноз қойылады - бас ауруы, безгегі және құлақ маңындағы ісіну.
Бірақ олай болмаса, қан анализін тапсыру керек. Қандағы лейкоциттер азаяды. Паротитті растайтын негізгі сынақпаротитке арнайы антиденелердің болуын растайтын иммундық ферменттік сынама. Бұл ата-аналар аурудың субклиникалық (тегістелген) ағымында ісіктерді бақылай алмаған кезде және нәрестенің неліктен безгегі барын білмеген кезде құнды ақпарат.
Қандағы антиденелер
Зертханада паротитте екі негізгі антидене ізделеді: LgM және LgG. Егер тек LgM антиденесі анықталса, ауру енді ғана басталып, 1-2 күнге созылады. Бірақ, егер екеуі де анықталса, онда адам қазірдің өзінде қалпына келеді және оны түзету сәтінен бастап бұл қорғаныс элементі қанда тағы 6 апта сақталады.
Тек LgG болуы баланың вакцинацияланғанын және ағзада антиденелердің бар екенін көрсетеді, бірақ олар әлсіз болса, басқа вакцинация қажет болуы мүмкін. Қан үлгісінде екі антидененің де болмауы эпидемиялық паротиттің ешқашан пайда болмағанын және балаға вакцина алмағанын білдіреді.
Инфекцияға бейімділік қаншалықты жоғары?
Инкубациялық кезең айтарлықтай ұзақ, 13-тен 20 күнге дейін және көпшілігі симптомсыз болғандықтан, субклиникалық деп аталатын формада топ мүшелерінің 98 -100% жұқтырады. Мектептегі індет шамамен 100 күнге созылуы мүмкін. Егер бірінші сынып оқушылары күткендей, 6 немесе 7 жаста, жалпы аймақта болған 1 эпидемия кезінде дереу екпе алмаса, олардың барлығы жұқтырылады.
Паротит. Вакцинация
Иммундау 1977 жылы басталды, содан бері ауруға шалдыққан балалардың саны күрт төмендеді.
Балалар кестеге сәйкес 2 екпе алуы керек. Біріншісі 1 жаста, екіншісі 7 жаста жасалады. Егер бала қазірдің өзінде болса7 жасқа дейін эпидемиялық паротитпен ауырған, оған вакцинация қажет емес, өйткені организмде өмір бойы тұрақты иммунитет қалыптасады.
Балалық шақтағы вакцинациядан кейінгі асқынулар болады, бірақ сирек. 12 күн ішінде температура көтерілуі мүмкін және алғашқы 2-4 күнде жалпы әлсіздік сезілуі мүмкін. Бірақ бұл белгілердің барлығы тірі вирустың өзі тудыратын қауіппен салыстырғанда мүлдем зиянсыз.
Вакцинацияға қарсы көрсетілімдер
Кейбір жағдайларда баланы вакцинациялауға қарсы. Бұл диагноз қойылған эпилепсия, иммунитет тапшылығы және туберкулез. Шынында да, туберкулездің фонында паротит өте жиі көрінеді.
Ересектер қайта вакцинациялауға болмайды. Егер сіз бала кезіңізде екі рет тағайындалған екпе алсаңыз, ешқандай қауіп жоқ. Бірақ, егер қандай да бір себептермен олардың біреуін өткізіп алған болса, онда өзіңізді екінші рет қайта вакцинациялауға тұрарлық. Қайтадан, егер тізімде көрсетілген қарсы көрсетілімдер болмаса.
Үйде паротитті емдеу
Қолданылатын жалғыз емдеу – жалпы анальгетиктер, олар безгегімен және басқа да жағымсыз белгілермен аздап көмектеседі. Паротиттің негізгі ережесі - емдеу адекватты болуы керек. Балаға антибиотиктерді бірден бермеңіз.
Төсек демалысы қажет. Демалу, жергілікті жылулық және диетаны сақтау асқыну қаупін азайтуға ұзақ жол береді.
Ересектер температурада антипиретиктерді тағайындайды - «Парацетамол», «Нурофен». «Панадол» балаларға қолайлырақ, сонымен қатар балаларға көмектесетін витаминдік кешендер беріледідененің ыстыққа төтеп беруі. Қажет болса, дәрігер антигистаминдерді де тағайындай алады.
Қарық паротит ауыр болған кезде және ағзаға микробтық токсиндер тым әсер еткенде, оларды ауруханаға апарып, уытсыздандыру керек.
Ұл балаларда менингит немесе орхит белгілері байқалса, кортикостероидтар тағайындалады. Бұл препараттармен емдеу курсы 5-7 күн. Дегенмен, жедел жәрдем шақырып, ауруханада емделген дұрыс.
Бірақ науқас емді неғұрлым ерте бастаса, жедел кезең соғұрлым оңай өтеді. Бұл уақытта көбірек жылы сусындар қажет. Итмұрын сорпасын немесе жай ғана таза суды берген дұрыс. Қара да, жасыл да емес, көп шайдың қажеті жоқ.
Тағамнан пудинг, йогурт беруге болады, бірақ тым майлы емес. Бұл уақытта көкөніс диетасы пайдалы. Диетадан барлық ұн өнімдерін, майлы сорпалар мен маринадталған қиярларды азайту немесе тіпті алып тастау керек. Ал, бет пен тамақтың ауыруы тамақты шайнауға және жұтуға кедергі келтірсе, көкөністерді қайнатып, блендермен ұнтақтап, картоп пюресі жасаған жөн.
Паротитті емдеудің халықтық әдістері
Дәрі-дәрмекпен ғана емес, шөптен жасалған қайнатпалармен де көмектесе аласыз. Науқастарға шалфейдің жылы қайнатпасымен ауыз және тамақты күніне бірнеше рет шаю пайдалы. Бұл зауыт тамаша антисептикалық әсерге ие және процедура ұзаққа созылған тамақ ауруы үшін де ұсынылады. 2 ас қасық рецепті бойынша. құрғақ шөптің қасықтары қайнаған суға 2 кесе кетеді. Қоспа кем дегенде бір сағат бойы тұндырылады және шаю алдында сүзіледі. Күніне 3 немесе 4 рет тұрақты аралықпен жағыңызуақыт.
Тағы бір тиімді әдіс – ұсақталған алоэ жапырақтары. Шығарылатын грельден компресс жасалады, ісінген щекке қолданылады. Алоэ орнына ұнтақталған зімбір тамыры да қолданылады. Көптеген басқа дәмдеуіштер сияқты, зімбірдің патогендік агенттерді жою қабілеті бар.
Аурудың алдын алу жолдары
Сонымен біз паротиттің не екенін анықтадық. Аурудың алдын алу балалар мекемелерінде ең жоғары деңгейде болуы керек. Ең тиімді профилактика - вакцинация. Өйткені, айналамыздағы адамдардың қайсысы вирус тасымалдаушысы екенін біле алмаймыз, ал балаларды тәулік бойы бақылау мүмкін емес. Әсіресе олар мектепте оқып жүрген болса.
Егер паротит вирусы балабақшада немесе мектепте табылса, карантинді кем дегенде 3 апта бойы жалғастыру керек. Клиникалық симптомдар 6-7 күнде жоғалып кетуі мүмкін болса да, пациенттер кемінде 9 күн оқшауланады.
Науқас баланың немесе ересек адамның қолы тиген барлық заттар дезинфекциялануы керек. Егер бұл жұмсақ ойыншықтар болса, оларды жуып, кем дегенде 20 минут қайнатыңыз. Бүкіл пәтерді заттар мен жиһазда қалған инфекцияны жоятын арнайы ерітіндімен өңдеген жөн.
