Ротавирустық инфекция адам ағзасына түскенде қысқа инкубациялық кезеңмен және жедел ағымымен сипатталатын инфекциялық процесті қоздырады. Бұл ауру негізінен балаларда дамиды. Бұл иммунитеттің әлсіреуіне байланысты.
Ересектерде бұл инфекция әлдеқайда сирек кездеседі және өте оңай өтеді. Ротавирус интоксикация, тыныс алу және диспепсиялық бұзылулар түрінде көрінеді. Негізгі клиникалық көріністер бір апта бойы жалғасады, содан кейін қалпына келтіру орын алады. Әсіресе ауыр жағдайларда дегидратация байқалады.
Аурудың ерекшеліктері
Құрылысы бойынша ұқсас ротавирустардың бірнеше түрі бар. Сондықтан олар бір ортақ топқа біріктірілген. Мұндай микроорганизмдер өткір ішек инфекцияларының дамуын қоздырады. Бұл вирустардың барлығы гастроэнтериттің негізгі себебі болып табылады. 5 жасқа дейінгі балалардың ротавирустарға бейімділігі асқазанның төмен қышқылдығы мен иммундық жүйенің жеткіліксіз жетілуіне байланысты.
Бұған тұрарлықАйта кету керек, бұл жастағы бала жиі бұл инфекциядан бірнеше рет зардап шегеді. Оның үстіне, егер ол балабақшаға барса, ауырып қалу қаупі айтарлықтай артады. Әрқашан көптеген балалармен байланыс болатындықтан, олардың арасында ауру бала болуы мүмкін.
Егде жастағы балалар әлдеқайда аз ауырады, өйткені жетілген иммундық жүйе инфекциялармен толықтай күресе алады. Бұған қоса, бұрын ауырған нәрестелер ротавирустың кейбір түрлеріне қарсы иммунитетке ие, бұл инфекцияның алдын алуға көмектеседі.
Бір жасқа дейінгі балаларда ротавирустық инфекция өте сирек кездеседі, әсіресе олар емшек сүтімен қоректенсе, өйткені барлық қажетті антиденелер емшек сүтінен алынады.
Болған себептер
Балалардағы ротавирустық инфекцияны дұрыс диагностикалау және емдеу әдісін таңдау үшін аурудың басталуына не себеп болатынын білу керек. Сарапшылардың пікірінше, инфекция ротавирустың қоздырғышы денеге енген кезде пайда болады, ол ауа тамшыларымен немесе фекальды-ауызша жолмен беріледі. Инфекцияның негізгі себептері гигиеналық ережелерді елемеу немесе жуылмаған өнімдерді тұтыну болып табылады.
Құс еті немесе балық, сондай-ақ ашытылған сүт өнімдері инфекция көзі болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Сонымен қатар, балалар үнемі аузына салатын лас ойыншықтар ағзаға инфекцияны қоздыруы мүмкін.
Балада қайта жұқтырған жағдайда белгілер азырақ білінеді, өйткені ағза қазірдің өзінде өндіреді.антиденелер. Ротавирус эпидемиялық ауруларға жатады, өйткені басқаларға жұқтыру қаупі жоғары. 1 апта ішінде алғашқы белгілер пайда болған кезде бала жұқпалы болады.
Негізгі симптомдар
Ротавирустың инкубациялық кезеңі 1-2 күнге созылады. Жедел кезең шамамен 4 күнге созылады, содан кейін бірте-бірте инфекция белгілері төмендей бастайды. Ата-аналар балаларда ротавирустық инфекцияның қалай көрінетінін нақты білуі керек, осылайша бұзушылықтардың болуын уақтылы тануға болады. Негізгі белгілердің арасында мыналарды ажыратуға болады:
- ұзақ құсу;
- қызба;
- сулы нәжіс;
- іштегі ауырсыну және құрысулар;
- бозарған және құрғақ тері;
- тілдегі тақта;
- бадамша бездерінің қабынуы және тамақ ауруы;
- мұрыннан су ағады;
- құрғақ жөтел;
- қызыл көздер;
- ұлғайған лимфа түйіндері.
Бадамша бездердің, жұтқыншақтың және мұрынның шырышты қабығының қабынуы инфекцияның әрбір дерлік жағдайында байқалады. Балалардағы ротавирустық инфекцияның ауыр курсымен құсу қайталанады және өте көп. Нәтижесінде дененің интоксикация белгілері пайда бола бастайды, бұл пациенттің өмірі үшін өте қауіпті. Балалардағы ішек тұмауының ағымының ерекшеліктері мынада көрсетілген:
- ауыр интоксикация;
- ұзақ құсу;
- тыныс алу жолдары ауруларының белгілері;
- айқын ішек бұзылыстары;
- сусыздану.
Ауру өте өткір. Өткіртемпература көтеріледі, күштің төмендеуі және тәбет жоғалады. Бастапқыда суық тию белгілері, содан кейін гастроэнтерит белгілері пайда бола бастайды.
Ауру асқынған кезде балалардағы ротавирустық инфекциямен температураның қанша уақытқа созылатыны көпшілікті қызықтырады. Қызба бірнеше күнге созылуы мүмкін. Ротавирустың айрықша ерекшелігі нәжістің бұзылуы болып табылады және инфекция ішекке енген сәттен бастап диареяның түсі өзгереді.
Тек кешенді емдеу бар проблемадан арылуға және баланың әл-ауқатын қалыпқа келтіруге көмектеседі.
Ротавирусты басқа аурулардан қалай ажыратуға болады
Ауруды басқа ішек көріністерінен ажырату үшін балаларда ротавирустық инфекцияның қалай болатынын білу қажет, өйткені оны жиі дизентерия немесе сальмонеллезбен шатастыруға болады. Дизентерия температураның жоғарылауымен айтарлықтай күрт жүреді. Осыдан кейін бос нәжіс пайда болады, олардың жиілігі күніне шамамен 10 рет, бірақ жиірек болуы мүмкін. Дефекация кезінде қатты, тартылатын ауырсынулар байқалады, олар жиі айқын көрінеді.
Сальмонеллез кезінде асқазан мен аш ішек зақымдалады. Ауру температураның жоғарылауымен өте өткір басталады. Осыдан кейін құсу, сондай-ақ көбікті нәжіс пайда болады. Негізгі айырмашылықтар арасында тыныс алу мүшелерінен белгілердің жоқтығын атап өтуге болады.
Ротавирустық инфекция балаларда безгегі жоқ болуы мүмкін, сондықтан оны уланумен шатастыруға болады. Сондықтан алғашқы күндерінақты диагноз қою мүмкін емес. Егер 2-3 күннен кейін бала өзін жақсы сезінбесе, ол тамақтан уланған болуы мүмкін.
Нәрестелердегі ағып кету ерекшеліктері
Жаңа туылған нәрестелер негізінен анадан немесе медицина қызметкерлерінен жұқтырылады. Көбінесе инфекция маусымдық індеттермен бірге жүреді. Жаңа туылған нәрестелер мен нәрестелердегі ауру негізінен ас қорыту мүшелеріне әсер етеді, ал шырышты қабықтың қабынуы іс жүзінде байқалмайды.
Ротавирустық инфекцияның негізгі белгілеріне ұйқышылдық, әлсіздік, көздің шөгуі, шілтердің тереңдігі жатады. Нәрестенің мазасыз мінез-құлқы және асқазанның шуы ауыр сезімдердің болуын көрсетеді. Бала жиі құсады, ол қайталануы мүмкін, бірақ жиі келесі күні жоғалады. Негізгі белгілердің ішінде диареяны ажыратуға болады, бұл кезде нәжіс сарғыш-ақ түсті, кейде көбік болады. Осының салдарынан дененің сусыздануы байқалады, нәресте салмағын күрт жоғалта бастайды.
Сусыздану белгілерін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек, себебі шұғыл госпитализация жиі қажет. Бұл ауыр асқынулардың алдын алады. Алғашқы бірнеше күнде ауыр диареямен ауыратын нәрестелерде дененің интоксикациясы дамиды. Оның негізгі белгілері – жоғары температура, апатия, құрысулар, қалтырау. Бала тамақтан бас тартады.
Диагностика
Ротавирустық инфекцияның диагностикасы пациенттердің өздерінің шағымдарына, сондай-ақ бар белгілерге негізделген. Сонымен қатар, жүзеге асыру қажетсияқты зерттеулер:
- кобағдарлама;
- ферменттік иммундық талдау;
- электрондық микроскопия;
- ПТР.
Жіті түрі қанда пайда болған кезде науқаста лейкоцитоз және эритроциттердің шөгу жылдамдығы жоғарылайды. Зәрде лейкоцитурия, протеинурия, гипсокартон анықталады. Баланың нәжістері өте көп, көбік, сонымен қатар қорытылмаған тағам бөліктері бар. Нәжісте қабыну процесінің белгілері мүлдем болмауы мүмкін.
Жан-жақты зерттеуден кейін дәрігер балаларға ротавирустық инфекцияны емдеуді тағайындайды, ол бактерияларды жояды және нәрестенің әл-ауқатын жақсартады.
Емдеу ерекшеліктері
Балалардағы ротавирустық инфекцияны емдеу мыналарға бағытталуы керек:
- су балансын қалыпқа келтіру;
- детоксикация;
- ауру белгілерін жояды;
- екіншілік инфекцияның алдын алу;
- жүрек-қантамыр жүйесі мен бүйректің жұмысын қалыпқа келтіреді.
Ауруханаға жатқызу сусызданудың ауыр белгілері болған кезде, сондай-ақ аурудың ауыр түрінде ғана қажет.
Дәрілік терапия
Балалардағы ротавирустық инфекцияны емдеуді білікті педиатр таңдайды, сондықтан аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде дереу дәрігермен кеңесу керек. Бұл ауруды емдеуге арналған арнайы препараттар жоқ және бүкіл терапиялық курс ілеспе белгілерді жоюға, сондай-ақ ас қорыту органдарының жұмысын қалыпқа келтіруге бағытталған.
Ротавирустың ауыр дәрежесі кезінде дәрігерлер тамшуырларды қолдануды ұсынады, әсіресе қатты дегидратация кезінде. Кейбір жағдайларда баланың бүкіл денесінде бөртпе болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, аллергияға қарсы препараттарды қолдану көрсетіледі. Кейбір жағдайларда ротавирустық инфекциясы бар балаларға арналған вирусқа қарсы препарат қажет болуы мүмкін, бұл қоздырғыштарды тезірек жоюға көмектеседі.
Тығыздау рефлексін тоқтату үшін балаға Motilium немесе Cerucal беруге болады. Жиналған улы заттарға қарсы Enterosgel немесе белсендірілген көмірді қабылдау керек. Сонымен қатар, мұндай препараттар ротавирустық инфекция үшін тағайындалады, мысалы, Laktovit немесе Linex. Олар ішектің шырышты қабығын сенімді қорғауға көмектеседі. Enterofuril бактериялардың көбеюіне жол бермейді. Егер дене қызуы көтерілсе, дәрігерлер қызу түсіретін дәрілерді қабылдауға кеңес береді.
Халықтық техника
Ротавирус белгілерін жеңілдету үшін халықтық әдістерді қолдануға болады. Тұзды ерітінді өте жақсы нәтиже береді, бұл қатты дегидратацияны болдырмауға көмектеседі. Оны дайындау үшін 1 шай қасық сұйылту керек. тұз және 5 шай қасық. қантты 1 литр суға құйып, күні бойы кішкене жұтым алыңыз.
Күніне 3 рет ішу керек Сент-Джон сусынының вирустық қайнатпасымен күресуге жақсы көмектеседі. Айта кету керек, бұл құрал тек 3 жастан асқан балаларға жарамды және оны дәрігердің нұсқауы бойынша қатаң түрде қолдану керек.
Ережелертағам
Аурудың көрінісін азайту, сондай-ақ дегидратацияны болдырмау үшін ротавирустық инфекциясы бар баланы тамақтандыру ережелерін сақтау маңызды. Ол жұмсақ болуы керек және сүтсіз диетаны қатаң сақтау керек. Ашыған сүт өнімдері патогендік бактериялардың көбеюі үшін қолайлы орта екенін есте ұстаған жөн. Ерекшелік - емшек сүтімен қоректенетін балалар. Баланың әдеттегі диетасынан мыналарды алып тастау керек:
- жаңа піскен көкөністер мен жемістер;
- тәттілер;
- жаңа кондитерлік өнімдер;
- газдалған сусындар;
- бұршақ.
Егер нәресте тамақтан бас тартса, оны күштеп тамақтандыруға болмайды. Ротавирустық инфекциясы бар баланың тамақтануында көп суды ішу бірінші орында болуы керек. Ыдыстарды бумен пісіру немесе пісіру жақсы. Ауру ағымының алғашқы күндерінде тек келесі тағамдарды тұтынуға болады:
- тауық сорпасы;
- сұйық ботқа;
- пісірілген алма;
- майсыз балық және ет;
- қайнатылған картоп;
- желе;
- компот.
Сәби сауығып кеткеннен кейін біраз уақыттан кейін тезірек қалпына келу және ас қорытуды қалыпқа келтіру үшін диетаны ұстану керек.
Сусызданумен күресу
Науқас аурудың ағымында мүмкіндігінше көп сұйықтықты тұтынуы керек. Бұл құсу және бос нәжіспен бірге сұйықтықтың жоғалуын толтыру үшін қажет. Сондықтан балаға су, қантсыз шөп шайы, компот беріледі.
Бауыр жағдайларда, нәресте өз бетімен ішу мүмкін болмаған кезде, денедегі сұйықтықтың қажеттіліктері арнайы ерітінділерді ішілік енгізу арқылы толтырылады. Сүт негізіндегі сусындар мен газдалған судан бас тарту керек. Науқас балаларға фруктоза, сорбит немесе сахарозаның жоғары мөлшері бар шырындарға қатаң қарсы. Денедегі сұйықтықтың сақталуына әкелетін тағамдарды жеуге тыйым салынады.
Ықтимал асқынулар
Егер емдеу дұрыс емес және уақтылы жүргізілмесе, балаларда ротавирустық инфекцияның өте қауіпті асқынулары болуы мүмкін, атап айтқанда:
- қан айналым жүйесіндегі бұзылыстар;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- некротикалық энтероколит;
- гастроэнтерит.
Қысқа мерзімде организмнің интоксикациясы және оның тез сусыздануы дамиды, бұл аурудың асқыну ағымына әкелуі мүмкін.
Профилактика
Балалардағы ротавирустық инфекцияның спецификалық және спецификалық емес профилактикасын ажыратуға болады. Арнайы әдістердің арасында вакцинация бар. Ол жоспарланған күнтізбеге сәйкес жүзеге асырылады, бірақ тек ата-ананың өтініші бойынша. Балалардағы ротавирустық инфекцияның алдын алудың спецификалық емес шараларының арасында келесі әдістер бар:
- гигиена нормалары мен ережелерін сақтау;
- тек қайнаған суды тұтыныңыз;
- қолды сабынмен жуу;
- балалар ыдыстарын зарарсыздандыру;
- иммунитетті күшейту.
Вирус екенін есте ұстаған жөнОл өте жұқпалы, сонымен қатар сабын мен дезинфекциялау құралдарымен өте әлсіз әсер етеді. Тек йод, спирт және хлор ерітінділері ғана тиімді.
Гигиена ережелері
Ауру кезінде және ротавирустық инфекциядан кейін қолды үнемі жуып тұруды ұмытпаңыз, басқа науқас балалармен және ересектермен байланыста болмаңыз. Аурудың өткір кезеңінде құрамында хлор бар дезинфекциялық құралдарды қолдану, сондай-ақ науқас балаға күтім жасау үшін қолданылатын барлық заттарды мұқият тазалау және жуу ұсынылады. Бұл ереже ыдыс-аяққа, есік тұтқаларына, ойыншықтарға, дәретханаларға қолданылады.
Аурухана да гигиеналық ережелер мен сақтық шараларын сақтайды. Бір рет қолданылатын қолғаптар, арнайы дезинфекциялау құралдары қолданылады. Санитарлық-гигиеналық ережелерді сақтау ғана инфекциядан толық қорғануға мүмкіндік бермейтінін есте ұстаған жөн, өйткені аурудың қоздырғышы қоршаған ортада айтарлықтай тұрақты.
Вакцинация
Соңғы бірнеше жылда дүние жүзіндегі сарапшылар ротавирустың алдын алудың ең тиімді әдісі ретінде вакцинацияны ұсынады. Қазіргі уақытта вакцинаның екі түрі бар, атап айтқанда Rotatek және Rotarix. Бұл препараттардың құрамында инфекцияның әлсіреген тірі, патогенді емес штаммдары бар.
Вакцинациядан кейінгі бірінші аптада баланың жағдайы біршама нашарлауы мүмкін. Алдын алу шараларын нәресте өмірінің алғашқы айларында, ротавирус әсіресе қиын кезде бастаған жөн.
Ротавирустық инфекция, тіпті жеңіл болса да, әсіресе нәрестелер үшін өте ауыр қауіп төндіруі мүмкін, сондықтан тиісті диагностика мен ем жүргізілуі керек.
