Әйел бала күткен кезде бірнеше сынақтан өтіп, жоспарлы тексерулерден өтуі керек. Әрбір болашақ анаға әртүрлі ұсыныстар берілуі мүмкін. Скринингтік тест барлығына бірдей. Ол туралы осы мақалада талқыланады.
Скринингтік зерттеу
Бұл талдау жасына және әлеуметтік жағдайына қарамастан барлық болашақ аналарға тағайындалады. Скринингтік тексеру жүктіліктің барлық кезеңінде үш рет жүргізіледі. Бұл ретте тест тапсырудың белгілі бір мерзімдерін сақтау қажет.
Медицина скринингтік зерттеу әдістерін біледі, олар екі түрге бөлінеді. Олардың біріншісі - тамырдан қан сынағы. Ол ұрықтағы әртүрлі патологиялардың болу мүмкіндігін анықтайды. Екінші талдау ультрадыбыстық скринингтік зерттеу болып табылады. Бағалау екі әдістің де нәтижелерін ескеруі керек.
Талдау қандай ауруларды анықтайды?
Жүктілік скринингі дәл әдіс емесдиагноз. Бұл талдау тек бейімділікті анықтап, тәуекелдің пайызын белгілей алады. Толығырақ нәтиже алу үшін ұрықтың скринингтік зерттеуін жүргізу қажет. Ол мүмкін патологияның қаупі өте жоғары болған кезде ғана тағайындалады. Сонымен, бұл талдау келесі аурулардың ықтималдығын анықтауы мүмкін:
- Даун және Эдвардс синдромдары.
- Корнелия және Патау синдромы.
- Смит-Лемли-Опиц синдромы.
- Жүйке түтігінің ықтимал ақаулары немесе қалыптан тыс дамуы.
Тестілеу қашан жоспарланған?
Айтылғандай, скринингтік тест жүктілік кезінде үш рет жүргізіледі. Бұл жағдайда қан сынағы тек екі рет жасалады. Емтиханнан өту қажет белгілі бір мерзімдер бар.
Бірінші триместр скринингі ұрық дамуының он біріншіден он төртінші аптасына дейін жоспарланған. Екінші емтихан жиырмасыншы және жиырма екінші апта аралығында аяқталуы керек. Үшінші скринингтік ультрадыбысты жүктіліктің отыз екінші және отыз төртінші апталары арасында жасау керек.
Белгілі мерзімдерден кез келген ауытқу жалған нәтиже беруі мүмкін. Сондықтан сынақ күндерін өзіңіз ауыстырмай, есептеулерді жүргізуде дәрігерге сенгеніңіз дұрыс.
Алғашқы емтихан
Болашақ ана үшін ең қызықты сәт - УДЗ скринингтің бірінші хаттамасы және қан анализінің нәтижесін алу. Айта кету керек, бұған дейін бұл қалыпты емесқосымша ультрадыбыстық. Бұл әйел баласын экранда бірінші рет көретінін білдіреді.
Қан сынағы
Бұған дейін атап өтілгендей, бірінші тексеру кезеңін жүктіліктің 11-14 аптасына дейін жүргізуге болады, бірақ бұл талдауды 12-ден 13-ке дейін жүргізген дұрыс. Алдымен әйел қан тапсыруы керек. Талдау қатаң түрде аш қарынға жүргізіледі. Материал тамырдан алынады. Бұрын болашақ ана сауалнаманы толтырады, онда ол өзінің жасын, жүктілік ағымының ерекшеліктерін және бұрынғы босануларды (бар болса) көрсетеді.
Содан кейін лаборант алынған материалды зерттеп, ұрықтың мүмкін ақауларын белгілейді. Осыдан кейін компьютер барлық алынған мәліметтерді өңдеп, соңғы нәтижені шығарады. Тәуекелдер әртүрлі жастағы адамдар үшін айтарлықтай өзгеруі мүмкін екенін атап өткен жөн.
Ультрадыбыстық диагностика
Қан тапсырғаннан кейін әйелге УЗИ-ден өту керек. Процедура екі жолмен жүзеге асырылуы мүмкін: вагинальды зондпен немесе іш қабырғасы арқылы. Мұның бәрі ультрадыбыстық аппаратқа, дәрігердің біліктілігіне және жүктілік мерзіміне байланысты.
Тексеру кезінде дәрігер ұрықтың өсуін өлшейді, плацентаның орналасуын белгілейді. Сондай-ақ, дәрігер баланың барлық мүшелерінің бар екеніне көз жеткізуі керек. Маңызды сәттердің бірі - мұрын сүйегінің болуы және жаға кеңістігінің қалыңдығы. Нәтижені шешу кезінде дәрігер дәл осы тармақтарға сүйенеді.
Екіншісауалнама
Бұл жағдайда жүктілік кезіндегі скрининг екі жолмен де жүргізіледі. Біріншіден, әйелге тамырдан қан анализін алу керек, содан кейін ғана ультрадыбыстық сканерлеуден өтеді. Айта кету керек, бұл диагноздың соңғы мерзімдері біршама ерекшеленеді.
Екінші скрининг үшін қан сынағы
Еліміздің кейбір аймақтарында бұл зерттеу мүлдем жүргізілмейді. Жалғыз ерекшелік - алғашқы талдауы көңілсіз нәтиже берген әйелдер. Бұл жағдайда қан тапсыру үшін ең қолайлы уақыт ұрықтың дамуының 16-18 аптасы аралығында болады.
Тест бірінші жағдайдағыдай орындалады. Компьютер деректерді өңдейді және нәтиже береді.
Ультрадыбыстық зерттеу
Бұл тексеру 20 және 22 апта аралығында ұсынылады. Айта кетейік, қан анализінен айырмашылығы, бұл зерттеу еліміздегі барлық медициналық мекемелерде жүргізіледі. Бұл кезеңде ұрықтың биіктігі мен салмағы өлшенеді. Дәрігер сонымен қатар органдарды тексереді: жүрек, ми, туылмаған нәрестенің асқазаны. Маман ұсақтаулардың саусақтары мен саусақтарын санайды. Сондай-ақ плацентаның және жатыр мойнының жағдайын атап өту өте маңызды. Сонымен қатар, доплерографияны жүргізуге болады. Бұл тексеру кезінде дәрігер қан ағымын бақылап, ықтимал ақауларды белгілейді.
Екінші ультрадыбыстық скрининг кезінде суды тексеру қажет. Олар белгілі бір уақыт аралығында қалыпты болуы керек. Ұрықтың ішіндеқабықтарда суспензиялар мен қоспалар болмауы керек.
Үшінші емтихан
Бұл диагноз түрі жүктіліктің 30 аптасынан кейін жүргізіледі. Ең қолайлы кезең - 32-34 апта. Айта кету керек, бұл кезеңде қан бұдан былай ақауларға тексерілмейді, тек ультрадыбыстық диагностика жүргізіледі.
Манипуляция кезінде дәрігер болашақ нәрестенің мүшелерін мұқият тексеріп, олардың ерекшеліктерін атап өтеді. Баланың бойы мен салмағы да өлшенеді. Маңызды сәт - зерттеу кезінде қалыпты физикалық белсенділік. Маман амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін және оның тазалығын атап өтеді. Хаттамада плацентаның жай-күйін, орналасуын және жетілу мерзімін көрсетуді ұмытпаңыз.
Бұл ультрадыбыстық көп жағдайда соңғы болып табылады. Тек кейбір жағдайларда босанғанға дейін қайта диагностика тағайындалады. Сондықтан ұрықтың орналасуын (бас немесе жамбас) және сымның түйілуінің жоқтығына назар аудару өте маңызды.
Нормадан ауытқулар
Егер тексеру кезінде әртүрлі ауытқулар мен қателер анықталса, дәрігер генетикке баруды ұсынады. Қабылдау кезінде маман нақты диагноз қою кезінде барлық деректерді (УДЗ, қан және жүктілік ерекшеліктері) ескеруі керек.
Көп жағдайда ықтимал қауіптер баланың ауру болып туылуына кепілдік бермейді. Көбінесе мұндай зерттеулер қате болады, бірақ соған қарамастан дәрігерлер қосымша зерттеулерді ұсынуы мүмкін.
Тағыегжей-тегжейлі талдау - бұл амниотикалық сұйықтықтың немесе кіндік қанының микрофлорасын скринингтік зерттеу. Айта кету керек, бұл талдау теріс салдарға әкеледі. Көбінесе мұндай зерттеуден кейін жүктілікті тоқтату қаупі бар. Әрбір әйел мұндай диагноздан бас тартуға құқылы, бірақ бұл жағдайда барлық жауапкершілік оның иығына түседі. Егер нашар нәтиже расталса, дәрігерлер түсік жасатуды ұсынады және әйелге шешім қабылдауға уақыт береді.
Қорытынды
Жүктілік скринингі өте маңызды сынақ. Дегенмен, бұл әрқашан дәл бола бермейтінін ұмытпауымыз керек.
Туылғаннан кейін нәресте неонатальды скринингтен өтеді, ол қандай да бір аурудың бар-жоғын анық көрсетеді.
