Қазіргі медицинада эхогендік термині жиі қолданылады. Бұл адам ағзасының тіндерінің ультрадыбыстық толқындарды әртүрлі дәрежеде көрсету қабілеті. Ағзалардың бұл қасиеттері диагностикалық мақсатта кеңінен қолданылады – арнайы ультрадыбыстық аппаратураның көмегімен белгілі бір органның құрылымы мен қызметінің ерекшеліктерін зерттеуге болады.
Әрине, көп адам көбірек ақпаратқа қызығушылық танытады. Ультрадыбыстық аппаратураның жұмыс принципі қандай? Тіндердің эхогенділігінің жоғарылауы нені көрсетуі мүмкін? Ультрадыбыстың нәтижелерін қалай шешуге болады? Бұл сұрақтардың жауаптары көпшілікке пайдалы болады.
Эхогендік - бұл не?
Біріншіден, негізгі терминдерді түсінген жөн. Ағзаларды ультрадыбыстық зерттеу эхолокация принципіне негізделген. Ұлпалар ультрадыбыстың әсеріне ұшырайды. Өз кезегінде, әр түрлі органдар құрылымына және байланысты толқындарды әртүрлі көрсетедіматаның тығыздығы.
Эхогенділік – тіндердің ультрадыбыстық толқындарды шағылыстыруға мүмкіндік беретін қасиеті. Дәл осы көрініс экранда ақ-қара сурет түрінде көрсетіледі. Белгілі бір органның эхогенділігін зерттей отырып, дәрігер оның жұмысы, құрылымдық өзгерістердің, ауытқулардың, аурулардың болуы туралы болжам жасай алады.
Эхогенділік түрлері
Дәрігер УДЗ кезінде мүшелердің жағдайын дәл қалай бағалайды? Эхогенділік әртүрлі болуы мүмкін:
- Изоэхогенділік қалыпты жағдай. Тексеру кезінде тіндер экранда сұр түспен көрсетіледі.
- Гипоэхогенділік - эхогендіктің төмендеуі. Нысандар керектен әлдеқайда күңгірт көрінеді.
- Гиперэхогенділік – эхогендіктің жоғарылауын көрсетеді. Маталар ашық сұр немесе ақ түске боялған.
- Анехоиялық - жаңғырық негатив. Бұл термин эхогендіктің жоқтығын білдіреді. Экранда қара құрылымдар көрінеді.
Зерттеу кезінде белгілі бір мүшенің түсінің сипаты ескеріледі. «Біртектілік» термині біркелкі түстің болуын білдіреді. Мысалы, бауыр паренхимасының қалыпты эхогенділігі біртекті болуы керек. Гетерогенділік, сәйкесінше, объектінің біркелкі емес бояуын білдіреді. Егер бауыр паренхимасы гетерогенді болса, бұл цирроз немесе басқа ауруларды көрсетуі мүмкін.
Гиперэхогендік және оның себептері
Ағзалар неғұрлым тығыз болса, соғұрлым олардың эхогенділігі жоғары болады. Мысалы, тыртықтар, қабынған тіндер, май жиналу аймақтары, кальций тұздарының шөгінділерісуреттер күңгірт түсті. Кейбір органдардың паренхимасының гиперхогенділігі сұйықтық мөлшерінің төмендеуін көрсетеді. Өз кезегінде дегидратация мыналарға әкелуі мүмкін:
- гормоналды бұзылулар;
- метаболикалық процестердегі сәтсіздіктер;
- тамақтанбау (ең алдымен ұйқы безінің күйіне әсер етеді);
- жаман әдеттер (есірткі, алкоголь, темекі шегу);
- орган тіндеріндегі жарақат, қабыну және басқа патологиялық процестер.
Ұйқы безінің эхогенділігі жоғарылаған: бұл не?
Ұйқы безінің кейбір ауруларына күдік туындаған жағдайда науқасқа алдымен УДЗ тағайындалатыны ешкімге құпия емес. Мұндай жабдықты пайдалану арқылы не үйренуге болады? Ұйқы безінің эхогенділігі жоғарыласа, бұл нені білдіреді? Бұл не және мені алаңдату керек пе?
Бұл органның гиперхогенділігі келесі патологияларды көрсетуі мүмкін:
- Ұйқы безінің паренхимасының гипертенздігі ісіну, қабыну, ісік болған кезде байқалады. Кейде мұндай өзгерістер газ түзілуінің жоғарылауымен, бауырдың порталдық жүйесінде қысымның жоғарылауымен, бездің өзектерінде тастар мен кальций шөгінділерінің пайда болуымен байланысты.
- Диффузды эхогенділіктің жоғарылауы жиі созылмалы панкреатит фонында байқалады және тіндердің тыртықтарымен байланысты. Егер бездің мөлшері өзгермесе, бұл қант диабетінің дамуын көрсетуі мүмкін.немесе қалыпты тіндерді маймен ауыстыру.
Эхогенділіктің жоғарылауы уақытша болуы мүмкін екенін атап өткен жөн. Мысалы, тығыздықтың мұндай өзгеруі келесімен байланысты болуы мүмкін:
- көптеген инфекциялардағы реактивті қабыну, соның ішінде пневмония және тұмау сияқты аурулар;
- тұтынылатын тағам түрін өзгерту, дұрыс тамақтанбау;
- өмір салтын өзгерту, қарқынды физикалық белсенділік.
Эхогенділік неге қалыптыдан төмен?
Ультрадыбыстық зерттеудің басқа нәтижелері мүмкін. Мысалы, кейбір тіндер мен құрылымдар құрылғы экранында жарық болып көрінеді. Бұл зерттелетін органның төмен акустикалық тығыздығын көрсетеді.
Егер тіндердің эхогенділігі төмендесе, онда бұл кистаның (түзілім ішінде сұйықтық бар), ісіктердің немесе фиброаденомалардың пайда болуын көрсетуі мүмкін.
Ұйқы безінің гипоэхогенділігі және оның себептері
Ағзаның жаңғырық тығыздығы төмендесе, бұл қауіпті мәселелердің бар екенін көрсетуі мүмкін.
- Мысалы, метастаздар экранда анық емес контурлары бар гипоэхоиялық құрылымдар ретінде көрінеді (олар органның бүкіл паренхимасын алмайды).
- Кист – контуры біркелкі және тығыздығы төмен біртекті құрылымның шағын түзілімі.
- Ағзаның паренхимасында эхогенділігі төмен бірнеше аймақтар түзілсе, бұл фибролипоматозды процестің немесе геморрагиялық панкреатиттің дамуын көрсетуі мүмкін.
- Қатерлі ісік ультрадыбыстық аппарат арқылы да анықталуы мүмкін. Ісікжіңішке өсінділері бар гипоэкоиялық құрылым. Бұл жағдайда қан ағымы визуалды емес, бездің үлкен тамырлары ығысып, ұйқы безінің көлемі ұлғаяды.
Гипоэхогенді бауыр
Бауырдың төмен тығыздығы нені көрсетеді? Қалыпты жағдайда мүшенің паренхимасы біркелкі сұр түсті құрылымға ие. Ауытқулар орын алса ше?
- Эхогенділігі төмен дөңгелек түйіндердің болуы циррозды көрсетуі мүмкін.
- Егер паренхимада біркелкі контурлы шағын түзіліс болса, онда науқаста киста болуы ықтимал.
- Тромбаның сопақша немесе ұзартылған (бірақ дөңгеленген) пішіні шағын өлшемді, бос эхо құрылымы бар.
- Егер паренхимада әртүрлі эхогенді және біркелкі емес контурлары бар аймақтар түзілсе, абсцесс болуы мүмкін. Кейде экранда кішкене газ көпіршіктері көрінеді.
- Аденома біртекті құрылымды, жаңғырық тығыздығы төмен және жиектері тегіс.
- Бірақ қатерлі ісік гетерогенді құрылымның патчына ұқсайды. Мүмкін кальцинациялардың болуы, сондай-ақ қан кету. Симптомдарға жергілікті лимфа түйіндерінің мөлшерінің немесе құрылымының өзгеруі жатады.
Анекозия нені көрсетеді?
Жоғарыда айтылғандай, эхогендік - ультрадыбыстық толқындарды көрсететін адам тіндерінің қасиеті. Бірақ анехоикалық деген термин де бар. Эхо-теріс мүшелер ультрадыбысты көрсете алмайды және экранда қара аймақтар ретінде көрінеді.
Көп жағдайда қара түстің болуымонитор экранындағы дақтар қауіпті емес. Мысалы, сұйықтық ультрадыбыстық толқындарды көрсетпейді. Алайда кейде анекогенділік ауыр патологиялардың, соның ішінде кистозды түзілістердің немесе қатерлі ісіктердің болуын көрсетеді.
Бауыр паренхимасында анехоиялық аймақтардың болуы
Бауыр құрылымының өзгеруі нені көрсетуі мүмкін? Көптеген жағдайларда эхогендік жоқ (тіндер ультрадыбыстық толқындарды көрсетпейді). Міне, УДЗ кезінде анықтауға болатын ең типтік патологиялар:
- Экрандағы сопақ немесе дөңгелек қара түзіліс бауыр тінінде қарапайым кистаның болуын көрсетуі мүмкін;
- бауырдың қақпа венасының тармақтарымен байланысатын эхо-теріс құрылымдардың болуы вазодиляцияны көрсетеді;
- артериямен байланысатын пульсирленген қара құрылым аневризма болуы мүмкін;
- эхогендік арналары мен қабырғалары бар дөңгелектенген қара түзіліс эхинококк кистасының болуын көрсетеді.
Қалқанша безінің УДЗ нәтижелерін қалай шешуге болады?
Қалқанша безінің кез келген ауруларын диагностикалау барысында УДЗ нәтижелерінің маңызы зор. Егер процедура кезінде органның эхогенділігінің жоғарылауы анықталса, бұл мынаны көрсетуі мүмкін:
- организмдегі йод тапшылығымен байланысты эндемиялық зоб;
- улы зоб;
- аутоиммунды тиреоидит;
- қалқанша безінің субакутальды қабынуы.
Әринежаңғырық тығыздығының төмендеуінің де өзіндік себептері бар:
- кистаның түзілуі және өсуі;
- тамыр түзілісінің болуы;
- қатерлі ісіктер (5%-дан көп емес жағдайда кездеседі).
Кейде тексеру кезінде без тіндерінде анехоикалық түзіліс анықталады. Мұндай құрылым болуы мүмкін:
- нағыз киста (дөңгелек пішінді және тегіс контуры бар);
- псевдокиста (флокулентті құрылымның шағын қосындысы, оның қабырғалары жиі безді ұлпалардан түзіледі);
- аденома;
- коллоидты киста.
Дәл диагноз қою үшін дәрігер толық анамнез жинап, зертханалық зерттеулердің нәтижелерімен танысуы керек.
Бүйрек тексеруі
Бүйректің эхогенділігін зерттеу де өте маңызды. Процедура барысында жаңғырық тығыздығы жоғары аймақтар анықталса, мен алаңдауым керек пе?
- Егер бүйректің көлемі ұлғайса, ал эхогенділігі жоғарыласа (пирамидалардың тығыздығы азайған кезде), бұл диабеттік нефропатияның дамуын көрсетуі мүмкін.
- Гломерулонефрит фонында (әсіресе аурудың ауыр түрі дамыған жағдайда) жаңғырық тығыздығының диффузды, біркелкі жоғарылауы байқалады.
- Ағзаның гомогенді паренхимасында гиперденсацияланған аймақ болса, бұл кальцинацияның пайда болуын, бүйрек инфарктісін, миеломаны, қатерлі ісіктің болуын көрсетуі мүмкін.
- Бүйрек синусының эхогенділігінің жоғарылауы эндокриндік және зат алмасу бұзылыстарының болуын көрсетуі мүмкін,қабыну процестері.
Кейде зерттеу кезінде бүйрек паренхимасында гипоэхогенді аймақ анықталады, ол мониторда ашық түсті даққа ұқсайды. Бұл бар екенін көрсетуі мүмкін:
- кисталар (түзілуі біртекті құрылымды, анық және біркелкі шекаралары бар);
- ісіктер, оның ішінде қатерлі ісіктер (анықталған ісік құрылымы біркелкі емес және контуры анық емес, кейде ретроперитонеальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады).
Бейтарап (анехоикалық) аймақтардың болуы да кейде қауіпті аурулардың бар екенін көрсетеді.
- Қарапайым киста. Экранда жұқа қабырғалары мен тегіс жиектері бар анекогенді қоспаны (әдетте өлшемі шағын) көруге болады.
- Екіншілік киста. Органның тіндерінде гетерогенді эхогенділігі бар дұрыс емес пішінді түзіліс бар. Әдетте, мұндай құрылымдар тыртық тінінің жанында орналасады.
- Поликистоз. Көптеген эхо-теріс ісіктерді екі бүйректе де табуға болады.
- Қатерлі ісік. Қатерлі ісік, әдетте, қара контурларға ие емес. Неоплазманың ішінде әртүрлі қосындылар жиі кездеседі.
- Перренальды гематома. Бұл жағдайда зақымдалған бүйректің контуры өзгермейді. Дегенмен, жақын жерде дұрыс емес пішінді анехоикалық құрылымды көруге болады.
- Бүйрек абсцесстері. Бүйректің паренхимасында анық емес контурлары бар шағын қосындылар бар. Әдетте, абсцесс фонындағы тамырлар көрінбейді.
Қорытынды
Осы немесе басқаның эхогендігін зерттеудене, сіз көптеген пайдалы ақпаратты ала аласыз. Дегенмен дәл диагноз қою үшін ультрадыбыстық зерттеудің нәтижелері жеткіліксіз.
Нәтижелерді интерпретациялау көптеген факторларға байланысты, соның ішінде клиникалық көріністің сипаттамалары, науқастың жасы мен өмір салты, кейбір қатар жүретін аурулардың болуы, сондықтан бұл процесті тек емдеуші дәрігерге тапсыруға болады. Кез келген жағдайда диагноз қою және емдеу схемасын құру кезінде басқа зерттеулердің, атап айтқанда зертханалық зерттеулердің нәтижелері ескеріледі.
