ВИЧ бүгін үкім емес. Науқастар бұл аурумен тату-тәтті өмір сүреді, жұмыс істейді, отбасын құрады. Бар болғаны ретровирусқа қарсы химиотерапиялық препараттармен үнемі емделу керек. Барлық осы препараттар үш сыныпқа бөлінеді: АИВ протеаза тежегіштері, нуклеозидті және нуклеозидті емес АҚТҚ кері транскриптаза тежегіштері.
Антиретровирустық препараттар СПИД-ті толық емдей алмайтынын есте ұстаған жөн. Өзіңізді инфекциядан қорғаудың ешқандай жолы жоқ. Дәрі-дәрмектер тек вирустың көбеюіне жол бермейді, науқастың жағдайын жақсартуға көмектеседі. Ең көп сұралатын антиретровирустық препараттар төменде сипатталады.
Ламивудин
Агдиент АИВ кері транскриптазасының нуклеозидті тежегіштері тобына жатады. Вирусқа қарсы агент жасушаларға еніп, онда метаболизденеді, осылайша вирустың репликациясын тежейді. «Ламивудин» препаратын қолдану арқылы АИТВ-инфекциясын емдеу әдісі жоғары тиімділікті көрсетеді. Сондай-ақ агент В гепатитінің вирусына қарсы белсенді. Препарат асқазан-ішек жолынан тез сіңеді. Препаратты қабылдағаннан кейін бір сағат ішінде плазманың биожетімділігі 80%-ға жетеді. Плазма ақуыздарымен байланысуы 30% құрайды. Шығындарбелсенді ингредиент плацентарлы тосқауылдан оңай өтетінін ескеріңіз.
Ламивудин ересектер мен балаларда АҚТҚ-ны емдеу үшін қолданылады. Көбінесе препарат кешенді терапияның бөлігі ретінде қолданылады (басқа вирусқа қарсы агенттер АҚТҚ емдеу үшін қосымша қолданылады). Сондай-ақ, препарат созылмалы вирустық гепатит В үшін тағайындалуы мүмкін. Препарат жүктілік және лактация кезінде қарсы емес. Құралды нәрестелерді емдеу үшін қолдануға болады. Компоненттерге жоғары сезімталдық пайда болған жағдайда ғана препараттарды қолдануды тоқтатқан жөн.
Дәрілік өзара әрекеттесу
«Ламивудин» және «Зимавудин» препараттарын бірлесіп қабылдауға болады. Бұл жағдайда препараттардың биожетімділігі айтарлықтай төмендейтінін ескеру қажет. Құрамында диданозин немесе сульфаниламин бар препараттарды бір мезгілде қолдану ұсынылмайды. Бұл ұсынысты елемеу панкреатиттің өршуіне әкелуі мүмкін. «Триметоприм» препаратының қанындағы белсенді зат – ламивудин концентрациясын айтарлықтай арттырады.
Емдеу тек дәрігердің нұсқауы бойынша жүргізіледі. Ламивудинді дәріханада рецептсіз сатып алу мүмкін емес. Препараттың бағасы 3500 рубльді құрайды. Дозаны және емдеу режимін науқастың денесінің жеке ерекшеліктеріне, сондай-ақ аурудың формасына негізделген маман белгілейді.
Бүйрек қызметін бұзған кезде препаратты сақтықпен қолдану керек. Дәрі тағайындалуы мүмкінКК 50 мл/мин аз болса, ең төменгі дозадағы маман. Емдеу режимін жасау кезінде дәрігер белсенді ингредиент негізінен бүйрек арқылы шығарылатынын ескеруі керек. Бауыр функциясы бұзылған адамдар дозаны түзетуді қажет етпейді. Іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу сияқты алаңдатарлық белгілер пайда болған кезде «Ламивудин» препаратын қабылдаудан бас тарту керек. Маман науқасты тексереді. Жедел панкреатит диагнозы жоққа шығарылған кезде ғана терапияны жалғастыруға болады.
АИТВ-инфекциясын емдеудегі тиімді құрал – ламивудин. Препараттың бағасы салыстырмалы түрде төмен. Ешбір дәрі-дәрмек қан немесе жыныстық қатынас арқылы инфекциядан қорғай алмайтынын есте ұстаған жөн. Препаратты профилактика ретінде қолдануға болмайды.
Диданозин
Вирусқа қарсы препарат АҚТҚ-ға қарсы белсенділігі жоғары. Мамандар «Диданозин» құралын жиі пайдаланады. Нұсқаулық қолдану әдісін, көрсеткіштерін және дозасын сипаттайды. Препарат таблеткалар, шайнайтын таблеткалар, капсулалар түрінде қол жетімді. Оларды суспензия дайындау үшін де қолдануға болады. Белсенді ингредиент - диданозин. Сонымен қатар, аспартам, магний гидроксиді, титан диоксиді, сорбит, кальций карбонаты, магний стеараты және мандарин дәмі сияқты заттар қолданылады. Өнім 100, 125, 200 және 400 мг дозаларда қол жетімді.
Диданозин – дене жасушаларында АИТВ реакциясын тежейтін нуклеозид диоксиаденозиннің синтетикалық аналогы. Белсенді ингредиенттің биожетімділігі арқылы 60% жетедідәріні ішке қабылдағаннан кейін сағат. Препаратты тамақтанудан бір сағат бұрын немесе тамақтан кейін 2 сағаттан кейін қолданған жағдайда тиімдірек болады. Тамақ өнімдерімен бірге қолдану белсенді ингредиенттің биожетімділігінің 50%-ға төмендеуіне әкеледі. Препарат бауыр мен бүйрек арқылы шығарылады. Диданозин метаболизмі бүйрек жеткіліксіздігінің дәрежесіне тікелей байланысты.
Дәрі-дәрмекті тек АИТВ инфекциясын емдеу үшін басқа вирусқа қарсы препараттармен біріктіріп қолдануға болады. Препаратты әйелдерге жүктілік және лактация кезеңінде тағайындауға рұқсат етіледі. «Диданозин» құралы балаларға қарсы емес. Препарат үш жасқа толмаған нәрестелерге ғана тағайындалмайды. Негізгі компонентке жоғары сезімталдық болса, препаратты қабылдаудан бас тарту керек. Бауыр функциясы бұзылған адамдар препаратты сақтықпен қолдануы керек.
Дәріні қалай қабылдауға болады?
Дәрігердің дозасын аурудың ауырлығына, сондай-ақ науқастың денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты белгілейді. Антиретровирустық терапия нұсқаулықта көрсетілген ұсыныстарға сәйкес жүргізілуі мүмкін. Күнделікті мөлшерлеме дене салмағына байланысты. Дене салмағы 60 кг-нан аз адамдар тәулігіне 250 мг-нан аспауы керек. Дене салмағы 60 кг-нан асатын пациенттер үшін доза 400 мг жетуі мүмкін. Капсулалар күніне бір рет қабылданады. Оларды шайнауға болмайды. Суды көп ішу керек. Терапияны таңертең аш қарынға жүргізу ұсынылады.
Таблеткалар үшін де қолдануға боладысуспензия дайындау. Сізге тек өнімді аздап қайнаған сумен сұйылту жеткілікті. Бүкіл тәуліктік мөлшерлемені екі дозаға бөлуге болады. Дайындалған суспензияны бір сағаттан артық сақтауға болмайды. Кешке, құралды ұйықтар алдында, тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін қабылдау керек. 5 жасқа дейінгі балаларға дәрі тек суспензия түрінде тағайындалады.
70 жастан асқан емделушілер дозаны түзетуден өтеді. Себебі, қартайғанда бүйрек қызметі бұзылады. Стандартты күнделікті жәрдемақы панкреатит, перифериялық нейропатия, лактоацидоз сияқты жанама әсерлердің дамуына әкелуі мүмкін. Асқазан-ішек жолдары тарапынан құрғақ ауыз, анорексия, жүрек айнуы және құсу сияқты жағымсыз құбылыстар дамуы мүмкін. Науқастың денсаулығы нашарлаған жағдайда маманмен кеңесу ұсынылады. Мүмкін, препарат тоқтатылады. Дәрігер сапалы алмастырғышты («Тимидин» немесе «Тимидин», «Абакавир», «Ламивудин» аналогтары) тағайындайды.
Видекс
Бұл дәрінің белсенді ингредиенті де диданозин болып табылады. Бұл топтың антиретровирустық препараттары АИТВ инфекциясын емдеуде кеңінен қолданылады. Оң жағы - бұл препаратты нәрестелерге де қолдануға болады. Кішкентай пациенттер үшін Videx суспензия дайындауға арналған ұнтақ түрінде тағайындалады. Доза инфекция дәрежесіне, сондай-ақ пациенттің денесінің жеке сипаттамаларына сәйкес жеке есептеледі. Препарат жоғары сезімталдық жағдайында ғана қолданылмайдыдиданозин.
Антиретровирустық терапия инфекция анықталған бойда тағайындалады. Профилактика ретінде препарат қолданылмайды. Препараттың іс жүзінде ешқандай қарсы көрсетілімдері жоқ. Видекс таблеткалары немесе ұнтағы, дозалау режимі дұрыс таңдалған жағдайда жанама әсерлердің дамуын тудырмайды. Егер панкреатитке күдік болса, препаратты қабылдауды тоқтату керек.
Зидовудин
Вирусқа қарсы препарат АҚТҚ-ға қарсы белсенділігі жоғары. Белсенді ингредиент - зидовудин. Қолдану жөніндегі нұсқаулықта қосымша заттар да сипатталған. Оларға алдын ала желатинделген крахмал, магний стеараты, микрокристалды целлюлоза жатады. Қабықша титан диоксидінен, полидекстрозадан, глицерин каприлокапратынан тұрады. Препарат АИТВ-1 инфекциясы үшін біріктірілген терапияның бөлігі ретінде қолданылады. Жүктілік кезінде препаратты вирустың анадан ұрыққа перинаталды берілуінің алдын алу ретінде қолдануға болады.
Дәрінің бірқатар қарсы көрсетілімдері бар. Зидовудин таблеткалары балаларға, сондай-ақ салмағы 30 кг-нан аспайтын ересек пациенттерге тағайындалмайды. Сирек жағдайларда белсенді ингредиентке жоғары сезімталдық дамуы мүмкін. Дәрілер тағамға қарамастан ауызша қабылданады. Зидовудин 300 сатып алған адамдар күніне екі таблетканы қолдануы керек. Егер науқастың салмағы 60 кг-нан асса, күніне екі рет 20 мг препаратты қабылдауға тура келеді.
Топқа жатадықымбат препараттар «Зидовудин». 60 таблеткадан тұратын бір қаптаманың бағасы 10 000 рубльден асады.
Абакавир
Таблеткалардың белсенді ингредиенті - абакавир сульфаты. Препарат ВИЧ-ке қарсы вирусқа қарсы терапияда кеңінен қолданылады. Сонымен қатар, таблеткалардың құрамына келесі компоненттер кіреді: микрокристалды целлюлоза, сары темір оксиді, полисорбат, титан диоксиді, магний стеараты, сары опадри, триацетин. Препаратты біріктірілген терапияның бөлігі ретінде ғана қолдануға болады. «Абакавир» таблеткалары негізгі компонентке жоғары сезімталдық үшін тағайындалмайды. Препарат дене салмағы 14 кг-нан аспайтын кішкентай пациенттерге қарсы. Бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде сақтық таныту керек.
Дәрілік препараттың дозасы науқастың инфекция формасына сәйкес жеке есептеледі. Ересектер үшін орташа тәуліктік жәрдемақы тәулігіне 600 мг құрайды (үш дозаға бөлінген). Таблеткаларды жоғарылатылған дозада қолдану аллергиялық реакцияның дамуына әкелуі мүмкін.
Қымбат құрал «Абакавир» деп те аталады. Бір қаптама таблеткасының бағасы 15 000 рубльден асуы мүмкін.
Ziagen
Белсенді ингредиент, алдыңғы жағдайдағыдай, абакавир сульфаты. Препараттар аналогтар болып табылады және бір-бірін алмастыра алады. «Зиаген» құралы АИТВ-инфекциясының кешенді терапиясында тиімді қолданылады. Медицина науқастың жағдайын жақсартуға, толық өмірге оралуға мүмкіндік береді. Планшеттер іс жүзінде ешқандай қарсы көрсетілімдерге ие емес. Препарат тек салмағы бар науқастарға тағайындалмайдыол 14 кг аспайды.
Препараттың тәуліктік дозасын дәрігер анықтайды. Аурудың нысаны, сондай-ақ науқастың жеке ерекшеліктері (салмақ, жас) ескеріледі. Салмағы 20 кг-нан аспайтын балаларға күніне екі рет жарты таблетка тағайындалады. Ересек емделуші үшін тәуліктік жәрдемақы күніне үш таблеткаға жетуі мүмкін.
Дәріні дұрыс қолданбау жанама әсерлердің дамуына әкелуі мүмкін. Диарея, іштің ауыруы, жүрек айнуы және құсу сияқты белгілер пайда болса, дәрігерден көмек сұраған жөн. Бұл құбылыстар панкреатитті көрсетуі мүмкін. Сондай-ақ, бөртпе және қышу түріндегі аллергиялық реакциялар жиі байқалады.
Зиаген таблеткалары Зидовудинді алмастыра алады. Дәрілердің бағасы бірдей дерлік.
Олитид
Вирусқа қарсы препарат АҚТҚ инфекциясына қарсы белсенділікке ие. Белсенді ингредиент - абакавир сульфаты. Препарат суспензияны дайындауға арналған ұнтақ түрінде, сондай-ақ таблеткалар түрінде қол жетімді. «Олитид» құралы кешенді терапияның бөлігі ғана болуы мүмкін. Препарат өздігінен қолданылмайды. Препараттың дозасын дәрігер анықтайды. Таблеткалар түрінде препаратты салмағы 14 кг-нан асатын емделушілерге ғана қолдануға болады. Сақтықпен, «Олитид» таблеткалары қартайған кезде тағайындалады. Бұл бүйрек функциясының бұзылу қаупіне байланысты.
Ретровирусқа қарсы препараттар, соның ішінде «Олитид» дәрісі маманның рецепті бойынша қатаң түрде қолданылады. дәрі-дәрмектерді сатып алыңызрецептсіз дәріхана жұмыс істемейді.
Ретровир
Дәрі АИТВ кешенді терапиясының бөлігі ретінде кеңінен қолданылады. Ішке қабылдағаннан кейін препарат асқазан-ішек жолынан тез сіңеді. Белсенді ингредиент плацентарлы тосқауылға оңай енеді. Бұл жүкті әйелдерді емдеу режимін жасау кезінде ескеріледі. Препарат кәсіптік АИТВ инфекциясының профилактикасы ретінде пайдаланылуы мүмкін. Бұл әсіресе ластанған материалдарға зерттеу жүргізетін зертхана қызметкерлері үшін өте маңызды.
Дәрілік препараттың дозасын емдеуші дәрігер жеке белгілейді. Ересектер үшін ең жоғары тәуліктік норма 600 мг-нан аспауы керек. Сарапшылар оны үш дозаға бөлуді ұсынады. Ашық асқазанға қабылданса, тиімдірек болады. Кез келген жанама әсерлер пайда болса, дәрігермен кеңесу керек.
