XVII ғасырдың басында адамның қан айналымы жүйесі туралы ғылыми дәлелденген деректер болған жоқ. Белгілі бір уақытқа дейін қан ағымының орталық нүктесі жүрек емес, бауыр деп есептелді. 1616 жылы дәрігер Уильям Гарви қан айналымының басы жүрек екенін және қанның тамырлар арқылы үздіксіз айналатынын айтқан кезде бәрі өзгерді.
Қанайналым жүйесі қалай жұмыс істейді
Адам ағзасындағы қан айналымы екі шеңберден өтеді: үлкен және кіші. Бірінші қанға сәйкес, оттегімен және қоректік заттармен қаныққан, периферияға жеткізіледі: органдар мен тіндерге. Шеңбердің басы жүректің сол жақ қарыншасында жатыр, сол жақ атриум бастапқыда қанды итереді. Біздің денеміздегі ең үлкен артерия - қолқа сол жақ қарыншадан басталады. Ең кішкентай тамырларға дейін тармақталған жүйе қанды бүкіл денеге тасымалдайды. Периферияда ол венулаларға, содан кейін тамырларға енеді. Соңғысы, байланыстырушы, оң жақ атриумға құйылатын жоғарғы және төменгі қуыс веналарды құрайды. Мұнда жүйелі айналым аяқталады.
Кіші шеңбертаралым
Бұл шеңбер сәл басқаша. Егер үлкен артерияда қан тамырлар арқылы ағып кетсе, ал веноздық қан тамырлар арқылы ағып кетсе, әдетте сенетіндей, онда бұл жерде тамырлар арқылы артериялық қан, ал тамырлар арқылы веноздық қан. Қалайша? Анатомияға сүңгейік.
Кіші шеңбер жүрекше арқылы қайтадан қан алған оң жақ қарыншадан басталады. Әрі қарай, жол өкпе магистралі арқылы, содан кейін өкпенің тамыр жүйесіне өтеді. Өкпе екі негізгі тамырмен қоректенеді: оң және сол өкпе артериялары. Қан оттегімен қаныққан және төрт өкпе венасы арқылы сол жақ атриумдағы жүрекке қайта жіберіледі.
Артериялық қан – бұл тамырлар арқылы өтетін қан емес, оттегімен қаныққан қан. Бұл веноздық жолмен бірдей - ол көмірқышқыл газы сияқты метаболикалық өнімдерді тасымалдайды. Сонымен шағын шеңберде веналарда – артериялық қан, ал артерияларда – веноздық қан болады екен.
Қолқаның құрылысы
Артерия үш бөлікке бөлінеді: көтерілетін, төмендейтін және оның доғасы. Ол сол жақ қарыншада орналасқан қолқаның ашылуынан бастау алады, содан кейін жоғары көтеріліп, доға түріне айналады. Доғадан үш үлкен тамыр шығады: сол жақ жалпы ұйқы артериясы, сол жақ бұғана асты және брахиоцефалиялық магистраль. Осыдан кейін кеме төмендейтін аортаға біркелкі өтеді. Мұнда кеуде және құрсақ бөліктеріне шартты түрде бөлу бар.
- Көтерілу қолқасының өлшемдері: ұзындығы - шамамен 5 см, ені - 3,2 ± 0,5 см.
- Доға: ені 1,5 ± 1,2 см.
- Төменгі бөлік: ені 2,5 ± 0,4 см.
Жүрек-қантамыр жүйесінің дамуы
Үшінші аптадан бастапЖүктілік кезінде ұрық тәуелсіз қан айналымын жүзеге асыруды бастау үшін жүрек-тамыр жүйесін сала бастайды. Даму шамамен сегізінші аптада аяқталады, яғни, жалпы алғанда, бетбелгі шамамен 35 күнде орын алады. Бұл айда кейбір әйелдер әлі жүктілігі туралы білмейді және үйреншікті өмір салтын, гір көтеруді, алкогольді және жүкті әйелдерге тыйым салынған дәрі-дәрмектерді қабылдамайды. Ал мұның барлығы бесінші аптадан сегізінші аптаға дейін жүрек пен қан тамырларына әсер етеді. Сондықтан ерте кезеңде салауатты өмір салтын ұстану өте маңызды. Жүктіліктің сегізінші аптасында ұрықта қарынша аралық қалқа және өкпе діңі мен аортаны бөлетін қалқа дами бастайды. Осылайша жүрек төрт камералы болады.
Қан айналымының функциялары
Жүректің жиырылуы дене арқылы қан ағымының іске қосылуына әкеледі. Қан ең жоғары қысымнан ең төменгі қысымға қарай ағады. Артерияларда бұл әдетте тонометрмен өлшейтін қысыммен пульсирленген түрде болады. Қан қысымы - жүрек-тамыр жүйесінің денсаулығын көрсететін бірінші көрсеткіш. Ол систолалық және диастолалық болып бөлінеді. Систолалық - қарыншалардың жиырылуы кезіндегі тамырлардағы қысым, ал диастолалық - релаксация кезінде. Көрсеткіштер арасындағы айырмашылық орташа немесе импульс деп аталады. Қысым және импульс деректеріне сәйкес сіз алдымен жүрек денсаулығының күйін бағалай аласыз.
Аорта аневризмасы
Денеміздің кез келген мүшесі ауырып қалуы мүмкін және қан тамырлары да ерекшелік емес. Егер адәл қолқаның патологиясын алыңыз, онда аневризма бәрінен жиі кездеседі.
Бұл не? Бұл тамыр қабырғасының кеңеюі, оның қабырғасының төмендеуімен бірге жүретін шығыңқы түрі. Статистикалық мәліметтерге сүйенсек, ер адамдар көп зардап шегеді. Өздеріңіз білетіндей, ерлер жынысы, негізінен, жүрек-қан тамырлары ауруларына бейімділікке ие. Мысалы, жүректің ишемиялық ауруымен ауыратын және миокард инфарктісімен ауыратын әйелді кездестіру, ерлерге қарағанда, өте қиын.
Асқынулар
Сонымен, бұл жағдайға не қауіп төндіреді? Ең қауіпті асқыну - бұл үзілу. Жоғарыда айтылғандай, аневризма - бұл созылған тамыр қабырғасының «қаптары». Тиісінше, ол өте нәзік. Мысалы, қысым күшейеді, қабырғаның тұтастығы бұзылады және бірнеше секунд ішінде барлық айналымдағы қанның қатысуымен ішкі қан кету басталады (және бұл 3-5 литр). Әрине, тіпті дереу медициналық көмек көрсетілсе де, науқастың тағдыры қазірдің өзінде жазылған.
Симптомдар
Науқас байқайтын бірінші симптом - кеудедегі ауырсыну. Көбінесе бұл ұйқыдан кейін таңертең пайда болады. Аневризма ұлғаяды, қабырға көбірек созылады. Ауырсыну қабырғадағы рецепторлардың болуына байланысты пайда болады.
Көтерілу қолқасының аневризмасының ерекше белгілері бар. Өңеш жақын орналасқандықтан және аневризма оған қысым жасай алатындықтан, жұтылудың бұзылуы сияқты симптом пайда болады. Егер трахея немесе негізгі бронх қысылса, онда рефлекторлық жөтел пайда болады, оны ешқандай дәрі-дәрмекпен тоқтатпайды.
Диагностика
Жүректің кез келген ыңғайсыздығы тиісті маманның кеңесін қажет етеді. Егер аорта патологиясына күдік болса, кардиолог науқасты эхокардиографияға бағыттайды. Бұл жүректің ультрадыбыстық зерттеуі деп аталады, онда сіз барлық клапандар мен қан тамырларының жұмысын ғана емес, сонымен қатар олардың өлшемдерін де көре аласыз, бұл жағдайда дәрігерді ең қызықтырады. Зерттеу ені мен ұзындығын жазады. Көтерілетін аортаның диаметрі қалыпты жағдайда 3,2 ± 0,5 сантиметр екенін еске саламыз. Содан кейін зерттеу жүргізген дәрігер көрсеткіштерді салыстырады, зерттеудің қорытындысын жазып, емдеуші дәрігерге жібереді. Егер соған қарамастан көтерілетін аорта кеңейтілсе және бұл диагноз қойылса, кардиолог пациентті одан әрі әрекет жоспары бойынша кеңес алу үшін кардиохирургке жібереді. Емдеу әдетте хирургиялық.
Жоғары аорта қабырғаларының төзімділігі
Себептері:
- атеросклероз;
- қарттық;
- артериялық гипертензия;
- қабыну;
- мерез;
- туберкулез.
Тізімде көрсетілгендердің ішінде жоғары көтерілетін аортаның қалыңдатылуының ең көп тараған себебі – атеросклероз. Артерияның қабырғасы ондағы холестеринді бляшкалардың шөгуіне байланысты қалыңдап, қалыңдайды. Бұл патология аневризмаға, артерия қабырғаларының стратификациясына, тамырдың люменінің тарылуына әкелуі мүмкін, бұл жүрекке жүктемені арттырады.
Қалыпты және патологиялық жағдайларда көтерілетін қолқаның салыстырмалы кестесі.
| Норма | Патология |
| Дені сау қабырға | Қалыңдатылған қабырға |
| Жұмсақ, созылғыш | Қатты, тығыз |
| Барлық бөліктерде бірдей қалыңдық | Қою аймақтары бар |
| Эластикалық, созылуы мүмкін | Созылмайтын |
Бұл жағдаймен бірге жүретін маңызды белгілер мен аурулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- кеудедегі ауырсыну;
- жүректің ишемиялық ауруы;
- қолқа қақпақшасының ауруы;
- сол қарыншаның гипертрофиясы.
Емі бар ма?
Кардиологтың тағайындалуы толығымен аурудың себептеріне байланысты. Егер себеп атеросклероз болса, онда қатаң диета, склеротикалық препараттар мен антиагрегенттер тағайындалады. Гипертониямен шешім оны емдеу болып табылады. Өкінішке орай, қарттықтың емі жоқ.
