Қазіргі әлемдегі адамдардың көпшілігі өз өмірін басқалардың көзге көрінетін қабылдауынсыз елестете алмайды. Бұл көру органдарының - көздің жұмыс істеуінің арқасында мүмкін болады. Офтальмологиялық аурулар тобы өте алуан түрлі. Олар ағзаның сөзсіз қартаюы нәтижесінде, сонымен қатар эндогендік және экзогендік факторлардың әсерінен дамиды. Көру сапасына әсер ететін осындай патологиялардың арасында тордың жыртылуы бар. Бұл ауыр ма?
Анатомия туралы сөйлесейік
Тор қабық – жарықты қабылдау қызметін атқаратын ең жұқа сезімтал ұлпа. Ол өзектер мен конустардан тұрады. Олардың негізгі қызметі жарық импульстарының энергиясын үздіксіз түрлендіру және олардың миға айналуы, нәтижесінде адам қоршаған шындық объектілерін қабылдайды.
Тор қабықтың алдыңғы аймағы ирек сызықпен аяқталады. Ол, өз кезегінде, цилиарлы денеге жақсы сәйкес келеді. Екінші жағынан, көз торы шыны тәрізді денемен байланыста болады. Оның бүкіл ұзындығы бос екенін ескеріңізкөптеген ұлпалармен байланысады. Дегенмен, ең күшті адгезия макула аймағында, тісжегі сызығының жақтауында және көру жүйкесінің айналасында тіркеледі.
Тор қабықтың қалыңдығы әр аймақта әр түрлі болады. Мысалы, тісжегі сызығының аймағында ол шамамен 0,14 мм, сары дененің жанында - 0,07 мм. Жоғарыда сипатталған анатомиялық ерекшеліктерді ескере отырып, көз торының жыртылуы кез келген жерде пайда болуы мүмкін деген қисынды қорытынды.
Жіктеу
Бұл патологияның жіктелуі оның пайда болу себептерімен тығыз байланысты. Заманауи медицинада торлы қабықтың сынуының төрт түрін ажырату әдетке айналған.
- Тесіктелген. Ол перифериялық көру деп аталатын аймақта тіннің ең көп жұқарған жерлерінде қалыптасады. Уақытылы емделмеу ажырасуға әкелуі мүмкін.
- Клапан. Патологияның негізгі себебі - тордың тікелей шыны тәрізді денесімен қосылуы. Бұл процестің даму механизмі келесідей. Сұйықтық бірте-бірте шыны тәрізді денеден ағып, тордың астына енеді. Ол мембранаға қысым түсіріп, оның торлы қабықтан ажырап кетуіне әкеледі. Бұрынғы біріктіру аймағында көптеген көз жасы пайда болады.
- Тісжегі сызығы бойында көз торының бөлінуі. Патология торлы қабықтың кірпікшелі денемен толық өзара әрекеттесуінің бұзылуы нәтижесінде дамиды.
- Макулярлық. Патология әдетте орталық көру аймағында қалыптасады. Науқас дер кезінде емделмесе, көру қабілетінің жоғалу ықтималдығы артады.
Макулярлы тордың сынуы
Шыны тәрізді денеде байқалатын жасқа байланысты өзгерістер, оның торлы қабықтан біртіндеп бөлінуі макулярлы тесіктің негізгі себептері болып табылады. Әйтпесе, мұндай алшақтық идиопатиялық немесе стихиялық деп аталады.
10% жағдайда бұл патология бұрынғы көз жарақатының нәтижесінде қалыптасады. Ол көз алмасы арқылы тікелей өтетін соққы толқынының нәтижесінде пайда болады, бұл сөзсіз орталық аймақтың ажырап кетуіне әкеледі.
Сонымен қатар, бұл патологияның дамуы көбінесе ретинальды қабаттың регматогенді нұсқасын хирургиялық емдеуге байланысты. Бұл асқыну науқастардың 1% -ында кездеседі. Сарапшылар оның пайда болуын гидравликалық қысымның бұзылуымен, эпиретинальды фиброздың дамуымен түсіндіреді.
Макулярлы тесік негізінен 55 пен шамамен 65 жас аралығындағы әйелдерде диагноз қойылады. 12% жағдайда патология екі жақты.
Неліктен көз торының жыртылуы мүмкін?
Бұл патологияның себептері жалпы клиникалық көріністі нашарлататын және көз торының бұзылуының дамуына әкелетін факторлармен толықтырылады. Оларға мыналар жатады:
- шамадан тыс жаттығу;
- көздің жарақаты және механикалық зақымдануы;
- стресске ұзақ әсер ету;
- жоғары қан қысымы;
- қарттық;
- өткір иілу және секіру;
- өсусалмақтар.
Тор қабықтың жыртылуы көбінесе қан айналымының бұзылуы және көз алмасының жасқа байланысты қартаюы нәтижесінде пайда болады. Тәуекел тобына жүкті әйелдер, көру мүшелерінің дистрофиялық өзгерістеріне тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамдар, сондай-ақ орташа/ауыр миопиядан зардап шегетін адамдар кіреді.
Қандай белгілер ескерту керек?
Тор қабықтағы ең кішкентай үзілістер ұзақ уақыт бойы айқын белгілерді көрсетпеуі мүмкін. Олар тән белгілерде ерекшеленбейді, сондықтан пациенттер офтальмологқа сирек келеді. Келесі белгілерге назар аударыңыз.
- Көз алдында жыпылықтау, ұшқындардың пайда болуы. Бұл әсіресе қараңғы бөлмеде байқалады.
- Көз алдында «Ұшады». Мұндай белгі ажыраудың басталуын немесе патологиялық процеске ең кішкентай қан тамырларының қатысуын көрсетеді.
- Көру қабілетінің нашарлауы немесе көрінетін заттардың бұрмалануы алшақтық көздің орталық аймағына дейін созылғанда пайда болады.
- Бір шетінен тән бұлтты перденің пайда болуы. Мұндай симптом патологиялық процестің басталуын көрсетеді және офтальмологтың шұғыл көмегін қажет етеді.
Кейбір емделушілер белгілі бір уақыт демалғаннан кейін барлық симптомдардың жоғалатынын айтады. Мамандар мұны адамның бір, көлденең, позицияда ұзақ тұруы көз торының «түзілуіне» ықпал ететіндігімен түсіндіреді. Медициналық тәжірибеде бұл күй елестетілген әл-ауқат деп аталады. Біраз уақыттан кейін барлық белгілер қайта оралады.
Диагностикалық шаралар
Патологияның жоғарыда көрсетілген белгілері салыстырмалы түрде сирек көрінеді. Тек офтальмолог ретинальды сынықтарды анықтай алады, олардың локализациясын түзетеді, саны мен мөлшерін анықтайды. Сәтті диагноз қою үшін маман келесі манипуляцияларды орындауы керек:
- жарық шамды тексеру;
- төбе түбінің құрылымын егжей-тегжейлі зерттеу;
- Көздің ультрадыбысы.
Науқасты толық тексеру нәтижелері бойынша дәрігер диагнозды растап, сауатты ем тағайындай алады.
Емдеу принциптері
Тор қабықтың жарылуы сияқты патологиямен емдеу тек хирургиялық жолмен мүмкін болады. Дәрігер диагнозды растағаннан кейін терапияны дереу бастау керек. Дәрігерге баруды кейінге қалдыру немесе өзін-өзі емдеуге тырысу толық соқырлыққа әкелуі мүмкін.
Қазір мамандар операцияның бірнеше нұсқасын ұсынып отыр.
- Лазерлік коагуляция. Хирургиялық араласудың бұл әдісі жиі қолданылады, себебі бұл тордың жыртылуын толығымен жоюға мүмкіндік береді. Операция жергілікті анестезия мен арнайы коагулянттық лазерлерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Олар белгілі бір аймақтарда әрекет етеді, бұл температураның жергілікті жоғарылауына әкеледі. Нәтижесінде тордың хороидпен тікелей қосылуына қол жеткізетін көптеген микро күйік пайда болады. Бүкіл операция30 минуттан аспайды және ауруханада қалпына келтіру кезеңін қажет етпейді.
- Пневматикалық ретинопексия. Бұл процедураның мәні келесідей: анестезиядан кейін дереу дәрігер шыны тәрізді қуысқа кішкене газ көпіршігі енгізеді. Оның негізгі қызметі – көз торын хореоидпен ажырамас ұстау. Шамамен 14 күннен кейін ол криопексиялық немесе лазерлік фотокоагуляция арқылы біржола бекітіледі.
- Витректомия – өте күрделі операция. Оның көмегі әдетте торда макулярлы тесік болған кезде қолданылады. Бұл жағдайда емдеу шыны тәрізді қабықты алдымен арнайы силикон майымен, содан кейін тұзды ерітіндімен ауыстыруды қамтиды.
Кейде тұрақты оң әсерге жету үшін қатарынан бірнеше операция қажет болады. Мұндай науқастар әдетте офтальмологтың қабылдауына жиі барады, өйткені олардың қайталанатын жарылуы жиі кездеседі.
Операциядан кейінгі қалпына келтіру
Операциядан кейін дәрігер көзге арнайы таңғыш салады, оны келесі күні ғана алуға болады. Егер манипуляция кезінде пациент ауа тампонадасының көзге түскенін сезсе, көрудің күрт төмендеуінен қорықпаңыз. Операция барысында ол көзді жууға арналған арнайы сұйықтықтың көмегімен біртіндеп жойылады. Әдетте дәрігер барлық асқынулар туралы хабарлайды.
Маман қандай тәсіл қолданғанына байланыстыкөз торының жыртылуын жою, операциядан кейін ауруханада үш күннен аспайды. Дәрігер міндетті түрде зардап шеккен аймаққа қандай жақпа қолдану керектігін, оған қалай дұрыс күтім жасау керектігін айтуы керек. Егер босанғаннан кейін асқынулар пайда болса (жүрек айнуы, көздің қатты ауыруы, көрудің нашарлауы), сіз дереу офтальмологтан көмек сұрауыңыз керек.
Патологияның салдары
Ретинаның жыртылуы бірқатар ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, олардың ішінде ең жиі кездесетіні – оның ажырауы. Бұл жағдайда лазерлік коагуляция тиімсіз. Мамандар витрэктомия немесе силикон губкасымен склераны толтыру операциясына баруы керек.
Операциядан кейін мұндай науқастарға қайталану ықтималдығын азайту үшін офтальмологтың тұрақты бақылауында болу ұсынылады. Қарқынды спорт түрлерінен және ауыр жүктемелерден аулақ болған жөн.
Алдын алу шаралары
Тор қабықтың жарылуын, оның бөліну түріндегі салдарын болдырмау үшін қарапайым профилактикалық шараларды сақтау маңызды. Ең алдымен, денсаулығыңызды бақылап, офтальмологқа үнемі бару ұсынылады. Жұмыс пен демалыстың дұрыс режимін сақтау керек, бос уақыттың көп бөлігін компьютер мониторында өткізбеу керек.
Қан қысымы жоғары немесе қант диабеті бар адамдар қан қысымы мен қандағы глюкоза деңгейін бақылауы керек. Егер сізде белгілер пайда болсабұл патологияда дәрігерден кідіріссіз көмек сұрау маңызды, себебі есепшот бірнеше сағатқа созылуы мүмкін.
Қорытынды
Бұл мақалада біз көздің торлы қабығының жыртылуын құрайтын нәрсе туралы айттық. Бұл ауыр ма? Бұл сұрақты дәрігер ұқсас диагноз қойған науқастар қояды. Әрине, сауатты емдеу болмаған кезде кез келген денсаулық мәселесі қауіпті. Көз торының жыртылуы да ерекшелік емес. Сондықтан патологияның бастапқы белгілері пайда болған кезде маманға баруды кейінге қалдырмай, білікті көмекке жүгіну өте маңызды.
Осы мақалада берілген ақпарат сіз үшін шынымен пайдалы болады деп үміттенеміз. Деніңіз сау болсын!
