Медициналық статистикаға сәйкес, сау адамдардың шамамен 5-10% -ында эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауы байқалады, ол ұзақ уақыт бойы төмендемейді. ЭТЖ жеделдетілген мұндай синдром әрқашан патологиялық процесті білдірмейді, ал егде жастағы адамдарда бұл жасқа байланысты өзгерістердің салдары болып табылады.
Көрсеткіштер пациенттердің жасы мен жынысына байланысты қалыпты
ЭТЖ нормасының көрсеткіштері науқастың жасы мен жынысына тікелей байланысты. Орташа алғанда эритроциттердің шөгу жылдамдығының стандартты көрсеткіштері:
- Жаңа туған нәрестелер: 1-2 мм/сағ. Бұл мәндердегі ауытқулар сирек кездеседі және әдетте ақуыздың төмен концентрациясын, гиперхолестеринемияны немесе ацидозды көрсетеді.
- Алты айға дейін балалардағы ESR 12-17 мм/сағ аралығында болады.
- Егде жастағы балаларда ESR көрсеткіштері төмендейді және 1-8 мм/сағат норма болып саналады.
- Ересектер үшінерлер, ESR нормасы 10 мм/сағ жоғары.
- Әйелдер сағатына 2 және 15 мм аралығында өзгеруі мүмкін. Бұл вариация әйел денесінің гормоналды теңгеріміндегі өзгерістерге байланысты. Әйелдің кезеңіне, жасына және өмір сүру жағдайына байланысты ESR көрсеткіштері айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін. Мысалы, жүктіліктің екінші триместрінде эритроциттердің шөгу жылдамдығы артады және босану кезінде ол қазірдің өзінде 55 мм/сағ болуы мүмкін, бұл да қалыпты деп саналады.
Босанғаннан кейін қан көрсеткіштері қалыпты мәндерге оралады. Бала туу кезінде ЭТЖ жоғарылауы қан көлемінің жоғарылауымен, сонымен қатар глобулиндер, холестерин және кальций мөлшерінің азаюымен түсіндіріледі.
Бұл синдромның себептері
Жылдамдаған ESR синдромы ICD коды R70. Белгілі бір патологиялық жағдайларда ESR жоғарылауы 100 мм / сағ және одан да жоғары болуы мүмкін. Мұндай көрсеткіштер ЖРВИ, синусит, туберкулез, пневмония, цистит, бронхит, вирустық гепатит, пиелонефрит, сондай-ақ қатерлі ісіктер сияқты ауруларға тән. Қандай да бір аурудың белгілері анықталса, оны анықтау және емдеу үшін тексеруден өту керек.
Инфекциялық сипаттағы аурулар
Үдемелі ЭТЖ синдромы (ICD-10 R70 сәйкес) жұқпалы сипаттағы ауруларда, соның ішінде тонзиллит, отит медиасы және синусит, несеп-жыныс және тыныс алу жүйесінің патологияларында, сондай-ақ сепсис пен менингитте байқалады.
Ерте диагноз қоюға мүмкіндік бередіпатологияны анықтау және оның патогенезін зерттеу. Бұл тиімді емдеуді тағайындауға және асқынулар мен салдардың алдын алуға көмектеседі. Сондай-ақ, эритроциттердің шөгу жылдамдығы ешқандай себепсіз жоғарылайтын жағдайлар бар.
Осы патологиядағы белгілер
ЭТЖ жеделдетілген синдромы ешқандай сыртқы көріністермен бірге жүрмеуі мүмкін. Бұл жағдайда адам бар ауытқулар туралы талдау үшін қан тапсырғанда ғана біледі, яғни көбінесе аномалия туралы кездейсоқ біледі.
Аномалия қалай анықталады?
Эритроциттердің шөгу жылдамдығын зерттеу кез келген профилактикалық тексеруге кіреді. Егер одан әрі тексеру кезінде пациент басқа ауытқулар мен ауруларды анықтамаса, онда тәуелсіз симптом ретінде жеделдетілген ESR синдромы алаңдаушылық туғызбайды және патология болып саналмайды. Соған қарамастан, науқасқа жүйелі тексерулер жүргізу ұсынылады, өйткені ауру курстың жасырын түрінде болуы мүмкін.
Осы патология бойынша дифференциалды диагноз
Науқас үшін қауіпсіз құбылыс ретінде көрсеткіштердің ауытқуы туралы қорытынды жасамас бұрын, маман жеделдетілген ESR синдромы мен келесі аурулардың дифференциалды диагнозын жасауы керек:
- Вирустық, бактериялық және инфекциялық генезистік патологиялар.
- Жүйелі немесе жергілікті сипаттағы қабыну процестері.
- Қатерлі ісіктер.
- Ревматикалық аурулар және басқа аутоиммунды ауруларкүй.
- Тіндерде некротикалық процестермен көрінетін аурулар, мысалы, туберкулез, церебральды инсульт, миокард инфарктісі және т.б.
- Қан аурулары, соның ішінде анемия.
- Жарақаттар, интоксикация, ұзаққа созылған стресс.
- Ағзадағы метаболикалық процестердің бұзылуы, мысалы, қант диабетінде.
Осы ауытқуға арналған қосымша зерттеулер
Үдемелі ЭТЖ синдромы ағзадағы бар патологияны немесе жаңадан пайда болған ауруды көрсетуі мүмкін. Талдау нәтижелері бойынша ауытқу анықталса, көрсеткіштерді растау үшін екінші қан сынағы жүргізіледі. Егер нәтижелер сәйкес келсе, науқасқа егжей-тегжейлі анамнез, рентген, қан анализі, ЭКГ, ультрадыбыстық, мүшелерді пальпациялау және басқа диагностикалық әдістерді қамтитын егжей-тегжейлі тексеру тағайындалады. Егер ЭТЖ аурудың фонында үдесе, онда ауытқудың себебін жою қан көрсеткіштерін қалыпқа келтіреді.
Біз жеделдетілген ESR синдромы сияқты патологияның қалай көрінетінін зерттедік.
