Фаркциядан кейінгі Дресслер синдромы

Фаркциядан кейінгі Дресслер синдромы
Фаркциядан кейінгі Дресслер синдромы

Бейне: Фаркциядан кейінгі Дресслер синдромы

Бейне: Фаркциядан кейінгі Дресслер синдромы
Бейне: Қайтадан барлығын БАС ӘРІПпен жаздыңыз ба? Оны қолмен түзетудің қажеті жоқ! 2024, Шілде
Anonim

Дресслер синдромы немесе постинфаркті синдром көбінесе науқастың миокард инфарктісінен кейін бірнеше аптадан кейін пайда болады. Статистикаға сәйкес, миокард инфарктісімен ауыратын науқастардың алты пайызынан астамы бұл аурудан әдеттегі түрінде зардап шегеді. Егер патологияның әртүрлі асимптоматикалық және атипті формаларын ескеретін болсақ, онда аурудың дамуының статистикалық ықтималдығы 22 пайызға жетеді.

дресслер синдромы
дресслер синдромы

Дресслер синдромы миокард инфарктісіне қатысы жоқ жүрек және өкпе ауруларының белгілерімен сипатталады. Бұл плеврит, перикардит және пневмонит. Сонымен қатар, қабыну жақын орналасқан буындардың синовиальды мембраналарына да баруы мүмкін. Дегенмен, үш симптомы бір мезгілде болатын науқас сирек кездеседі.

Көбінесе миокард инфарктісімен ауырған науқастарда перикардит – перикардтың қабынуы дамиды. Оның белгілері кеудедегі ауырсыну, безгегі. Дәрігер, арнайы бірқатар жүргізгеннен кейінпроцедуралар мен сынақтар пациентте жоғарылаған ESR, лейкоцитозды анықтай алады және тыңдау кезінде кеуде қуысының басқа тіндерімен байланыста болған кезде перикард шығаратын шуды ести алады. Ауырсынуға келетін болсақ, олар әдетте тұрақты, төс сүйегінің артында орналасқан және иық пышақтарының арасындағы аймаққа сәулеленуі мүмкін, ал егер пациент тыныс алса, ауырсыну күшейеді.

миокард инфарктісінен кейін
миокард инфарктісінен кейін

Дресслер синдромы, перикардитпен өрнектеледі, ауырсынудың екі-үш күннен аспайтындығымен сипатталады және осы уақыттан кейін олар ешқандай емдеусіз жоғалады. Бұл кезде перикардтағы қабыну азайып, экссудат қалыптаса бастайды - перикард қуысын толтыратын сұйықтық. Бұл жағдайда экссудат геморрагиялық болуы мүмкін - қан кетуге байланысты, немесе шырышты бездер шығаратын серозды. Бұл сұйықтықтың перикард қуысында жиналуын бірнеше белгілер бойынша анықтауға болады: бұрын естілген үйкеліс шуы жоғалады, жүрек тондары тұйықтайды.

Дресслер синдромын көрсететін тағы бір симптом - плеврит, яғни плевраның қабынуы. Ол құрғақ және экссудативті болуы мүмкін. Бірінші жағдайда дәрігер плевра үйкелісі кезінде пайда болатын шуды тыңдау кезінде анық анықтай алады. Экссудативті плеврит плевра қуысында сұйықтықтың көп жиналуымен сипатталады, осыған байланысты шу жоғалады, перкуссияда (тықылдағанда) дыбыс тұйықтайды.

жүрек ауруының белгілері
жүрек ауруының белгілері

Себебі жинақталған экссудат максималды ингаляциялық көлемді айтарлықтай азайтадыауа, науқастың тыныс алуы қиындайды, ентігу және тыныс алу кезінде ауырсыну бар.

Дресслер синдромы дамыған кезде пайда болуы мүмкін үшінші симптом - пневмонит. Ол жоғарыда сипатталған патологияның көріністеріне қарағанда әлдеқайда аз кездеседі. Көбінесе қабыну ошақтары өкпенің төменгі бөліктерінде орналасады. Бұл жағдайда науқас тыныс алу кезінде ауырсынуды сезінеді, жөтел кезінде қақырықта әрқашан қан бар. Перкуссияда дыбыстың күңгірттенуі байқалады, сырылдар естіледі. Пневмонитті емдеуде антибиотиктердің оң нәтиже бермеуі маңызды, оған тек кортикостероидтарды қолдану арқылы қол жеткізіледі.

Ұсынылған: