Бауыр – біздің денеміздің табиғи сүзгісі. Бұл органның жұмысындағы бұзушылықтар бүкіл денеге айтарлықтай зиян келтіреді. Бауыр циррозы - бұл ағымның ауырлығына байланысты бірнеше даму кезеңдері бар өте қауіпті ауру. Органдардың зақымдануының соңғы және ең қауіпті дәрежесі бауырдың декомпенсацияланған циррозы деп аталады. Бұл органның зақымдалған жасушаларын қалпына келтіру мүмкін емес дегенді білдіреді. Бұл мақалада біз патологияның себептерін және ықтимал емдеуді қарастырамыз.
Анықтама
Декомпенсацияланған бауыр циррозы – қалпына келмейтін зардаптарға әкелетін цирроздың қайтымсыз кезеңі. Бұл кезеңде органның тіндері жойылып, тыртық қосылыстарымен ауыстырылады. Патологиялық процесс дерлік бүкіл бауырға әсер етеді, бұл оның деформациясының және көлемінің азаюының себебі болып табылады.
Орган өз функцияларын орындай алмайды, бұл организмнің улануына және өлімге әкелетін қауіпті аурулардың дамуына әкеледі. Декомпенсацияланған кезеңнің ерекшелігі оның даму жылдамдығы болып табылады. Көбінесе ауру 50-60 жас аралығындағы егде жастағы адамдарда анықталады.
Себептер
Бауыр циррозының декомпенсацияланған сатысы әртүрлі себептермен болуы мүмкін. Олардың ең көп таралғанын қарастырыңыз.
- Алкогольді ішімдіктерді тұтыну. Бұл патологияның дамуының негізгі факторы.
- Есірткі қолдану.
- Дәрілерді ұзақ уақыт қолдану.
- Зиянды заттармен әрекеттесу.
- Вирустық аурулар.
- Бауырдың веноздық тоқырауы.
- Темекі шегу.
- Дұрыс диета.
- Аутоиммунды аурулар.
- Жүрек патологиялары.
Симптоматика
Бауырдың декомпенсацияланған циррозында аурудың белгілері жеңіл болатын цирроздың алдыңғы сатыларынан айырмашылығы, симптомдар өте айқын болады, бұл патологиялық жағдайдың дамуын диагностикалауды жеңілдетеді.
Науқастар келесі клиникалық көріністерге шағымданады:
- Кенеттен салмақ жоғалту.
- Метеоризм.
- Іштің ауыруы, оң жақтағы қабырғадағы жайсыздық.
- Тәбеттің болмауы.
- Дененің сарқылуы.
- Қатты қызба.
- Нәжістің бұзылуы.
- Сарғаю.
- Геморрой.
- Терінің сарғаюы.
- Ісіну, әсіресе іште.
- Қан кету.
- Жүректің айнуы және құсу.
- Психоэмоционалды бұзылулар, ретінде көрінедіұйқысыздық, ашушаңдық, көз жасы.
- Алақан терісінің қызаруы.
- Органды жабу.
- Өрмекші тамырлардың пайда болуы.
- "Бауыр дақтарының" пайда болуы.
- Іш пердеде сұйықтықтың жиналуы.
- Көкбауырдың ұлғаюы.
- Етеккірдің тұрақты болмауы және бедеулік.
- Еркектердегі потенциалдың төмендеуі.
Айта кетейік, декомпенсацияланған бауыр циррозы кезінде симптомдар бірте-бірте пайда болып, адамның өмір сүру сапасын бұзады.
Диагностика
Ауруды дер кезінде диагностикалау емді қайтымсыз салдарлар басталғанға дейін бастауға мүмкіндік береді. Декомпенсацияланған бауыр циррозының диагностикасы бірқатар зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерін қамтиды. Ең ақпараттылығы мыналар:
- Жалпы зәр анализі. Патологияның дамуымен ақуыз, қызыл қан жасушалары және тұздар анықталады.
- Толық қан анализі. Цирроз дәрежесі төмен гемоглобин деңгейімен, ЭТЖ жоғарылауымен және лейкоцитозбен көрсетіледі.
- Биохимиялық қан сынағы. Билирубин, АСТ, фосфатазаның жоғарылауын көрсетеді. Бұл ақуыз, холестерин және мочевина деңгейін төмендетеді.
- Бауырдың және құрсақ қуысының басқа мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі. Бауырдың төмендеуі оның деформациясын көрсетеді. Бұл жағдай өте қауіпті және дереу емдеуді қажет етеді.
- Биопсия. Бұл диагностикалық әдісті қолдану арқылы мүшелердің зақымдану дәрежесі зерттеледі.
- Лапароскопия. Бұл хирургиялық тексеруцирроздың дәрежесін, органның жұмысын және жалпы көрінісін анықтауға мүмкіндік береді.
- МРТ немесе компьютерлік томография.
Емдеу
Декомпенсацияланған бауыр циррозын емдеу көптеген факторларға байланысты болады. Органның жалпы жағдайы, тіндердің зақымдану дәрежесі, науқастың жасы мен жағдайы ескеріледі. Бірақ емдеу осы кезеңнің алғашқы белгілерінде басталса да, бауырдың бұзылуын тоқтату өте қиын болады. Сондықтан көп жағдайда күтім терапиясы тағайындалады.
Емдеу опцияларына дәрі-дәрмек, операция және диета кіреді.
Дәрілік заттардың ішінде келесі препараттар топтары қолданылады:
- Гепатопротекторлар. Бұл бауырды токсиндер мен зиянды заттардың жағымсыз әсерінен қорғау болып табылатын дәрілер. Олар сондай-ақ улы өнімдерді бейтараптандыруға және бауыр жасушаларының регенерациясын арттыруға көмектеседі.
- Усыздандырғыштар. Ағзадан улы заттарды кетіретін дәрілер.
- Иммуносупрессанттар. Органдарды трансплантациялауда қолданылады.
- холеретикалық препараттар.
- Иммуностимуляторлар.
- Диуретиктер.
- Витаминдік кешендер.
- Декомпенсацияланған бауыр циррозының вирустық сипаты кезінде маңызды болып табылатын вирусқа қарсы препараттар.
- Асқынулар дамыған кезде антибиотиктер беріледі.
- Темір препараттары төмен гемоглобин жағдайында көрсетілген.
Хирургиялық емдеу
Өте ауыр ауруға қолдануға болады. Бұл жағдайда ең көп таралған әдіс - бауыр трансплантациясы, егер нәтиже қолайлы болса, адамның өмір сүру ұзақтығын арттырады. Бірақ бұл әдіс әрқашан оң нәтиже бермейтінін білу маңызды, өйткені трансплантацияланған орган ағзадан бас тартуы мүмкін. Егер сауығу мүмкіндігі кемінде 50% болса, донорлық бауыр трансплантациясы көрсетілуі мүмкін.
Диетотерапия
Декомпенсацияланған бауыр циррозында диета үлкен рөл атқарады. Бұл дененің қорғаныс және метаболикалық функцияларын орындай алмауымен байланысты. Бұл патологияның мамандары диеталық жоспарға сәйкес тамақтануды ұсынады No 5. Тамақты күніне бірнеше рет кішкене бөліктерде қабылдау керек. Аурудың асқынған ағымы жағдайында тағамды пюре күйіне дейін ұнтақтау ұсынылады. Негізгі ұсыныстарды қарастырыңыз.
- Тыйым салынған майы жоғары тағамдар, бұршақ дақылдары, сондай-ақ ащы, тұзды, ысталған тағамдар.
- Қуатты шай мен кофеден бас тартқан жөн.
- Алкогольді ішімдіктерді тұтынуға қатаң тыйым салынады.
- Сондай-ақ газдалған сусындар мен тәттілерді алып тастау керек.
- Ретада жануар ақуызы шектелуі керек.
Алдын алу
Алдын алу шаралары бауыр циррозының даму қаупін барынша азайтады. Сізге тек кейбір ережелерді сақтау қажет:
- Алкогольді асыра пайдаланбаңыз.
- Дұрыс тамақтаныңыз, майлы, ащы тағамдардан аулақ болыңыз.
- Тамақ ішер алдында қолды және тағамды жақсылап жуыңыз.
- Темекі шекпеңіз және есірткі қолданбаңыз.
- Гепатиттің алдын алу.
- Созылмалы күтім.
- Қан қысымын бақылау.
- Витаминдік терапия.
Ықтимал асқынулар
Бауыр циррозы кезінде ағза зиянды заттарға қарсы тұру қабілетін жоғалтқандықтан, осы фонда әртүрлі патологиялық жағдайлар пайда болуы мүмкін. Мысалы:
- Көбінесе асқазан-ішек жолында және өңеште қан кету.
- Бауыр энцефалопатиясы.
- Асцит. Бұл перитонеде сұйықтықтың жиналуы. Оның салдары перитониттің дамуына әкелуі мүмкін қайталама инфекцияның қосылуы болып табылады.
- Грыжаның пайда болуы.
- Қатерлі ісіктер.
- Кома.
Болжам
Декомпенсацияланған бауыр циррозы кезінде болжам, өкінішке орай, көп жағдайда қолайсыз. Бұл әсіресе егде жастағы адамдар мен әйелдерге қатысты, өйткені олар аурудың дамуына бейім.
Цирроздың бұл сатысында бауырдың зақымдалғаны сонша, ол енді қалпына келе алмайды. Ал бұл жағдайда пайда болатын ағзаның қайталама аурулары аурудың ағымын тек ауырлатады. Мысалы, бактериялық перитонитпен науқастардың басым көпшілігінде өледі. Ал ауыр қан кетудің дамуымен өлім бірден орын алуы мүмкін. Бауыр энцефалопатиясы сананы бұзады жәнеақыры комаға әкеледі. Нәтижесінде адам өледі.
Уақтылы емдегенде өмір сүру ұзақтығының ұзару ықтималдығы айтарлықтай артады. Басқа жағдайларда адам мұндай диагнозбен бес жылдан аспайды.
Қорытынды
Декомпенсацияланған бауыр циррозы өте қауіпті ауру. Осыған қарамастан, алдын алу шараларын қолдану арқылы оның пайда болу қаупін барынша азайтуға болады. Сіздің денсаулығыңызды бақылау қажет және денеде қандай да бір алаңдатарлық өзгерістер болған жағдайда мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесіңіз.
