Қатерлі ісік – өлімнің негізгі себептерінің бірі. Медицинаның заманауи дамуы, әсіресе ауру кеш сатысында анықталған жағдайда, пациенттердің толық сауығуына кепілдік беруге әлі де мүмкіндік бермейді. Бауыр ісігі - бұл органның қалыпты жұмыс істеуі үшін маңыздылығын ескере отырып, қауіпті ауру. Әрі қарай патологияның себептерін, белгілерін және терапиясын, сондай-ақ пациенттерге арналған болжамды қарастырыңыз.
Онкопатология дегеніміз не
Бауыр ісігі – бауырдың лобтарында немесе оның өзектерінде дамитын қатерлі ісік, ол арқылы өт шығарылады.
Бұл мүшедегі ісік тез өсіп, емделу қиын. Статистикаға сәйкес, барлық қатерлі ісік ауруларының жиілігі 7% құрайды.
Ағзадағы ісік түрлері
Бауыр ісігінің белгілері және емдеу тактикасын таңдау ісіктің себебіне байланысты болады. Ағзадағы бауыр қанды улы заттардан тазартатын химиялық зертхана рөлін атқарады.және зиянды заттар. Сондықтан, егер денеде қандай да бір органда қатерлі ісік пайда болса, онда қан ағымымен рак клеткаларының бауырға ену ықтималдығы жоғары. Пайда болу этиологиясына байланысты ісік түрлері бөлінеді:
- Негізгі. Ол бауырдың өзінде дегенерацияланған гепатоциттерден дамиды. Бірнеше сорттары бар: гепатома - бауыр паренхимасының жасушаларынан, холангиокарцинома - өт жолдарының жасушаларынан, ангиосаркома қан тамырларынан дамиды.
- Екіншілік қатерлі ісік. Ол дененің басқа бөліктерінен органға енген рак клеткаларынан дамиды. Көбінесе бұл ішектің, жыныс мүшелерінің метастаздары.
Бауырдың біріншілік қатерлі ісігі әлдеқайда сирек диагноз қойылады. Адамзаттың ерлер жартысы бұл патологиядан әлдеқайда жиі зардап шегеді. Бауырдағы барлық ісіктердің 90% дерлік қатерлі ісік болып табылады. Әйелдер үшін бұл сан тек 40% құрайды.
Ісіктің анатомиялық құрылымы
Бауырдағы қатерлі түзілімдер құрылымы бойынша әртүрлі болуы мүмкін, соған байланысты олар бөлінеді:
- Жаппай қатерлі ісік. Ісік адамның жұдырығындай болуы мүмкін және басқа жасушалардан капсула арқылы бөлінген.
- Түйін. Бауырда бір мезгілде грек жаңғағындай бірнеше ісік дамиды.
- Диффузиялық. Рак жасушалары бүкіл денеге таралады.
Адамның бауыр ісігінің қай түрі болса да, науқастың жазылу мүмкіндігін жақсарту үшін оны дер кезінде анықтау маңыздырақ.
Қатерлі ісіктің даму себептерібауыр ісіктері
Егер бұл органның жасушалары әртүрлі зиянды заттардың әсерінен, аурулардың фонында әлсіреген болса, онда онкопатологияның даму қаупі артады. Бауыр ісігінің себептері:
- Вирусты сипаттағы созылмалы гепатиттің болуы. В гепатиті онкологиялық науқастардың 80%-да кездеседі.
- Бауыр циррозы. Патология қатерлі жасушалардың дамуына қолайлы жағдай жасайды.
- Холелития. Бұл органда тастардың пайда болуы қабыну процесін қоздырады және жасушалар мутацияға ұшырайды.
- Мерез. Патологияның қоздырғышы қанмен бауырға еніп, қан тамырлары мен тіндерге әсер етіп, қатерлі ісіктің даму қаупін арттырады.
- Қант диабеті.
- Бауырда паразиттердің болуы. Оларға мыналар жатады: бауыр тұмсығы, сібір тұмсығы.
- Жаман әдеттер бар.
- Ағзаға улы заттардың әсері: пестицидтер, хлор, мышьяк.
- Саңырауқұлақтар бөлетін токсиндер. Зақымдалған өнімдерді пайдаланған кезде онкопатологияның даму ықтималдығы артады. Бұл мәселе өмір сүру деңгейі төмен елдерде жиі кездеседі.
- Қатерлі ісіктің дамуына бейімділік.
Қауіп факторларының бірі сондай-ақ спортшылар күш пен бұлшықет массасының жиналуын жеделдету үшін жиі күнә жасайтын анаболикалық стероидтерді қолдануды қамтуы мүмкін.
Бауыр ісігінің кезеңдері
Кез келген онкологиялық ауру бірнеше кезеңнің өзгеруімен жүреді. Үшінбауырдағы ісіктер де ерекшелік емес. Бауыр ісігінің келесі дәрежелері бар:
- Бірінші кезеңде ағзада тамырларға, өт жолдарына, лимфа түйіндеріне әсер етпейтін шағын ісік пайда болады. Бұл кезеңде симптомдар іс жүзінде жоқ. Науқас іштің жоғарғы бөлігінде әлсіздікті, шаршауды, ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін, бірақ бұл көріністер басқа жағдайлар мен ауруларға байланысты.
- Бауыр ісігінің екінші кезеңі тамырларға өсе бастайтын ісікпен сипатталады. Бірнеше неоплазмалар болуы мүмкін, бірақ диаметрі аз. Патология жүрек айнуымен, ауырсынумен, нәжістің бұзылуымен көріне бастайды. Қарап тексергенде бауыр ұлғайған, қатайған.
- Үшінші кезең бірнеше кезеңнен тұрады:
- IIIA. Бауырда бірнеше ісік бар, бірақ біреуі 5 см-ден асады. Ісік лимфа түйіндеріне және көрші мүшелерге әсер етпейді.
- IIIB. Ісік бауырдың тамырларына әсер етеді, бірақ лимфа түйіндері әсер етпейді.
- IIIC. Қатерлі ісіктің осы сатысында бауыр метастаздары көрші органдарға таралады. Ісік бауырдың сыртын қоршап тұратын капсулаға да айналуы мүмкін.
Патологияның үшінші дәрежесі байқалмай қалмайды, науқас салмағын жоғалтады, ісіну пайда болады, температура көтеріледі.
4. Төртінші кезеңнің де ішкі кезеңдері бар:
- IVA. Бауырда неоплазмалардың көп мөлшері анықталады. Олар қан тамырларына, лимфа түйіндеріне әсер етеді. Көрші тіндерде метастаздары бар бауыр обыры 4-саты.
- IVB. Жаңалық әсер етпейдітек көрші ұлпалар, сонымен қатар алыстағы мүшелер. Науқастың жағдайы тез нашарлайды.
Бауыр обырын емдеу аурудың сатысына бейімделген.
Қатерлі ісік метастаздары
90% дерлік жағдайларда бауыр обыры организмдегі басқа ісік ошақтарынан метастаздардың ену фонында дамиды. Бастапқы ісік бауыр обырынан да метастаз беруі мүмкін, ол көбінесе өкпеге, бүйрекке, ұйқы безіне, сүйектерге енеді.
Қатерлі жасушалар бүкіл денеге таралса, болжам науқастың жағдайы сияқты нашарлайды.
Бауырдағы қатерлі ісік патологиясының белгілері
Қатерлі ісіктер іс жүзінде дамудың бірінші кезеңінде, емдеу толық қалпына келудің жоғары ықтималдығын беретін кезде өзін көрсетпейді. Бауыр ісігінің белгілерін спецификалық және спецификалық емес деп бөлуге болады. Екінші санатқа ағзаның интоксикация белгілері, жалпы әл-ауқаттың нашарлауы, салмақ жоғалту жатады.
Нақтыларына мыналар жатады: сарғаю, ішкі қан кету, көбінесе бауыр обырының 4-ші сатысында кездеседі.
Бауырдың ас қорыту және улы заттарды бейтараптандыру процестеріне тікелей қатысатынын ескере отырып, алғашқы белгілер олардың бұзылуын көрсетеді. Науқас сезінеді:
- Тәбеттің төмендеуі.
- Мерзімді жүрек айнуы.
- Нәжістің бұзылуы.
- Иық пышағы мен арқаға тарайтын ауырсыну.
- Көздің терісі мен склерасы итерийді.
Қабырғаның астындағы тарлық сезімі
Иммундық жүйе рак клеткаларымен күресуге тырысқанда, температураның көтерілуі сирек емес. Кушинг синдромы - әйелдер мен ерлердегі бауыр ісігінің тағы бір симптомы. Бұл асқынған кезеңде стероидты диабеттің дамуына әкелетін эндокриндік бұзылулардың көрінісі.
Қатерлі ісіктің кеш белгілері
Дамуының соңғы кезеңінде, рак клеткалары бауырдан тыс бүкіл денеге тараған кезде, тек осы органның ғана емес, сонымен қатар барлық жүйелердің дұрыс жұмыс істемеуін көрсететін көріністер пайда болады.
4-дәрежелі бауыр обырының белгілері:
- Тұрақты және қатты ауырсыну.
- Көркем салмақ жоғалту.
- Анемиямен жүретін ағзаның сарқылуы.
- Науқас үнемі шаршағанын және шаршағанын сезінеді.
- Көбінесе естен танумен аяқталатын бас айналу.
- Қан айналымының бұзылуына байланысты аяқтарда ісінулер пайда болады. Ауыр жағдайларда пациент тіпті олардың салдарынан қозғалу мүмкіндігін жоғалтады.
- Асцит дамиды - құрсақ қуысында сұйықтықтың жиналуы.
- Өсіп келе жатқан ісік тамырларға әсер етеді, бұл олардың жарылуымен және ішкі қан кетумен аяқталады.
- Лимфа түйіндері ұлғаяды.
- Теріде қара дақтар пайда болады.
Тізімде көрсетілген көріністер басқа патологияларды да көрсетуі мүмкін, бірақ бірнешеу біріктірілсе, бауыр ісігіне күдіктенген жөн.
Балалардағы бауырдағы қатерлі ісік
Балаларда бұл органның онкологиясы дәл осындай диагноз қойылады.ересектер. Патология дамыған гепатит немесе жұқпалы аурудың фонындағы қабыну процесі тудыратын жасушалардың дұрыс бөлінбеуінен туындайды.
Балаларға қауіп төнеді:
- Бауыр циррозы.
- Дәрілік гепатитпен.
- Жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылды.
- Өт тастар табылса.
- Химиялық заттармен байланыста.
Балаларда бауыр обыры алғашқы кезеңдерінде де спецификалық белгілерсіз дамиды, мынаны байқауға болады:
- Іштің ұлғаюы.
- Нәжістің бұзылуы.
- Жүректің айнуы және құсу.
- Бала тез шаршайды.
- Артық салмақтан арылу.
- Кейде температура шамалы көтеріледі.
Бұл белгілер пайда болған кезде дәрігерге баруды кейінге қалдырмау керек, олар әрқашан онкопатологияны көрсетпейді, бірақ оны қауіпсіз ойнаған дұрыс.
Бірте-бірте ісік өсіп, белгілері өзгереді:
- Сары шырышты қабаттар мен тері.
- Зәр күңгірттеніп, нәжіс ашық болады.
- Ішкі қан кету ішекте басталады.
Егер ісік дамудың алғашқы сатысында анықталса, сауығу мүмкіндігі бар.
Қатерлі ісік диагнозы
Жағымсыз белгілер пайда болған кезде диагноз қою үшін маманға бару керек. Дәрігер оны келесі зерттеулер негізінде қояды:
- Науқаспен шағымдар және олардың пайда болу уақыты туралы әңгімелесу.
- Анықтау үшін бауыр пальпацияланудасипаттамалық өзгерістер.
- Зертханалық зерттеулер қандағы билирубин мен зәрдегі уробилиннің жоғарылағанын көрсетеді.
- Альфа-фетопротеин көрсеткіштері қан құрамында өлшенеді. Бұл зат ұрықтың дамуы кезінде жетілмеген бауыр жасушалары арқылы жасалады. Онкопатология дамыған кезде жасушалар қалыпты жетілу қабілетін жоғалтады және ACE айтарлықтай артады.
- Ультрадыбыстық зерттеу бауырдың құрылымын зерттеуге және ісікті анықтауға мүмкіндік береді.
- Компьютерлік томография суретте бауыр тінінің жұқа кесінділері көрінетіндіктен шағын өлшемді ісіктерді анықтауға мүмкіндік береді, ең кішкентай ісіктерді анықтай отырып, құрылымды мұқият зерттеуге болады.
- МРТ. Патологиялық аймақты әртүрлі қырынан зерттеуге мүмкіндік береді.
- Биопсия. Ультрадыбыстық бақылаумен микроскоппен зерттеу үшін ұзын инемен ісіктің кішкене бөлігі алынады.
Тексеруден кейін дәрігер ісіктің сатысын, түрін анықтап, ем тағайындайды.
Онкопатологиялық терапия
Емдеудің заманауи әдістері бауыр ісігі диагнозымен өмір сүру ұзақтығын арттыруға көмектеседі. Оларға мыналар жатады:
- Абляция. Бұл хирургиялық араласусыз неоплазманың жойылуы. Ол үшін ісікке этил спирті енгізіледі, ол ісік жасушаларын жояды. Осы мақсатта криодеструкция, микротолқынды сәулелену, радиотолқындар қолданылуы мүмкін. Техника диаметрі 3-тен аспайтын ісіктермен күресуге жарамды.сантиметр.
- Тамырлы эмболизация. Бауырдың тамырларына арнайы заттарды енгізе отырып, олар қанның рак клеткаларына қол жеткізуін блоктайды, бұл олардың өсуін тоқтатуға көмектеседі. Әдіс түзілімдердің өлшемі 5 см-ден аспаса көмектеседі.
- Сәулелік терапия. Рентген сәулелерінің көмегімен ісік көлемі кішірейеді, ауырсынудың қарқындылығы төмендейді, өмір сүру ұзақтығы артады.
- Химиотерапия. Ол қатерлі ісік жасушаларына зиянды әсер ететін заманауи химиотерапиялық препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Қолдану: Сорафениб және Нексавар. Қатерлі ісіктің басқа түрлеріне қолданылатын дәрілер бауыр обырын емдеуде тиімді емес.
Мүмкіндік болса және ісік ерте сатысында анықталса, онда ең тиімдісі хирургиялық араласу болып табылады. Ол бірнеше әдістер арқылы жүзеге асырылады:
- Зақымдалған аймақты резекциялау немесе алып тастау. Операция тамырлар мен лимфа түйіндеріне әсер етпеген шағын ісіктерге қолданылады.
- Бауыр трансплантациясы. Қатерлі ісік жасушалары бүкіл денеге таралмайынша, ерте кезеңдерде тиімді. Толық сауығып кетуге мүмкіндік береді, бірақ мәселе донор табуда.
Емдеу тиімділігін арттыру үшін жиі бірнеше терапияның комбинациясы қолданылады.
Халық әдістерімен емдеу
Қатерлі ісіктерді емдеуде дәстүрлі рецепттерді қолданудың тиімділігі дәлелденген. Бауырда ісік пайда болған кезде келесі емдеу құралдары ең тиімді болып саналады:
- Прополис. Күн сайын күніне үш рет тамақтанудан бір сағат бұрын5 грамм жаңа прополис алыңыз. Емдеу ұзақтығы кем дегенде 2-3 ай. Бірақ бұл әдіс кішкентай ісіктер үшін тиімді.
- Сұлының қайнатпасы. 1,5 кесе сұлы 2 литр суық сумен біріктіріліп, 20 минут қайнатылуы керек. Салқындағаннан кейін күніне үш рет тамақтанудан бір сағат бұрын, алынған мөлшерді үш дозаға бөліңіз. Күн сайын жаңасын қайнатыңыз.
- Гемлок тұнбалары. 3 литрлік банканың үштен бірін гемолок өсінділерімен толтырыңыз. Жарты литр арақ қосып, араластырыңыз. Бір-екі минуттан кейін шетіне дейін толтырып, жабыңыз және салқын жерде 2 апта қалдырыңыз. Емдеу курсы 1 тамшыдан басталуы керек, ол таңертең тамақтанар алдында қабылданады. Күн сайын дозаны 1 тамшыға арттырыңыз және осылайша 40-қа жетіңіз. Содан кейін 1 тамшыға азайтыңыз. Мұндай курстан кейін екі апта үзіліс жасап, қайтадан қайталаңыз. Бауыр ісігі болған кезде пациенттердің пікірлері онкопатологияны емдеу үшін 3-5 курс қабылдау жеткілікті екенін айтады.
- Целандин. Целандин түбірін ұнтақтап, шырынын сығыңыз. Жарты литр үшін бірдей мөлшерде арақ алыңыз және 20 күн талап етіңіз. Дәрі-дәрмекті шай қасықтан күніне 4 рет тамақтанудан 30 минут бұрын алыңыз. Қабылдау ұзақтығы 2 апта.
Шаганың тұнбасы. 100 грамм қайың шагасын ұсақтап, бір литр суық, бірақ қайнаған су құйыңыз. Екі күн талап ету және штамм. Бір стақан үшін күніне үш рет тамақтанудан жарты сағат бұрын алыңыз. Емдеу ұзақтығы кемінде бір ай
Халық рецептерін пайдаланған кезде мұндай терапия негізгі курсты алмастырмайтынын есте ұстаған жөн. Ол керемет бола аладытерапияның консервативті әдістеріне қосымша, рецидивтің алдын алу үшін профилактикалық шара ретінде.
Қатерлі ісікке арналған диетаны өзгерту
Тамақтану ісік ауруын емдеуде бірдей маңызды. Тамақ жеңіл болуы және аурумен күресуде дененің күш-қуатын қолдауы, сондай-ақ токсиндер мен өт шығаруға көмектесуі керек.
Келесі нұсқауларды орындау керек:
- Аз мөлшерде тамақтаныңыз, бірақ күніне 4-5 рет.
- Аштық сезіміне шыдай алмайсыз.
- Барлық тағамдар оңай қорытылатын және ас қорыту процесін ынталандыратын болуы керек, сондықтан әр тағамды шикі көкөніс салаттарынан бастап, содан кейін негізгі тағамға көшкен дұрыс.
- Диетада өсімдік тектес тағамдардың мөлшерін көбейтіңіз.
- Маңызды микроэлементтер үшін диетаңызға өскен дәндерді қосыңыз.
- Сәбіз шырынын күнде қабылдаңыз, бұл бауырды тазартатын тамаша құрал.
- Қант, крахмал және ұнды диетадан шығарыңыз.
- Дөрекі нан жеген жөн.
- Жармадан қарақұмық пен сұлы жармасына артықшылық беріледі.
- Күн сайын көкөніс сорпаларын жасаңыз.
- Сары май мен тазартылған өсімдік майын тұтынуды шектеңіз. Оларды зәйтүн, зығыр матамен ауыстырған дұрыс.
- Күн сайын дастарханда сүт өнімдері болуы керек: сүт, сүзбе, айран, ашытылған сүт.
- Тұзылған қырыққабат аз мөлшерде рұқсат етіледі.
- Аптасына 2-3 омлет жұмыртқасына рұқсат етіледі.
- Кондитерлік өнімдерден мармелад жасауға болады.
- Шөп шайы, жасыл,компоттар, жеміс сусындары.
Кейбір тағамдардан бас тартуға тура келеді:
- Майлы ет.
- Алкогольді сусындар.
- Дәмдеуіштер, әсіресе ащы.
- Сода сусындар.
- Тағамдық қоспалары бар тағамдар.
- Маринадтар.
- Кофе.
- Шоколад пен торттар.
Емдеудің кешенді тәсілі науқасқа жақсы мүмкіндік береді, бірақ терапия ісік дамуының алғашқы сатысында басталған жағдайда.
Науқастарға арналған болжам
Бауыр ісігімен адамдар қанша уақыт өмір сүреді? Бұл сұрақтың жауабы көптеген факторларға байланысты. Егер бұрын бұл патология іс жүзінде емделмейтін болып саналса, қазір көп нәрсе өзгерді. Ісік алғашқы кезеңдерінде анықталса, онда операция науқастың сауығуына мүмкіндік береді.
Бауыр регенерацияға қабілетті, сондықтан оның үлкен бөлігін алып тастау тіпті өлімге әкелмейді, орган бірте-бірте қалпына келеді және өз функцияларын орындай алады.
Бауыр обырын жоюға арналған операциядан кейін науқастардың 40% өмір сүру болжамы шамамен бес жыл. Егер ісік 1-2-ші кезеңде жойылса, онда пайыздық көрсеткіш 70-ке дейін көтеріледі. Ісікті хирургиялық алып тастағаннан кейін көптеген пациенттер қалыпты өмір сүруді жалғастыруда.
Егер ауру шектен шығып кетсе және метастаздар бүкіл денеге таралса, науқасқа операция жасаудың қажеті жоқ. Емдеудің басқа әдістерінің көмегімен дененің өмірлік белсенділігіне қолдау көрсетіледі. Өмір сүру ұзақтығы шамамен алты ай.
3-кезеңнің болжамы қолайсыз. Пациенттердің тек 5-6% -ы шамамен бес жыл өмір сүре алады, ал ісік 4-ші дәрежеге жеткенде, бұлкөрсеткіш небәрі 2%.
Егер балалардағы қатерлі ісік туралы айтатын болсақ, онда өсіп келе жатқан ағзаның мүмкіндіктерін және емдеудің соңғы әдістерін қолдануды ескере отырып, төртіншіден басқа барлық дерлік кезеңде ремиссияға қол жеткізуге болады.
Ағзаның мүмкіндіктері әркімде әртүрлі, сондықтан ісік дамуының бір сатысы бар науқастарға бірдей болжам айту мүмкін емес.
Онкопатологияның алдын алу
Қатерлі ісіктен өзіңізді қорғау 100% мүмкін емес, бірақ оның даму қаупін азайту үшін кейбір қадамдарды орындауға болады. Оларға мыналар жатады:
- Тікелей күн сәулесінің ұзақ әсерінен аулақ болыңыз. Ультракүлгін сәуленің ағзаға зияны ғылыми түрде дәлелденген. Бірақ бұл күні бойы үйде отырып, түнде шығу керек дегенді білдірмейді. Күн ваннасын дозалау керек.
- Қолайсыз экологиялық жағдайлары бар аймақтарда мүмкіндігінше аз болыңыз. Өкінішке орай, әркімнің тұрғылықты жерін өзгерту мүмкіндігі бола бермейді, бірақ бұл фактіні есте ұстаған жөн.
- Тазартылған су ішіңіз.
- В,С гепатиті анықталса, міндетті түрде емделу керек.
- Барлық маңызды микроэлементтер мен дәрумендерді қамтитын теңдестірілген диетаны ұстаныңыз. Сіз шектен шықпауыңыз керек, бірақ тамақтанудағы шара зиян тигізбейді.
- Өт бауырындағы тоқыраудың алдын алады.
- Бауыр циррозын жиі қоздыратын жаман әдеттерден арылыңыз және бұл ісікке бір қадам қалды.
- Ағзада паразиттер табылса, міндетті түрде емдеу курсын қабылдаңыз.
- Тұқым қуалайтын бейімділік болсаденсаулығыңызға бірнеше рет мұқият болу керек.
Қатерлі ісік – бұл жағымсыз диагноз, көбінесе науқастар бас тартады, депрессияға түседі. Бірақ біз әрқашан емдеудің нәтижесі біздің денсаулығымызға деген байыпты көзқарасымызға байланысты екенін есте ұстауымыз керек.
