Көпшілік «Онкология» диагнозын естуден қорқады, дегенмен қатерлі ісік әрқашан өлімге әкелетін жаза емес. Бұл мақалада еркек жыныс мүшелерінің қатерлі ісігі, диагностика және емдеу әдістері сияқты қауіпті ауру туралы айтылады.
Аурудың белгілері
Жыныс мүшесінің қатерлі ісігінің ең жиі кездесетін белгілері - бұл аймақта қатаю және ісіну сияқты жыныс мүшесі терісінің өзгеруі. Қауіпті аурудың тағы бір алаңдатарлық белгісі – жыныс мүшесі терісінің түсінің өзгеруі.
Жыныс мүшесінің қатерлі ісігінің жиі кездесетін белгілерін қарастырайық:
- Жыныс мүшесі терісінің сыртқы түріндегі өзгерістер, мысалы, түсі.
- Ағу, кейде өте жағымсыз иіспен.
- Ісінген дақтар, ісінулер, қызарған бөртпелер, табиғи емес түсті түйірлер немесе түйірлер.
- Жыныс мүшесіндегі түсініксіз ауырсыну.
- Жыныс аймағында қан кету.
- Шаптағы лимфа түйіндерінің ісінуі (шап аденопатиясы).
Жыныс мүшесінің қатерлі ісігі жиі жабылған табиғи емес түсті сүйелдерге ұқсайдықотыр.
Қатерлі ісік ауруын ерте анықтау
Бұл белгілер қатерлі ісікке жатпайтын басқа ауруларда да пайда болуы мүмкін, сондықтан дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз, өйткені бастапқы кезеңде онкологиялық ауруларда да осындай белгілер болады. Егер дәрігер қатерлі ісік белгілерін анықтаса, физикалық тексеру және биопсия жүргізіледі, ол тексеру және диагностика үшін пениса зақымдалған аймағынан жасушаларды алуды қамтиды.
Жыныс мүшесінің ісіктерінің барлығы дерлік алдымен жыныс мүшесінің басында (бас пениса ісігі) немесе сүндеттелмеген тері астындағы теріде дамиды.
Қатерлі ісік пенистің негізгі осінде сирек дамиды. Сондықтан оны тек қана шандырды артқа тартып алған кезде ғана анықтауға болады. Әдетте, пениса қатерлі ісігінің алғашқы симптомы - бұл бас терісінің немесе төбе терісінің түсінің өзгеруі. Зақымдалған тері қалыңдауы немесе табиғи емес қызаруы мүмкін. Терінің зақымдалған аймағы бірте-бірте кішкентай жалпақ түйіршікке (көбінесе көкшіл-қоңыр түсті) немесе жараға айналады, сонымен қатар зақымдалған тіннің қан кету мүмкіндігі бар. Әдетте бұл өткір ауырсынуды тудырмайды. Кейбір жағдайларда қатерлі ісіктің ерте кезеңдерінде қыртысы бар кішкентай бөртпелер пайда болуы мүмкін.
Жыныс мүшесінің қатерлі ісігінің фотосы таң қалдыруы мүмкін.
Терминалды симптомдар
Егер емделмеген болса, қатерлі ісік дамиды және бас пенисаның бүкіл бетіне таралады.және/немесе сүндет терісі. Содан кейін ол пенистің терең тіндеріне және дененің басқа бөліктеріне таралады, онда ол басқа белгілерді тудыруы мүмкін. Ерлер әдетте алғашқы белгілерде ұялады немесе қорқады және қатерлі ісік анықталғанша дәрігерге бармауы мүмкін, сондықтан кез келген өзгерістер туралы дәрігерге хабарлау маңызды.
Соңғы кезеңдердегі (үшінші немесе төртінші кезең) пениса обырының дәстүрлі белгілері:
- Шаптың ісінуі (лимфа түйіндерінің әсерінен).
- Қабыну.
- шаршау.
- Іштің ауыруы.
- Сүйек ауыруы.
- Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту.
Еркек жыныс мүшелерінің онкологиялық ауруларының түрлері
Жыныс мүшесі қатерлі ісігінің алты түрі бар:
- Жалпақ жасушалы карцинома. Бұл ерлердегі пениса қатерлі ісігінің скамозды жасушалық түрі. Ең көп таралған. Көбінесе жыныс мүшесінің терісінде немесе жалпақ жыныс мүшесінде дамиды.
- Сүйелді карцинома. Жыныс мүшесінде сүйел ретінде пайда болуы мүмкін және әдетте пенисамен шектеледі және дененің басқа бөліктеріне таралмайды.
- Аденокарцинома. Терінің пот бездерінен дамиды.
- Меланома. Ол меланоциттер деп аталатын жасушалардан (теріге қара түсті береді) пайда болады. Сирек жағдайларда ол өте тез дамуы мүмкін.
- Базальды жасушалық қатерлі ісік. Тері жасушаларында дамиды. Қатерлі ісіктің бұл түрі баяу дамиды және әдетте басқаларға ауыспай локализацияланадыдене аймағы.
- Саркома. Ол жыныс мүшесінің дәнекер тінінде түзіледі. Бұл өте сирек кездесетін ауру, оны емдеуге болмайды.
Аурудың даму себептері
Көп жағдайда жыныс мүшесінің қатерлі ісігінің себептері қазіргі ғылымға белгісіз. Дегенмен, қатерлі ісік ауруының даму қаупін арттыратын факторлар бар. Оларға мыналар кіреді:
- Жасы. Бұл ісік түрі елуден асқан ер адамдарда жиі кездеседі.
- Қатерлі ісіктің көптеген жағдайлары адам папилломавирусымен байланысты.
- Сынық терісінің кейбір аурулары болашақта пениса қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін, мысалы, Кейрат эритроплазиясы және ксеротикалық облитерантты баланит (жыныс пенисасының спецификалық қынасы). Екі ауру да өте сирек кездеседі.
- Ересек еркектердегі фимоз және сәйкесінше сүндет терісінің гигиенасын сақтамау. Фимоз – жыныс мүшесінің басын ашудың мүмкін еместігі, сүннет терісінің тар болуынан.
- Қатерлі ісікке қарсы қорғаныш органын тонап кеткен ұл балаға сүндеттелу.
Адам папилломавирусының әсері
Герпес вирусы немесе адам папилломавирусы (HPV) тудыратын инфекциялармен ауырғаннан кейін жыныс мүшесінің қатерлі ісігінің қаупі артады. HPV-нің көптеген штаммдары бар. Штамның екі түрі (HPV 16 және HPV 18) көп жағдайда пениса карциномасының дамуының себептері болып табылады. Бұл штаммдар әрқашан дерлікжұқтырған адамнан жыныстық жолмен беріледі. Осы штаммдардың бірінен болатын инфекциялар әдетте ешқандай белгілерді көрсетпейді.
Осылайша, жыныстық серіктестердің қайсысы жұқтырғанын білу мүмкін емес. Кейбір ерлерде қатерлі ісік тудыруы мүмкін адам папилломавирусының штамдары пенис жасушаларына зиянды әсер етеді. Бұл жасушалардың мутацияға бейімділігін арттырады. Көптеген жылдардан кейін олар қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Екі жыл ішінде инфекцияның 10 жағдайының 9-ында папилломавирус денеден толығымен жойылады. Бұл HPV вирусының осы штаммдарын жұқтырған адамдардың көпшілігі ешқашан жыныс мүшесінің қатерлі ісігін дамытпайтынын білдіреді.
Симптомдар пайда болса не істеу керек
Бір немесе бірнеше белгілер анықталса, дәрігермен кеңесу керек, ол алдымен жыныс мүшесін тексеріп, зақымдануды бағалайды, лимфа түйіндері мен шаптың қабынуын тексереді. Диагноз қою және дәл диагноз қою үшін науқас келесі тексерулерден өтуі керек:
- Жыныс мүшесінің тіндерінің биопсиясы. Бұл процедура орган тінінің кішкене бөлігін алудан тұрады. Кейде шап аймағының лимфа түйіндерінің тіндері де жойылады. Биопсия нәтижесін күту екі апта алуы мүмкін.
- Қатерлі ісік сатысын бағалау үшін жыныс мүшесінің магнитті-резонанстық томографиясы.
- Кеуде, іш және жамбастың компьютерлік томографиясы.
Бұл медициналық зерттеулер ішкі ағзалардың құрылымы туралы толық ақпарат бере алады.
Жыныстық ісіктің емімүше
Дәрігерлер көп жағдайда операция жасауға кеңес береді. Операция түрі ісіктің мөлшеріне және оның пенисадағы орналасуына байланысты. Егер бұл карцинома кішкентай болса және жыныс мүшесінің терісіне ғана әсер етсе, онда ісік пен қалыпты тіннің аз мөлшерін алып тастауға болады. Дегенмен, егер ісік асқынған сатыда болса, жыныс мүшесінің бір бөлігін алып тастау немесе тіпті толық ампутациялау қажет болуы мүмкін.
Осы ісікпен ауыратын көптеген ер адамдар үшін реконструктивтік хирургия ең жақсы нұсқа болып табылады. Хирургиялық онколог пациентпен реконструктивтік хирургияның әртүрлі түрлерін толығырақ талқылауы керек. Операция кезінде әдетте шап аймағындағы лимфа түйіндері де жойылады. Хирургиялық араласудан басқа, химиотерапия және сәулелік терапия қалған рак клеткаларының өлгеніне көз жеткізу үшін қолданылуы мүмкін. Егер ісік бастапқы сатысында болса және тек жыныс мүшесінің басында болса, дәрігерлер кейде ауру жасушаларды өлтіретін арнайы ісікке қарсы крем тағайындайды.
Ерлердің жыныстық өміріне және зәр шығаруына айтарлықтай әсер етпейтін лазерлік микрохирургия әдісі арқылы тамаша нәтижеге қол жеткізуге болады. Операциядан кейін науқастардың өмірі бес жылдан асады.
Аурудың даму кезеңдері
Жыныс мүшесінің қатерлі ісігі аурудың өршуіне байланысты әртүрлі кезеңдерінде анықталуы мүмкін, бірінші кезеңнен бастап, қатерлі ісік пениса терісімен шектелген кезде, төртінші кезеңде, онда лимфа түйіндері орналасқан. жамбас немесе дененің басқа бөліктері кеңейеді. Рак жасушалары болуы мүмкінбиопсия арқылы зерттеу кезінде әртүрлі даму кезеңдері. Ауру төрт кезеңде болуы мүмкін:
- 1-кезең (бастапқы). Жасушалар қалыпты көрінеді, олар өте баяу өсіп, көбейеді және олар агрессивті емес.
- 2-кезең (ортаңғы).
- 3-кезең. Қатерлі ісік жасушалары өте ерекше көрінеді және медициналық тұрғыдан айтқанда, нашар сараланады, өте тез өсіп, көбейеді және агрессивті болады.
- Төртінші кезеңде метастаздар дененің басқа бөліктеріне және мүшелерге таралуы мүмкін, бұл пениса ісігінің соңғы кезеңі.
Әр кезеңнің дамуы үшін әр түрлі уақыт қажет. Мұндай сипаттағы ауру өте ұзақ уақыт бойы дамуы мүмкін немесе ол науқасқа ешқандай мүмкіндік қалдырмай, найзағай жылдамдығымен дамуы мүмкін. Мұның бәрі аурудың сипатына және адам ағзасының күйіне байланысты. Аурудың сатысы мен дәрежесі туралы ақпарат дәрігерлерге емдеудің ең жақсы нұсқасын таңдауға көмектеседі.
Сауығу мүмкіндігінің болжамы
Жыныс мүшесінің қатерлі ісігі ерте сатысында (жыныс мүшесімен шектеліп, лимфа түйіндеріне таралмай) анықталып, емделсе, бұл ауруды емдеуге мүмкіндік бар. Жалпы, диагноз неғұрлым кеш қойылса, ісік сатысы неғұрлым дамыған болса, болжам соғұрлым нашар болады. Қатерлі ісіктің емі болмаса да, емдеу ісіктің дамуын баяулатуы мүмкін. Пенис қатерлі ісігін емдеудің көпшілігі, тіпті қажет болса да, жыныстық қатынасқа түсу қабілетіне әсер етпейдіоперация.
Аурудың бұл түрінің таралуы
Жалпы жыныс мүшесінің қатерлі ісігі Еуропа мен Солтүстік Америкадағы ер адамдар арасында сирек кездеседі, бірақ Шығыс Азия, Оңтүстік Америка және Африкадағы ерлерде салыстырмалы түрде жиі кездеседі. Ресейде ауру тек 0,3%, ал АҚШ-та 0,4% құрайды. Пациенттердің орташа жасы шамамен алпыс жасты құрайды, он сегіз жасқа толмағандар арасында бұл ауру анықталған жоқ.
