Амоксициллин трихидраты – жартылай синтетикалық пенициллиндер тобының антибиотикалық препараты. Әрекеттің кең спектрі бар. Көбінесе дәрігерлер бұл препаратты пациенттеріне әртүрлі жұқпалы аурулар үшін тағайындайды. Бұл мақалада сіз амоксициллин трихидратын қолдану жөніндегі нұсқаулықтан ақпаратты білесіз.
Құрамы және белсенді ингредиент
Дәрі қызыл қақпағы бар желатинді капсулалар түрінде сатылады. Капсулалардың ішінде ашық сұр түсті түйіршіктелген ұнтақ бар.
Бір капсуланың құрамы: амоксициллин тригидраты - 573,9 мг, желатин - 96 мг дейін; капсула қақпағы: титан диоксиді (Е171) - 0,5 мг, бояғыш «күн бату» сары (Е110) - 0,13774 мг, азорубин (Е122) - 0,1 мг; капсула корпусы: титан диоксиді (Е171) - 0,6 мг. Кейбір фармацевтикалық компаниялар да формулаға лактозаны қосуы мүмкін.
Амоксициллин трихидратының бағасы белсенді заттың мөлшеріне байланыстыдәріхана тізбегінің заттары мен таңбалары. Орташа алғанда, планшеттер пакеті сатып алушыға 100-ден 300 рубльге дейін тұрады.
Белсенді ингредиент туралы қысқаша ақпарат
Амоксициллин трихидратының фармакологиялық прекурсоры ампициллин болып табылады. Амоксициллиннің қышқылға төзімділігі жоғары, ол ішу арқылы қабылдағанда толық дерлік сіңеді. Өкінішке орай, алдыңғы ампициллин сияқты, амоксициллин өте гепатотоксикалық. Биожетімділік индексі тағам қабылдауға байланысты емес, яғни емделуші амоксициллин тригидрат таблеткаларын өзіне ыңғайлы кез келген уақытта қабылдай алады және бұл сіңуіне ешқандай әсер етпейді.
Шамамен 2 сағат ішінде препарат ішекте толығымен сіңеді. Ішке қабылдағаннан кейін 3 сағаттан кейін қанда белсенді заттың тұрақты жоғары концентрациясы байқалуы мүмкін. Асқазан-ішек жолдарының төменгі бөлігінде концентрациясы төмен, осыған байланысты препарат ішек инфекцияларын емдеуге тағайындалмайды.
Белсенді зат бактериялық бета-лактамаза ферменттерінің әсерінен толығымен дерлік жойылады. Сондықтан оны бета-лактамаза түзетін штаммдардан туындаған ауруларды емдеу үшін тағайындаудың мағынасы жоқ.
Фармакологиялық әрекет
Амоксициллин тригидраты – жартылай синтетикалық пенициллиндердің кең фармакологиялық тобына жататын антибиотик. Әрекеттің кең спектрі бар. Молекулярлық формуласы бойынша ол ампициллиннің ішінара аналогы болып табылады. Бұл құрал жұмсақ сипатталады, бірақ кем еместиімді бактерицидтік әрекет.
Аэробты грам-позитивті және аэробты грам-теріс бактерияларға қарсы белсенділік көрсетеді.
Пенициллиназа түзетін микроорганизмдер мен заттар зертханалық зерттеулерде препаратқа төзімділік көрсетті.
Антибиотикалық заттар амоксициллин мен ампициллин өзара әрекеттескенде, бактериялар оларға қарсы айқаспалы төзімділікке ие болады.
Қолдану көрсеткіштері
Белсенді зат гистогематикалық тосқауылдан тамаша өтеді. Терапиялық концентрацияларды тез және тиімді жеткізеді.
Дәрі келесі ағза жүйелерінің инфекциялық сипаттағы ауруларында ең тиімді:
- зәр шығару жүйесі;
- асқазан-ішек жолдары (төменгі ішекті қоспағанда);
- тері проблемалары, инфекциялық дерматит, фурункулоз;
- жоғарғы тыныс жолдары.
Көбінесе гонорея, сальмонелла, Лайма ауруының әртүрлі формаларын емдеуде тағайындалады. Бұл аурулармен өзін-өзі емдеуге жол берілмейді. Препараттың нақты дозасын тек емтихан нәтижелерін алғаннан кейін емдеуші дәрігер тағайындай алады.
Ауыр инфекцияларда амоксициллин трихидраты мен клавулан қышқылын бір мезгілде қолданған жөн. Оны таблетка түрінде де, инъекция түрінде де қолдануға болады.
Жануарларға арналған амоксициллин тригидраты
Дәрі емдеу үшін қолданыладымал және мысықтар, иттер. 40 жыл бойы ол ветеринарияда келесі ауруларды емдеу үшін белсенді қолданылады:
- асқазан-ішек жолдарының бактериялық сипаттағы аурулары - гастроэнтерит, гастроэнтероколит;
- тыныс алу органдары аурулары - жануарларда бронхит, пневмония;
- абсцесстерге, әртүрлі қабынуларға операциядан кейін;
- жануарлардың зәр шығару жүйесінің инфекциялық патологиялары (эндометрит, уретрит, пиелонефрит);
- шошқалар мен ірі қара малдардағы маститті, лептоспирозды, актиномикозды, парагриппті және паратифті емдеуде.
Жануарларға арналған амоксициллин трихидратын қолдану жөніндегі нұсқаулық инъекциялық енгізу түрін қолдануды ұсынады, өйткені таблетка түрі жануарлар әлемінің көптеген өкілдерімен нашар сіңеді.
Ұсынылатын дозалар
Ересектер үшін бастапқы доза тәулігіне 1500 мг-ден (бұл үш 500 мг таблетка) аспауы керек. Әрбір капсуланың немесе таблетканың дозалары арасындағы 3 сағаттан кем болмауы керек.
Емдеуші дәрігердің шешімі бойынша ауыр ауру кезінде тәуліктік дозаны препараттың 2 г дейін арттыруға болады.
Гореяның жедел ағымында препараттың екі еселенген дозасын бір мезгілде 2 немесе 3 г қабылдау ұсынылады. Бір күннен кейін терапияның тиімді екеніне көз жеткізу үшін сынақтарды қайта тапсыру қажет.
Асқазан-ішек жолдарының жұқпалы және қабыну аурулары кезінде күніне 1-ден 2 г-ға дейін қабылдау ұсынылады. Терапияның ұзақтығы симптомдардың ауырлығына және жағдайға байланыстынауқастың денсаулығы.
Сальмонелла кареткасы - 1,5-тен 2 г-ға дейін. Терапияның тиімділігін бақылау үшін үнемі тестілеу қажет.
Дәрілік өзара әрекеттесу
Амоксициллин жанама антикоагулянттардың функционалдығын ынталандыруға қабілетті. Осымен қатар ішек микрофлорасын басады және протромбин индексін төмендетеді.
Амоксициллинді бактерицидтік антибиотиктермен бір мезгілде қабылдау синергизмге әкеледі; бактериостатикалық антибиотиктермен үйлеспейді.
Ауызша гормоналды контрацептивтерді қабылдайтын әйелдер амоксициллинмен бірге қабылдағанда жүктілік мүмкіндігі 8%-ға артатынын ескеру керек.
Дәрілік препаратты алкоголь тұнбаларымен бірге қабылдағанда, көбінесе седативті әсердің күшеюі байқалады. Алкогольді дәрілік тұнбаларды қабылдау кезінде амоксициллиннің артық дозалануымен команың даму жағдайлары тіркелді.
Қарсы көрсетілімдер
Келесі аурулар болған кезде препаратты қабылдаудан бас тарту керек:
- лимфоцитарлы лейкоз;
- инфекциялық мононуклеоз;
- аллергиялық диатез;
- респираторлық вирустық инфекциялар;
- пенициллиндерге жоғары сезімталдық;
- бронх демікпесі.
Бауыр жеткіліксіздігі, цирроз және бауырдың басқа созылмалы аурулары кезінде оны клавулан қышқылымен бірге қабылдауға тыйым салынады. Бауыр проблемалары үшін амоксициллин трихидратын жалғыз қабылдаудәрігердің рецепті бойынша ғана мүмкін.
Жүкті әйелдер қолдану
Бұл антибиотик плацентарлы тосқауылдан еркін өтеді. Қабылдағаннан кейін бірнеше күннен кейін ол эмбрионның тіндерінде жиналады. Ұрықтағы осындай айқын әсерге байланысты амоксициллин трихидраты жүкті әйелдерге тек төтенше жағдайларда ғана тағайындалады. Емдеудің ана үшін күтілетін пайдасы туылмаған бала үшін болжанатын қауіптен жоғары болуы керек.
Бүгінде жағдайдағы әйелдер үшін осы препаратқа қарағанда заманауи және қауіпсіз антибиотиктер көп. Ұрыққа мутагендік және эмбиотоксикалық әсерлері туралы деректер жоқ – бұл зерттеулерді ешкім жүргізген жоқ.
Осыған байланысты, сирек жағдайларда жүктілік кезінде амоксициллин трихидрат әлі де науқасқа тағайындалуы мүмкін, бірақ препарат FDA сәйкес ұрыққа әсері ретінде жіктеледі - B. Бұл сенімді зерттеулер болмағанын білдіреді. жасалған адам материалына теріс әсерінің жоқтығы туралы.
Балалар мен жасөспірімдерді амоксициллинмен емдеу
Емдеу 3 жастан бастап балаларға рұқсат етіледі. Тәтті дәмі бар суспензия нұсқаларына (Амоксисар) артықшылық беру керек.
Аллергиялық реакцияларға бейім балаларды емдегенде абай болу керек. Жағдайдың нашарлауына жол бермеу үшін қарсы көрсеткіштердің тізімін мұқият зерделеу қажет. Оны құрамындағы препараттармен бірге алайықклавулан қышқылы.
Балаға амоксициллин трихидратының дозасын емдеуші педиатрмен тексеру керек.
Арнайы нұсқаулар
Егер пациенттерде аллергиялық реакцияларға айқын бейімділік болса, төмен дозалардан бастаңыз. Мүмкін Квинке ісінуі, есекжем, қышу, жүрек айнуы дамуы мүмкін. Аллергиялық ұстамалар бұрын тіркелген болса (тіпті дәрілерге де емес), оны мүмкіндігінше абайлап қабылдауды бастау керек.
Амоксициллинді метронидазолмен біріктіріп 18 жасқа толмаған емделушілерге қолдануға болмайды.
Созылмалы гепатит, гепатоз және бауыр циррозы болған кезде амоксициллин трихидратын қабылдау ұсынылмайды. Бұл науқастың өміріне қауіп төнген және бауыр мен өт қабына уытты жүктемесі төмен бактерияға қарсы препараттар болмаған төтенше жағдайларда ғана мүмкін болады.
Біріктірілген ем фонында этанолды қолдану ұсынылмайды. Бұл бауырға улы жүктемені арттырады және аллергиялық реакция қаупін арттырады.
Дәрінің аналогтары
Міне, негізгі белсенді ингредиент амоксициллин трихидраты болып табылатын ең танымал дәрілер:
- "Амоксисар";
- "Grunamox";
- "Гоноформа";
- "Амосин";
- "Экобол".
Олардың кейбіреулері ішке қабылдауға арналған таблеткалар мен капсулаларда, кейбіреулері – суспензия немесе инъекцияға арналған ампула түрінде болады. Қолдану және дозалау принципі әр жағдайда әртүрлі болады.
Амоксициллин трихидратының аналогтары бастапқы препараттан жаман емес. Баға айырмашылығы шамалы. Сондықтан олардың біреуіне артықшылық берудің мағынасы жоқ.
Бұл дәрі туралы дәрігерлердің пікірі
Көптеген терапевтер амоксициллин трихидратына негізделген препараттар туралы теріс айтады, оларды ескірген деп санайды. Олар бұл көзқарасты көптеген бактериялардың оның әсеріне ұзақ уақыт бойы төзімді болуымен негіздейді. Осылайша, бауырға улы заттың жоғары дозасын қабылдау тек денеге зиянын тигізеді.
Бірақ жалпы тәжірибелік дәрігерлер мен педиатрлардың көпшілігі емделушілеріне амоксициллин трихидрат негізіндегі өнімдерді тағайындауды жалғастыруда. Көбінесе клавулан қышқылы бір амоксициллинге төзімді бактериялардың белсенділігін «аяқтау» үшін қатар тағайындалады.
