Тактикалық медицина - ұрыс даласында әскери қызметшілерге медициналық көмек көрсету. Оларды арнайы дайындалған қызметкерлер орындайды. Оның міндеттеріне адамдардың өмірін сақтау, зардап шеккендерді тасымалдау, ауыр жағдайлардың дамуын болдырмау кіреді.
Ұрыс жағдайында сауатты медициналық көмек әскери қызметкерлер мен бейбіт тұрғындар арасында көптеген шығындардың алдын алады.
Ережесіз соғыстың тактикалық медицинасы
Бұл термин отандық әскери-далалық медицинаның тәжірибесі мен білімін толықтыру аясында пайда болды. Бұрын бұл білім қалың жұртшылыққа қолжетімді болмады, әдістемелік құралдар шектеулі тиражбен шығарылды. Бүгінгі таңда тактикалық медицина білімнің жеке саласы болып табылады. Бұл ретсіз соғыстар жағдайында жинақталған тәжірибе ретінде пайда болды.
Бүгін бұл бағытпен «Заманауи ретсіз соғыстың тактикалық медицинасы» кітабының көмегімен таныса аласыз. Нұсқаулық тек әскери қызметшілерге ғана емес, сонымен қатар ұрыс-керіс ошақтарында тұратын бейбіт тұрғындарға да пайдалы болады. Оның авторы - Юрий Евич. Оның кітабында тактикалық медицина егжей-тегжейлі түсіндірмелерімен қарапайым және түсінікті алғашқы көмек көрсету шараларының сериясы ретінде ұсынылған. Автор бірқатар әскери қақтығыстардағы дәрігерлік тәжірибесін қорытындылады.
Жарақаттар мен тапсырмалардың жіктелуі
Олар тактикалық медицина бойынша нұсқаулықта егжей-тегжейлі сипатталған. Ұрыста алынған зиянның негізгі түрлері мыналар:
- әртүрлі жарақаттар;
- жарақаттар;
- сынықтар;
- күйік;
- үсік.
Көмек көрсетумен қатар, тактикалық дәрігер бірқатар байланысты тапсырмаларды шешуі керек. Олардың ішінде келесі әрекеттер бар:
- зардап шеккендерді тасымалдау;
- жауды өртті сөндіру;
- жаралылардың орналасқан жеріне артқа жасырын ену;
- әскери техниканы пайдаланып зардап шеккендерді жеке эвакуациялау.
Негізгі зақымдану қан кетумен, шок күйімен, тыныс алудың бұзылуымен және жүрек-тамыр белсенділігімен асқынуы мүмкін. Бұл жағдайлар көмек көрсету процесін баяулатады және дер кезінде шешілмесе, асқынулар тудыруы мүмкін. Барлық қажетті шаралар тікелей оқиға орнында найзағай жылдамдығымен жүргізіледі. Тактикалық дәрігер жаралыларды аман алып үлгермейінше шегінбейді.
Жарақаттануға көмек
Ол қарудың кез келген түрімен - суық немесе атыс қаруымен, сондай-ақ мина жарылғыш толқынның салдары болуы мүмкін. Қолданбаның сипаты бойынша мыналар болуы мүмкін:
- кіру және шығыс тесігі болған кезде;
- соқыр,бір ғана тесік болған кезде;
- тангенциал дененің бетіне терең енусіз қолданылады;
- өтетін, әр түрлі тереңдікке ие.
Кез келген жарақат қауіпті салдарға әкелуі мүмкін: қан кету, ішкі органдардың, жүйкелердің тұтастығын бұзу, инфекция. Бұл жағдайда көмек көрсету тактикасы жарақаттың ауырлығына байланысты. Бірақ кез келген жарақатқа қолданылатын жалпы принциптер бар. Атап айтқанда:
- қан кетуді тоқтату;
- байлау;
- микробқа қарсы жараларды емдеу.
Басқа әрекеттерге қажеттілік жағдайдың күрделілігіне қарай анықталады. Қажет болған жағдайда адамға арнайы шприц-түтік арқылы бұлшықет ішіне инъекция түрінде анестезия беріледі.
Неғұрлым күрделі манипуляциялар (жарақаттарды тігу, дренаждау) төтенше жағдайда ғана жүргізілуі керек. Ең жақсы шешім - зардап шеккендерді жақын жердегі медициналық мекемеге жеткізу.
Жарақаттармен не істеу керек?
Жарақаттар көгеру, орнынан шығу және созылу дегенді білдіреді. Жауынгерлік тактикалық медицина ең негізгі және маңызды шараларды қабылдауды қамтиды:
- ауырсынуды басу;
- иммобилизация (шаршау, бекіту);
- эвакуация.
Егер жағдай мүмкіндік берсе, зардап шегушіге көп сұйықтық беру, жарақаттанған аяқ-қолдың көтерілуін қамтамасыз ету үшін қосымша қажет. Көгерулер үшін тығыз таңғыш қолданылады, жергіліктісыртқы қолдану арқылы анестезия, одан әрі иммобилизация мен эвакуацияны қамтамасыз етеді. Сіңірлер мен байламдардың зақымдануы, сондай-ақ дислокация жағдайында әрекеттер ұқсас. Дислокацияны өзіңіз орната алмайсыз, өйткені оны сынықпен шатастыру оңай.
Сынық түрлері
Бұл ең көп таралған зақым. Сынықтың келесі түрлері бар:
- сүйек толық сынғанда аяқталады;
- толық емес - сынған сүйек;
- ашық - тіннің тұтастығын бұзумен;
- тіннің тұтастығы сақталғанда жабылады.
Сынық – жарақаттың ең ауыр және қауіпті түрлерінің бірі. Ол аяқ-қолдың табиғи емес пішіні, қол тигізгенде ауырсыну, ісіну, азаю немесе қозғалғыштығының болмауымен сипатталады. Сонымен қатар, сынған сүйектер мен олардың сынықтарын ысқылаған қытырлақ естіледі. Жарақат қатты ауырсынумен асқынған.
Сынықтарға көмек
Сынықтарға көмектескен кезде келесі тактикалар қолданылады:
- ауырсынуды басу;
- иммобилизация;
- эвакуация.
Ашық сынықтарда алдын ала таңып, қан кетуді тоқтату керек. Сынған сүйекті бекітіп, екі буынды ұстап, олардың қозғалмауын қамтамасыз ететін шнур қолданылады. Егер импровизацияланған құралдар мен шиналар болмаса, жарақаттанған қолды денеге, ал аяқты бүтін аяққа таңуға болады. Сынықтың күтімі жағдайдың ауырлығына байланысты.
Омыртқаның сынуы кезінде далада ем жүргізілмейді!Жәбірленушіні қатты зембілге (қалқан деп аталатын) жатқызады. Бұған кемінде үш адам қатысады: біреуі мойыннан алады, басын білектерімен, екіншісі төменгі арқамен, үшіншісі аяғымен. Бір уақытта көтеріңіз. Содан кейін жәбірленуші мүмкіндігінше тезірек медициналық мекемеге жеткізіледі.
Күйіктің негізгі түрлері
Күйік – бұл әсердің бірнеше түрлерінен болатын тіндердің зақымдануы:
- жоғары температура;
- химиялық құралдар;
- тоқ соғу;
- радиация.
Күйіктің 4 ауырлық дәрежесі бар:
- I - күйік орнында терінің қызаруы;
- II - сұйықтық толтырылған көпіршіктердің пайда болуы;
- III - қышыманың пайда болуымен әртүрлі тереңдіктегі некротикалық (өлі) тері аймақтарының түзілуі;
- IV - терінің, жұмсақ тіндердің, бұлшықеттердің, сүйектердің, көмірдің толық некрозы.
Ереже бойынша 3 және 4 дәрежелі күйік өмірге нақты қауіп төндіреді. 1 және 2 ас қасық күйдіреді. үстірт деп аталады, олар 2 апта ішінде емдейді және өмірге қауіп төндірмейді. Әрине, олар тері аймағының 50%-дан астамына әсер етпесе.
Қалай көмектесе аламын?
Күйік кезіндегі алғашқы көмек – жарақаттанушы факторды жою: жалынды сөндіру, жанып жатқан киімді шешу (бірақ теріге күйіп кетсе, жыртып алмау), зардап шегушіні сыртқа шығару. жанып жатқан бөлме және т.б. жалын адамды шарпыған болса, оны жанып жатқан жермен жерге басу немесе топырақпен лақтырып, тығыз шүберекпен жауып, басып, сумен толтыру керек. Есіңізде болсын, напальма және ақ әрекетФосфорды сумен бейтараптандыруға болмайды!
Күйген кездегі қосымша алғашқы көмек күйген жерді дереу салқындату болып табылады. Суды бөлме температурасында қолданған дұрыс, салқындату уақыты күйік аймағына және оның тереңдігіне қарамастан 20 минут. Содан кейін сіз анестезияны қамтамасыз етуіңіз керек. Мысалы, жәбірленушіге антигистаминді беріңіз: Супрастин немесе Кларитин. Сонымен қатар, күйік дәрежесін және зақымдану тереңдігін бағалау, таңғышты қолдану және зардап шегушіні эвакуациялау қажет. Жарақаттарды емдеу үшін арнайы құралдар қолданылады: Пантенол, Бепантен, Аполлон күйікке қарсы таңғыштар.
Маңызды! Қатты түтін болатын жерде жұмыс істеуге тура келсе, суға малынған мата таңғыш арқылы тыныс алу керек. Мұндай тосқауыл ұзаққа созылмайды. Таңғышты тұщы сумен жиі сулаңыз немесе (жауынгерлік тәжірибе негізінде) оны түтінде ұзағырақ ұстауға мүмкіндік беретін көміртегі тотығын байланыстыратын қанға батырыңыз.
Үсік пен гипотермияға көмектесіңіз
Көбінесе қол, аяқ, саусақтар, құлақтар, мұрындар үсікке шалдығады. Алдымен шаншу, аздап ауыру сезімі пайда болады, үсік шалған жер қызылға айналады, кейін ағарады, сезімталдық жоғалады. Дененің үсік шалған жері бірден жылынса, 3 сағаттан кейін табиғи кейіпке енеді. Ұзақ мерзімді үсік - үлкен қауіп. Зақымдану тереңдігіне байланысты олар 4 градусқа бөлінеді:
- 1 ас қасық – тері ағарады, сезімталдықты жоғалтады, содан кейін көгереді, ісіну және қышу пайда болады.
- 2 ас қасық. – мөлдір сұйықтығы бар көпіршіктердің пайда болуы, терінің жоғарғы қабаттарының некрозы.
- 3 ас қасық. – қанды сұйықтық бар көпіршіктердің пайда болуы, некроз терең тіндерге әсер етеді.
- 4 ас қасық. – некроз бұлшықет пен сүйек тініне әсер етеді.
Үсікке қарсы тактикалық медицина травматикалық факторды – төмен температураны жоюды қарастырады. Жәбірленушіні жылытуға немесе орап, құрғақ киіммен жеткізеді. Міндетті әрекет - жылуды оқшаулайтын таңғышты қолдану және медициналық мекемеге тасымалдау.
Зақымдалған жерлерді қармен, жүннен жасалған қолғаптармен, спиртпен сүртуге, ішіне спирт беруге, оттан немесе алаудан ашық отпен жылытуға тыйым салынады. Гипотермияның белгілері - ұйқышылдық, шаршау, апатия, өміршеңдіктің төмендеуі. Болашақта адам өмірлік маңызды функциялардың қысымымен және тоқтатылуымен сананы жоғалтуы мүмкін. Бұл жағдайлардағы мінез-құлық тактикасы біз жоғарыда сипаттаған әрекеттерге ұқсас.
