Балалардағы аскарис өте жиі кездеседі, әсіресе мектеп жасына дейінгі балалар арасында қолды ауызға салуға болмайтынын түсінбейді. Уақытылы диагноз өте сирек жүргізіледі, сондықтан паразиттер ауыр асқынулар болған кезде кейінгі кезеңдерде анықталады.
Ата-аналар балаларда дөңгелек құрт инфекциясы бар деп күдіктенуі мүмкін. Бұл жағдайда нәрестені дәрігерге апарып, ол тағайындаған сынақтардан өту керек.
Бұл гельминтоздың ерекшеліктері
Аскаридоз – аскарис тудыратын гельминт ауруы. Бұл ең көп таралған құрттардың бірі. Олар тек адам ағзасында ғана паразиттік тіршілік етеді. Дөңгелек құрттар – екіжүзді тіршілік иелері. Әйелдердің ұзындығы 40 см-ге дейін, ал еркектердің ұзындығы 15 см-ге дейін.
Ішектегі домалақ құрттар оның қабырғаларына бекінбей өте еркін қозғалатындықтан нәжіспен сыртқа шықпайды. Бұл диагнозды өте қиындатады. Әйел ішегінде күніне бірнеше мың жұмыртқа салуға қабілетті, олар нәжіспен бірге бөлініп, сыртқы ортаға енеді.
Балалардағы аскарис қауіпті, себебі олардың ағзада болуыбарлық органдардың жұмысын бұзатын тұрақты интоксикация бар. Құрттар тым көп болса, ішек өтімсіздігі дамиды.
Инфекция қалай пайда болады
Балалардағы аскаристің суретін көргеннен кейін бұл құрттың қалай көрінетінін дәл көруге болады. Ересек аналықтар 1-2 жыл бойы ішекте паразиттік тіршілік етеді және осы уақыт ішінде олар көп жұмыртқа салады. Болашақ дернәсілдер ағзадан нәжіспен бірге шығарылады және белгілі бір уақыт ішінде оттегі ортасында дамуы керек.
Аскаридоз көбінесе жылы және ылғалды климаты бар, су мен топырақтың нәжіспен ластануы бар аймақтарда жиі кездеседі. Жұмыртқалардың қалыпты жетілуіне және паразиттердің таралуына мұндай жағдайлар қажет. Дөңгелек құрттың өмірлік циклі бірнеше даму кезеңдерін қамтиды, олардың екеуі адам ағзасында болады.
Балаларда мұндай ауру гигиенаны сақтамау салдарынан жиі кездеседі. Инфекция жуылмаған көкөністер мен жемістерді тұтыну арқылы да болуы мүмкін.
Инфекция дөңгелек құрттың жұмыртқасы баланың аузына түскеннен кейін пайда болады. Бұл кезеңде аурудың болуын анықтау мүмкін емес. Личинкалар ішекке, лимфа немесе қан тамырларына өте алады. Қанмен бірге олар бүкіл денеге таралады және барлық органдар мен жүйелерге енеді.
Балалардағы аскаристің негізгі белгілері мен емі көбінесе құрттардың даму кезеңіне және олардың санына байланысты. Жіңішке ішекте негізінен бірнеше дөңгелек құрттар бар, олар бір-бірімен араласадытығыз шар түзіп, ішек өтімсіздігін тудырады.
Аурудың кезеңдері
Аурудың ерте кезеңі инфекциядан кейінгі алғашқы 2 айда дамиды. Баланың денесіне енгеннен кейін бірден личинкалар барлық органдар мен тіндерге таралады. Сонымен қатар, олар ауыр аллергия мен интоксикацияның пайда болуын тудырады. Сондықтан балаларда аскаристің болуын келесі белгілер арқылы тануға болады:
- Құрғақ жөтел.
- Терідегі бөртпелер.
- Температура көтерілді.
Дәрігерлер әдетте бұл белгілерді суық тию мен тағамдық аллергияның дамуымен байланыстырады. Баланың ішектеріне еніп, личинкалар оның қабырғаларына терең еніп, қанға, содан кейін бауырға, жүрекке және өкпеге енеді. Өкпеде болған кезде личинкалар жөтелді және бронхиттің басқа белгілерін тудырады. Бұл кезде олар қақырықпен бірге ауыз қуысына түседі, ол жерден қайтадан жұтылады және сол жерден қайтадан ішекке енеді. Даму циклі осылай аяқталады. Өмірлік циклдің барлық кезеңдерінде тән белгілер байқалады.
Біраз уақыттан кейін дернәсілдер ересек болып, тоқ ішекте өмірін жалғастырады. Айта кету керек, дөңгелек құрттар ішек қабырғаларына зақым келтірмейді, бірақ олар тұтынылатын тағамнан барлық пайдалы заттарды сорып алады. Ішек аскаристің шатасуымен бітеліп қалса, іште қатты ауырсыну байқалады, бұл хирургиялық бөлімде шұғыл госпитализацияны қажет етеді. Сонымен қатар, аскаридоз асқынусыз дами алады және бұл жағдайда бала ештеңеге зиян келтірмейді, бұл оны әлдеқайда қиындатады.диагностикалық процесс.
Балалардағы дөңгелек құрттар қалай көрінетінін біз жоғарыда сипаттадық. Нәжісте тек өлі адамдарды табуға болатынын ескеріңіз.
Негізгі симптомдар
Балалардағы аскаристің белгілері келесідей болуы мүмкін:
- Терідегі аллергиялық көріністер.
- Қызба, тітіркену және әлсіздік.
- Жүрек айнуы, тәбеттің төмендеуі, салмақ жоғалуы.
- Бауырдағы ауырсыну, көкбауырдың ұлғаюы.
- Лимфа түйіндері ісінген.
- Мерзімді жөтел, пневмония, бронхит.
- Тіс қайнату (сипатты симптом емес, себебі ол әртүрлі ауруларды көрсетуі мүмкін).
- Ұйқының бұзылуы.
- Қатты тыныс алу.
- Ауыздағы жаралардың пайда болуы.
Балалардағы аскаристің бұл белгілеріне дер кезінде назар аудармасаңыз, онда шамамен 2-3 айдан кейін аурудың ішектік кезеңі дами бастайды. Ересек паразиттер баланың ішектеріне орналасады. Бұл келесі белгілерге әкеледі:
- Жиі бас ауруы, өсу мен дамудың тежелуі.
- Диарея, метеоризм, іш қату.
- Құсу, қатты ағу.
- Тамақ ауруымен байланысты суық белгілері жоқ.
- Иммунитет төмендеді.
- Іштің ауыруы.
- Анустың қышуы.
- Стоматит.
Көші-қон сатысында дернәсілдер өкпеге еніп,микроқан кету. Бұл кезеңде балада ысқырықты және жөтел пайда болуы мүмкін. Температура қалыпты диапазонда сақталуы мүмкін, ал қақырықта дақ байқалмайды. Бұл жағдайда дәрігер жедел респираторлық инфекцияларды емдеуді тағайындай алады және мұндай белгілерді тудырған аскарис байқалмайды.
Балада аскаристің болуы туралы алғашқы күдік туындағанда Комаровский организмде паразиттердің бар-жоғын анықтайтын кешенді диагностикадан өтуді ұсынады.
Диагностика
Егер сіз гельминттердің болуына күдіктенсеңіз, паразиттермен инфекцияны дер кезінде тану үшін кешенді диагностика қажет. Личинка түрінде аскаристің болуын қандағы белгілі бір лейкоциттер жасушаларының саны арқылы тануға болады. Бұл көрсеткіштер аскаридоздың ағымын, сондай-ақ аллергиялық реакцияның болуын көрсетеді.
Инфекцияның бұл кезеңінде қан мен қақырықты жалпы талдау арқылы ағзадағы паразиттерді анықтауға болады. Диагностика сонымен қатар ондағы жұмыртқалардың болуы үшін нәжісті талдау арқылы жүзеге асырылады. Айта кету керек, баланың нәжісіндегі ересек дөңгелек құрттар өте сирек кездеседі. Нәтижеге қол жеткізілгеніне көз жеткізу үшін емдеуден кейін сынақтардан өту керек.
Қосымша зерттеу әдістеріне өкпе мен ішектің рентгенографиясы жатады. Ол личинкалардың қоныс аудару кезеңінде жүзеге асырылуы керек. Екі күндік үзіліспен бірнеше рет рентгенге түсіріп, содан кейін нәтижелерді салыстырған жөн. Барлық осы әдістерден басқа, басқалары да бардиагностикалық әдістер. Оларға ультрадыбыстық, сондай-ақ томография кіреді. Кешенді диагноз қойылғаннан кейін ғана қажетті терапия әдісі таңдалады.
Емдеу ерекшеліктері
Баладағы аскаристі емдеу туралы Комаровский нәрестені балабақшаға барудан және басқа балалармен байланысудан мүлдем алып тастаудың қажеті жоқ, өйткені ол қауіпті емес дейді. Дәрі-дәрмектерді тағайындаудың міндетті шарты нәжісте осы гельминттердің жұмыртқаларының болуы болып табылады. Алдын алу мақсатында препараттар тағайындалмайды, өйткені олар нәрестенің әл-ауқатының нашарлауына әкелуі мүмкін.
Балаларға аскаристі кешенді емдеуді жүргізу ұсынылады. Бұл жағдайда дәрі-дәрмектер балаға кезекпен беріледі. Өзін-өзі емдеуге болмайды, өйткені әлсіреген денеге зиян келтірмейтін қажетті дозаны білікті дәрігер ғана таңдай алады.
Әдетте емдеу баланы қайта жұқтырудан қорғау мақсатында, сондай-ақ профилактикалық шара ретінде ауру жұқтырған отбасының барлық мүшелеріне бір мезгілде жүргізіледі. Сонымен қатар, балаларда құрттар (аскарис) болған жағдайда пәтерде міндетті түрде жалпы тазалауды жүргізу керек.
Баланы әр дәретке шыққаннан кейін жуу керек. Сондай-ақ кәстрөлді жақсылап жуу қажет. Балаға анусты ұстауға немесе тырнауға жол бермеу керек. Аузыңызға және қолыңызға заттарды алуға тыйым салынады, өйткені олардың құрамында дөңгелек құрт жұмыртқалары болуы мүмкін.
Төсек-жабдықтарды кір жуғыш машинада бұрын жоғары температурада жуу керектерапияның басталуы және оның аяқталғаннан кейін. Осылайша сіз тек төсек-орын матасын ғана емес, сонымен қатар балаға және басқа отбасы мүшелеріне арналған барлық киімдерді жууыңыз керек.
Үйдегі барлық жиһазды сабын ерітіндісімен немесе суға қосылған арнайы жуғыш затпен жуу міндетті. Ажыратқыштардың, жиһаз бен есік тұтқаларының, балалар ойыншықтарының тазалығына ерекше назар аудару керек. Сонымен қатар, жұқтырған бала ұстаған барлық беттерді мезгіл-мезгіл сүртіп тұрыңыз.
Емдеудің бүкіл курсы барысында тәтті тағамдарды шектей отырып, арнайы диетаны ұстану қажет. Аскаридозбен диетаны ұстану маңызды. Әдеттегі диетадан майлы, ащы және қуырылған тағамдарды алып тастау керек. Сондай-ақ ішу режимін сақтау, баланың жасы мен салмағына байланысты күніне 1-1,5 литр су ішу керек.
Дәрілік терапия
Баладағы дөңгелек құртты қалай жоюға болады, тек емдеуші дәрігер кешенді диагноздан кейін ұсыныстар бере алады. Дәрігердің рецептісіз дәрі-дәрмектерді қабылдауға тыйым салынады. Личинкаларды және ересек паразиттерді жоюға көмектесетін белгілі бір дәрілер бар. Көптеген препараттарды 14-20 күннен кейін қайталау арқылы бір рет қабылдау керек. Дәрігер балалардағы аскариспен емдеу схемасын әзірлейді және ата-аналарға дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін не істеу керектігін айтады. Терапия курсы осындай препараттарды қамтуы мүмкін:
- Антельминтикалық - Пирантел, Альбендазол (бір рет).
- Энтеросорбенттер - «Лактофильтрум», «Энтеросгель», «Смекта» (5 күн).
- Ферменттік препараттар - "Мезим форте", "Креон" (14 күн).
- Пробиотиктер - "Acipol", "Bifiform" (21 күн).
- Витаминдік кешендер - "Мультитабыстар" (1 ай).
Бұл препараттардың барлығын балаға параллельді түрде, антигельминтикалық препаратты алып тастағаннан кейін бірден беруге болады. Дәрілік заттардың дозасы дене салмағына байланысты қатаң жеке есептеледі. 3 жасқа дейінгі балаларға суспензия түріндегі дәрі-дәрмектерді берген жөн.
Аскаридозды емдеуде Вермокс сияқты дәріні қолдану жақсы нәтиже болып табылады. Бұл препарат глюкозаның гельминттердің сіңуін блоктайды, бұл олардың тамақтануының негізі болып табылады. Нәтижесінде дөңгелек құрттар өледі. Бұл препарат ауыр гельминтикалық инвазиясы бар балаларға тағайындалмайды, өйткені препараттың әсерінен құрттардың қозғалтқыш белсенділігі артуы мүмкін. Нәтижесінде құсу және құрттардың тыныс алу мүшелеріне енуі мүмкін.
Intoxic препараты өзін жақсы дәлелдеді, өйткені ол гельминттердің әртүрлі түрлерімен, соның ішінде дөңгелек құрттармен күресуге көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмекті емдеу және профилактикалық мақсатта қолдануға болады. Ол өсімдік компоненттерінен, сондай-ақ денсаулыққа зиян келтірмейтін және жағымсыз реакцияларды тудырмайтын басқа компоненттерден тұрады. Тамақтанудан 30 минут бұрын ішу керек.
Baktefort тамшылары тағы бір жақсы дәрі болып саналады, ол аскаридоздан кешенді түрде құтылуға көмектеседі. Бірегей қасиеттерінің арқасында олар ағзаны паразиттерден тез тазарта алады,сондай-ақ мас болу белгілерін жояды.
Егер бала бір жаста болса, дөңгелек құрттар көптеген асқынуларды тудыруы мүмкін, сондықтан кешенді терапия қажет. Айта кету керек, кейбір дәрі-дәрмектер жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Бала неғұрлым жас болса, теріс көріністердің даму ықтималдығы соғұрлым жоғары болады, олар мыналарды қамтиды:
- Терідегі бөртпелер.
- Іштің ауыруы.
- Температураның сәл көтерілуі.
- Жүрек айнуы.
Жағымсыз реакциялар бірнеше сағаттан 2 күнге дейін созылса, онда олар қауіпті емес. Егер олар ұзақ уақыт бойы кетпесе, дәрігермен кеңесу керек, өйткені препаратқа жедел аллергиялық реакция дамуы мүмкін.
Халық емі
Көптеген ата-аналар балалардағы дөңгелек құрттарды халықтық емдеу әдістерімен қалай емдеуге болатынын қызықтырады, өйткені олар баланың денесі үшін қауіпсіз деп санайды. Емшілер балаға суды келесі құралдармен беруге кеңес береді:
- Түймедақ қайнатпасы.
- Сәбіз шырыны.
- Қара майы.
Күшті дәрілердің ішінде көктерек қабығының сығындысын ерекше атап өту керек. Оны алдын алу үшін, сондай-ақ антигельминтикалық препараттарды қолдануға қарсы көрсетілімдер болған жағдайда қабылдауға болады. Жаңа сарымсақ гельминттермен күресуге көмектеседі, оны алдын алу шарасы ретінде де жеуге болады.
Сіз шикі асқабақ тұқымын пайдалана аласыз немесе оның негізінде емдік қайнатпа дайындай аласыз. Емдеу курсы 14-21 күн. Дәрілік шөптердің қайнатпалары паразиттерге қарсы жақсы көмектеседі. Олар істей аладыжусан, пижмы гүлдері, түймедақ негізінде пісіріңіз. Барлық компоненттерді тең бөліктерге араластыру керек, ыстық су құйып, талап етіңіз, содан кейін сүзіп, күнделікті қабылдау керек.
Бала ағзасындағы паразиттерді кетіру үшін анар қабығын қолдануға болады. Мұны істеу үшін оны сумен толтырып, баяу отта 30 минут қайнатыңыз. Әр 30 минут сайын 3 рет отвар қабылдау керек. Соңғы дәріден кейін балаңызға іш жүргізетін дәрі беріңіз.
Сәбіз шырыны аскаридозды жақсы емдейді. Шикі сәбізді де жеуге болады. Бұл тағамдарды жегеннен кейін іш жүргізетін дәрі де беру керек.
Аскаридозды чистотела шырыны арқылы тиімді емдеуге болады. Препаратты дайындау үшін ет тартқыштан жаңа піскен өсімдікті өткізу керек, содан кейін дәке немесе таңғышты пайдаланып, одан шырынды сығып алу керек. Содан кейін 30 мл суда 2 тамшы шырынды сұйылту керек және осы дәрі-дәрмекті қабылдау керек. Целандин гельминттерге парализдік әсер етеді, сондықтан олар ішектен шығады. Айта кету керек, бұл өсімдіктің құрамында адам қанына түсе алатын улы заттар бар, сондықтан оны өте мұқият пайдалану керек.
Ықтимал асқынулар
Ашық ішектегі аскарис саны өте үлкен болса, олар іштің қатты ауруымен және үнемі құсумен жүретін ішек өтімсіздігін тудыруы мүмкін. Тиісті медициналық көмек болмаса, ішек қабырғалары жарылып кетуі мүмкінперитонит пайда болады.
Ішектерден басқа өт жолдарына құрттар кіріп, оны бітеп, сарғаюды тудырады. Қосымшаға еніп, дөңгелек құрттар оның қабынуын тудырады. Құрттар тыныс алу жүйесіне де еніп, демікпе ұстамаларына әкелуі мүмкін.
Профилактика
Дөңгелек құрт инфекциясының алдын алудың ең тиімді шарасы - жеке бас гигиенасы. Бала көшеге және дәретханаға әр барғаннан кейін қолын сабынмен жууы керек. Жемістер мен көкөністерді, сондай-ақ жидектер мен шөптерді тұтыну алдында мұқият өңдеу керек.
