Әлемде өте сирек кездесетін аурулар бар. Кожевниковская эпилепсиясы осы патологиялардың біріне жатады. Бұл әдетте 15 пен 20 жас аралығындағы адамдарда кездеседі. Бірақ ауру ертерек пайда болуы мүмкін. Бұл эпилепсияда ICD-10 G40.5 коды бар. Уақытында басталған жағдайда емдеуге болады. Егер адам кем дегенде аурулар туралы жалпы ақпаратты білсе, оған жаман нәрсе болып жатқанын түсіну оңайырақ. Сирек кездесетін аурудың кез келген күдігі үшін пациенттерге Мәскеуде немесе басқа үлкен қалада мидың МРТ-дан өту ұсынылады. Осы аурудың ерекшеліктерін толығырақ қарастырайық.
Жалпы ақпарат
Кожевниковская эпилепсия отандық невропатологтардың бірі және медицина ғылымдарының докторы есімімен аталады. Бұл патологияны өз еңбектерінде алғаш рет айтқан және оны зерттеумен шындап айналысқан Алексей Яковлевич Кожевников болды. Сонымен қатар, ол бұл патологияны аурудың жеке түрі ретінде анықтады. Егер аурудың ерекшеліктері туралы айтатын болсақ, онда ең қызықтыоның белгілері өте әртүрлі болуы мүмкін. Дегенмен, Кожевниковтың эпилепсиясының бір айқын белгісі бар – бұлшық еттердің клоникалық-тоникалық құрысулары.
Оларды дененің әртүрлі бөліктерінен байқауға болады. Сонымен қатар, патологиямен науқастар жиі эпилепсиялық ұстамаларды бастан кешіреді. Бұл аурудың кене энцефалитімен байланысы бар-жоғын толығырақ қарастырған жөн.
Себептер
Көбінесе Кожевников эпилепсиясы науқастарда кене энцефалитімен ауырған жағдайда дамиды. Мәселе мынада, адам миының қозғалтқыш аймағында елеулі өзгерістер орын алады, оған қарсы эпилептиформды белсенділіктің жоғарылауына жауап беретін ошақтар пайда болады. Алайда, медициналық тәжірибеде бұл эпилепсия жүйке талшықтары аймағында ауыр зақымданудан зардап шегетін адамның салдары болған жағдайлар болды. Бұл паразиттер немесе жұқпалы аурулармен қоздырылуы мүмкін. Бұл адам туберкулез, полиомиелит, церебральды цистицеркоз немесе нейросифилиспен ауырса, эпилепсия да дамуы мүмкін дегенді білдіреді.
Адам ағзасында Кожевников эпилепсиясының дамуын қоздыратын жағдайлар жасалуы мүмкін. Мысалы, фокальды типті кортикальды дисплазия диагнозы қойылған науқастар ұқсас патологиядан зардап шегеді. Метаболикалық бұзылулар да ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Мысалы, егер адам қант диабетінің ауыр кезеңімен ауырса немесе оның қалқанша безі өзінің барлық функцияларын орындамаса.
Қосымша факторлар
Мамандардың пікірінше, эпилепсия мидың құрылымында болатын бұзылулардан туындауы мүмкін. Мысалы, егер адам жақында ми жарақатын алса. Сонымен қатар, ми ісіктері осы түрдегі эпилепсиялық ұстамаларға әкелуі мүмкін. Көптеген адамдар бұл патологияның ишемиялық және геморрагиялық инсульттің фонында дами алатындығына қызығушылық танытады. Дәрігерлер теріс жауап береді, өйткені мұндай бұзушылықтар тіркелмеген.
Кожевников эпилепсиясының белгілері
Егер патологияның негізгі көріністері туралы айтатын болсақ, онда, әдетте, гиперкинез бірінші болып пайда болады. Бұл пациентте кейбір бұлшықет топтары бейсаналық түрде бұралуды бастайды дегенді білдіреді. Мысалы, бір мезгілде оның қолында құрысулар және бетіндегі жүйке жиырылуы мүмкін. Жиырылу адам денесінің басқа аймақтарында да болуы мүмкін.
Егер бұл патологияның ауыр түрі болса, онда бұл жағдайда адамның бет параличі дамуы мүмкін. Айта кету керек, бұлшықет спазмы тек ояу кезінде ғана емес, науқас ұйықтап жатқанда да пайда болады. Науқастар жиі үнемі алаңдаушылық сезіміне, тітіркенудің жоғарылауына және мүлдем негізсіз қорқыныштың пайда болуына назар аударады.
Ұстамалардың фонында ауыр күйзеліс дамиды, бұл жағдайды тек ушықтырады. Егер адам қатты депрессияға ұшыраса немесе кенет өте агрессивті болып кетсе, алаңдаған жөн.
Ауыр түрі
Егерпатология асқынулармен жалғасады, содан кейін жалпыланған ұстамалар дамуы мүмкін. Бұл жағдайда барлық бұлшықет топтарында құрысулар байқалады. Науқас құлап, басын артқа еңкейтуі мүмкін. Аузынан көбік шығады.
Егер науқастың координациясының ауыр бұзылыстары болса, ол есте сақтау қабілетінің нашарлағанын және оның интеллектуалдық қабілеттерінің төмендегенін байқай бастаса, міндетті түрде дәрігерге барып, мидың МРТ-сын жасау керек. Мәскеуде бұл қызметті көптеген жеке және мемлекеттік клиникалар орындайды. Сонымен, мына сайтқа кіре аласыз:
- Доктор Бандурина клиникасы Парковая, 5.
- Еуропалық диагностикалық орталық, көшеде орналасқан. Нагатинская, 1 үй, 25 корпус.
- МРТ орталығы Куркинское шоссесі, 30.
- МРТ орталығы, көшеде орналасқан. Мұса Джалил, 4 үй, 6 ғимарат.
Процедураның бағасы 1700-ден 4500 рубльге дейін.
Кожевников эпилепсиясымен ауыратын балалардың ата-аналары кенеттен нашар оқи бастағанын байқайды. Науқаста депрессия, фобия дамуы мүмкін, кейде бұлшықет атрофиясы пайда болады. Нәрестелер іштің қатты ауырсынуына шағымданған жағдайлар тіркелген. Ең ауыр жағдайларда пациенттерге шизофрения диагнозы қойылуы мүмкін.
Диагностика
Қарапайым емханаға барудан бас тартқан дұрыс. Бұл сирек кездесетін ауру, сондықтан әрбір дәрігер көмектесе алмайды. Сондықтан, жүйке аурулары клиникасында диагностикадан өткен жөн. Кожевников. Ол Россолимо көшесі, 11 үй, 1 корпус мекен-жайында орналасқан. Онда барлық қажетті жабдықтар ғана емес, сонымен қатар ең жақсылары бар.патологияның осы түріне маманданған ел дәрігерлері.
Мәскеуге баруға мүмкіндік болмаса, онда эпилептологтың тұрғылықты қаласы бойынша қайда апаратынын білу керек. Өкінішке орай, мұндай маман әрбір емханада бола бермейді.
Егер біз балалар туралы айтатын болсақ, онда бұл патологияның болуын анықтау өте қиын болады. Өйткені, көбінесе бұл аурудың белгілері баланың бірте-бірте өсіп, мінез-құлқын балалық шақтағыдан сәл басқаша құра бастағанымен ғана байланысты. Бұл жағдайда мерзімді депрессиялар, агрессияның көріністері, оқу қабілетінің төмендеуі және т.б. Егер біз құрысу синдромы туралы айтатын болсақ, онда сіз міндетті түрде дәрігермен кеңесуіңіз керек.
Дәл диагноз қою үшін ЭЭГ зерттеуінен өту керек. Электроэнцефалограмманың көмегімен сіз ұстамалардың формасы мен жиілігін нақтылай аласыз, сондай-ақ аурудың ошағы дененің қай аймағында орналасқанын нақты біле аласыз.
Сонымен қатар басқа да диагностикалық шаралар жүргізілуде. Мысалы, фотостимуляция немесе гипервентиляция жасалуы мүмкін. Науқас ұйықтап жатқанда және демалғанда жазып алу маңызды.
Емдеу
Кожевниковтың эпилепсиясы кезінде эпилепсияға қарсы препараттар ең тиімді болады. Әдетте, дәрігерлер мұндай патологияға күдік болса да, оларды тағайындауды жөн көреді. Дұрыс препаратты уақытында таңдау және оның нақты дозасын анықтау өте маңызды. Схемақаражатты қабылдау және препараттың мөлшерін дәрігер ғана есептейді. Ол әрбір науқастың жеке ерекшеліктерін ескереді.
Егер патология менингоэнцефалит фонында дамиды деген диагноз қойылса, онда бұл жағдайда рентгенотерапия және антибиотиктер тиімдірек болады.
Операция
Қиын жағдайларда операция тағайындалуы мүмкін. Әдетте, дәрігерлер мұндай шараларға ауыр ұстамалардың салдарынан науқас тыныш өмір сүре алмаса, тіпті өзіне қызмет ете алмаса ғана жүгінеді. Аурудың ауыр түрінде дәрігерлер консервативті емнен бас тартып, хирургке жүгінуге мәжбүр.
Операция түрлері туралы айтатын болсақ, онда, әдетте, Хорсли операциясы немесе таламотомия жасалады. Бірінші жағдайда мамандар эпилептикалық фокусты ми қыртысынан тікелей алып тастайды. Бұл әдістің елеулі кемшілігі бар. Егер ми қыртысының бір бөлігі жойылса, науқаста жаңа мәселелер пайда болады.
Егер сіз таламотомия жасасаңыз, онда бұл жағдайда таламустың бір бөлігі, дәлірек айтқанда, оның ядросы жойылады. Осының арқасында қозғалтқыш аймағына жіберілетін импульстардың ағынын тоқтатуға болады. Мұндай араласудан кейін эпилепсиялық ұстамалар тоқтайды немесе өте сирек кездеседі.
Асқынулар
Ең үлкен мәселе эпилепсия статусы диагнозы қойылған науқастарды күтеді. Бұл жағдайдабір шабуыл жарты сағатқа дейін созылуы мүмкін. Ұстамалар күні бойы дерлік бір-бірін алмастырады. Науқас мүлде қалпына келмеуі мүмкін. Әдетте, бұл уақтылы емделмегенде немесе пациент белгісіз себептермен тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тарту туралы шешім қабылдағанда болады. Эпилептикалық статус тыныс алудың тоқтауына әкелуі мүмкін екенін түсіну керек. Мидың ісінуі жиі кездеседі.
Бала терапиясы
Егер біз кішкентай балалар туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда хирургиялық операция жасау мүмкіндігі толығымен алынып тасталады. Өйткені мұндай жағдайда процедура кезінде ауыр асқынулардың қаупі тым көп. Сондай-ақ, маман мидың сау аймақтарын зақымдауы мүмкін, бұл қайғылы асқынуларға әкеледі. Сондықтан 15 жасқа толмаған науқастарға дәрілік терапия тағайындалады.
