Заманауи медицинада әйелдердегі гинекологиялық ауруларды емдеудің көптеген әдістері бар. Олардың бірі - лапароскопия, ол да белгілі бір ауруларды жылдам диагностикалауға мүмкіндік береді. Бұл эндоскопиялық құралдардың көмегімен ағзаға минималды араласу арқылы анықталатын хирургиялық және аз инвазивті әдіс.
Лапароскопия
Бұл термин ішкі ағзаларға операция жасау үшін бір жарым сантиметрлік шағын тіліктерді немесе саңылауларды қолданатын операцияның жаңа әдісі ретінде анықталады. Мұны істеу үшін қолданылатын құрал лапароскоп деп аталады. Бұл линзалар мен бейне камерасы бар телескопиялық түтік. Қазіргі әлемдегі лапароскоптарда жоғары ажыратымдылықтағы кескінді көрсетуге мүмкіндік беретін сандық матрицалар бар.
Оптикалық кабельмен жабдықталған«суық» жарық. Көмірқышқыл газын іш қуысына енгізіп, операциялық кеңістікті қалыптастырады, яғни іш қуысы толтырылады, іш қабырғасы ішкі мүшелерден жоғары көтеріледі. Лапароскопияның хирургиялық диапазоны өте үлкен және әртүрлі. Бірақ мұндай операциялардың кейбір салдары бар.
Спайлар дегеніміз не
Бұл түзіліс тыртық тінінің элементі болып табылады, олар пластмасса орамасына ұқсас немесе көлемді талшықты жиектер пішініне ұқсас жұқа жолақтар пішіні бар
Сырт болу себептері
Негізінде адгезиялардың пайда болу сипаты операциядан кейінгі қабыну процесі, сонымен қатар инфекциялар және кез келген жарақаттар болып табылады. Олар ішкі мүшелер арасында, ең алдымен жатыр түтіктері, аналық бездер, ішектер, жүрек және қуық арасында болады.
Лапароскопиядан кейінгі адгезиялар – адам анатомиясына қайшы келетін және дененің әдеттегі ырғағында жұмыс істеуіне кедергі келтіретін ақшыл жолақтар. Денсаулық проблемаларына әкеледі. Жатыр түтіктерінің лапароскопиясынан кейінгі адгезиялар әйелдің жүкті болуына жол бермейді. Бірақ іште олар ішек өтімсіздігін тудырады.
Статистикаға сәйкес, операциядан кейінгі науқастардың шамамен 30 пайызы адгезиялардың пайда болуынан зардап шегеді. Дегенмен, бұған барлығына қатысты емес көрсеткіштер әсер етеді.
Жасылғаннан кейін адгезиялардың пайызын арттыратын және әсер ететін факторлардың шамамен тізімі бар. Лапароскопия:
- Тәуекел тобына бірінші кезекте қарт адамдар мен қант диабетімен ауыратындар жатады. Бұл популяцияның бұл санатында тіндердің қалпына келтіру функциясының төмен болуына байланысты.
- Сондай-ақ операция орындалатын орта осындай жағымсыз факторға айналуы мүмкін. Ауа және газ құрамы құрсақ қуысының шамадан тыс құрғауына әкеледі, бұл адгезиялардың пайда болуына ықпал етеді.
- Инфекция да осындай жағдайларға жатады. Көбінесе бұл процесс жамбас мүшелеріне хирургиялық араласу кезінде орын алады, өйткені инфекциялық қоздырғыштар эндоскопия орнында дәл жиналады. Олар көбеюі үшін қолайлы ортаға еніп, регенерацияны бәсеңдетеді, нәтижесінде пломбалар, яғни сол адгезиялар пайда болады.
Симптомдар
Жамбас мүшелерінде адгезиялық процестің пайда болуының кез келген белгілерінің көрінісі мүлдем болмауы мүмкін. Операциядан кейінгі шрам өсіп келе жатқанда, араласу жүргізілген жерде ауырсыну пайда болады, олардың күшеюі қозғалыс кезінде және жыныстық қатынас кезінде мүмкін. Патологияның өршуінің тізімі келесідей:
- ішек өтімсіздігінің пайда болуы;
- ішкі ағзалардың бұзылуы;
- жамбас аймағында ауырсынудың пайда болуы;
- етеккір циклі өшірулі;
- бедеуліктің дамуы;
- қан кету, иіс.
Агезия диагностикасы
Бұл процестің қалыптасу белгілері пайда болған кезде келесі процедураларды орындау керек:
- Олардың біріншісі – пальпация арқылы медициналық тексеру, адамды мазалайтын белгілердің тізбесін анықтау, оның көмегімен дәрігер қосымша тексеруді тағайындайды.
- Агезияның пайда болуын байқауға болатын аймақтың мүшелерінің УДЗ.
- Рентген суреті аш қарынға.
- Лапароскопиялық тексеру: бейнекамера желімдеу процесін визуалды түрде анықтауға мүмкіндік беретін шағын тесік арқылы салынған.
Алайда итбалықтардың клиникалық көрінісі тым алуан түрлі болуы оларды диагностикалаудың қиындығы болып табылады. Гинекологқа қараған кезде аналық бездердің лапароскопиясынан кейін олардың ауырсынуымен жабысқақтардың пайда болуын анықтауға болады.
Егер бұл процеске инфекциялар ықпал еткен болса, онда вагинальды жағынды өзгерістерді көрсетеді. Жалпы қан анализінде қабыну белгілері көрінеді.
Гистеросальпингография сияқты жиі қолданылатын әдістер, бұл кезде жатырдың және түтіктердің контрастты затпен толтырылуы және рентгендік зерттеу; Ядролық магниттік-резонанстық томография - дененің белгілі бір аймағының күйін көрсететін суретке түсіру.
Ең танымалы – лапароскопия.
Лапароскопиядан кейін адгезияның пайда болуының бірнеше сатысы бар:
- Бірінші - жамбас ағзаларындағы, дәлірек айтсақ, жатыр түтіктері мен аналық бездердегі тығыздауыш жұмыртқаның түтікке енуіне әсер етпейді.
- Екінші -адгезиялар осы органдардың арасында орналасады және жұмыртқаны ұстауға кедергі жасайды.
- Үшіншіден - құбырды тығыздағыштармен толығымен бұрап алуға немесе олармен қысуға болады, бұл өтімділіктің жоқтығын көрсетеді.
Емдеу
Кистаның, түтіктердің немесе аналық бездердің лапароскопиясынан кейін адгезиямен күресудің екі жолы бар:
- Хирургиялық алып тастау.
- Итбалықтардың қалыптасуының ерте кезеңдерінде біріншісіне қарсы көрсетілімдер болған жағдайда консервативті терапия мүмкін.
Лапароскопиядан кейінгі адгезиялар аналық без кисталары операция кезінде кішкене тілік арқылы жойылады. Көптеген жағдайларда ішкі органдардың барлық сау тіндерін сақтауға мүмкіндік беретін әдістер қолданылады. Лапароскопия кезінде жұмыртқаның жатырға ену қабілеті қалпына келеді.
Жамбас ағзаларындағы пломбаларды емдеу ультрадыбысты, жиілігі жоғары токтарды қолдану арқылы мүмкін болады. Ферменттік ионтоферез де лапароскопиядан кейін адгезияның пайда болуымен күресу әдістерінің бірі болып табылады. Балшықпен емдеу итбалықтарға қарсы әрекеттердің бірдей тізіміне жатады. Бірақ айта кету керек, барлық процедуралар көбінесе комбинацияда жақсы. Әрекеттердің бірін орындау көбінесе толық нәтиже бермейді.
Жедел түрінде хирургиялық араласу қажет.
Қайта адгезияның пайда болуы
Тығыздағыштарды хирургиялық алып тастағаннан кейін олардың қайта оралу қаупі бар. Мұндай процесті болдырмау үшін,тиісті шара қолданыңыз.
Алдын алу
Алдын алу шаралары – адгезиялардың міндетті түрде қайталануын болдырмау үшін жасалуы қажет әрекеттер. Бұл шараларды мұқият зерттеп, дәрігердің нұсқауларын орындаңыз. Аналық без кисталары мен басқа да ішкі ағзалардың лапароскопиясынан кейін адгезияны болдырмау үшін келесі алдын алу шаралары қабылданады:
- Әртүрлі физиотерапия.
- Дәрілік емдеу.
- Массаж.
- Қатаң диетаны ұстану.
- Үнемі медициналық тексеруден өту.
Лапароскопиядан кейінгі адгезия белгілерінің алдын алудың ең көп тараған әдісі - дәрі-дәрмек. Ол антибиотиктерді, қабынуға қарсы препараттарды, сондай-ақ пломбаларды салуға арналған элементтерге жататын фибрин сияқты затты бұзатын дәрілерді тағайындауды қамтиды. Мұндай шаралардың ұзақтығы бірнеше аптадан бір жарым айға дейін өзгереді.
Бір немесе басқа аймаққа арнайы сұйықтық енгізу арқылы ішкі мүшелерді бөлуге бағытталған әдіс бар.
Операциядан кейін ең тиімді әрекеттердің бірі физиотерапия, дәлірек айтқанда ағзаға белсенді әсер ету: электрофорез, электрлік ынталандыру, УДЗ, парафинді қолдану, лазерлік терапия.
Емдік массаж лапароскопиядан кейінгі адгезияны емдеуде қатар жүретін көмек ретінде қолданылады.
Арнайы диетаны сақтау итбалықтардың пайда болуының алдын алудың маңызды бағыттарының бірі болып табылады.
Халықтық әдістер
Заманауи медицина адгезияны емдеуде күшті, бірақ лапароскопия мен антибиотиктер сияқты инновациялар болмаған кезде адамдар не қолданғанын ұмытпаңыз.
Осындай халықтық жолдар көмекке келеді:
- Алоэ. Рецепт оңай дайындалады және шығынды қажет етпейді. Зауыттың жасы 3 жылдан аспауы керек, сіз бірнеше апта бойы алоэ суармауыңыз керек, содан кейін жапырақтарды кесіп, тоңазытқышта 3 күн бойы анықтаңыз. Содан кейін ірі кесілген емес және 1: 6 және сүт және бал қосыңыз. Бұл емді 2 ай бойы күніне 2 рет қабылдау керек.
- Сүт ошағанын лапароскопиядан кейін адгезиялар пайда болған жағдайда да емдеуге болады. Мұны істеу үшін сіз оның тұқымын талап етуіңіз керек: олардың 1 ас қасық 200 миллилитр қайнаған суға құйылады, қайнатылады және сүзіледі. Бір ай тұтыныңыз.
- Псиллий тұқымдары да қайнаған суға құйылады және сүт ошағанымен бірдей пропорцияда тұндырылады. 2 ай ішінде күніне кемінде 3 рет тамақтанудан 30 минут бұрын ішу керек.
- Сент-Джон сусласы. Егер түтіктердің лапароскопиясынан кейін адгезиялар пайда болса, онда бұл өсімдікпен емдеу пайдалы болады. 1 ас қасық кептірілген Сент-Джон сусласы қайнаған суға құйылады, содан кейін қайнатылады және сүзіледі. Қайнатпаны күніне бір рет 1/4 кесе, бір айдан үш айға дейін ішу керек.
Ықтимал асқынулар
Жасылыстың пайда болуы жағымсыз салдарларға әкеледі. Итбалықтар осындай асқынуларды тудырады:
- бедеулік;
- ішек өтімсіздігі;
- перитонит;
- эктопиялықжүктілік;
- етеккір циклі тоқтайды.
Көбінесе жабысқақ процестің асқынуы дереу хирургиялық араласуды қажет етеді.
Қорытынды
Ішкі органдардың лапароскопиясы сияқты араласудан кейін пломбалардың пайда болуының алдын алу операцияны жасайтын емдеуші дәрігерге, содан кейін науқасты бақылайтын және науқастың өзіне байланысты. Барлық рецепттерді сақтау керек: қатаң диетаны ұстаныңыз, бір орында отырмаңыз, көп қозғалыңыз, инфекциялардың барлық түрінен аулақ болыңыз, сонымен қатар денеге шамадан тыс жүктемеңіз.
Ағзада лапароскопиядан кейінгі жабысулар сияқты жағымсыз және кейде қауіпті мәселенің қайталануын болдырмау үшін дәрігер қабылдауға қажетті барлық шараларды түсіндіруі керек.
