Бұл мақалада босанғаннан кейінгі эндометриоздың белгілері қарастырылады.
Бұл қабыну емес, гинекологиялық саланың ауруы. Бұл патологиялық процесс эндометриотикалық тіндердің эктопиялық аймақтарының дамуымен сипатталады. Бұл тіннің функционалдық және гистологиялық тұрғыдан эндометрияға (жатыр қуысын жабатын шырышты қабық) ұқсас екенін білдіреді, ол оның болуы тән емес басқа органдарға енеді. Эндометриялық тіндер өзгереді, бұл етеккір цикліне тән және бірте-бірте көрші тіндерге өседі. Ауру көбінесе репродуктивті жастағы әйелдерде кездеседі. Босанғаннан кейін эндометриоз кетеді деген пікір бар. Бұл мүлдем дұрыс емес. Оны анықтап көрейік.
Болған себептер
Эндометриоз ошақтарының неліктен пайда болатыны және бұл аурудың қалай өршуі әлі толық түсінілмейді. СәйкесСондықтан бұл аурудан мәңгілікке құтылуға болатын нақты емдеу әдісі жоқ. Дәрігерлердің көпшілігі эндометриоздың имплантация себебіне бейім. Эндометрияның бөлшектері басқа органдарға түсіп, сонда тамыр алады деп саналады. Бұл ошақтар гормоналды фонның әсерінен циклдік өзгерістерге ұшырай отырып, бұрынғыдай жұмыс істейді. Осылайша, ай сайын бұл жасушалардың кейбірі қабылданбайды. Бұл интерстициальды сұйықтық пен қанды босатады.
Көпшілігі эндометриоз босанғаннан кейін жойыла ма деп ойлайды.
Тұқым қуалайтын бейімділік
Аурудың дамуына тұқым қуалайтын бейімділік бар. Бір отбасындағы барлық әйелдердің әртүрлі қарқындылық дәрежесімен бұл аурудан зардап шегетіні жиі байқалады. Эндометриоз - бұл гормоналды патология. Гестагендердің әсерінен (жүктілік кезінде өндірілетін) және әйел гормондарының жалпы жетіспеушілігімен (мысалы, менопауза кезінде) патологиялық процесс бірте-бірте регрессияға ұшырайды және жүктілік кезінде ошақтар азаяды, бұл лактация фонында да байқалады..
Эндометриоз неліктен босанғаннан кейін пайда болады?
Арандатушы факторлар
Бұл факторларға мыналар жатады:
- Кесар тілігі. Бұл хирургиялық араласу жатырды кесуді, одан ұрықты алуды және тігуді қамтиды. Көбінесе бұл операция кезінде кюретаж (кюретаж) жүргізіледі. Нәтижесінде, тіпті мұқият орындау және барлық ережелерді сақтау, эндометриялық бөлшектеріш қабырғасының қабаттарына, миометрийге, перитонеумға, аналық бездерге және көрші органдарға өте алады. Бұл аурудың айқын немесе жасырын клиникалық түрде дамыған эндометриоздың фонында өршу ықтималдығы әсіресе жоғары. Кесариялық бөлімнен кейін ошақтардың локализациясы көбінесе операциядан кейінгі шрамның ұзындығы бойынша байқалады. Босанғаннан кейін эндометриозды тағы не қоздырады?
- Босану кезінде миометрий шрамымен, плацентаның толық немесе жартылай ұлғаюымен, сондай-ақ массивті қан кетумен, осы органның жиырылу қабілетінің бұзылуымен жүргізілетін жатырды қолмен тексеру. Барлық осындай жағдайларда қолмен тексеру әйелдің өмірін сақтайтын қажетті манипуляция болып табылады. Дегенмен, оның процесінде эндометрияның бөлшектері эндометрияның терең қабаттарына, жатыр мойны каналының аймағына және басқа органдарға еркін енеді. Босанғаннан кейін эндометриоз жойыла ма? Оны анықтап көрейік.
- Жатырды тырнау. Бұл процедура жоғарыда айтылғандарға өте ұқсас, бірақ арнайы құрал - кюретка көмегімен орындалады. Нәтижесінде эндометрия қан және лимфа тамырлары арқылы ауыса алады.
- Босану кезінде жатыр мойны мен қынаптың жыртылуы.
- Күрделі босану. Дәрігерлер эндометриоздың босануы ұзақ сусыз кезеңнің фонында, қиын босану кезінде (мысалы, ұрықтың вакуумды экстракциясы немесе акушерлік қысқышты қолдану кезінде) және олардың ұзақ ағымымен болған әйелдерде дамитынын бұрыннан байқаған..
Патология белгілері
Өтубосанғаннан кейін эндометриоз бар ма? Жоқ, ауру ешқашан толық жазылмайды, бірақ бұл процесс біраз уақытқа дейін өзін көрсетпеуі мүмкін.
Ереже бойынша бұл аурудың белгілері босанғаннан кейін бірден байқалмайды. Мұны бірнеше жылдан кейін көруге болады. Бірақ жатыр мойнының патологиясын бірнеше айдан кейін байқауға болады. Аурудың клиникалық көрінісі патологияның патологиялық аймақтарының қаншалықты кең локализацияланғанына және мұндай зақымдану қай кезеңде орналасқанына байланысты.
Біріншілік және қайталама эндометриоз
Біріншілік және қайталама эндометриоз, сонымен қатар экстрагенитальды және жыныс мүшелері ажыратылады. Бастапқы патологиялық процесс оның ошақтары босанғаннан кейін дәл анықталған кезде деп аталады. Екіншілік – егер зардап шеккен аймақтар тіпті жүктілік басталмай тұрып байқалса.
Экстрагенитальды эндометриоз және жыныс
Экстрагенитальды эндометриоз - басқа құрылымдарда (мысалы, теріде) орналасады, ал жыныс эндометриозы жыныс мүшелерінде. Әдетте, ауырсыну синдромы патологиялық процестің негізгі симптомы болып табылады. Науқастардың көпшілігін дәрігерге апаратын ауырсыну. Көптеген жағдайларда ол ауырсынуды сипаттайды және іштің төменгі бөлігінде локализацияланған. Ауырсыну жиі бүкіл етеккір циклінде байқалады, бірақ етеккірдің қарсаңында және оның кезінде күшейеді. Сонымен қатар, диспаруния пайда болуы мүмкін - ыңғайсыздық, кейде жыныстық қатынас кезінде айқын көрінеді. Ауырсыну синдромы эндометриоздың жатыр мойнының локализациясы үшін тән емес, жәнебұл жағдайда ошақтар зерттеу кезінде визуалды түрде анықталады.
Аденомиоз
Аденомиоз - босанғаннан кейін жатырдың бұлшықет қабатының бұзылуы, ұзақ және ауыр етеккір циклін тудырады. Бұл жағдайда ауырсыну өте айқын болмауы мүмкін. Аденомиозы бар жатырдың мөлшері артады, сондықтан тексерілген кезде дәрігерлер жиі миомаға күдіктенеді. Аденомиозбен жыныс жолдарынан қанды бөліністер күні бойы көп болады. Ағызу циклі де бұзылады, көбінесе етеккірдің кешігуі.
Диагностика
Дәрігерде бұл ауруға күдік алғашқы тексеру кезінде пайда болуы мүмкін. Бірақ патологиялық процесті анықтау үшін қосымша әдістер қолданылады. Оларға мыналар жатады:
- Кіші жамбастың УДЗ – осы зерттеуде алынған барлық белгілер жанама. Дегенмен, тәжірибелі маман кейде 90% ықтималдықпен аурудың эндометриоидты сипатын анықтай алады. Ультрадыбысты циклдің соңында етеккір келгенге дейін жасау керек.
- Гистероскопия – жатыр мойны каналындағы және аденомиоздағы зақымданулардың локализациясын растау үшін қолданылатын әдіс. Оны 20 күннен 25 күнге дейін жұмсаған дұрыс.
Лапароскопия эндометриозды диагностикалауда ең тиімді болып саналатын әдіс болып табылады. Оны жүргізу кезінде сіз барлық ошақтарды қарастыра аласыз, оларды каутерлеуді немесе жоюды жүзеге асыра аласыз. Бұл әдіс босанғаннан кейін эндометриоздың таралуын анықтауға ең жақсы мүмкіндік береді.
Ауруды емдеу
Бұл патология түбегейлі емделмейтін ауру. Барлығы емдікшаралар әдетте симптомдарды жоюға бағытталған. Көбінесе емдеудің тиімділігі қысқа мерзімді. Сонымен, патологияның терапиясы, оның ішінде босанғаннан кейінгі, консервативті және хирургиялық.
Босанғаннан кейін эндометриозды хирургиялық емдеудің идеалды әдісі мүмкін гистероскопиялық манипуляциясы бар лапароскопия болып табылады. Бұл әдістердің артықшылығы олардың шағын инвазивтілігі, жақсы төзімділігі болып табылады. Олар бір мезгілде диагностикалық әдістер болып табылады, сондықтан хирургиялық араласудың көлемі оны орындаған кезде анықталады. Лапароскопия көмегімен жатыр түтіктерінің өткізгіштігін тексеруге, киста мен эндометриоздың барлық ошақтарын жоюға, сондай-ақ басқа да көптеген манипуляцияларды жасауға болады.
Гистероскопия эндометриоз, аденомиоз, операциядан кейінгі тыртық, эндометрияның бір мезгілде патологиялары және т.б. үшін қолайлы. Консервативті терапия операцияға дейін және одан кейін жүргізіледі. Бұл аурудың дамуын болдырмауға және симптомдарды жоюға көмектеседі. Емдеуге арналған ең жиі қолданылатын дәрілер:
- қабынуға қарсы стероидты емес препараттар;
- спазмодикалар;
- гормоналды препараттар;
- контрацептивтер немесе гестагендер;
- гонадотропин-рилизинг гормонының антагонистері мен агонистері;
- витаминдік терапия.
Әрине, кейбір әйелдер босанғаннан кейін эндометриозбен ауырып, қайта оралмайтын жағдайлар болады. Бірақ бұл ережеден ерекше жағдай.
Алдын алу
Бұл аурудың алдын алуға бағытталған негізгі шаралар:
- етеккір кезіндегі ауырсыну шағымдары бар репродуктивті жастағы жасөспірімдер мен әйелдердің денсаулығына арнайы зерттеулер;
- ықтимал асқынуларды жою үшін түсік жасатқан және жатырда басқа да хирургиялық процедуралардан өткен әйелдерді бақылау;
- жыныс мүшелерінің жедел және созылмалы патологияларын толық және уақтылы емдеу;
- гормоналды ауызша контрацептивтерді қолдану.
