Сүт безінің қатерлі ісігі жасқа, әлеуметтік топқа немесе жынысқа байланысты емес. Патология кез келген адамда пайда болуы мүмкін. Дегенмен, пайызбен есептегенде, науқастардың арасында ерлердің үлесі шамалы. Сүт безі қатерлі ісігінің әртүрлі формалары бар. Бұл мақалада біз патологияның инвазиялық нұсқасына толығырақ тоқталамыз.
Әйел кеудесінің құрылымы
Аурудың патогенезін жақсы түсіну үшін сүт безінің анатомиясын түсіну қажет. Оның құрылымында келесі бөліктерді ажырату әдеттегідей:
- май;
- дәнекер тін;
- сүт бездері;
- түтіктер;
- сүт бездері.
Кеуде қуысының тағы бір маңызды бөлігі – лимфаденит. Олар рак элементтері мен зиянды микроорганизмдерді ұстап, қорғаныс қызметін атқарады.
Жүктілік бездердегі сүт өндірісінің артуына ықпал етеді. Содан кейін ол емізікшелерден арналар арқылы ағып кетеді. Бездің қатерлі ісіктерінің кейбір түрлері бірнеше кеуде түтіктеріне әсер ету арқылы дамуын бастайды. Оларға инвазиялық қатерлі ісік кіреді.
Аурудың сипаттамасы
Инвазивті сүт безі қатерлі ісігіауыр ісік. Ісіктің майлы немесе дәнекер тіндерге таралуымен сипатталады. Инвазия деп қатерлі элементтердің бастапқы ошақтан бөлініп, айналадағы мүшелерге тез әсер ету қабілеті түсініледі. Бұл ісік метастазасының шарттарының бірі. Емдеу тактикасы ісіктің инвазивтілігіне немесе инвазивті еместігіне байланысты.
Бұл ауруда рак клеткалары жақын маңдағы лимфа түйіндерін тез зақымдайды. Жетілдірілген кезеңде олардың белсенділігі жұлынға, бауырға және бүйрекке таралады. Қатерлі элементтер сүт бездерінің сыртында табылса, патологияның бұл түрі сүт безінің метастаздық обыры деп аталады.
Негізгі себептер
Инвазивті сүт безі қатерлі ісігі баяу дамиды. Оның пайда болуының алдында мастопатия сияқты ісік алды аурулар болуы мүмкін. Патологияның негізгі себептерін толығырақ қарастырайық.
- Мастопатия. Ауру ағзадағы гормондардың теңгерімсіздігі фонында дамиды. Көбінесе 40 жасқа дейінгі әйелдерде диагноз қойылады. Мастопатия қатты ауырсынумен, емізіктен ағумен сипатталады. Сүт безінде ісік тәрізді түйіндер пайда болады, бұл орган тіндерінің өзгеруіне және ісікке әкеледі.
- Фиброаденомалар. Бұл патология негізінен жас қыздарда дамиды. Кеудеде жақсы табиғаттың түйіндік түзілімдері пайда болады. Жарақат, емделмеу немесе гормоналды сәтсіздік нәтижесінде олар сау тіндерге әсер етіп, көлемі ұлғая бастайды.
- Аборт. Хирургиялық манипуляциялар жүктілікті тоқтатып қана қоймайды, сонымен қатар безді тіндердің регрессиясын тудыруы мүмкін. Нәтижесінде ісік пайда болатын ісік пайда болады.
- Лактация. Емшек емізбеу - инвазивті ісіктің тағы бір себебі.
- Жақындықтың болмауы. Тұрақты емес жыныстық өмір ағзадағы гормоналды теңгерімді бұзады, бұл сүт бездерінің күйіне теріс әсер етеді.
Аурудың клиникалық көрінісі
Ешкім сүт безі қатерлі ісігінен қорғана алмайды. Статистикаға сәйкес, әділ жыныстың әрбір тоғызыншы бөлігі осы аурудың көріністерінен зардап шегеді. Дәрігерлердің айтуынша, науқастар бірнеше есе көп болуы мүмкін. Миллионнан астам әйел ісік бар-жоғын білмейді. Ерте кезеңдерде патология дерлік асимптоматикалық болып табылады және оны кешенді тексерудің көмегімен ғана анықтауға болады. Өкінішке орай, алғашқы белгілердің пайда болуы көбінесе аурудың дамудың жаңа кезеңіне көшкенін білдіреді. Сүт безінің инвазиялық қатерлі ісігінің белгілері қандай?
- Ниппель терісінің түсі өзгереді.
- Кеуде аймағында кішкене түйір немесе түйір пайда болуы.
- Кеуденің өлшемі мен пішінін өзгерту.
- Күйіктік пен ыңғайсыздықты тудыратын емшек ұшынан қан кету.
Бұл белгілер пайда болса, себептерін анықтау үшін дереу дәрігерге хабарласу керек.
Ауру түрлері
МедицинадаӘдебиет патологиялардың бірнеше нұсқаларын сипаттайды, бұл инвазивті сүт безі қатерлі ісігі. Бұл ауруларға жатады:
- Инвазивті ісік. Ісік көрші мүшелерге тарамайды, бірақ сүт жолдарында қалады.
- Лобярлы ісік. Ауру өте сирек диагноз қойылады (15% жағдайда). Неоплазма бездердің лобтары мен түтіктерінде дамиды, көрші тіндерге метастаз бере алады. Патологияның негізгі симптомы пальпация кезінде кеудедегі ауырсыну.
- Инвазивті түтік карциномасы. Неоплазма сүт түтіктерінде қалыптасады. Қатерлі жасушалар май тінінде бірте-бірте көбейеді, бірақ басқа органдарға тез метастаз береді. Өзек жолдарының қатерлі ісігі сүт бездерінің инвазиялық ауруларының ең таралған түрі болып саналады (барлық қатерлі ісіктердің 80%-ға жуығы).
Диагностикалық әдістер
Аурудың диагностикасы әдетте өзін-өзі тексеруден басталады. Әйел кеудесінің құрылымы пальпация кезінде пломбаларды анықтауға мүмкіндік береді. Терідегі өзгерістер, емізік пішіні және патологияның ауырлығын көрсететін басқа белгілер де дербес анықталуы мүмкін. Егер сіз ауруға күдіктенсеңіз, дәрігермен кеңесу керек. Маман физикалық тексеруден өтіп, қосымша емтихан тағайындауы керек. Диагностика үшін әдетте маммография, сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі және МРТ қолданылады. Ісік табылса, биопсия жасалады. Содан кейін алынған үлгілер талдау үшін зертханаға жіберіледі. Зерттеу нәтижелері ісіктің гормоналды күйін, оның ерекшеліктерін анықтауға мүмкіндік береді.
Ісік маркерлеріне қашан және не үшін қан тапсыру керектігі туралы бөлек айту керек. Бұл талдау ауруды диагностикалау үшін, содан кейін жүргізіліп жатқан емдеуді бақылау үшін қолданылады. Ісік маркерлері - ісік элементтерінің белсенділігіне жауап ретінде әйел денесінде синтезделетін макромолекулалар. Олардың деңгейі нормадан асып кеткенде, патологиялық процестің болуы туралы айтуға болады, бірақ әрқашан емес. Кейбір жағдайларда қандағы макромолекулалар санының артуы аллергияны, жақсы түзілуді немесе қабынуды көрсетеді. Егер инвазиялық қатерлі ісікке күдік болса, келесі ісік маркерлерінің концентрациясын тексеру керек: CA 15-3, CA 27-29, HER2. Тестілеу қарсаңында сенімді нәтижелерге қол жеткізу үшін сіз демалуыңыз керек, алкогольді қабылдамаңыз. Ісік маркерлеріне қан тамырдан алынады. Нәтижелерді зертханада дәрігер түсіндіреді.
Емдеу опциялары
Инвазивті ісікпен күресудің бірнеше әдістері бар: хирургия, химиотерапия және сәулелік, биологиялық, гормондық терапия. Әдетте кешенді емдеу қолданылады. Біріншіден, дәрігер неоплазманы жояды. Содан кейін науқасқа сәулелік терапия тағайындалады. Бұл емдеудің тиімділігін 70% арттыруға мүмкіндік береді. Ісік мөлшері 5 см-ден асатын науқастарға сәулелену міндетті түрде көрсетіледі. Окологиялық аурулармен күресудің жүйелі әдістері ретінде химиотерапия, гормондық және биологиялық терапия қолданылады. Егер бездің тіндерінде прогестерон немесе эстроген рецепторлары анықталса, гормоналды емдеу қолданылады. Бұл элементтер болмаған жағдайда химиотерапия тағайындалады.
Қалпына келтіру болжамы
Бұл аурудың болжамы терапия нәтижесіне байланысты. Сүт бездерінің инвазиялық зақымдануы өлімнің жоғары пайызымен сипатталады. Сондықтан көптеген мемлекеттер онкологияны ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік беретін скринингтік бағдарламаларды енгізе бастады. Олардың барлығы төртеуі бар. 2-ші немесе 1-ші дәрежелі инвазиялық сүт безі қатерлі ісігі, дер кезінде диагноз қойылған, 90% жағдайда сауығумен аяқталады. Оң динамика дұрыс емдеумен ғана мүмкін болады. 3-ші дәрежелі онкологияның өмір сүру деңгейі 47%, ал 4-ші дәрежеде - шамамен 16%. Кейінгі кезеңдерде инвазиялық сүт безі қатерлі ісігін емдеу қиын. Метастаздардың пайда болуымен болжам айтарлықтай нашарлайды.
