Геморрой ауруы – веноздық қабырғалардың әлсіздігінен қалыптасатын кең таралған патология. Бұл аурумен тік ішек аймағы зардап шегеді. Бір мезгілде геморрой, варикозды тамырлар, анемия және жүрек ауруы дамуы мүмкін. Осы аурулардың ішінде геморрой «аз жамандықтардың» бірі болып табылады. Заманауи фармакология тиімді емдеуді ұсынады - сыртқы геморройға арналған жақпа. Мақалада ең жақсы және тиімді емдеу құралдарының сипаттамасы берілген.
Сыртқы геморройдың белгілері
Проктология ауруды орналасу орнына қарай сыртқы, ішкі және аралас деп жіктейді.
- Сыртқы геморройдың пролапсы және оларды кері енгізу мүмкін еместігімен сипатталады. Әдетте, бұл аурудың екінші немесе үшінші сатысында орын алады. Сыртқы жағынан тиімді жақпагеморрой ауырсынуды, қышуды және жануды тоқтатады, бұл сөзсіз аурумен бірге жүреді. Көптеген заманауи құралдар бар, олардың көмегімен сыртқы көріністердің бастапқы кезеңінде ықтимал асқынулардан құтылуға болады, олардың ең нашарсы тромбоз болып табылады.
- Ішкі геморрой көбінесе аурудың бастапқы кезеңдеріне тән. Түйіндер әлі құлап кетпейді, егер олар болса, оларды ішке қарай оңай орнатуға болады. Науқас дефекация актісінен кейін ауырсынуды және аздап ыңғайсыздықты сезінеді. Сонымен бірге дәретханаға барғаннан кейін дәретхана қағазында қан қалдықтары қалады. Бұл мүлдем табиғи процесс: ішек қозғалысы кезінде түйіндер қабынуға ұшырайды, олардың ең кішкентайы жарылып кетеді. Демек, қан іздері. Кейінгі кезеңдерде, үлкен түйіндер жарылғанда, айтарлықтай қан кету мүмкін.
- Аурудың аралас түрі аурудың соңғы сатыларына тән. Түйіндер тік ішектің ішінде де, сыртында да орналасады. Бұл жағдайда сіз хирургиялық емдеусіз жасай алмайсыз. Осы кезеңде сыртқы геморройдан алынған жақпа қазірдің өзінде күшсіз. Оларды пайдаланудан күтуге болатын ең жоғары көрсеткіш - симптомдардың аздап жеңілуі.
Аурудың даму себептері
Ауруды дұрыс емес өмір салты, сондай-ақ веноздық қабырғаларды жұқартуға тұқым қуалайтын бейімділік тудырады.
- Дұрыс емес іш қату мен ас қорыту жолдарының патологиясын тудыратын дұрыс тамақтанбау бір қарағанда зиянсыз емес. Күнделікті диета шикі көкөністерді қамтуы керекжемістер - бұл іш қатудан құтылады және геморроидальды аурудың асқыну мүмкіндігін азайтады. Үнемі дұрыс тамақтанатын адамдар үшін сыртқы геморройға арналған жақпа пайдасыз.
- Отырықшы өмір салты - екінші мәселе. Науқас отырықшы өмір сүруге мәжбүр болса да, жамбас мүшелерінен қан ағып, тамырлар демалуы үшін сағатына бір рет тұрып, он минут бойы жеңіл қыздыру жасау керек. Қан айналымын осылайша мүмкіндігінше жиі жеделдету өте маңызды.
- Белгілі бір жұмыста да (құрылысшылар, жүк тиегіштер) де, рұқсат етілмеген ауыр атлетикада да ауыр физикалық белсенділік болуы мүмкін. Тұрақты салмақ көтеру тік ішектің кернеуін тудырады - бұл тамырлардың шиеленісуіне әкеледі, олар қанға толып кетеді. Нәтижесінде қабырғалар жұқарып, геморрой пайда бола бастайды.
- Жүрек-қан тамырлары ауруларына тұқым қуалайтын бейімділік көбінесе геморройдың ғана емес, сонымен қатар варикозды веналардың дамуын тудырады. Нәтижесінде, адам флебологтың тұрақты пациенті болып табылады. Қан тамырлары ауруларына бейімділігін біле отырып, сіз үнемі (жылына бірнеше рет) венотоникалық препараттардың курсын ішуіңіз керек. Бұл қанды сұйылтуға және оның құрамын жақсартуға көмектеседі, сондай-ақ веноздық қабырғаларды нығайтуға көмектеседі. Кейбір жағдайларда сыртқы геморройдың басылуы үшін мұндай профилактика жеткілікті.
Әсер ету түріне қарай фармакологиялық агенттердің түрлері
Сыртқы геморройды жақпа маймен емдеу – аурудың жайсыздығын жеңілдетудің қарапайым және тиімді әдісі. Барлық молшылықСыртқы жергілікті әсерге арналған фармакологиялық препараттарды әсер ету түріне қарай жіктеуге болады:
- антикоагулянттар;
- гемостатиктер;
- ангиопротекторлар;
- венотоника;
- стероидты препараттар;
- тұтқыр әсері бар сыртқы геморройға арналған жақпа;
- иммуномодуляторлар.
Кезеңіне және белгілеріне байланысты осы немесе басқа емнің тиімділігі жоғары болады. Науқас проктологқа барса, оңтайлы. Маман аурудың қаншалықты алысқа кеткенін бағалайды және соған байланысты белгілі бір жағдайда ең қолайлы жақпаларды тағайындайды.
Проктология геморройға арналған күрделі әрекетті қамтиды:
- дәрі;
- мини-инвазивті;
- ота.
Ректалды суппозиторийлер, таблеткалар және майлар емдік ем болып табылады. Олар бірінші және екінші кезеңде тиімді, ал геморрой әлі біріктірілмеген.
Аз инвазивті әдістерге склеротерапия, сұйық азот әсер ету және заманауи аппараттық құралдармен жергілікті әсер етудің басқа әдістері жатады.
Хирургиялық араласу аурудың соңғы кезеңдерінде, барлық басқа әдістер тиімді болмаған кезде қажет. Геморрой диаметрі төрт сантиметрге дейін жетуі мүмкін - пациент ауыр ауруды бастан кешіреді және аурудың көріністерінен құтылу үшін операцияны тіпті анестезиясыз жасауға келіседі. Операциялар бүгінде жергілікті анестезиямен жүзеге асырылады, бірақ операциядан кейінгі кезең өте күрделі және пациенттерге көп азап әкеледі. Сондықтан бұл оңайырақсыртқы геморрой үшін тиімді жақпа қолданыңыз және ауыр асқынуларды болдырмаңыз.
Геморройға қарсы антикоагулянттарды қолдану
Негізгі белсенді ингредиент антикоагулянт (көбінесе натрий гепарині) болып табылатын геморройға арналған жақпа бастапқы кезеңдерінде емдеуде өзін дәлелдеді. Гепарин натрийі қанның тұтқырлығын төмендетеді, геморройдың бітелуіне және кавернозды түзілістердің тромбозына жол бермейді.
Сонымен қатар, гепарин қанның фибринолитикалық қасиеттерін жақсартады, соның арқасында веналарда бұрыннан бар қан ұйығыштары ериді. Біріктірілген антикоагулянттық препараттар қан тамырларына оң әсер етеді, олардың серпімділігі мен тонусын арттырады.
- Гепарин жақпа - ең танымал антикоагулянт. Бұл арзан - өндірушіге байланысты түтіктің құны елуден жүз елу рубльге дейін өзгереді. Кейбір жағдайларда гепаринді жақпа босатылады, қосымша емдік және анестетикалық заттармен байытылған. Жақпа қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді, геморройдан ауырсынуды және қышуды жеңілдетеді. Сыртқы геморройдан гепаринді жақпа қабынуды жеңілдетуге көмектеседі және жергілікті анестетикалық әсерге ие. Оны күніне үш-төрт рет анусқа жұқа қабатпен жағу керек.
- Сыртқы геморройға арналған жақпа «Гепатромбин В» белсенді ингредиенттер ретінде гепарин, преднизолон, лауромакрогол 600 бар. Бұл құралдың құрамы байрақ болмаса, әдеттегі гепарин жақпамайына ұқсас әрекет етер еді. Преднизон, бұл глюкокортикостероидтар,қабынуды жеңілдетеді, экссудат көлемін азайтады, аллергиялық реакциялардың ауырлығын, аноректалды аймақта қышуды және ауырсынуды азайтады. Өкінішке орай, бұл компонент тәуелді болуы мүмкін. Науқас сыртқы геморройға арналған бұл арзан және тиімді жақпа пайдаланғанша, ауырсыну мен ыңғайсыздық жойылады, түйіндер толығымен дерлік жоғалып кетуі мүмкін. Бірақ симптоматологияны пайдалануды тоқтатқанда кек қайтарады. Сондықтан «Гепатромбин В» препаратын жиі қолдану ұсынылмайды, оны бір-екі күнде басқа құралдармен біріктірген дұрыс.
Сыртқы геморройды гемостатиктермен емдеу
Бұл жақпа майларды ішкі және сыртқы геморройға қолданудың мақсаты - қан кетудің алдын алу және тоқтату. Үлкен геморрой болған кезде ауыр қан кету сирек емес. Гемостатиктер қан тамырларының тарылуына және жазылуына ықпал етеді, сонымен қатар жергілікті қан айналымын тездетуге аздап әсер етеді.
- «Рельеф» - бұл сыртқы геморройға арналған ең жақсы жақпа, олардың пікірлері барлығы дерлік оң. Бұл құралдың белсенді ингредиенттері - фенилэфрин гидрохлориді, акуланың бауыр майы. Бұл компоненттер қан кетуді тоқтатады, жарылған түйіндегі ауырсынуды жеңілдетеді және вазоконстрикцияға ықпал етеді. акула бауырының майы ылғалдандыратын және қабынуға қарсы әсерге ие. «Рельеф» сыртқы геморройға арналған жақпа түрінде және аурудың ішкі түріне арналған ректалды суппозиторийлер түрінде қол жетімді. Қан кету аурудың екі түрімен де дамуы мүмкін. Егер науқас ауырсааралас геморрой үшін үйде емнің екі түрі де болуы керек.
- "Relief Advance" - сыртқы геморрой түйіндеріне арналған тағы бір жақпа. Кәдімгі «Рельефтен» айырмашылығы, бұл өнімде бензокаин де бар. Бұл өте күшті жергілікті анестетик. Проктологтар ауырсыну синдромы өте күшті және ауыр қолайсыздықты тудырса, «Relief Advance» пайдалануды ұсынады. Ол сондай-ақ сыртқы геморройға арналған ең жақсы жақпа болып табылады, егер ол тұрақты іш қатумен асқынса. ас қорыту бұзылыстары өте жиі дефекация актісі кезінде итеру қажеттілігін тудырады, бұл өте күшті ауырсынуды тудырады. Сондай-ақ, "Relief Advance" проктологтары түйіндерді хирургиялық алып тастағаннан кейін қолдануды ұсынады.
Сыртқы геморройды ангиопротекторлармен және венотоникалық препараттармен емдеу
Ангиопротекторлар мен венотониканың емдік әсері тамырлы арналардың «өнімділігін» қалпына келтіруге бағытталған: тонусын арттыру, капиллярлар мен тамырлардың қан қысымына төтеп беру қабілетін жақсарту, қабырғалардың өткізгіштігі мен сынғыштығын төмендету.
Қалпына келтірілген капиллярлық және веноздық тамырлар экссудаттың тік ішек қуысына шығуын болдырмайды, соның салдарынан ісіну кетеді, қабыну процесі тоқтайды, қан айналымының қалыпқа келуіне байланысты зақымдалған тіндер тезірек жазылады.
- «Троксевасин» - венотоникалық әсері бар сыртқы геморройға арналған ең жақсы жақпа. Негізгі белсенді ингредиент - троксерутин. Бұл сыртқы қолдану үшін танымал венотоникалық құралқолданбалар. «Троксевасин» - «Троксерутин» деп аталатын арзан аналогы екенін аз адамдар біледі, бұл сыртқы геморройды емдеуде дәл осындай әсерге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Егер «Троксевасин» құны шамамен үш жүз рубль болса, онда «Троксерутин» - бар болғаны жүзге жуық.
- «Прокто-Гливенол» - сыртқы геморройға қарсы арзан және тиімді жақпа. Бір түтіктің құны шамамен екі жүз рубльді құрайды. Препараттың негізгі белсенді ингредиенті - трибенозид. Анусқа қолданған кезде ол анестетикалық және деконгестанттық әсерге ие. Майды күніне бірнеше рет жұқа қабатқа жағыңыз. «Прокто-Гливенолды» натрий гепариніне негізделген жақпа майлармен алмастыру оңтайлы.
Стероидты препараттардың сыртқы геморройға әсері
Стероидты препараттардың құрамына гормондық заттардың аналогтары кіреді (гидрокортизон, преднизолон және т.б.). Олар аноректалды аймақтағы қабыну процестерін тиімдірек және тез жеңеді.
Әттең, емделуші жақпа қолданғанша гормондық әсер сақталады. Шығарудан кейін симптомдар көбінесе кекпен оралады. Мұны ескеріп, бір-екі күннен кейін түйіндері бар сыртқы геморройға арналған стероидты жақпаларды басқа құралдармен қолдану керек.
- Проктоседилдің негізгі белсенді ингредиенттері натрий гепарині, фрамицетин сульфаты, эскулозид, бензокаин болып табылады. Өндіруші өнімді қабынған жерге жұқа қабатпен жағуды ұсынадыгеморрой күніне екі-үш рет. «Проктозедил» жүктілік кезінде сыртқы геморройға арналған ең жақсы жақпа емес. Қарсы көрсеткіштер тізіміндегі нұсқаулар өте әсерлі тізім: препаратты қолданар алдында оны мұқият оқып шығу керек.
- «Ультрапрокт» - құрамында стероидты гормондары бар басқа жақпа. Негізгі белсенді ингредиенттер - флуокортолон гексонаты және флуокортолон пивалаты. Қолданудан кейін бес-он минут ішінде қышуды тиімді түрде жояды. жергілікті анестетикалық әсері де бар. Стероидты жақпаға тәуелділікті болдырмау үшін проктологтар оны басқа құралдармен алмастыруды ұсынады. Егер геморрой қатты ауырсынуды және қышуды әкелмесе, басқа емді таңдаған дұрыс, өйткені «Ультражобада» көптеген қарсы көрсеткіштер бар.
Кешенді терапиядағы иммуномодуляциялық препараттар
Иммуномодуляциялық әсері бар сыртқы геморройдан алынған жақпа туралы пікірлер әртүрлі. Бұл қаражаттың әсеріне қанағаттанбаған пациенттер аз емес.
- "Постеризан" - ішек таяқшасының инактивтендірілген бактерияларының аналогтарына негізделген жақпа. Жергілікті иммуномодуляциялық және қабынуға қарсы әсері бар. Бұл жақпа туралы пікірлердің бәрі оң емес. "Троксевасин" немесе "Relief Advance" препараттарын қолданып көрген емделушілер бұл препараттардың геморрой белгілерімен күресуде тиімдірек екенін біледі.
- «Posterizan Forte» – жақпа майдың толық дерлік аналогы«Постеризан», тек композицияға гидрокортизон кіреді. Бұл компоненттің болуы қышуды және жануды жеңілдетуі мүмкін. Гидрокортизонның деконгестанттық әсері бар. Қолдану көрсеткіштері - перианальды дерматит, тік ішектің жарықтары және қышуы, қабыну геморрой.
Тұтқыр жақпалар
Ерлер мен әйелдерге арналған сыртқы геморройға арналған жақпа майлардағы кептіру және тұтқыр компоненттер әсіресе жылау түйіндері үшін тиімді. Бұл патологияның өте сирек түрі, онда микрожарықтар арқылы ірің мен иіс шығады. Мұндай түйіндер жиі ауыр қабынуды тудырады. Кейбір жағдайларда шұғыл хирургиялық араласу қажет. Бірақ сыртқы геморроймен жылап жатқан түйіндер шамадан тыс ыңғайсыздықты тудырмаса, оларды үйде емдеуге тырысуға болады. Сыртқы геморройға қандай жақпа жақсы, егер ол жылап тұрса? Борнеол, безоар бар өнімдерге назар аудару керек.
- «Безорнил» - жылап жатқан түйіндерге арналған оңтайлы жақпа. Композицияға янтарь, борнеол, жасанды мускус, жасанды безоар кіреді. Сондай-ақ ерекше компонент - кәріптас метаболиті бар. Ол тіндердің регенерациясын жеделдететін қасиеттерге ие. Қолдану көрсеткіштері – тік ішектің жарықтары, сыртқы геморрой, экзема және анустың дерматиті. «Безорнил» басқа жақпалардан сыртқы геморройдан ең аз қарсы көрсеткіштермен ерекшеленеді. Оны жүктілік кезінде қолдануға болады (сақ болу керек - Безорнилдің белсенді компоненттеріне аллергиялық реакция әлі де мүмкін).
- «Проктозан» - құрамы жағынан басқалармен жақсы салыстырылатын жақпа. Рас, ол туралы пациенттердің пікірлері оңды емес. Адамдар Troxevasin және Relief Advance геморроидальды аурудың өршуі кезінде әлдеқайда жылдам әрекет ететінін атап өтеді. «Проктозан» құрамына лидокаин гидрохлориді кіреді, бірақ тым аз мөлшерде. Көбінесе, шиеленісу кезінде лидокаиннің бұл мөлшерінің әсері жеткіліксіз, нәтижесінде пациенттер сыртқы геморройға арналған басқа жақпа майлардың көмегіне жүгінуге мәжбүр. Пациенттер мәжбүрлі шығындарға және жеткілікті емдік әсердің болмауына наразы.
Геморройға қарсы антисептикалық және қабынуға қарсы препараттар
Антисептикалық әсері бар геморройға арналған жақпа біздің елдегі кез келген адамға жақсы таныс.
Олар сонымен қатар фурункулез, дерматит, экзема және басқа дерматологиялық ауруларды емдеу үшін қолданылады.
- Вишневскийдің жақпа майын көптеген фармацевтикалық зауыттар шығарады. Бірақ композицияда тұрақты болатын бірнеше компоненттер бар - бұл қайың шайыры, ксероформ және кастор майы. Бұл компоненттер тамаша жергілікті антисептикалық әсер береді. Бірақ олардан тым айқын антидематоздық немесе анальгетикалық әрекетті күтпеңіз. Ксероформ қысқа уақыт ішінде патогендік микрофлораны толығымен жоя алады, айқын тұтқыр қасиетке ие. Кастор майы тік ішектің шырышты қабығына нәрлендіретін және ылғалдандыратын әсерге ие. Қайың шайыры антисептикалық, бактерицидтік қасиеттерімен танымал. Гудрон сонымен қатар тіндердегі қан ағымын белсендіруге қабілетті, бұл геморройдың аздап төмендеуіне ықпал етеді.
- «Левомекол» құрамында айқын бактерияға қарсы қасиеттері бар хлорамфеникол бар. Бұл сыртқы геморройға қарсы ең арзан және тиімді құралдардың бірі. Бір құмыраның құны шамамен қырық рубльді құрайды. Композицияға сонымен қатар метилурацил кіреді - деконгестанттық әсері бар компонент, геморрой аймағында қышуды азайтады.
