Контрацептивтердің кең ауқымына, атап айтқанда презервативтерге қарамастан, көптеген әйелдер мен ерлер расталмаған серіктестермен қарым-қатынас кезінде оларды қолдануды елемей, ақыл-есін жоғалтады. Сәттілікке сүйеніп немесе жай ғана болашақ туралы ойланбай, олар венерологиялық спектрдегі ауруды жұқтыру оларға қауіп төндірмейтініне сенімді. Бірақ жыныстық жолмен берілетін аурулар кеуіп кетпейді, жыл сайын ауруға шалдыққандар көбейіп келеді. Курстың ұзақтығы мен ауырлығы бойынша мерез көптеген жылдар бойы жетекшілік етеді, оның салдары соншалықты айқын, тіпті егер сіз осы ауыртпалықсыз мәселеден құтылсаңыз да, сіз жасай алуыңыз екіталай. оны мәңгі ұмыту.
Мерездің қоздырғышы
Бозарған трепонема – бұл ауруды тудыратын ең қауіпті микроб. Мұндай микроорганизмді адам ағзасында тұрғанда ғана белсенді және күшті деп атауға болады, бірақ микроб одан тыс тұрақтылықпен мақтана алмайды. Температураның күрт төмендеуі және ылғалдылықтың жеткіліксіздігі трепонемаға зиянын тигізеді.
Адам ағзасына қоныстанған трепонема өзінің дамуы мен қалыптасуының бірінші кезеңінде басқаларға ең үлкен қауіп төндіреді, оның орташа ұзақтығы шамамен екі жыл. Ағзаның көптеген мүшелері мен жүйелеріне әсер ететін ауру шиеленісулердің мерзімді қайталануына ие және тиісті назар мен емдеусіз созылмалы түрге айналады.
Тасымалдау жолдары
Бұл жұқпалы ауру негізінен жыныстық қатынас кезінде жұғады, тері мен шырышты қабаттардың микроскопиялық зақымдануы үлкен рөл атқарады. Салдары венерология саласының шеңберінен шығатын мерез жыныстық жолмен берілетін ауруға жатқызылады. Дегенмен, жұқтыру мүмкіндігі аз болса да, басқа, анағұрлым таныс жағдайларда (тұрмыстық, қан құю, стоматологиялық процедуралар) болады.
Денедегі алғашқы өзгерістер
Инфекциядан кейінгі бірінші айда мерездің болуы әдетте байқалмайды. Оның алғашқы көріністерін көбінесе науқастың терісінде байқауға болады. Трепонеманың ену орнында қатты тығыз негізі бар қызыл экспрессивті түсті жара пайда болады. Шанкр деп аталатын ауру - бұл көп ұзамай медициналық араласусыз жойылып, пациенттерді аурудың барлық жағымсыз салдары өтті деп қате ойлауға мәжбүр ететін сол жара.
Жапа шеккен адамның қырағылығын сейілткендей,микроб бүкіл денеде жылдам қозғалады. Бозғылт трепонема көбейіп, барлық ішкі тіндер мен органдарға әсер етеді, пациент тек ыңғайсыздықты сезіне алады, бұл оның көрінісінде респираторлық инфекцияның дамуына ұқсайды. Бас ауруы, дене қызуының көтерілуі, жалпы әлсіздік және шаршау бар, олар бір қарағанда өте зиянсыз суықтың белгілері болып көрінеді.
Аурудың дамуының осы кезеңінде емдеуді өткізіп алған басталуы жақын арада бөртпелерді, шырышты қабаттардағы, аяқ пен алақандағы жараларды анықтауға ықпал етеді.
Мерездің диагностикасы. RW
Әлеуетті инфекцияға шамалы күдік болған дәрігерлер аурудың бар-жоғын дәл анықтауға мүмкіндік беретін қарапайым және сенімді әдісті тағайындайды. Бұл Вассерман реакциясы. Оны инфекцияны анықтау үшін қолдану клиникалық сынақтарда кең таралған.
Бірақ инфекциядан кейін қысқа уақыттан кейін аурудың болуына теріс реакция ойдан шығарылуы мүмкін екенін ұмытпаңыз. Бұл жағдайда бозғылт спирохетаны анықтау үшін шанкр бетінен қырып алу арқылы талдаудың жоғары дәлдігіне қол жеткізуге болады.
RW үшін оң нәтиже аурудың бастапқы кезеңінің екінші жартысына тән, сондықтан бір RW сынағы сынақтардың жүз пайыз сенімділігіне кепілдік бермейді және оны қайталау қажет.
Емдік шанкр теріде папула – қызғылт дақтардың пайда болуымен ауыстырылады. Бұл ең жиі кездесетін симптоммерездің қайталама кезеңі жаралар өткеннен кейін бір айдан кейін ауыртпалықсыз өтеді. Кез келген жағымсыз сезімдердің (қышу, жану, терінің қабынуы) болмауына байланысты папула жиі аллергиялық реакция деп қателеседі.
Диагноз қою кезінде мерезге қарсы Вассерман реакциясы үлкен тәуекелді азайтады. Ықтимал қайтымсыз асқынулардың салдарын дер кезінде диагноз қою арқылы болдырмауға болады.
Еркектердегі мерездің бастапқы кезеңінің негізгі салдары
Көбінесе ауру ағымының негізгі асқынуларына қосымша бактериялық зақымданулар қосылады. Көп жағдайда ерлерде олар пайда болады:
- тіндердің ісінуі және қабынуы;
- фимоз (жыныс мүшесінің алдыңғы терісінің тарылуы);
- парафимоз (некроз тудыратын бастың қамауы);
- еркек жыныс мүшелерінің гангренасы.
Денсаулықтың күрт нашарлауына әкелетін аурудың қайталама кезеңінің белгілеріне пустулярлы бөртпелер жатады. Тиісті назарсыз қалдырылған олар бас ауруы, безгегі, жалпы әлсіздік және шаршаумен бірге жүруі мүмкін. Сондай-ақ, ер адамдар қатты тазды, дауыстың жоғалуын анықтай алады.
Бұл асқынулар азғын өмір салтын ұстанатын, алкогольді асыра пайдаланатын және мерезді жеңу үшін ешқандай шара қолданбайтын ерлерде жиі кездеседі. Әйелдерді қандай зардаптар күтіп тұрғанын да қарастырған жөн.
Әйелдердегі бұрынғы мерездің салдары
Аурудың алғашқы асқынуы әйел жыныс мүшелерінің шырышты қабаттарында пайда болады. Қынап, жатыр мойны және сыртқы жыныс еріндері шанкрмен жабылған. Жаңа организмге бейімделген трепонема қан тамырлары мен лимфа түйіндеріне әсер етіп, оны жоюды жалғастырады.
Егер сіз уақтылы білікті медициналық көмекке жүгінсеңіз, әйелдерде емделген мерездің салдары әлі де айтарлықтай ауыр болады. Ауру тек тасымалдаушы үшін ғана емес, қауіпті болуы мүмкін. Емдеудің толық курсынан кейін де аурумен ауырған анада науқас нәрестенің туылу қаупін жоққа шығаруға болмайды. Дегенмен, мұны мерезбен ауыратын ананың ұрыққа төндіретін қауіп-қатері мен зиянымен салыстыруға болмайды. Бұл жүктіліктің төрттен бір бөлігі 12-16 аптада табиғи түрде аяқталады. Осыншама ауру сәбилер үш күн де өмір сүрмей жатып өледі.
Осы фактілерге байланысты әрбір жүкті әйел мерезге тексерілуге міндетті, оның салдары екі өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Үшінші кезеңдегі түзетілмейтін асқынулар
Ауру ағымының бұл кезеңінің ерекшелігі - ағзаның өліміне әкелетін өзгерістердің сөзсіздігі, оның ішінде нейросифилис және висцеральды мерез.
Мерездік менингит (нейросифилис) кезең:
- ми жасушаларының өлуі;
- интеллектуалдық қабілеттердің айтарлықтай төмендеуі;
- жадтың нашарлауы;
- аяқ-қолдардың салдануы;
- оптикалық жүйке атрофиясы.
Висцеральды мерезде қолқа кеңейеді,жүрек жеткіліксіздігі дамиды, бұл тамырлардың қабыну процесіне әкеледі. Сондай-ақ өкпенің, бүйректің және жүрек қақпағының жұмысын нашарлатады.
Бүгінгі емнің ерекшеліктері
Кез келген ауруды ең басында жеңу оңай деген ақиқат мерезді емдеудің ерекшеліктерін де сипаттайды. Қазіргі уақытта қалпына келтіру әдістемесіне көзқарас проблеманы ертерек тануға бағытталған жетілдіру үдерісінен өтуде. Мерезді емдеудің салдары науқас үшін мүмкіндігінше зиянсыз болуы керек.
Бұрынғыдай ұзақ әсер ететін пенициллині бар дәрілер емдеу жоспарының негізгі құрамдас бөлігі болып қала берді. Бұл құрамында бензатин бензилпенициллиндері бар тұрақты препараттар.
Ерте емдеу әдістері
Заманауи тұрақты препараттарды қолдану бойынша арнайы ұсыныстар қажет емес. Дегенмен, науқасты мұқият тексеріп, аурудың сатысын алдын ала анықтай отырып, мұндай препараттарды қабылдау мерезден кейінгі салдарға оң әсер етеді. Дюрант препараттары аптасына бір реттен жиі емес енгізіледі және жаңа мерез немесе аурудың жасырын екінші кезеңі болған жағдайда тағайындалады. Курстың максималды ұзақтығы - 3 инъекцияға дейін. Мұндай препараттардың тиімділігі профилактикалық мақсатта қабылданған кезде дәлелденді. Науқаспен жақында байланыста болған инфекция қаупін азайту үшін бір реттік инъекция жеткілікті.
Бір уақыттааурудың қайталануын емдеу үшін, дәрігерлердің көпшілігінің пікірінше, пенициллиннің мұндай түрлерін қолдану мүмкін емес, өйткені олар жұлын сұйықтығынан инфекцияны жоюға толық кепілдік бермейді.
Кейінгі кезеңдерде емдеу курсының тиімділігі
Екінші кезеңде анықталған мерездің салдарын жеңу әлдеқайда қиын. Инфекциядан туындаған асқынулар адамның ішкі ағзаларында ғана емес дамиды. Орталық жүйке жүйесі қауіпті. Көбінесе аурудың осындай ауыр түрімен ауыратын науқастар үшін суда еритін пенициллин, тетрациклин тобының антибиотиктері, макролидтер, цефалоспориндер, висмут бар препараттардан тұратын стационарлық режим және кешенді аралас терапия ең қолайлы болып табылады. Соңғысы патогеннің белсенді өмірлік белсенділігін басады және қабынуға қарсы әсерге ие. Сонымен бірге олардың «әсер ету» күші өз ізін қалдырады, эндокриндік бұзылуларды тудырады, иммунитетті айтарлықтай төмендетеді және пациенттің хромосома санына әсер етеді. Бақылау сынақтарының нәтижелеріне әсер ететін өмір бойы оң реакция болуы мүмкін.
Сондықтан емдеу режимінде ағзаның қорғаныс функцияларын қолдайтын иммуномодуляторларды тағайындау міндетті болып табылады. Дегенмен, денсаулыққа өте жойқын әсер ететін мерезді емдегеннен кейін оның салдарын толығымен жою мүмкін болмайды.
