Сүйектер де басқа мүшелер сияқты сыртқы ортаның кері әсеріне ұшырауы мүмкін. Бұл әртүрлі триггерлері және клиникалық курс нұсқалары бар қатерлі және қатерсіз ісіктердің пайда болуын тудырады.
Остеоидты остеома
Остеома морфологиялық жағынан, әдетте, ұзын түтікшелі сүйектердің диафизінде дамитын ең жетілген қатерсіз ісік болып табылады. Ол остеокласттардан түзілген және құрылымы бойынша қалыпты сүйекке ұқсайды. Көбінесе ауру балалық шақта анықталады және әдетте басқа себеппен рентгенде кездейсоқ анықталады.
Оқшаулануы жағынан жіліншік сүйегі, одан кейін сан сүйегі, иық сүйегі, білек және бас сүйегінің жалпақ сүйектері келеді. Сау сүйекте остеобласттар концентрлік үлгіні құрайды. Бұл орналасу сүйектерге жүктеме кезінде салмақты жақсырақ бөлуге мүмкіндік береді. Қаңқаның өзгерген бөлігінде жасушалар ретсіз орналасады, олардың арасында борпылдақ дәнекер тіндері болады.
Себептер
Остеоидты остеома әртүрлі себептерге байланысты пайда болуы мүмкін.
- Сүйек тінінің метаплазиясы, яғни оның жасушаның басқа түріне айналуы.
- Сәулеленудің, физикалық немесе химиялық заттардың әсерінен эмбриональды кезеңде сүйек түзілуінің бұзылуы.
- Мұндай ауруларға тұқым қуалайтын бейімділік.
- Науқаста созылмалы жұқпалы аурулар немесе қабыну ошақтары (ревматоидты артрит, қызыл жегі, мерез) бар.
- Кальций алмасуының немесе несеп қышқылының экскрециясының бұзылуы (подагра).
- Мұрындық қуыстардағы (жақ, маңдай) ұзаққа созылған баяу қабыну.
Өкінішке орай, бұл факторлардың барлығы жанама ғана. Ғалымдар бұл аурудың нақты неден пайда болатынын әлі толық түсіндіре алмайды.
Жіктеу
Остеоидты остеоманың бірнеше түрі болуы мүмкін. Классификациялар шығу тегі, гистологиялық құрылымы және орналасуы бойынша ажыратылады.
Шығу орны бойынша:
- гиперпластикалық остеома. Ол сүйектің бүкіл айналасында орналасқан немесе оның бір жағында ғана жиналатын сүйек жасушаларынан түзіледі. Ісік дененің сыртында да, ішінде де өсуі мүмкін. Типтік орны: бет, бас сүйек, білек, жамбас, төменгі аяқ;
- гетеропластикалық остеома. Бұл учаскенің ұзақ механикалық тітіркенуіне байланысты сүйектерде өсетін дәнекер тін. Көбінесе иық немесе жамбас сіңірлеріне локализацияланған.
2. Құрылымы және локализациясы бойынша:
- қатты, концентрлі орналасқан жақын остеоциттері бар. Әдетте жалпақ сүйектерде пайда болады;
- губка,сау сүйектерге ұқсайды. Остеоциттер арасында май тіндері, қан тамырлары және сүйек кемігі бар. Түтік тәрізді сүйектерде кездеседі;
- сүйек кемігімен толтырылған медуллярлық қуыстар. Олар сирек кездеседі, әдетте бет бас сүйегінің тыныс алу синустарында.
Симптомдар
Жіліншік сүйегінің ең көп тараған остеоидты-остеомасы, сондықтан біз оның мысалында аурудың клиникалық көрінісін талдаймыз. Әдетте, бұл локализацияның ісігі ұзақ уақыт бойы өзін көрсетпейді, сондықтан пациенттер неоплазманың бар екеніне күдіктенбеуі мүмкін. Жамбас сүйегінің остеоидты остеомасы (екінші жиі) де өзін анықтауға тырыспайды.
Уақыт өте келе пациенттер локализациясы мен қарқындылығы жағынан жаттығудан кейінгі бұлшықет ыңғайсыздығына ұқсайтын жеңіл ауырсынуды сезіне бастайды. Бір-екі айдан кейін ауырсыну төзгісіз болады, олар түнде күшейіп, күндіз аздап басылады, бірақ соған қарамастан адамға үнемі ыңғайсыздық тудырады.
Ісік үлкейген сайын тері астынан контурлана бастайды, әсіресе тері асты майы аз жерлерде. Егер патологиялық фокус сүйектің тереңдігінде орналасса, онда зардап шеккен аймақты пальпациялау теріс реакцияны тудырмайды. Бірақ ісіктің буын қуысының ішінде немесе периосте астында орналасуы ауырсынуды күшейтеді.
Бас сүйегінің сүйектерінде орналасқан остеомалар қан тамырлары мен нервтерді қысып, парез, паралич түріндегі жергілікті неврологиялық белгілерді тудыруы мүмкін.көру, иіс сезу, бас ауруы немесе құрысулар.
Диагностика
Сүйектің остеоидты-остеомасы рентгенде кездейсоқ анықталады. Ал ісік анықталғаннан кейін дәрігер ісіктің сипатын, оның гистологиялық құрылымын, мөлшерін және метастаздың болуын анықтау үшін қосымша зерттеулерді тағайындайды.
Дақтық рентгенография ісік айналасындағы тіндердің құрылымын анықтауға мүмкіндік береді: остеоидты остеоманың орналасқан жеріне байланысты тығыз (ықшам) зат немесе кеуекті (губка). Зақымдалған сүйектің фотосуреті ісіктің орналасуын, көлемін және тығыздығын егжей-тегжейлі зерттеуге мүмкіндік береді.
Сурет созылмалы іріңді емес остеомиелитке ұқсайды, ол бұрын мұндай диагнозбен кездеспеген маманды шатастыруы мүмкін. Сонымен қатар, қиындық патологиялық процестің фокусы өте кішкентай (диаметрі бір сантиметрден аз) және аурудың болуын көрсететін нақты белгілердің болмауында.
Мүмкін болса, дәрігер науқасты компьютерлік немесе магнитті-резонансты томографияға жібереді. Гистологиялық зерттеу үшін неоплазманы пункциялауды ұмытпаңыз. Бұл процестің қатерлі ағымын болдырмауға мүмкіндік береді. Метастаздардың болуын растау немесе жоққа шығару үшін сцинтиграфия жасау қажет.
Хирургиялық емдеу
Остеоидты остеома қалай емделеді? Бұл диагноз үшін хирургия қарастырыладыісік сүйектің өсуіне әсер етсе, оны деформацияласа немесе қатты ауырсынуды тудырса ғана қажет. Хирургиялық емдеуге көрсеткіштер:
- Стиметрден үлкен остеома;
- көрші органдардың қызметінің бұзылуы;
- өсудің өсуі немесе сүйек деформациясы;
- эстетикалық ақау.
Неоплазманы жоюдың бірнеше жолы бар. Таңдау ісіктің локализациясына, хирургтың тәжірибесі мен мүмкіндіктеріне байланысты. Әдетте, аяқ-қол сүйектерінің зақымдануын травматологтар немесе ортопедтер, бас сүйегінің, беттің немесе синустардың остеомалары - жақ-бет хирургтары, ЛОР дәрігерлері немесе нейрохирургтер жасайды. Патологиялық процестің кез келген локализациясының міндетті шарты сүйек бөлігін алып тастау периосте мен сау тіндердің бөлімімен бірге жүзеге асырылады. Бұл қайталанулардың алдын алу үшін жасалады.
Дәрілік терапия
Остеоидты остеома консервативті емге жарамайды. Бірақ оның көмегімен аурудың белгілерін жеңілдетуге болады. Ең алдымен, әрине, науқасты аурудан құтқару. Ол үшін стероидты емес қабынуға қарсы препараттар жақпа, крем немесе гель түрінде жергілікті, сондай-ақ күрделі әсерге жету үшін таблеткалар түрінде қолданылады.
Ісік кішкентай болған кезде операция көрсетілмейді, өйткені ол науқасқа ыңғайсыздықпен бірге жүреді және ісікке қарағанда жарақаттануы мүмкін. Сондықтан науқасқа диспансерлік бақылау белгіленеді, сондықтан патологиялық ошақтың мөлшері ұлғайған жағдайда олар уақытында қабылданады.тиісті шаралар. Арнайы дәрілік терапия жоқ.
Халық әдістерімен емдеу
Остеоидты остеоманы халықтық емдеу әдістерімен емдеуге бола ма? Мұндай емдеуді маманмен кеңескеннен кейін ғана бастау керек, себебі бұл симптомдарды күшейтіп, ісіктің өсуін қоздыруы мүмкін.
Ауруды басатын рецепттер бар, мысалы, долана гүлдерінің қайнатпалары немесе ақжелкен тұнбалары. Бірақ бұл препараттардың терапевтік әсері белгісіз, сондықтан сіз оларды қабылдаған кезде сіз белгілі бір тәуекелге барасыз. Ресми медицинаға қарсы кейбір теріс пікірлер, сондай-ақ компрессорлар немесе мақсатты ультракүлгін сәулелер остеоманың мөлшерін азайтқан көптеген мысалдар бар. Бұған үміт артпаңыз. Білікті дәрігерге барған дұрыс.
Болжам және алдын алу
Ісіктің кішкентай болуы және оның қатерсіз сипаты науқасқа қолайлы болжам жасауға мүмкіндік береді. Хирургиялық емдеуден кейін рецидив өте сирек кездеседі. Олардың пайда болу себептері анық емес рентген сәулелеріне байланысты ісіктің жеткіліксіз резекциясы болуы мүмкін.
Бетке ота жасау, әдетте, көзге көрінетін косметикалық ақауларға әкелмейді. Егер остеома мөлшері бойынша үлкен болса, онда негізгі емнен кейін науқасқа реконструктивтік пластикалық хирургиядан өту ұсынылады.
Арнайы алдын алу шаралары жоқ. Жыл сайынғы профилактикалық тексерулер ісікті дер кезінде анықтауға және жоюға мүмкіндік береді.
