Қазіргі таңда мидың глиобластомасы сияқты ісіктің көптеген түрлері емделмейді. Адамдардың мұндай қорқынышты диагнозбен қалай өлетінін білмегені дұрыс, бірақ осы аурумен қалай күресуге болатыны және ең алдымен не істеу керектігі көпшілікті қызықтырады.
Глиобластома дегеніміз не?
Бас сүйегінің ішінде дамуы мүмкін ең қатерлі және агрессивті ісік – мидың глиобластомасы. Төмендегі фотода ауру мен қолданылған емдеу әдістері адамның сыртқы келбетін танымастай дерлік өзгертетінін көрсетеді.
Статистикаға сәйкес, аурумен 35-55 жас аралығындағы ер адамдар жиі ауырады, бірақ әйелдер де, әрине, сақтандырылмаған, әйгілі ресейлік әнші Жанна Фрискенің ауруы атышулы мысал бола алады.
Глиобластома жұлдыз тәрізді глиальды жасушалар-астроцидтердің қалыптан тыс көбеюі нәтижесінде пайда болады. Зақымданған және сау жасушалар арасында нақты шекара жоқ, бұл ісік түрін ең қауіпті және операция жасауды қиындатады.
Ісік тез өсудеми тінінде дерлік байқалмайтын және асимптоматикалық түрде пациент мидың глиобластомасын дамытады. Сау жасушалардың қалай өлетінін, генетикалық өзгеріс процесіне тез араласып, атипті болып кететінін дәрігер МРТ суреттерінен көре алады.
Глиобластоманың себептері
Ми жасушаларының қатерлі дегенерациясының себебін әрқашан анықтау мүмкін емес, дегенмен бұл процеске ықпал ететін бірнеше факторлар бар:
- Генетикалық бейімділік. Жақын туыстарының бірі қатерлі ісікпен ауырса, аурудың даму қаупі артады.
- Агрессивті ортаға әсер ету - радиация, химиялық заттар, иондаушы және электромагниттік сәулелену.
- Генетикалық өзгерістер - жүре пайда болған және туа біткен.
- Қауіп тобына ерлер мен балалар жатады.
Глиобластома дамуының белгілері
Аурудың дамуы дерлік асимптоматикалық болып табылады, көбінесе ісік мүлде басқа профиль бойынша тексеру кезінде кездейсоқ анықталады.
Бүгінгі күнге дейін мидың глиобластомасы сияқты аурудың пайда болу себептері мен механизмдері ғылымға белгісіз. Науқастар қалай өледі және неге бұл сұраққа әлі жауап жоқ. Дегенмен, дәрігерге көріну керек бірнеше белгілер бар:
- ұйқышылдық және бас айналу
- тұрақты бас аурулары;
- ұсақ моторикасының бұзылуы;
- көру қабілетінің бұзылуы, галлюцинация;
- ұюаяқ-қолдар;
- сөйлеудің біртіндеп бұзылуы;
- зейін қоюдың қиындығы;
- көңіл-күйдің күрт және жиі өзгеруі;
- тәбеттің төмендеуі, нәтижесінде салмақтың күрт төмендеуі.
;
Глиобластоманың жіктелуі
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы бұл аурудың үш түрін анықтады. Айырмашылықтар қатерлі ісік дәрежесінде, ісіктің мөлшерінде және бірқатар басқа критерийлерде.
- Гигант жасушалы глиобластома - неоплазманың ішінде бірнеше ядросы бар жасушалардың көп мөлшері кездеседі.
- Глиосаркома-саркоматикалық компоненттері бар глиальды және дәнекер тін жасушаларының қоспасымен сипатталады.
- Глиома мультиформасы – қатерлі ісіктің ең таралған және ең агрессивті түрі. Өздігінен және жылдам дамуымен сипатталады, ол алғашқы белгілер пайда болғанға дейін орасан зор пропорцияларға жетуі мүмкін.
Аурудың даму дәрежесі
Кез келген ісік сияқты, қатерлі ісік және глиобластома дәрежесіне қарай бөлінеді. ДДҰ бөлген дәрежелер келесідей:
- Бірінші дәреже – аурудың ең жеңіл түрі, қатерлі ісік белгілері жоқ. Ісік баяу дамиды, сау жасушалар тез әсер етпейді. Дәрігерлердің болжамы ең жақсы, жазылу мүмкіндігі зор.
- Екінші дәреже – жасушалардың атипті белгілері бар, бірақ ісік баяу дамиды, түзіліс ең аз қатерлі. Егер ісік дер кезінде анықталмаса, ауру одан да ауыр кезеңге өтедібасты қауіп болып табылады. Дегенмен, мидың глиобластомасы қаншалықты қауіпті болса да, екінші кезеңде дәрігерлердің болжамы ең оптимистік болып табылады.
- Үшінші дәреже – некротикалық процестерсіз өтеді, бірақ қатерлі және сау ми тінін басып тез өседі. Орындалған операция қалаған табысқа кепілдік бермейді.
- Төртінші дәреже – жоғары өсу қарқынымен сипатталады және қатерлі ісіктің ең қиын түрі. Ісіктің шекарасын анықтау қиын, сондықтан хирургиялық жою іс жүзінде мүмкін емес. Дәрігерлер пациентке одан да көп зиян келтіремін деп қорқып операциядан бас тартады.
Диагностика
МРТ және КТ мидың глиобластомасы сияқты ауруды диагностикалаудың ең ақпаратты әдістері болып табылады. Процедурадан кейін түсірілген фотосуреттер ісік өлшемін және оның орналасқан жерін анықтауға мүмкіндік береді.
Кейде науқасқа суреттерден бүкіл тамырлар жүйесін және оның зақымдану дәрежесін көруге мүмкіндік беретін арнайы контраст агенті енгізіледі.
Аурудың толық көрінісін алу үшін мидың фрагментіне биопсия-гистологиялық зерттеу жүргізіледі. Биопсия - бұл жалпы анестезиямен орындалатын күрделі нейрохирургиялық операция. Егер ісік ми тінінің тереңінде орналасса, биопсия мүмкін емес.
Уақтылы диагноз қойылған глибластома науқастың өмірін айтарлықтай ұзартады.
Емдеу
Барлық талдаулар мен дәл диагнозды жинап алған соң дәрігер әр науқасқа ем тағайындайды.жеке. Науқастың жасы, жалпы денсаулық жағдайы, сондай-ақ процестің даму кезеңі, ісіктің орналасуы мен мөлшері сияқты факторларды міндетті түрде ескеріңіз.
Дәстүрлі түрде емдеуді келесі кезеңдерге бөлуге болады:
- Хирургиялық араласу емдеудің ең тиімді және радикалды әдісі болып табылады. Зақымдалған жасушалар толығымен жойылады, кейде ісік дамуын болдырмау үшін сау аймақтар алынады.
- Химиотерапия дәрілік ем болып табылады және операциядан кейін жүргізіледі. Қайталанудың алдын алу үшін қызмет етеді.
- Сәулелік терапия – химиотерапиямен бірге қолданылады. Иондаушы сәуле рак клеткаларына жергілікті әсер етіп, оларды жояды.
- Фотодинамикалық терапия - лазерлік сәулеленуге негізделген глиобластоманы емдеудің жаңа және тиімді әдісі.
- Радиохирургия - сәуле сәулесі сау тіндерге аз зақым келтіре отырып, тікелей зақымдалған жерге бағытталған.
Ісіктің шекарасын жақсырақ көру үшін операция алдында науқасқа контраст агенті енгізіледі, ол белгілі бір жарықта ісік контурын айқынырақ береді.
Біріктірілген емдеудің барлық түрлері глиобластома сияқты күрделі аурудан толық құтылуға көмектеседі, сондай-ақ айықпас дертке шалдыққан науқастардың өмір сүру ұзақтығы да айтарлықтай ұзарады. Емдеу ұзақ уақытты алады және барлық медициналық ұсыныстарды, соның ішінде қатаң диетаны қатаң сақтауды талап етеді.
Болжам
Өкінішке орай, мидың глиобластомасы сияқты ауыр аурумен өмірдің болжамы кейде көңіл көншітпейді. Неоплазманы алып тастағаннан кейін өмір сүру ұзақтығы екі-үш жыл. Multiforme глиобластомасы кезінде өлім 30-40 аптада болады.
Бірқатар күрделі неврологиялық ақаулар мидың глиобластомасымен қамтамасыз етілетін ауыр дәрежедегі зақымданудан туындайды. Науқастар қалай өледі? Негізінен бұл ауыр бас ауруымен және психикалық белсенділіктің бұзылуымен бірге жүретін ауыр өлім, сонымен қатар өзіне-өзі қызмет көрсету қабілеті де жоғалады. Бұл жағдайда медицина тек паллиативтік көмек көрсете алады.
Емдеуден кейін жағдайлардың шамамен 80% рецидив болады.
Дегенмен, болжамды кезеңді айтарлықтай ұзарту үшін, ең алдымен, науқастың өзінің қалауы қажет. Уақытылы диагноз қою адамның ерік-жігерімен, төзімділігімен және күресуге деген ұмтылысымен біріктіріліп, емнің нәтижелі болу мүмкіндігін арттырады, қалыпты және қанағаттанарлық өмірге үміт береді.
