Мұрындағы полиптер өздерін болжау мүмкін емес құбылыстар ретінде көрсетуі мүмкін (қарапайым адамның көзқарасы бойынша) - олардың салдарынан басы ауырады, адам үнемі шаршайды, тіпті емдеу кезінде демалу мүмкін емес. ұзақ ұйқы. Жұмыс қабілеті төмендейді, ұйқы нашарлайды, таңертең ояну барған сайын қиындай түседі. Тыныс алумен байланысты емес барлық осы белгілер полиптерді көрсетуі мүмкін. Денсаулықтың нашарлығын нақты немен түсіндіретінін білу үшін білікті дәрігердің көмегіне жүгіну керек.
Себептері мен салдары
Әрине, мұрын полиптері мұндай зардаптарды тудыратын, мұрын бітелуін және тыныс алуды қиындататын жалғыз фактор емес. Мұрынның ағуы инфекцияға байланысты және аллергиялық реакцияға байланысты, дәрілік терапияға жауап береді. Созылмалы немесе өткір синусит қаупі бар. Науқастың негізгі міндеті - мәселенің себептерін анықтау үшін уақытында дәрігермен кеңесу. Көп жағдайда олар толығымен жойылып, өздеріне қайтарылуы мүмкін.сапалы тыныс алу. Рас, әртүрлі түбірлік себептер басқа көзқарасты талап етеді. Атап айтқанда, полиптермен күресу, мысалы, суық тию немесе ЖРВИ салдарынан болған мұрынның ағуы сияқты оңай емес.
Мұрын полиптері шырышты қабаттың гиперплазиясы болып табылатын осындай жақсы түзілістер. Олар мұрын қуысының ішіндегі бөлек аймақтың ісінуі, тыныс алу жүйесінің осы аймағын қаптайтын тіндік жасушалардың, сондай-ақ синустың көбеюіне байланысты пайда болады.
Шарттар мен фактілер
Мұрыннан полиптер анықталса, полипоз диагнозы қойылады. Ауру созылмалы, бірте-бірте дамиды. Бастапқыда иістерді ажырату қабілеті әлсірейді және толығымен жойылады, бірте-бірте тыныс алу нашарлайды. Кейінгі кезеңде мұрын өтуінің толық бітелу қаупі бар. Полипоз фонында мұрыннан көп мөлшерде ағу мүмкіндігі бар.
Дәрігерлер полиптер орта есеппен планетамыздың тұрғындарының 4% мұрнында болатынын айтады. Көбінесе мұндай денсаулық бұзылысы ерлерде анықталады - жиілік әйелдер жынысына қарағанда екі есе дерлік жоғары.
Баланың мұрнындағы полиптер ересек адам қозғала алады. Жағдайлардың негізгі пайызында олар ауырсынуды тудырмайды және тіпті өздерін сезім ретінде көрсетпейді, өйткені формациялар жанасуға сезімтал емес. Кішкентай полиптер пайда болуы мүмкін - диаметрі 5 мм-ге дейін, бірақ кейбіреулері үлкен өлшемдерге жетеді - бірнеше сантиметр.
Қиындық қайдан шықты?
Ересектер мен балаларда мұрын полиптерінің пайда болу себептерінің бірі – аллергиялық ринит. Созылмалы ауру асқыну ретінде көрінедіаллергия. Көбінесе бұл ауадағы өнімдер мен қосылыстар аллергендер болып табылатындарға тән. Оларға шаң, тозаң, саңырауқұлақ споралары, жүн және дененің теріс реакциясының соған ұқсас арандатушылары жатады.
Ринит, бронхит, демікпе, шөп безгегі және аллергиялық сипаттағы басқа аурулардан басқа, мұрын шырышты қабығының саңырауқұлақтармен инфекциясы, шырышты қабаттың бетінде локализацияланған синустардағы қабыну процестері полипозды тудыруы мүмкін. Диагноздардың ішінде синусит, фронтальды синусит, гайморит туралы айту керек. Туған кезден бастап ерекше аномальді құрылымның мұрын қуысы бар, тым тар мұрын өтуімен сипатталатын адамдарда полиптердің пайда болу қаупі жоғары. Мұрын қалқасы ауытқыса (туа біткен немесе жарақаттанған), ол тыныс алуды қиындатады және мұрын шырышты қабатының шамадан тыс өсуін тудыруы мүмкін.
Токсиндері мұрын полипозын тудыруы мүмкін алтын түсті стафилококкты жұқтырған адам мұрын полиптерін емдеуге мұқтаж болу қаупі жоғары. Кейде ауру белгілі бір факторға жеткіліксіз иммундық жауаптың фонында, сондай-ақ муковисцидозға байланысты дамиды. Бұл термин гендердің біріндегі мутацияға байланысты тұқым қуалайтын жүйелі ауруды білдіреді. Бұл бірқатар бездердің жұмысының бұзылуына, тыныс алу жүйесінің ақауларына әкеледі.
Кейбір сорттар
Полиптердің екі класын ажырату әдеттегідей:
- антрохоанальды;
- этмоидтық.
Біріншісі балаларда, екіншісі ересектерде жиі кездеседі. Антрохоанальды жоғарғы жақтың шырышты қабығының синустарында локализацияланған, әдетте жалғыз және баяу дамиды. Этмоид жиілігі жоғарырақ диагноз қойылады. Олардың көзі этмоидты лабиринттің шырышты қабаты болып табылады. Әдетте, түзілімдер екі жақты, көп және тез өседі.
Кезеңдер мен пішіндер
Мұрын полиптерін емдеу аурудың даму жолына қарай таңдалады.
Егер мұрын жолының люменінің жартысынан азы шырышты қабаттың өсуімен бітелсе, бірінші кезең диагноз қойылады.
Екінші кезең - полип ауа өтуінің жартысынан көбін блоктайды.
Үшінші қадамда мұрын ауа өткізу мүмкіндігін жоғалтады, өйткені бос орын қалмайды.
Аурудың белгілері
Мұрын полиптерінің ең негізгі симптомы – уақыт өте келе кетпейтін мұрынның ағуы. Сонымен қатар, адам тыныс алудың қиын екенін сезінеді, бұл жағдай ұзақ уақыт бойы алаңдатады. Мұрыннан ағу байқалады - шырыш, онда іріңді қосындылар болуы мүмкін. Полиптер цилиарлы эпителий қабатын тітіркендіретіндіктен, науқас жиі түшкіреді.
Полипоз фонында адам ұйықтап жатқанда қорылдайды, мұрын дауысымен сөйлейді, иістерді сезбейді. Егер демікпе болса, оның полиптермен өршуі әлдеқайда жиі болады. Тыныс алудың қиындауы бас ауруын тудырады.
Егер жоғарыда көрсетілген мұрын полиптерінің белгілері пайда болса, дәрігермен кеңесу керек. Диагноз кездейсоқ дерлік жасалған көптеген жағдайлар бар - пациент дәрігерге мүлдем басқа шағымдармен келді, өйткені полипозға тән көріністер көп нәрсені тудырмайды.тиісті алаңдаушылық. Дәрігерлер назар аударады: полиптерді емдеу керек, олар диагноз қойылған бойда, сондықтан жоғарыда аталған белгілермен жағдайды анықтау үшін дәрігерге қаралу керек.
Не істеу керек?
Полипозды емдеген адамдар жазған шолулардан көптеген қызықты ақпаратты алуға болады. Мұрын полиптері, көпшілігі мойындағандай, бастапқыда елеусіз мәселе болып көрінді - мұрынның ағуынан басқа ештеңе жоқ, одан вазоконстриктор тамшылары көмектеседі. Әдетте, адамдар дәріханаларда ұсынылған суық тиюдің барлық тамшылары айтарлықтай әсер етпейтіні анық болған кезде дәрігерге жүгінді.
Дұрыс емес пішіні бар мұрын полиптерінің белгілерін емдеу үшін уақтылы білікті көмекке жүгіну өте маңызды. Мұндай формациялар қан кетудің, ауырсынудың көзі болуы мүмкін. Көріністердің мұрын қуысында ісік бар екенін көрсету мүмкіндігі бар - науқас арнайы жабдықты пайдаланып жедел егжей-тегжейлі тексеруден өтуі керек.
Қайда бару керек?
Не істеу керек, мұрын полиптерін емдеу қандай болады (операциямен, операциясыз), диагноз расталған кезде дәрігер қабылдауында айтады. Полипоз болса, олар ЛОР дәрігеріне жүгінеді.
Тесттер аллергияны көрсетсе, науқас аллергологта есепте тұрады. Полиптердің болуын растағаннан кейін алдымен емдеудің консервативті әдістері ұсынылады, егер олар тиімсіз болса, олар операцияға жіберіледі. Хирургиялық шаралар аллергиялық реакцияның белсендіруін тудыруы мүмкін, оған қарсы демікпе қаупі бар.
Операциясыз мұрын полиптерін аурудың бастапқы кезеңінде ғана емдеуге болады. Егер іс назардан тыс қалса, мұрын өтуінің ашықтығы жоғалса, хирургтың көмегінсіз мұны істеу мүмкін емес. Біріншіден, науқасқа кешенді емдеу тағайындалады, өйткені курстың бірінші кезеңі аяқталды, олар хирургияға жіберіледі, содан кейін олар қабыну процестерін тоқтататын препараттармен терапияны жалғастырады. Полипозбен организмнің аллергендерге қарсы тұру қабілетін арттыратын иммуномодуляциялық препараттарды қолдану тәжірибесі кең таралған. Кешенді емдеудің таптырмас элементі жергілікті кортикостероидтар болып табылады. Дәрілердің дұрыс үйлесуі қайталану ықтималдығын азайтып, бар ісіктердің көлемін айтарлықтай азайтуы мүмкін.
Емдеу нюанстары
Егер ауру аллергиялық реакциямен түсіндірілсе, полипозды консервативті емдеуге болады. Егер көзі басқа болса, дәрігер ең басынан бастап операцияны ұсынуы мүмкін. Аллергиядан басқа факторларға байланысты мұрын полиптерін кез келген кезеңде жоюға болады.
Диагностика, жағдайдың ерекшеліктерін анықтау, нақты қорытынды диагнозды тұжырымдау терапияны тағайындаудағы міндетті қадамдар болып табылады. Полипозды өзін-өзі емдеу мүмкін емес, өзіңізге зиян келтіру қаупі тым жоғары.
Мұқият көзқарас
Мұрындағы полиптерді жою әдетте демеуші дәрілік терапиямен бірге қолданылады. Алдымен неоплазма жойылады, содан кейін пациент қайталану қаупін азайтатын препараттарды тағайындайды.жағдай.
Мұрындағы полиптерді жою технологиялардың біріне сәйкес жүзеге асырылады:
- дәстүрлі;
- эндоскопиялық;
- лазер.
Бірінші нұсқа - классикалық. Ұзақ уақыт бойы полиптерді жоюға арналған арнайы ілмектерді немесе басқа құралдарды пайдалануға болады. Эндоскоп - ең заманауи және қолайлы әдіс. Хирург тазартқышты пайдаланады. Лазер арқылы өсіп кеткен ұлпалар буланады, осылайша гиперплазия мәселесі шешіледі.
Егер дер кезінде терапияны бастауға, мұрындағы полиптерді жоюды дұрыс, асқынусыз жүргізуге мүмкіндік болса, науқас толық жазылады. Иістерді қабылдау қабілеті қалпына келеді, тыныс алу қалпына келеді. Полипозды уақтылы емдеу полиптер тудыруы мүмкін ауыр аурулардың алдын алуға көмектеседі.
Қайталануды қалай болдырмауға болады?
Полипоз эпизодтарының қайталану қаупін азайтуға болады, егер сіз синусын арнайы дәрі-дәрмектермен үнемі жуып отырсаңыз. Олардың қайсысын дәрігер нақты жағдайдың ерекшеліктеріне қарай тағайындайды. Дәрігер антигистаминдер мен аэрозольдік кортикостероидтарды ұсынады. Сонымен қатар, науқасқа жеңіл диета тағайындалады. Оны аллерген белсенділігі күшті кезеңде, мысалы, өсімдіктер гүлдеп жатқан кезде ұстану өте маңызды.
Егер полипоз аллергиялық реакциялармен емес, басқа себептермен қоздырылса, рецидивтің алдын алу үшін әдетте гомеопатия ұсынылады. Сіз халықтық әдістер мен емдеу әдістерін қолданып көріңіз.
Операция: араласу ерекшеліктері
Анықталса не көмектеседімұрын полиптері? Төмендегі фотода операцияға арналған цикл көрсетілген. Бұл жою әдісі қазіргі кезде қолданылып жүргендердің ең біріншісі болды. Оның көптеген кемшіліктері бар, ең бастысы - ауырсыну және жарақат. Ілмекті қолдану ауыр қан кетуді тудырады. Мұндай оқиғадан кейінгі оңалту кезеңі басқа жағдайларға қарағанда ұзағырақ. Тағы бір әлсіздік - технологияны пайдаланудың шектеулі мүмкіндіктері: әрбір полипті циклдік әдіспен жою мүмкін емес. Егер неоплазма мұрын қуысында орналасса, одан құтылу мүмкін болады, бірақ көп жағдайда гиперплазия синустарда басталады, одан ілмектің көмегімен артық тіндерді алып тастау мүмкін емес. Бір-екі жылдан кейін науқаста аурудың қайталану ықтималдығы жоғары.
Эндоскопиялық – полипозды емдеудің ең тиімді әдістерінің бірі. Жұмыста қырғыш, ұстара қолданылады. Науқас ең аз жарақат алады, ал неоплазмалар адам денесінен толығымен жойылады. Қайталану ықтималдығы жоғарыда сипатталған жағдайға қарағанда екі есе көп және полиптер маңындағы сау тіндерге минималды зақым келтіріледі.
Эндоскоптың мүмкіндіктері
Бұл технологияның оң жақтары да, әлсіз жақтары да бар. Ең маңызды артықшылықтардың ішінде ең аз қан кетуді атап өткен жөн. Хирургтерге кесулерді жасаудың қажеті жоқ, және барлық манипуляциялар мониторда бақыланады, осылайша дәрігердің әрбір қозғалысы мінсіз тураланған және мүлдем дәл болады. Салауатты тіндерге іс жүзінде зиян тигізбейді - бұл жоғары дәлдікпен қамтамасыз етіледідәрігерлер пайдаланатын құрылғылар.
Эндоскопиялық хирургияның негізгі әлсіздігі – мәселенің қайталану қаупі. Барлық науқастардың жартысына жуығы полипозбен қайтадан емделеді. Әдетте, қайталану сәтті араласудан кейін бірнеше жылдан кейін байқалады.
Қалай өтіп жатыр?
Полипотомия іс жүзінде ауыртпалықсыз, бірқатар артықшылықтарға ие, сондықтан циклдік операциямен салыстырғанда жақсырақ. Интервенция жалпы анестезиямен жүзеге асырылады. Суретті мониторға жіберетін бейнекамерамен жабдықталған эндоскоп мұрын қуысына енгізіледі. Бұл дәрігерге жұмыстың әрбір кезеңін бақылауға мүмкіндік береді. Эндоскоп арқылы сіз қанша полип бар екенін, олардың өлшемдері мен локализация ерекшеліктерін дәл түсіне аласыз.
Келесі қадам - ұстараны, тазартқышты пайдалану. Бұл құрылғыда өсіп кеткен шырышты тінге тартылатын арнайы ұшы бар. Неоплазманың түбінде кесілген.
Интервенцияның ұзақтығы жағдайдың күрделілігімен, түзілістердің санымен, бірден бір немесе екі синусын емдеу қажеттілігімен анықталады. Іс-шараның соңында дәрігерлер келесі күні таңертеңге дейін болатын мұрын жолдарына тампондар қояды. Содан кейін олар жойылады.
Жоқ
Эндоскопиялық хирургия аурудың өршуі кезінде астматиктерге, сондай-ақ аллергиялық ринитпен, жедел обструкциямен бронхитпен ауыратын адамдарға қарсы. Егер адамның тозаңға аллергиялық реакциясы болса, маусымдық шөп безгегімен іс-шараны өткізу мүмкін емес. Жүрек жеткіліксіздігі және ишемиясы бар адамдарға операцияға тыйым салынады. Жедел инфекция немесе ауыр жүйелік аурулар үшін араласу жүргізілмейді.
Адам суық тиіп қалса, араласу қажет емес. Бұл жеңіл бұзылу жағдайларына да қатысты. Артериялық қан қысымы көтерілсе, полипотомияға жібермеу керек. Мұндай жағдайлар операция мерзіміне кері әсер етуі мүмкін, оңалту кезінде науқастың жағдайына әсер етеді.
Операциядан кейінгі қалпына келтіру
Оңалту кезеңінің негізгі міндеті - мұрынның шырышты қабатының тұтастығын қалпына келтіру. Медициналық жағындыларды алып тастағаннан кейін мұрынға қан жиналады. Тіндер фибринді бляшкалардың локализациясының ошақтарына айналады, қыртыстар пайда болады. Науқасқа мұрнын үрлеуге және ыстық тамақ ішуге тыйым салынады. Мұрынның вестибюльінен барлық шырышты секрецияларды мұқият алып тастау керек. Дәрігер регенеративті процестерді бәсеңдетпеу үшін қыртыстарды қалай дұрыс жою керектігін түсіндіреді.
Операциядан кейін мұрын қуысын жуу керек. Не істеу керек және қалай дәл, дәрігер кездесуде де түсіндіреді. Алғашқы процедураларды емхананың медбикесі жасайды. Көп жағдайда операциядан кейін науқас қалыпты тыныс алады. Иіс сезу бір ай ішінде біртіндеп қалпына келеді.
Тиімді және заманауи
Мұрындағы полиптерді лазермен алып тастау қазіргі заманғы науқастар үшін қол жетімді ең аз травматикалық әдіс болып табылады. Жергілікті анестезия жеткілікті. Операция амбулаториялық негізде жүргізіледі. Соңғы жылдары жану жиілеп кетті, мұндай операцияның құны бірте-бірте төмендейді. Жұмыста дәрігерлер камера арқылы бақылау үшін эндоскопты пайдаланадыжұмыс аймағындағы жағдай және лазерлік жабдық.
Бұл тәсілдің басты артықшылығы – орындау жылдамдығы. Науқас ауырсынудан зардап шекпейді, процедура қан кетумен байланысты емес, жұқтыру мүмкіндігі жоқ, өйткені ашық жаралар жоқ. Дәрігер оның барлық әрекеттерін бақылайды, құрылғының қайда және қалай жұмыс істейтінін көреді.
Лазерде қайталану қаупі сақталғанымен, ол дәстүрлі ілмектік хирургиямен салыстырғанда әлдеқайда төмен және эндоскопиялық әдіспен салыстырғанда біршама аз. Лазерлік операциядан кейінгі оңалту кезеңінің ұзақтығы төрт күннен аспайды.
Шектеулер мен мүмкіндіктер
Мұрын полиптері үшін лазер жақсы нұсқа болып табылады, бірақ мұндай озық технологияның өзі қайталанудың жоқтығына кепілдік бермейді. Сонымен қатар, егер неоплазмалар көп болса, әдіс қолданылмайды. Мұрынның синустарын ашу мүмкін емес, бұл басқа рецидив факторы бар екенін білдіреді.
Егер науқаста обструкциялы бронхит болса, лазерді жоюға жүгіне алмайсыз. Егер полипоз аллергиялық сипатта болса және өсімдіктердің гүлдену кезеңі қазіргі уақытта созылса, мұндай араласуды жүзеге асыру мүмкін емес. Бала күтіп жүрген әйелдерге, сондай-ақ мұрын қуысының шырышты тінінің көптеген өсінділері бар адамдарға араласу жүргізілмейді.
Лазер - полип жалғыз болған кезде жақсы нұсқа. Бұл әдіс сау тіндердің аз зақымдалуымен байланысты, сондықтан тіпті астматикалық науқастарға да операция жасауға болады.
Оқиғаның ерекшеліктері
Операция жасалған күні ұсыныладыаштық. Интервенция кезінде дәрігер алдымен жергілікті анестезияға арналған препаратты енгізеді, содан кейін процесті бақылау үшін жұмыс аймағына бейне камерасы бар эндоскопты әкеледі. Орнатылған лазерлік жабдық. Ол шығаратын сәуле органикалық жасушаларды қатты қыздыратыны соншалық, булану процесі басталады. Кемелер дереу жабылады, бұл қан кетудің алдын алуға көмектеседі.
Интервенцияның соңында пациент тағы 24 сағат бойы дәрігерлердің бақылауында қалады, бірақ ерекше жағдайлар болуы мүмкін: кейде науқасқа бірнеше сағаттан кейін үйіне баруға рұқсат етіледі. Оқиғадан кейінгі алғашқы төрт күн ішінде қалпына келтіру процестерінің ағымының сапасын тексеру үшін дәрігерге емтиханға келу керек. Оңалтудың бүкіл кезеңінде олар алкогольден, ванналардан, бу бөлмелерінен, сауналардан, айтарлықтай физикалық күш салудан бас тартады - осы факторлардың барлығы қан кетуді тудыруы мүмкін.
