Кеудеде ісік пайда болу қауіпті ме? Оны осы мақалада анықтап көрейік.
Кеудедегі ауырсыну ең жиі кездесетін патологиялардың бірі. Кеудедегі жағымсыз сезімдер әртүрлі аурулармен пайда болуы мүмкін, сондықтан мұндай аурулары бар науқастар әдетте қосымша тексерулерден өтеді және осы мақсат үшін маманмен кеңесу керек. Кеуде қуысы - дененің жоғарғы бөлігі, ол кесілген конус тәрізді. Кеуде торы төс сүйегінен, қабырғалардан және омыртқадан тұрады. Ол өмірге қажетті мүшелерді (жүрек пен өкпе) қорғайды, тыныс алу процестеріне қатысады, қаңқамен байланысады.
Маманның қабылдауында пациенттер кеудедегі команың сезіміне жиі шағымданады. Бұл елеулі алаңдаушылық тудырады, өйткені симптом медициналық көмекті қажет ететін ауыр ауруды көрсетуі мүмкін.араласу. Дегенмен, жағымсыз сезімнің себебі туралы айту оңай емес - алдымен егжей-тегжейлі тексеру керек.
Қай дәрігерге хабарласуым керек?
Кеудедегі кома сезімі, шығу тегі түсініксіз болған кезде алдымен терапевтке билет алуға болады. Ол, өз кезегінде, симптомдарды зерттеп, науқасты неғұрлым тар маманға жібереді: кардиолог, пульмонолог және т.б.
Кеуде қуысының рентгенографиясы нені көрсетеді, төменде қараңыз.
Механизмдер мен себептер
Ауырлық қалыпты емес. Кейде терең тыныс алу қиынға соғады. Бұл әлі ауыртпалық емес, бірақ ол болашақта патологиялық процесс дамыған кезде оған айналуы мүмкін. Денедегі мәселенің себебін уақытында анықтау маңызды. Мұны тек маман ғана жасай алады, өйткені әртүрлі жүйелер мен органдардың аурулары осындай белгілердің көзі болуы мүмкін:
- Плевра және өкпе (пневмо- және гемоторакс, плеврит, эмфизема, туберкулез, пневмония).
- Бронхтар (обструктивті ауру, бронх демікпесі).
- Жүректер (қапшық ауруы, перикардит, ишемиялық ауру). Адамдар жиі жүректі нені ауыртатынын қалай түсінуге болатынын сұрайды. Оны анықтап көрейік.
- Өңеш және асқазан (диафрагматикалық грыжа, кардия ахалазиясы, рефлюкс эзофагит).
- Орта асты (ісіктер, ұлғайған лимфа түйіндері).
- Омыртқа және кеуде (омыртқааралық грыжа, остеохондроз, жарақат).
- Нейро-психологиялық жағдай (депрессия және невроздар).
Кеудедегі ісік, ауырлық және ауырсынужиі кездеседі және оларды елемеу мүмкін емес. Мұндай симптомның генезисінің көптеген сипатын ескере отырып, тексеру кезінде мұқият дифференциалды диагнозсыз істеу мүмкін емес. Кейбір жағдайлар алынып тасталса, басқалары расталады және дәрігер белгілі бір жағдайда патологиялық сезімдердің көзін біртіндеп анықтайды.
Кеудедегі ауырлық сезімінің пайда болу мәселесі қарапайым емес, бұл жағдайдың көптеген себептері бар. Дегенмен, тәжірибелі маман бұл жағдайды түсіне алады.
Симптомдар
Ортасындағы төс сүйегіндегі команың көзі әрқашан оның белгілерінің артында жасырылады. Сондықтан диагностикалық процесте ең алдымен клиникалық көріністі талдау маңызды. Біріншіден, дәрігер науқастың шағымдарын тыңдайды, медициналық мекемеге хабарласпас бұрын патология ағымының ерекшеліктерін анықтайды. Осыдан кейін субъективті ақпарат объективті зерттеу нәтижелерімен расталады: физикалық әдістер (аускультация, перкуссия, пальпация) және тексеру.
Сонда неге кеудем ауырады?
Плевра және өкпе патологиясы
Кеуде қуысында кенеттен ауырлық сезімі пайда болғанда, өкпе-плевра ауруы бар деп ойлауға болмайды. Көбінесе біз қабыну процесі туралы айтамыз - экссудативті плеврит немесе пневмония. Мұндай жағдайда жалпы және жергілікті белгілерге назар аударылады:
- ылғалды немесе құрғақ жөтел;
- аралас ентігу;
- тыныс алу кезінде кеудедегі ауырсыну (сол немесе оң жақта);
- терең тыныс алудың қиындауы;
- назасыздық;
- қызба.
Тізімде көрсетілген жағдайлардан айырмашылығы, туберкулездің дамуы біртіндеп жүреді. Ұзақ уақыт бойы ауру субфебрильді жағдаймен, әлсіздікпен, тәбеттің жоғалуымен көрінеді. Жөтел әрқашан пациенттердің назарын аудармайды, әсіресе темекі шегетін адамдарда. Алайда, уақыт өте келе оған тыныс алу жеткіліксіздігінің белгілері қосылады, қан түкіру пайда болады.
Пневмоторакспен ауыратын науқастардың жағдайы тез нашарлайды. Плевра қуысына түсетін ауа өкпені қысады. Адамның тыныс алуы қиындайды, төс сүйегінің артында және мойын аймағында берілетін өткір ауырсынулар бар. Мойын тамырлары ісінеді, жүрек соғысы жиілейді, тері бозарып, мазасыздану сезімі пайда болады.
Тыныс алу кезінде кеуде қуысының зақымдалған бөлігінің артта қалуымен тексеру кезінде көптеген жағдайлар жүреді. Аускультация тыныстың әлсіреуімен, крепит немесе ылғалды сырылдармен, плевра үйкеліс шуымен анықталады.
Ортаңғы төс сүйегіндегі ісік тағы нені білдіруі мүмкін?
Бронхтардың патологиялары көбінесе кома сезіміне әкеледі
Кеуде қуысының ауыр, кедір-бұдырлы болуы және тыныс алудың қиындауы бронхиальды ауруларда сирек емес. Істің басым көпшілігінде бұл процесс аллергиялық белгілердің қосылуымен қабыну және инфекциялық сипатта болады. Обструктивті ауру мен астманың ортақ тұстары көп:
- ұзағырақ дем шығарумен ентігу;
- созылмалы;
- аз қақырықпен жөтел;
- аускультациямен – құрғақ сырылдар;
- кеудені кеңейту.
Бронх демікпесі организмге аллергендердің әсерінен асқынып, демікпе ұстамасы түрінде өтеді – науқас белгілі бір позицияны ұстануға мәжбүр болады, тыныс алуы жиі және үстірт болады, тамыр соғысы жиілейді, салқындайды. тер пайда болады.
Ұстама біткен кезде жөтелмен бірге тұтқыр және мөлдір шыны тәрізді қақырық шығады.
Обструктивті ауру кезінде ентігу бірте-бірте және бір мезгілде тұрақты түрде дамиды, ол шаңды ауада жұмыс істейтін науқастарда, сондай-ақ тәжірибелі темекі шегушілерде дамиды. Аурудың өршуі инфекциядан туындайды, ентігу және жөтел күшейеді, қақырық мөлшері көбейеді, оның іріңділігі жоғарылайды. Бронхиалды обструкцияға байланысты өкпе эмфиземасы әрқашан пайда болады.
Тыныс алу органдарының патологиясы да кеудедегі ауырлық сезімін тудыратын ең ықтимал себептердің арасында маңызды орын алады, ол бронхтың, плевраның немесе өкпенің қабынуымен байланысты.
Жүрек ненің ауыратынын қалай түсінуге болады?
Жүрек ауруы
Науқастар үшін ең қауіптісі – жүрек патологиялары. Төс сүйегінің артындағы ауырлық пен басудағы ауырсыну жүректің ишемиялық ауруының типтік белгісі болып табылады.
Жағымсыз сезім иық пышағы астында немесе сол қолға тарайды, ол эмоционалдық стресстен немесе физикалық күш салудан туындайды.
Стенокардия ұстамасы ұзаққа созылмайды (шамамен он минут), ол нитроглицеринмен жойылады. Миокард инфарктісі кезінде сурет керісінше. Алайда жүрек бұлшықетіндегі ауырсынудан басқа ишемиялық өзгерістердің басқа белгілері болады:
- өлімнен қорқу,дабыл;
- тыныштық және физикалық күш салу кезінде ентігу;
- жылдам жүрек соғу жиілігі;
- терлеу және бозару;
- жүрек тондары тұйықталған.
Плевритке күдік болса, ауырсыну төс сүйегінің сол жағында – жүрекке жақын аймақта орналасады. Олар қозғалыс, жөтел, тыныс алу арқылы күшейеді, алайда науқас жатқанда әлсірейді. Аускультацияда перикард үйкелісінің үйкелісі естіледі, стетоскоппен кеудеге қысым жасағанда айқынырақ болады.
Көптеген қақпақша ақаулары жүрек жеткіліксіздігінің белгілерімен бірге жүреді: терінің цианозы, бозаруы, ентігу, физикалық жүктемеге төзімділіктің төмендеуі. Жүрек шулары естіледі.
Кеудедегі команың себептерін дәрігер анықтауы керек.
Асқазан-ішек жолдарының патологиялары
Асқорыту трактінің патологиялары кезінде төс сүйегінің артындағы ауырлық пен ауырсыну да мүмкін. Олардың ерекшелігі - негізінен тамақтанғаннан кейін (өздігінен, шалқасынан, еңкейіп, физикалық белсенділік фонында) пайда болуы және басқа белгілермен бірге жүреді:
- эпигастрийдегі ауырсыну және жайсыздық;
- құсу;
- жүрек айнуы;
- регургитация және кекіру;
- дисфагия (жұтынудың бұзылуы).
Гастроэзофагеальді рефлюкс пайда болған кезде асқазан ішіндегі заттардың өңешке кері рефлюксі, ол күйдіргішпен бірге жүреді. Кері жағдай кардияның ахалазиясы болып табылады, тамақты қабылдаған кезде сфинктердің толық емес релаксациясы немесе жабылуы орын алады. Диафрагматикалық грыжа соққымен ерекшеленедіасқазан кардиасы өңештің кеңейтілген сақинасына. Осы жағдайлардың барлығы диспепсиялық бұзылулармен бірге ауырлық пен ауырсыну сезімімен бірге жүруі мүмкін.
Бірқатар ас қорыту патологиялары, атап айтқанда, асқазан мен өңеш аурулары, тамақ ішкеннен кейін пайда болатын кома және кеудедегі ауырсыну сезімін жиі тудырады.
Кейде кеудеде ісік пайда болып, тыныс алу қиынға соғады.
Медиастинальды ауру
Орта астындағы көлемді процестерге байланысты осы анатомиялық аймақта орналасқан органдарға тікелей әсер етеді: перикард, өңеш, қан тамырлары, бронхтар. Сондықтан кеудедегі ауырсыну мен ауырлық мұндай науқастармен үнемі бірге жүреді. Клиникалық көріністе бронхтың қысылуы (пароксизмальды жөтел, стридорлы тыныс алу, ентігу), дисфония (өңеш), симпатикалық жүйке діңі (көздің тартылуы, қарашықтың тарылуы, қабақтың салбырауы) және жоғарғы қуыс вена белгілері басым. Соңғысы келесі белгілерді қамтиды:
- беттің көгеруі және ісінуі;
- бас ауруы;
- мойын тамырлары ісінген;
- басымда шу.
Қатерлі ісіктер іргелес тіндерге таралып, стенокардия, қызба, плеврит және перикардит тудырады. Пациенттер тәбеттің нашарлауы, жалпы бұзылулар, салмақ жоғалту туралы хабарлайды. Онкологиялық процесс лимфа түйіндеріне және басқа мүшелерге метастаздар береді, сондықтан науқастар одан да нашар сезінеді.
Қаңқа жүйесінің патологиялары
Сүйек қаңқасының зақымдалуына байланысты, оломыртқа мен кеудені бейнелейді, ал төс сүйегінің көгеруі де ауырлық сезімін тудыруы мүмкін. Сынықтар мен көгерулер тыныс алуды қиындатады, қабынған жерлерді сезіну ауырады, терінің көгеруі, көгеруі және ісінуі байқалады. Омыртқа бағанының көптеген аурулары (грыжа, остеохондроз) жұлыннан таралатын жүйке түбірлерінің қысылуымен бірге жүреді, бұл бел мен кеуде аймағында ауырсынуға (оң немесе солға), қозғалыстардың бұзылуына, кейбір аймақтарда сезімталдықтың төмендеуіне әкеледі. және ұю. Пальпацияда арқа бұлшықеттері керілген, паравертебральды нүктелер ауырады. Көбінесе кеудедегі ауырсыну нейропсихиатриялық патологияның симптомы болуы мүмкін.
Нейропсихиатриялық аурулар кеудедегі жайсыздықтың жалпы себебі ретінде
Науқастардың тыныс алуы қиындайтын жағдайдың себептерін зерттей отырып, жүйке-психикалық типтегі ауруларды еске түсіруге болмайды, өйткені мұндай сезімдер кейбір жағдайларда физикалық күйге байланысты емес, функционалдық бұзылулардан туындайды. немесе сана арқылы анықталады. Мұндай жағдайларда симптомдар өте әртүрлі:
- тітіркену және мазасыздық;
- эмоционалды тұрақсыздық;
- бас ауруы;
- Тамағындағы "түйек";
- бас айналу;
- қанағаттанарлықсыз тыныс;
- жүрек соғуы т.б.
Депрессия және невротикалық реакциясы бар науқастар әртүрлі дәрігерлерге жиі жүгінеді, бірақ олар тексеру кезінде морфологиялық өзгерістерді таппайды, сондықтан ұзақ уақыт бойы диагноз қоя алмайды.басқа шарттарға байланысты.
Егер кеудедегі ауырсыну, ауырлық және ісік органикалық патологияның белгілеріне сәйкес келмесе, сезімнің нейропсихикалық генезисі мүмкін.
Осы патологияның қосымша диагностикасы
Жағымсыз сезімдердің пайда болуын кешенді тексеру нәтижесі бойынша ғана анықтауға болады. Зерттелетін құбылыстардың көптеген себептерін ескере отырып, әртүрлі диагностикалық процедуралар қажет болуы мүмкін:
- жалпы зәр мен қан анализі;
- қан биохимиясы (иммуноглобулиндер, коагулограмма, липидті спектр, қабыну маркерлері);
- плевра сұйықтығы мен қақырықты талдау (культура, цитология);
- кеуде қуысының рентгенографиясы;
- спирометрия;
- томография;
- жүректің УДЗ;
- электрокардиография;
- фиброгастроскопия, т.б.
Кеуде қуысының рентгені не көрсететінін егжей-тегжейлі қарастырайық.
Рентгенография ең алдымен өкпе ауруларының – пневмония, кәсіптік жарақаттар, туберкулез, қатерсіз және қатерлі ісіктердің сипатын анықтауға арналған. Сондай-ақ, бұл әдіс лимфа түйіндері мен омыртқадағы өзгерістерді диагностикалауда тиімді. Рентгенография жүрек ауруын, перикард және жүрек бұлшықетінің ауруларын анықтауға көмектеседі.
Бұл әдістер бұзушылықтардың көзін көрсетеді және маманға науқастың жағдайы туралы түпкілікті қорытынды жасауға көмектеседі. Көбінесе бұл тиісті мамандардың қатысуын талап етеді: фтизиатр және пульмонолог, гастроэнтеролог және кардиолог,вертебролог және невропатолог, психотерапевт және онколог. Симптомдардың көзін анықтағаннан кейін ғана тиісті терапияны тағайындауға болады.
