Жұтыну кезінде кеуде қуысының ауыруы жалпы гастроэнтерологиялық симптом болып табылады, өйткені ол барлық жағдайда асқазан-ішек жолдарының өңеш сияқты органына әсер ететін белгілі бір патологиялық процестің дамуын көрсетеді. Бұл симптомның ең көп тараған себебі - өңештің спазмы, бірақ гастроэнтерологиялық сала мамандары патологиялық шығу тегі бар тағы да көптеген қоздырғыш факторларды анықтайды.
Этиология
Жұтыну кезіндегі кеудедегі ауырсыну өңештің бұзылуынан туындайтыны жоғарыда айтылған болатын. Нәтижесінде адамның осы органының келесі аурулары қоздырғыш факторларға айналады деп айта аламыз:
- Өңеш спазмы, ол сегменттік және диффузды болуы мүмкін. Бірінші жағдайда тегіс бұлшықет белсенділігінің патологиясы бүкіл әлемде байқаладысозу. Екінші жағдай белгілі бір аймақта органның бұлшықеттерінің тым күшті жиырылуымен сипатталады. Бұл тағамның белгілі бір уақытта одан әрі тарай алмайтынын білдіреді.
- Өңештің шырышты қабатының қабыну немесе эрозиялық зақымдануы.
- Өңеш диафрагмасының ашылуының грыжасы.
- Ағзаның дискинезиясы. Кеуденің ортасындағы ауырсынудың тағы қандай себептері болуы мүмкін?
Бұл:
- Ахалазиялық кардия.
- Сфинктерде тыртық пайда болды.
- ГЕРД.
- Өңештің ойық жаралы қабынуы.
- Осы мүшенің қабырғасының перфорациясы.
- Онкологиялық ісіктердің түзілуі, сирек қатерсіз.
- Органға бөгде зат енген жарақат.
- Эзофагиттің пептикалық түрінің ағымы. Кеуденің ортасында ауырсынудың себептерін дәрігер тексеруі керек.
- Ағзаның өздігінен жарылуы - бұл орталық жүйке жүйесінің аурулары немесе күшті алкогольдік интоксикация немесе құсу сезімін тежеу арқылы туындаған сфинктердің дисфункциясы фонында болуы мүмкін.
- Өңештің шырышты қабатының термиялық немесе химиялық күйіктері.
Патогенез
Жұтыну кезіндегі кеудедегі ауырсынудың патогенезі мүше түтігінің қозғалыстарының спецификалық координациясына байланысты тамақ кесектерінің өңеш бойымен қозғалуына негізделген. Егер адам ағзасына арналған мұндай автоматты процесс жоғарыда көрсетілген себептердің бірімен бұзылса, өнімдер белгілі бір қиындықтармен өтеді немесе кез келген бөлімшеде жиналады.өңеш. Бұл өз кезегінде созылуды және нәтижесінде ауырсыну синдромын тудырады.
Мұндай ауытқу белгілі бір патологияның нәтижесі болған жағдайда, бұзушылықты тоқтату үшін су ішу жеткіліксіз болады. Ол сондай-ақ кейбір жағдайларда ауырсынуды күшейтуі мүмкін.
Симптоматика
Жұтыну кезіндегі кеудедегі ауырсыну көп жағдайда белгілі бір аурудың дамуын көрсететін алғашқы клиникалық симптомға айналады.
Бұл симптомның ерекшелігі назарда жатыр – төс сүйегінің ауыруы өте жиі тамыр және жүрек патологиясының симптомы ретінде қабылданады. Бұл ретте науқастар кардиологтың көмегіне жүгінеді, сонымен қатар қажетті диагностикалық шаралардан өтеді. Бұл кезде ағзада мүлде басқа ауру өршіп тұр.
Қосымша клиникалық сурет
Ауырсыну клиникалық көрінісін қосатын өңеш спазмасының ең жиі кездесетін белгілері:
- Жүректің қышуы және кекіру.
- Төс сүйегінің артындағы аймақта ыңғайсыздық пен күйдіру.
- Иық пышақтары мен жүрек арасындағы аймақта ауырсынудың сәулеленуі. Көбінесе аяқ-қолдар мен арқа, құлақ пен жақ аймағында жайсыздықтың таралуы байқалады.
- Адамның тағамдық ингредиенттерді қабылдауы бұзылады - ағзаның аздаған зақымдануымен дисфагия тек қатты тағаммен байланысты, бірақ жағдай нашарлаған сайын, тіпті сұйықтық өңеш түтігінен өтпейді, бұл сарқылуды тудыруы мүмкін.
- Тамақ ауруы және жөтел.
- Негізгі симптом тұрақты сипатқа ие болады, тамақтану кезінде қатты күшейеді.
- Беттің патологиялық қызаруы.
- Сілекей мен газдың көп бөлінуі.
- Барбиталды құсу және жүрек айнуы.
- Құсуда кейде қан сияқты патологиялық қоспалар болуы мүмкін.
- Нәжістің бұзылуы - пациенттер әсіресе іш қатуға, сирек жағдайларда диареяға немесе осындай көріністердің ауысуына шағымданады.
- Ұзақ дене қызуы.
- Температура көтерілді.
- Эпигастрийдегі жайсыздық.
- Тамақтан бас тарту - бұл сүт, ет және майлы тағамдарда жиі кездеседі.
- Тыныс алу – жүрек ауруымен қатар науқастарды гастроэнтерологқа емес, кардиологқа жүгінуге мәжбүр етеді.
Жоғарыда аталған белгілер клиникалық көрініс тек осындай көріністермен сипатталатынын білдірмейді. Этиология факторына байланысты олардың кейбіреулері қайталама болуы мүмкін.
Жұтынғанда кеуде ауырса, қай дәрігерге хабарласуым керек?
Адам жұтыну кезінде ауырсынуды сезінгенде, бұл өзіне тән гастроэнтерологиялық симптом.
Ауыруы өңештің спазмы салдарынан пайда болады. Өңеш түтігінің қозғалыстарының белгілі бір координациясына байланысты тағамның бір бөлігі орган арқылы қозғалады. Егер процесте бұзылу болса, өнім біраз қиындықпен өтеді немесе олардың бірінде жиналады.органның бөлімдері. Бұл өз кезегінде оның созылуына әкеледі және нәтижесінде ауырсыну пайда болады.
Кейбір ойық жара ауруы төс сүйегіне сәулеленуі мүмкін, тіпті жүрек талмасына күдіктенген адамды жедел жәрдем де алып кетеді, бірақ шын мәнінде оның ойық жарасы бар.
Өңештің шырышты қабығының қабынуы (эзофагит) кеуде аймағында күйдірілген ауырсыну мен өңеш спазмы белгілерін береді. Бұл жерде ерекше белгі тарихта созылмалы гастрит болуы мүмкін, яғни белгілі және ұзаққа созылған ауырсынулар айқынырақ, қарқынды, олар әдетте тамақпен байланысты. Бұл тамақ ішкеннен кейін, тұз қышқылы қабынған асқазанға түскенде, ауырсынуды тудыруы мүмкін, нәтижесінде күйдіргіш ауырсыну пайда болады.
Қандай жағдайларда өңеш пен асқазанның рентгенографиясы тағайындалады, бұл көпшілікті қызықтырады. Оны анықтап көрейік.
Диагностикалық әдістер
Кеудедегі ауырсынуды тудырған себептерді анықтау үшін диагностикалық шаралардың тұтас кешені қажет. Осылайша, жан-жақты сауалнама мыналарды қамтиды:
- адамның ауру тарихымен танысу;
- науқастың өмірлік тарихын жинау;
- қатаң физикалық тексеру;
- диагностикалық эндоскопиялық процедуралар;
- науқасты егжей-тегжейлі сұрау - негізгі симптомның ауырлығын және қосымша көріністердің болуын анықтау;
- КТ және УДЗ;
- зәр мен қанның жалпы анализі;
- эзофаготонокимография және зондтау;
- нәжістің микроскопиялық зерттеуі;
- Контраст заты бар және онсыз өңеш пен асқазанның рентгенографиясы;
- флюроскопия және манометрия;
- күнделікті рН-метрия және биопсия;
- гастроскопия және эзофагоскопия.
Орындалған диагностикалық процедуралардың нәтижелерін зерттегеннен кейін ғана маман жұтынған кезде кеудедегі ауырсынуды тудырған ауруды емдеудің жеке тактикасын жасайды.
Емдеу
Көптеген бейімділік факторлары болғанымен, жұтынған кездегі кеудедегі ауырсынуды келесі негізгі әдістер арқылы емдеуге болады:
- дәрілік заттарды қолдану – бұған седативтер, ауырсынуды басатын дәрілер, антацидтер, кальций антагонистері, жалпы денсаулыққа арналған дәрілер және қосымша белгілерді жеңілдететін дәрілер кіруі мүмкін;
- жұмсақ мәзірге сәйкестік - асқазан-ішек жолдарының аурулары бар барлық науқастарға тағайындалады;
- физиотерапия процедуралары, соның ішінде дәрілік электрофорез;
- қатерсіз немесе қатерлі ісіктерді алып тастау;
- өңештің бугиенаж арқылы кеңеюі;
- химиотерапия;
- Дәстүрлі медицина әдістерін қолдану емдеуші дәрігердің қатаң бақылауымен мүмкін.
Белгілі бір терапевтік әдісті қолдану мәселесі кез келген жағдайда әр науқаспен жеке шешіледі.
Демек, адамның тамақты жұтуы қиын. Болжам қандай?
Алдын алу
Жұту кезінде, соның ішінде тамақ кезінде ауырсынуды болдырмау үшін арнайы профилактикалық шаралар жасалмаған. Дегенмен, пациенттерге бірнеше жалпы қарапайым ережелерді сақтау ұсынылады. Оларға мыналар жатады:
- салауатты және белсенді өмір салтын ұстану;
- ағзаға барлық қажетті заттармен теңдестірілген, дұрыс және байытылған диетаны құру;
- физикалық және эмоционалдық шамадан тыс жұмыстан аулақ болыңыз;
- емделу ұзақтығы мен тәуліктік норманы қатаң сақтай отырып, емдеуші дәрігер тағайындаған препараттарды ғана қолданыңыз;
- мүмкіндігінше, өңешке бөгде заттар немесе сырттан зақым келтірмеңіз;
- жылына бірнеше рет медициналық мекемеде алдын алу мақсатында толық тексеруден өту керек, міндетті түрде гастроэнтерологқа бару керек.
Болжам
Жұтыну кезіндегі кеудедегі ауырсынудың нәтижесі оларды қоздырған ауруға тікелей байланысты. Бірақ олар науқасты дәрігерге баруға мәжбүрлейтін ерекше белгі болғандықтан, емдеу жиі уақытында басталады, бұл оң болжам алуға мүмкіндік береді. Дегенмен, кез келген этиологиялық фактордың өзіндік асқынулары бар екенін есте ұстаған жөн.
Жұтыну кезінде кеуде ауырғанда не істеу керектігін қарастырдық.
