Онкомаркерлер – ісік дамуы кезінде ағзада өндірілетін заттар. «ісік маркерлері» деген атау да қолданылады. Барлық белгілі ісік маркерлерінің көпшілігі өте сезімтал. Белгілі бір ауруларды анықтау үшін, мысалы, құлақтың, мұрын-жұтқыншақтың, өңештің, өкпенің және әйелдердің жатыр мойнының карциномасы, сынақ жүргізіледі, оның барысында скамозды жасушалық карцинома антигені - СКҚ оқшауланады. Бұл мақалада біз оны толығырақ қарастырамыз.
Бұл не?
SCC ісік маркерлері гликопротеидтер. Олар мүшелердің жалпақ эпителий жасушаларында синтезделеді. SCC ісік маркері - қалыпты жасушалардың құрылымын өзгертетін, олардың мембранасы арқылы ақуыздың енуіне әкелетін ақуыз заты.
Скамозды жасушалық карцинома антигені серин протеиназа тежегіштерінің отбасына жатады. Қандағы антигеннің мөлшері аурудың сатысына және ісік мөлшеріне байланысты өзгереді. Бұрынғы жағдайдаемнің басталуы, қандағы маркерлер концентрациясының деңгейі жоғары болды, болжамы төмен деңгейге қарағанда қолайлы емес.
Қандағы ісік маркерлерінің саны аурудың даму дәрежесіне тікелей байланысты, сондықтан бұл деректер қатерлі ісік сатысын дәл анықтауға мүмкіндік береді. Ісік маркерлеріне қан сынағы скринингтік зерттеулер және бастапқы диагностика мақсатында жүргізілмейді, тек бар аурудың дамуын қадағалау үшін.
SCC ісік маркерлері қандай ақпарат береді?
Ісік маркерлеріне арналған тест ісікке қарсы күресте ең тиімді болып табылады. Оның қандағы мазмұны мен мөлшері аурудың кезеңін қоса алғанда, ағымының толық бейнесін береді. Сонымен қатар ісік маркерлері аурудың ең ерте сатысында сау жасушалардың рак клеткаларына дегенерация процесін анықтауға мүмкіндік береді.
Талдау қашан жүргізіледі?
Қатерлі ісіктерді диагностикалау үшін дәрігерлер ағзадағы ауыр патологияларды анықтаудың басқа әдістерімен бірге SCC ісік маркеріне талдауды тағайындайды. Әдетте, сараптама ұзақ уақыт алады. Мамандар ауруды анықтау, оның дамуын бақылау және дамуын бақылау үшін SCC ісік маркерлерін пайдаланады.
Қатерлі ісіктердің даму қаупі бар адамдарға қатысты ісік маркерін пайдаланып сынақ жүргізген жөн. Бұл нақты диагноз қоюға мүмкіндік береді. Емдеу кезінде қандағы антигеннің жоғарылауы жиі орын алады, бұлқатерлі түзілімнің ыдырауынан туындаған, нәтижесінде атипиялық денелер қанға енеді. Деректердің шынайылығы үшін 4 аптадан кейін қайта талдау ұсынылады. Кейбір қабыну аурулары кезінде қандағы антиген концентрациясының жоғарылауы да мүмкін, мысалы, туберкулез, бронхит, жіті респираторлық инфекциялар және кейбір тері аурулары.
Тест не үшін керек?
SCC ісік маркеріне сынама жүргізілді:
- Аурудың өршуіне қарай метастаздардың басқа органдарға таралуын болдырмау үшін.
- Емдеу тиімділігін бағалау.
- Емдеуден кейін аурудың қайталануын болдырмау үшін бақылау.
Зертханалық тексеруге дайындық
Нәтижелер мүмкіндігінше сенімді болуы үшін маман барлық қатар жүретін факторларды ескеріп, мүмкін болатын қабыну ауруларын болдырмауы керек.
Талдаудан өту үшін арнайы шарттар талап етілмейді. SCC ісік маркеріне қан таңертең аш қарынға қабылданады, талдаудан бір күн бұрын науқасқа майлы, қуырылған және ащы тағамдардан бас тарту ұсынылады. Зерттеу күні қан алудан жарты сағат бұрын темекі шегуге болмайды, сондай-ақ шай мен кофе ішу керек. Зертханалық зерттеу жүргізу үшін медбике 5 миллилитр көлемінде науқастан қан алады.
Алынған нәтижелерді шешу
Көбінесе, дамудың алғашқы кезеңдерінде қатерлі түзілімдер өздерін сезінбейді. Сондықтан қандағы антигендердің болуына уақтылы қан анализі артадықолайлы нәтиже ықтималдығы.
Дені сау адамда қандағы антиген мөлшері 2,5 нг/мл нормадан аспайды. Дегенмен, соңғы кездегі қабыну аурулары кезінде бұл көрсеткіш жоғары болуы мүмкін. Содан кейін үш аптадан кейін қан анализін қайталау керек.
Қандағы анықталған ісік маркерлерінің саны сәулелену немесе хирургиялық терапия өтуі тиіс науқастарды таңдауға, сондай-ақ оң нәтиже болмаған немесе науқастың жағдайы нашарлаған жағдайда емдеуді түзетуге көмектеседі.
SCC ісік маркері (декодтау мақалада берілген) ерлерде өңештің, мұрын-жұтқыншақтың, құлақтың және өкпенің қатерлі ісігін диагностикалауға мүмкіндік береді. Өңеш пен өкпенің қатерлі ісігінде қанда 1,5 нг / мл аймақтағы антиген мөлшері анықталады. Жатыр мойны обырынан зардап шегетін әйелдерде жүргізілген зерттеу және антиген деңгейінің жоғарылауы анықталған жағдайда аурудың қайталануы туралы айтуға болады.
Жатыр мойны обыры маркері. Скамозды жасушалық карциномадағы SCC
Қазіргі таңда жатыр мойны обырынан 40 жастан асқан әйелдер ғана ауырмайды, ауру отыз жасқа дейінгі жас қыздарда да дами бастады. Жатыр мойны обыры - өте жасырын ауру, сондықтан уақтылы емдеу әйелге ұрпақты болу органдарын сақтауға мүмкіндік береді.
Аурудың дұрыс диагнозын қою үшін емдеуші дәрігер барлық байланысты факторларды, соның ішінде қан алу уақытын және қанның дұрыс сақталуын ескеруі керек. Ісік маркерлеріне арналған сынақ өте сезімтал, сондықтан тазалық да маңызды.алынған материал. Сілекейдің немесе тердің аздаған мөлшері биологиялық материалдың ластануына, ал бұл өз кезегінде талдаудың сенімсіздігіне әкелуі мүмкін.
Әйелге жатыр мойны обыры диагнозын қою үшін ісік маркерлеріне қажетті зерттеулер жүргізіледі. Қан анализінде онкомаркердің SCC үшін 2,5 нг / мл көрсеткіш норма болып табылады. Жатыр мойны обыры 2,5 нг/мл-ден жоғары концентрация анықталған жағдайда бастапқы кезеңде. Деректердің дәлдігі үшін сынақ 20 күннен кейін қайталанады. Науқастың қанында ілеспелі аурумен байланысты онкомаркердің SCC рұқсат етілген артық мөлшері жиі кездеседі.
Жатыр мойны обырын дер кезінде диагностикалаудың маңыздылығы
Ісік маркерлерінің бар-жоғын сынау келесі себептерге байланысты маңызды:
- Әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің онкологиялық аурулары туу көрсеткішін төмендетеді.
- Бұл зерттеу тәуекел тобындағы әйелдерді анықтауға және емнің тиімділігін бақылауға мүмкіндік береді.
Аурудың үшінші сатысында антигендер саны нормадан үш есе артады. Қосымша сынақтар ретінде дәрігер компьютерлік томографияны, сондай-ақ зәр мен қан анализін тағайындайды.
Соматикалық патология кезінде СКҚ жалпақ жасушалы карциноманың ісік маркерлері де анықталуы ықтимал. Мұндай жағдайларда динамикада зерттеу қажет, бұл үшін онкомаркерлер үшін стандартты талдаудан басқаауру органның зақымдалған тіндеріне гистологиялық зерттеу жүргізілуде.
Метастаздар кезінде ісік маркерлерінің саны өзгереді. Сондай-ақ олардың санына ісік мөлшері, оның орналасуы және ісік жасушаларының тіндердің зақымдану дәрежесі әсер етеді.
Ісік маркер түрі
Әрбір ісік түрі ісіктің белгілі бір түрін анықтау үшін қолданылатын өзінің бірегей маркерлерін шығарады:
- Қатерлі-эмбриональды антиген (рұқсат етілген деңгей - 3 нг/мл) - жатыр мойны обырындағы СКҚ-мен бірге тоқ ішек карциномасын диагностикалау үшін анықталған.
- Альфа-фетопротеин (рұқсат етілген деңгей – 15 нг/мл-ден аз) – гепатоцеллюлярлық карциноманы ерте диагностикалау үшін қолданылатын жоғары сезімтал антиген.
- Асқазан обыры антигені (рұқсат етілген деңгей – 4 бірлік/мл-ден аз) асқазан карциномасын емдеудің тиімділігін бақылау үшін қолданылады.
- Муцин тәрізді гликопротеин (рұқсат етілген деңгей 28 U/мл-ден аз) – Бұл маркер көбінесе сүт безі обырын емдеуден кейінгі нәтижені бақылау үшін пайдаланылады.
- CA 19-9 (рұқсат етілген деңгей – 37 бірлік/мл-ден аз) – ұйқы безі карциномасын анықтауға арналған маркер.
- Онкомаркер SCC (норма 2,5 нг/мл-ден аспайды) жатыр мойнының, мұрын-жұтқыншақтың, құлақтың және өкпенің қатерлі ісігі бойынша жүргізіліп жатқан терапия нәтижелерін бақылау үшін қолданылады.
- CA 125 (рұқсат етілген деңгей – 35 бірлік/мл-ден аз) аурудың ағымын және аталық бездің карциномасын емдеуді бақылау үшін қолданылады.
- NSE(рұқсат етілген деңгей – 12 нг/мл-ден аз) өкпенің ұсақ жасушалы карциномасына жүргізіліп жатқан терапияның тиімділігін диагностикалау және бақылау үшін қолданылады.
- hCG (ерлердегі рұқсат етілген деңгей - 0-5 ХБ/мл) ерлер мен жүкті емес әйелдерде жоғары нәтижелер қатерлі ісіктің болуын көрсетеді.
- Цитокетин-19 фрагменті (рұқсат етілген деңгей 3,2 нг/мл-ден аз) өкпенің ұсақ жасушалы карциномасында және өкпенің жалпақ жасушалы карциномасында тиімді қолданылады.
- Простата спецификалық антигені (рұқсат етілген деңгей 4,0 нг/мл-ден аз) простата обырын диагностикалау үшін тиімді қолданылады.
Ауруды ерте кезеңде анықтаудың маңыздылығы
Қатерлі салдардың алдын алу және қатерлі ісіктердің дамуынан өзіңізді мүмкіндігінше қорғау үшін кез-келген физикалық ауру кезінде, әсіресе онкологиялық аурулар болған жағдайда дәрігерге уақтылы хабарласу маңызды. отбасы.
Ауруды ерте кезеңде диагностикалау және уақтылы емдеу өмір сапасын сақтауға, асқынулардың дамуын және метастаздардың таралуын болдырмауға көмектеседі. Сондықтан, ең ақпараттылығы қатерлі ісіктің бастапқы кезеңдерінде жасушалық трансформацияны тиімді анықтайтын SCC ісік маркерлеріне арналған қан сынағы.
