Қалқанша маңы бездерінің гиперплазиясы - бұл олардың мөлшері айтарлықтай ұлғаятын патология. Бұл жағдай орган қызметінің жоғарылауына әкеледі. Бұл ауыр зардаптарға толы.
Бұл патология неліктен пайда болады? Мұның себебі неде, алғышарттар қандай? Қандай белгілер арқылы мәселе туралы білуге болады? Ең бастысы, сіз онымен қалай күресесіз? Мұның бәрі қазір талқыланады.
Даму механизмі
Қалқанша маңы бездерінің гиперплазиясы осы мүше жасушаларының рецепторларының кальцийге сезімталдығының төмендеуіне байланысты пайда болады. Осыған байланысты қалқанша маңы безінің гормонының бөлінуінің компенсаторлық жоғарылауы байқалады.
Соңында не болады? Бұл гормон артық концентрацияда қанда жиналады. Мұндай мөлшерде ол әртүрлі тіндер мен мүшелерге теріс әсер етеді.
Денедегі өзгерістер
Қалқанша маңы бездерінің гиперплазиясымен олар, әрине, пайда болады. Міне, байқалған өзгерістер:
- Остеокласт функциясының және сүйек резорбциясының жоғарылауы. Бұл жаңа сүйек тінінің пайда болуына әкеледі. Дегенмен, бұл жерде бір нюанс бар. Сүйектің өзі баяу ериді, сондықтан кальций одан жуылады. Нәтижесінде қандағы бұл элементтің жоғары деңгейі және остеопороздың дамуы. Бұл жай ғана сүйек өте нәзік болады, сыртқы әсерлерге төзімділігін жоғалтады. Фибро-сүйек дисплазиясының және хондрокальциноздың ықтимал дамуы.
- Кальцитриол синтезі жоғарылайды. Ол сондай-ақ паратироид гормонының әрекетін тудырады. Нәтижесінде гиперкальциемия күшейіп, кальцийдің ішекте сіңуі ынталандырылады.
- Бүйрек өзекшелерінде кальцийдің реабсорбциясы жоғарылайды және фосфаттың сіңуі төмендейді. Ол сондай-ақ кальцийдің шумақтық фильтрациясын арттырады. Осыған байланысты бұл элемент пен фосфордың шығарылуы артады.
- Кальцийдің қанда байқалатын жоғары концентрациясы бүйрек түтікшелерінің эпителийінің зақымдалуына әкеледі. Бұл да тастың пайда болуына әкеледі. Тұздар көбінесе бүйректе жиналады.
- Ағзаның антидиуретикалық гормонға сезімталдығын төмендетеді. Нәтижесінде судың реабсорбциясы бұзылады. Көбінесе полидипсия немесе полиурия дамиды, зәрдің тығыздығы төмендейді.
- Ас қорыту жолында пепсин мен тұз қышқылының өндірілуі артады. Олардың көбеюі асқазан қабырғасына агрессивті әсер етеді.
- Кальций тұздары жоғары концентрацияға байланысты ішкі ағзалар мен қан тамырларының қабырғаларында жиналады.
Сонымен қатар қалқанша маңы безінің гиперплазиясы жиі психикалық бұзылыстарды тудырады. Өйткені тұрақты түрде бұзылған кальций балансы орталық жүйке жүйесіне теріс әсер етеді.
Клиникалық көріністер
Қалқанша маңы безінің гиперплазиясының белгілері ерекше. Әдетте, олар нефрологиялық және сүйек болып табылады, дегенмен жүйелер мен органдардың зақымдану диапазоны әлдеқайда кең. Клиникалық көріністердің келесі тізімін ажыратуға болады:
- Жиі сынықтар.
- Сүйектердегі ауырсыну, сонымен қатар олардың деформациясы.
- Сүйектердің микроархитектоникасында байқалған бұзушылықтар. Олардың ауасы жоғарылайды, сорғыш қуыстар пайда болады.
- Бұлшықет әлсіздігі.
- Псевдогоут шабуылдары. Олар жедел буын ауруы, ісіну және қызару.
- Үйрекпен серуендеу.
- Мүлдем сау тістердің жоғалуы және босауы.
- Өткір салмақ жоғалту.
- Нефролитиаз.
- Асқазан жарасы.
- Бүйрек қызметі бұзылған.
- Панкреокальциноз, панкреатит және ұйқы безі тінінің басқа аурулары.
- Жүрек ырғағының проблемалары.
- Жоғары қан қысымы.
Ерекше ауыр жағдайларда тіпті жамбас қабатының бұлшықеттерін байланыстыратын сал ауруы байқалады. Сондай-ақ депрессиялық бұзылулар, есте сақтау қабілетінің бұзылуы және басқа психикалық өзгерістер бар.
Диагностика
Оң немесе сол жақта қалқанша маңы безінің гиперплазиясының болуын тек эндокринолог анықтай алады. Әрине, сіз сынақтардан өтуіңіз керек, оның нәтижелері кальций мен паратироид гормондарының жоғары деңгейін анықтауға көмектеседі.
Сонымен қатар, келесі процедуралардан өту керек:
- МРТ және КТ.
- Сцинтиграфия (ең дәл әдіс).
- Ультрадыбыстық.
Салдары мен асқынуларын анықтау үшін қосымша шаралар тағайындалады. Бұл электрокардиограмма немесе рентгендік диагностика болуы мүмкін.
Гиперпаратиреозды дағдарыс
Бұл ауруды елемеуге болмайды. Өйткені бұл жиі оң немесе сол қалқанша маңы безінің гиперплазиясының асқынуына айналады.
Бұл ауру қандағы кальцийдің өте жоғары деңгейімен сипатталады. Көрсеткіштер 3,5 мкмоль/л-ден асады. Сипаттамаға келесі көріністер кіреді:
- Іштің ауыруы.
- Өткір ауырсыну.
- Қызба.
- Жүрек айнуы қайталанатын құсудан бұрын пайда болады.
- Қан қысымын төмендету.
- Ұйқышылдық және шатасу.
- Зәрдің жиналуы және құрысулар.
- Жылдам дамитын бүйрек жеткіліксіздігі.
Терапия
Қалқанша маңы безінің гиперплазиясын емдеу, кез келген басқа ауру сияқты, дәрігер жеке негізде анықтайды.
Егер курс симптомсыз болса, науқас эндокринологтың бақылауында болуы керек. Емдеу қажеттілігіне қатысты мәселе алдағы уақытта шешілуде.
Консервативті ем қолайлы жағдайларда мыналар берілген:
- Сүйектің жеңіл бұзылыстары.
- Айқын гиперкальциемия.
- Кейін ремиссия жоқоперациялар.
- Хирургиялық араласуға қарсы көрсеткіштердің болуы.
- Айқын гиперпаратиреоз.
Келесі препараттар тағайындалады:
- Кальцитонин. Паратироид гормонының деңгейін азайтады.
- Бисфосфонаттар. Қандағы кальций мөлшерін азайтуға, сүйектерді нығайтуға көмектеседі.
- Кальцимиметика. Бұл препараттар қалқанша маңы безі гормонының өндірісін басады.
Операция
Оның қажеттілігін де айту керек, өйткені қалқанша маңы безінің гиперплазиясының белгілері мен емі (сол немесе оң жақ) талқыланады.
Нысаналы мүшенің зақымдалуы анықталған жағдайда хирургиялық араласу қажет. Көрсеткіштерге мыналар да кіреді:
- Науқасты ұзақ уақыт бақылап, оған күтім көрсете алмау.
- Ауыр асқынулардың дамуы (остеопороз, нефрокальциноз, бүйрек жеткіліксіздігі).
- Гиперкальциемия.
Қандай болса да, адам операция жасау қажеттілігі туралы эндокринолог, нефролог және ортопедтің кеңесі кезінде біледі.
Оңалту
Операциядан кейін науқасқа да ем тағайындалады. Терапия кальций тапшылығын жоюға, бүйрек қызметін қалыпқа келтіруге, сондай-ақ остеопенияны түзетуге бағытталған.
Адамға не көрсетіледі? Кальций препараттарын үнемі қабылдау және, әрине, медициналық бақылау. Дәрігер сондай-ақ D витаминін тағайындауы мүмкін, бірақ бұл ауру кенеттен асқынып кетсе.
Науқас менопаузадан өтіп жатқан әйел болса,жыныстық гормондық терапия.
Болжам
Жоғарыда аталған патология ауыр эндокриндік ауру болып табылады. Бірақ егер ол ерте, бастапқы кезеңде анықталса, пациенттің терапияның сәтті нәтижесіне барлық мүмкіндігі бар. Қалпына келтіру нақты.
Алайда, егер гиперплазия басқа мүшелер мен жүйелердің күйі мен жұмысына әсер еткен болса, емдеу ықтималдығы айтарлықтай төмендейді. Денсаулықты қалпына келтіру қиын, әсіресе ауру сүйек тіндері мен бүйректерге әсер еткен болса.
Қандай болса да, адам кез келген жағдайда өмір салтын және диетаны реттеуге мәжбүр болады. Сізге фракциялық диетаға ауысу, таза сұйықтықтарды көбірек ішу, сонымен қатар мәзірді пайдалы тағамдармен (жаңа піскен көкөністер, жидектер, жемістер, омега-3 өнімдері, қышқыл сүт, жарма, қара бидай наны) әртараптандыру керек. Дегенмен, алдын алуға қатысты барлық ұсыныстарды пациентке эндокринолог дәрігер де ұсынады.
