Гиперплазия – сүт безінің ауруы, безді түзілістердің таралуымен сипатталады. Негізгі тәуекел тобына негізінен жиырма бес пен жетпіс жас аралығындағы әйелдер кіреді. Патологияның белгілері дамудың жасырын сипатында ерекшеленеді. Егер кеудеңіз ауыра бастаса, дереу маммологқа хабарласыңыз.
Себептер
Аурудың пайда болуына келесі себептер әсер етеді:
- Ағзадағы гормоналды теңгерімсіздік.
- Эстрагон мен прогестерон арақатынасындағы теңгерімсіздік патогендік жасушалардың таралуының негізгі факторларының бірі болып табылады.
- Жасына бейімділік.
- Эндокриндік жүйе ауруларының болуы.
- Қауіпті өндірістегі жұмыс.
- Зиянды булардың немесе химиялық заттардың теріс әсері де сыртқы секреция бездерінің патологиясының пайда болуына себеп болуы мүмкін.
- Құрамында гормондары бар дәрі қабылдау.
- Емшек сүтімен емізетін нәресте.
- Эмоционалды күйзелісжағдай.
- Сүт безінің механикалық зақымдануы.
- Жас өзгерістері.
- Қалқанша безі ауруларының болуы.
- Айыздың ерте басталуы.
- Кейінгі жүктілік.
- Кейінгі түсік.
Гормоналды өзгерістердің күрт механикалық тоқтауы әйел денесі үшін үлкен сынақ болып табылады, нәтижесінде әртүрлі асқынулардың пайда болу қаупі бар.
Симптомдар
Көрінетін патологиялық өзгерістерсіз пайда болатын сүт безі ауруларынан айырмашылығы, гиперплазия сүт бездерін өзін-өзі тексеру (пальпация) кезінде де анықталатын белгілі бір белгілердің болуымен сипатталады.
Сонымен, сүт безі гиперплазиясының ең айқын белгілері:
- Түргенде кеуде ауырады (мұндай симптом, әдетте, кисталардың болуымен гиперплазияның фиброзды түрін көрсететінін ескеру керек). Кейде ауырсыну иыққа немесе қолтық асты аймағына өтеді.
- Пальпация кезінде түйіндер мен тығыздағыштар сезіледі (диаметрі 15 мм-ге дейін). Сонымен қатар, егер тығыздағыштар жеткілікті қатты консистенцияға ие болса және қозғалыссыз болса, онда біз кистозды гиперплазия туралы айтып отырмыз.
- Ауруды елемегенде емізікшелерден әртүрлі қанды, шырышты немесе сүтті бөліністер байқалуы мүмкін, бұл түйіндік гиперплазияны, етеккір циклінің бұзылуын көрсетуі мүмкін.
- Сүт безінің физикалық пішінін тексергенде сүт бездерінің ісінуі, асимметрия немесе деформацияның өзгеруі байқалады.
Алайда сүт безі гиперплазиясының барлық түрлерінің айқын белгілері бола бермейді, сондықтан жыл сайынғы скрининг (кәсіби тексеру) әйел өмірінің бір бөлігіне айналуы керек.
Гиперплазияның көптеген түрлері бар. Олардың ең көп тарағаны төменде талқыланады.
Дормоналды
Сүт безінің дисгормональды гиперплазиясы әйел денесінде гормоналды теңгерімсіздіктің пайда болуының фонында пайда болады, әдетте, әйел сүт безінің тіндерінің құрылымындағы қатерсіз өзгерістер сипатында болады. бездеріне әсер етеді және емтихан нәтижелерін егжей-тегжейлі зерттегеннен кейін дәрігер таңдаған гормондармен емделеді.
Безді
Бұл безді сүт безі тінінің артық мөлшері. Негізінде олардың пішіні диск тәрізді және керемет мобильді, сондықтан өзін-өзі тексеру кезінде оларды табу өте қиын. Кез келген зиянды белгілер, әдетте, байқалмайды. Аурудың бұл формасының басқа атауы бар - аденоз. Әрине, уақыт өте келе аденоз дамиды, неоплазмалар айқынырақ болады, олар кеңейеді. Бұл аурудың ауырлығы, себебі оны бастапқы кезеңде өздігінен анықтау қиын.
Эпителий
Бұл сүт безі эпителий жасушаларының шамадан тыс көбеюі. Көбінесе жүкті әйелдерде кездеседі, өйткені бұл жағдайда гормоналды фон өзгереді. Ол қысқа уақыт ішінде емделеді және салыстырмалы түрде қарапайым және жылыКейбір жағдайларда босанғаннан кейін гормондар азайып, дене қалыпты жағдайға оралса, эпителийдің өсуі өздігінен жойылады. Дегенмен, аурудың өздігінен жойылуын күту ұсынылмайды, міндетті түрде дәрігермен кеңесіп, тексеруден өту керек.
Диффузиялық
Бұл патологияның бір түрі, кеуде қуысында түйіршік тәрізді ұсақ ісіктердің және түйіндердің пайда болуымен сипатталады. Негізгі симптом - етеккірдің басталуына дейін сүт безінің ауыруы, оған әділ жыныстың көпшілігі ұзақ уақыт бойы назар аудармайды, осылайша патологияның қалыптасуына түрткі болады, бұл болашақта қатерлі ісіктің дамуын тудыруы мүмкін.
Түйін
Белгілі бір уақыттан кейін диффузды түрі бар ісіктердің көлемі ұлғаяды және шие мөлшеріндегі күшті түйіндерге айналады. Бұл жағдайда ауру патологияның түйіндік түрі кезеңіне өтеді. Кеудедегі ауырсыну күшейе түседі, емізікшелерден қанды, сүтті немесе түссіз сулы бөлінділер пайда болады және етеккірдің басталуымен белгілер жойылмайды. Сондай-ақ аурудың талшықты және кистикалық сорттары бар, олар ісік құрылымында ерекшеленеді. Талшықты патологиямен неоплазма нақты бекітілген құрылыммен қатаң болады. Мұндай ісіктерді анықтау өте оңай. Фиброкистикалық формада кеуде қуысында атерома пайда болады.
Өттік ішектің гиперплазиясы
Бұл түр түтіктердегі эпителий ұлпаларының өсуіне байланысты өз атауына ие болды.кеуде. Бастапқы кезеңде ауру толығымен емделеді, кейінгі кезеңде ол онкологияға дейінгі күйге өтеді. Егер патология емделмесе, ісіктің қатерлі ісікке айналу ықтималдығы жоғары.
Фокалды
Фокальды гиперплазия – бұл көздер деп аталатын тіндерде жалғыз ісік түрінде көрінетін ауру. Шын мәнінде, аурудың кез келген түрін әртүрлі аймақтарда жалғыз ісіктердің орналасуымен осы әртүрлілікке жатқызуға болады. Бұл бірден патологияның бірнеше түрі болуы мүмкін (мысалы, талшықты және диффузиялық). Аурудың бұл түрінің қаупі оның қатерлі ісікке дегенерацияға бейімділігінде.
Стромал
Бұлшық ет талшықты ісік, өте сирек кездеседі, қатерсіз сипатқа ие. Ол кеуде қуысының бұлшықет тінінде миофибробласттармен қапталған жарықтар түрінде көрінеді. Ең бастысы, патологияның бұл түрі жастың әдемі жынысында (менопауза кезінде немесе оған дейін) кездеседі. Жас әйелдерде өте сирек кездеседі.
Диагностика
Сүт безінің қатерсіз гиперплазиясы (сүт безі тінінің қалыптан тыс өсуі) сияқты ауруды уақтылы диагностикалау және уақтылы емдеу сүт безіндегі аса күрделі патологиялық процестермен сәтті күресуге немесе тіпті олардың алдын алуға мүмкіндік береді.
Бұл патологияның диагностикасы бірнеше түрлібағыттар.
Ең маңызды әдістердің бірі - әйелдің кеудесін өзін-өзі тексеруі. Бұл әдісті ай сайын жүргізу ұсынылады, ал сүт безін сезінген кезде тіндердегі тығыздағыштардың, түйіндердің болуына, сүт бездерінің нәзіктігіне, асимметрияға, қызаруы бар жерлерге, емізіктен ағудың болуына назар аудару керек (бұл ретте зығыр мата жағдайына назар аудару керек - дақтар бар ма).
Егер әйел жоғарыда аталған белгілерді анықтаса, қосымша тексеру үшін мамандандырылған маманға (маммолог немесе онколог) хабарласуы керек, ол өз кезегінде келесі арнайы зерттеулерді жүргізеді:
- маммография (маммографта сүт безінің рентгенографиясын жүргізу);
- сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуі;
- қажет болған жағдайда сүт безіндегі пломбаның немесе түйіннің құрамын зерттеу үшін пункция көрсетілуі мүмкін;
- онкомаркер үшін қан үлгісі.
Емдеу
Әйелдердің 80%-дан астамы бұл аурудан зардап шегеді. Гиперплазия немесе мастопатия - сүт безі тінінің өсу процесі. Ауру маманның бақылауымен дереу емдеуді қажет етеді.
Гиперплазияны сәтті емдеу үшін ауруды дер кезінде және дұрыс диагностикалау, сонымен қатар оның түрін анықтау қажет.
Дәрігер ең қолайлы емдеу әдісін талдау нәтижелерін алғаннан кейін ғана шешеді.
Гиперплазияны емдеудің бірнеше схемалары бар, олар аурудың түріне және жеке тұлғаға байланысты.науқастың ерекшеліктері. Жетекші орынды дәрілік терапия алады, радикалды әдістер әлдеқайда аз қолданылады.
Дәрілер
Әйелдің сүт безі гиперплазиясын емдеу үшін келесі препараттар тағайындалады:
- «Этинилэстрадиол» гиперплазияны емдеу үшін қолданылады, егер ауру атипті болса және эстроген тапшылығы болса. Доза әр дозада 0,05 мг-ден 0,1 мг-ға дейін өзгереді. Препарат екі-төрт айға созылатын ұзақ курсқа тағайындалады. Терапия кезінде жанама әсерлер пайда болуы мүмкін, мысалы: пигментация, жүрек айнуы, салмақ қосу, жүйке бұзылулары.
- «Remens» гормондардың тепе-теңдігін қалыпқа келтіреді, гипофиз бен гипоталамустың жұмысын жақсартады, бұл өз кезегінде гиперплазияның негізгі себебі - гормоналды теңгерімсіздікті жояды. Емдеу курсы үш ай. «Remens» күніне бір рет жиырма тамшыны қабылдайды. Препараттың құрамдас бөліктеріне аллергиялық реакциялар байқалуы мүмкін, ал кейбір компоненттерге жеке төзбеушілік болуы мүмкін.
- «Линдинет 20» - тіндердің өсуін тоқтататын және гормоналды деңгейлерді қалыпқа келтіретін гормоналды топтық препарат. Құрамында этинилэстрадиол және гестоден бар. Ол диаметрі бір сантиметрге дейінгі ісіктерге қолданылады. Препаратты етеккір цикліне сәйкес бір уақытта қабылдау керек. Терапияның нәтижесінде жанама әсерлер пайда болуы мүмкін - аллергия, құсу, бөртпе, қынаптың қабынуы, үлкен және кіші жыныс еріндері.
- "Калий йодиді" - йод негізіндегі дәрі. Ол гиперплазия бұзылулардан туындаған жағдайларда қолданыладықалқанша безінің жұмысында. Қабылдау мерзімін және нақты дозасын (бір дозаға 100-ден 200 мкг-ға дейін) маман анықтайды. Аллергиялық реакция тудыруы мүмкін.
- «Кламин» - құрамында йод бар топтың препараты, балдыр сығындысы бар. Ол сүт бездерінің жалпы жағдайын жақсартады және тұтастай алғанда денеге пайдалы әсер етеді. Шығару формасына байланысты күніне бір-екі таблетка (капсулалар) қабылданады. Кішігірім аллергиялық реакциялар болуы мүмкін.
- «Йод белсенді» - препараттың құрамында йод және сүт ақуызы бар. Йодтың өткір тапшылығын жояды, осылайша денеге оң әсер етеді. Бір немесе екі таблетканы күніне бір рет тамақпен бірге тағайындаңыз. Препарат аллергия тудыруы мүмкін.
Седативті препараттар қосымша ем ретінде қолданылады:
- "Амизил" - жүйке жүйесінің бұзылыстарын және невроздарды кетіретін седативті кешен. Доза жеке таңдалады. Емдеу мерзімі қысқа - төрттен алты аптаға дейін үздіксіз қолдану. Ықтимал жанама әсерлерге жүрек ырғағының бұзылуы, бұлшықеттердің еріксіз жиырылуы және ауыздың құрғауы жатады.
- «Сибазон» - айқын спазмолитикалық және антиаритмиялық әсері бар препарат. Дозаны және қабылдау жиілігін емдеуші дәрігер анықтайды. «Сибазон» невроз, ұйқының бұзылуы және жүйке жүйесінің басқа аурулары үшін қолданылады. Ұйқышылдық, дененің жалпы әлсіздігі, импотенция болуы мүмкін.
- "Грандаксин" - невроздар мен депрессияға ұсынылатын психовегетативті реттегіш. Ол күніне екі-үш рет, бір немесе екі таблеткадан тағайындалады. ATАллергиялық реакцияларға қышу және жалпы әлсіздік, жүрек айнуы жатады.
Терапия тым кеш басталған жағдайларда немесе науқастың жасы сәтті дәрі-дәрмекпен емдеуге мүмкіндік бермесе, гиперплазияны жою үшін хирургиялық әдіс қолданылады, ол «секторлық резекция» деп аталады. Ол қатерсіз ісіктер үшін қолданылады. Ол зақымдалған тіндерді толығымен алып тастауды және кеудені ішінара алуды қамтиды.
Эктирпация – қатерлі ісіктерді алып тастау және сүт безін толық алып тастау. Кейбір ерекше жағдайларда гиперплазияның одан әрі дамуын болдырмау үшін лимфа түйіндері мен кеуде бұлшықеттерін де алып тастауға болады.
Егер ауру ерте кезеңдерінде анықталса және емдеу режимі дұрыс таңдалса, онда көп жағдайда болжам оң болады. Диагноз қою және одан әрі емдеу кезіндегі гиперплазияның түрі, оның жақсы сапасы және дененің жалпы жағдайы маңызды емес.
